2025年產(chǎn)科助產(chǎn)技術操作規(guī)范考核模擬試題及答案解析單選題1.會陰切開縫合術的適應證不包括A.會陰過緊或胎兒過大B.估計分娩時會陰撕裂不可避免者C.母兒有病理情況急需結束分娩者D.早產(chǎn)時預防新生兒顱內出血E.經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長答案：E答案分析：經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長不是會陰切開縫合術的絕對適應證，其他選項均為其常見適應證。2.胎頭吸引術的禁忌證是A.頭盆不稱B.子宮有瘢痕C.胎兒窘迫D.第二產(chǎn)程延長E.有剖宮產(chǎn)史答案：A答案分析：頭盆不稱時使用胎頭吸引術無法順利娩出胎兒，是其禁忌證，其他選項在符合條件時可酌情使用。3.產(chǎn)鉗術的必備條件不包括A.宮頸口必須開全B.胎兒必須存活C.胎頭必須銜接D.胎膜已破E.無明顯頭盆不稱答案：B答案分析：死胎也可使用產(chǎn)鉗術協(xié)助娩出胎兒，所以胎兒必須存活不是產(chǎn)鉗術必備條件，其他選項是基本要求。4.會陰切開的時機是A.胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時B.胎頭著冠時C.宮口開全時D.宮縮間歇期E.第二產(chǎn)程開始時答案：A答案分析：胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時切開可減少會陰嚴重撕裂，時機合適。5.關于胎頭吸引術的操作，錯誤的是A.術前檢查吸引器有無漏氣B.放置吸引器后即可抽氣形成負壓C.牽引方向應與產(chǎn)道軸一致D.牽引時間不宜超過20分鐘E.術后檢查軟產(chǎn)道有無損傷答案：B答案分析：放置吸引器后應先調整位置，然后緩慢抽氣形成適當負壓，而非立即抽氣。6.會陰切開縫合術后護理，錯誤的是A.每日用新潔爾滅棉球擦洗外陰B.傷口腫脹疼痛可用50%硫酸鎂濕熱敷C.傷口有感染時應立即拆線擴創(chuàng)引流D.取健側臥位E.術后5天拆線答案：E答案分析：會陰切開縫合術后一般35天拆線，并非固定5天。7.臀位助產(chǎn)時，當臍部娩出后，應在多長時間內結束分娩A.8分鐘內B.10分鐘內C.12分鐘內D.15分鐘內E.20分鐘內答案：A答案分析：臀位助產(chǎn)臍部娩出后，為防止胎兒缺氧，應在8分鐘內結束分娩。8.下列哪種情況不宜行人工破膜A.協(xié)調性宮縮乏力B.宮頸擴張3cm以上C.無頭盆不稱D.有剖宮產(chǎn)史E.胎兒窘迫答案：D答案分析：有剖宮產(chǎn)史者人工破膜可能增加子宮破裂風險，不宜進行。9.關于剖宮產(chǎn)術的適應證，錯誤的是A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.中央性前置胎盤D.協(xié)調性宮縮乏力E.橫位答案：D答案分析：協(xié)調性宮縮乏力可先通過多種方法加強宮縮，并非剖宮產(chǎn)絕對適應證。10.剖宮產(chǎn)術后護理，錯誤的是A.術后平臥6小時B.術后12小時內密切觀察陰道流血情況C.術后次日可改半臥位D.術后留置導尿管24小時E.術后鼓勵早期下床活動答案：A答案分析：剖宮產(chǎn)術后硬膜外麻醉應去枕平臥68小時，腰麻應去枕平臥12小時。11.正常分娩時，胎頭以哪個徑線通過產(chǎn)道A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑E.雙顳徑答案：A答案分析：枕下前囟徑最小，胎頭以該徑線通過產(chǎn)道利于分娩。12.胎兒娩出后，首先處理的是A.保暖B.清理呼吸道C.結扎臍帶D.記錄出生時間E.新生兒評分答案：B答案分析：清理呼吸道可防止新生兒窒息，是胎兒娩出后首要處理措施。13.關于產(chǎn)程中灌腸的敘述，錯誤的是A.初產(chǎn)婦宮口擴張在4cm以內B.經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張在2cm以內C.胎膜未破D.陰道流血E.無剖宮產(chǎn)史答案：D答案分析：陰道流血時灌腸可能導致感染等不良后果，是灌腸禁忌證。14.第二產(chǎn)程的標志是A.宮口開全B.胎頭撥露C.胎頭著冠D.胎膜破裂E.宮縮時會陰膨出、肛門放松答案：A答案分析：宮口開全是進入第二產(chǎn)程的標志。15.下列哪項不是新生兒Apgar評分的內容A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力E.皮膚顏色答案：C答案分析：新生兒Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。16.關于新生兒窒息的復蘇，錯誤的是A.首先清理呼吸道B.建立呼吸，增加通氣C.胸外心臟按壓的頻率為120次/分D.靜脈推注腎上腺素E.保暖答案：C答案分析：胸外心臟按壓頻率為90120次/分，并非固定120次/分。17.會陰切開縫合術中，會陰正中切開的優(yōu)點不包括A.出血少B.術后疼痛輕C.愈合好D.不易損傷肛門括約肌E.操作簡單答案：D答案分析：會陰正中切開有損傷肛門括約肌的風險，這不是其優(yōu)點。18.胎頭吸引術負壓一般維持在A.100200mmHgB.200300mmHgC.300400mmHgD.400500mmHgE.500600mmHg答案：C答案分析：胎頭吸引術負壓一般維持在300400mmHg。19.產(chǎn)鉗術放置產(chǎn)鉗時，兩葉產(chǎn)鉗應A.先放左葉，再放右葉B.先放右葉，再放左葉C.同時放入D.根據(jù)胎兒方位決定先后E.以上都不對答案：A答案分析：產(chǎn)鉗術放置產(chǎn)鉗時先放左葉，再放右葉。20.人工破膜時，應在什么情況下進行A.宮縮時B.宮縮間歇期C.宮口開全時D.胎頭著冠時E.胎膜未破時答案：B答案分析：人工破膜應在宮縮間歇期進行，可減少羊水栓塞等風險。21.臀位分娩時，當胎兒臍部娩出后，一般應在幾分鐘內結束分娩A.5分鐘B.8分鐘C.10分鐘D.15分鐘E.20分鐘答案：B答案分析：同第7題，臀位分娩臍部娩出后應在8分鐘內結束分娩。22.剖宮產(chǎn)術后，產(chǎn)婦開始排氣的時間一般在A.術后612小時B.術后1224小時C.術后2448小時D.術后4872小時E.術后72小時以后答案：C答案分析：剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦一般在2448小時開始排氣。23.下列哪種情況適合做外倒轉術A.橫位B.臀位，骨盆狹窄C.前置胎盤D.胎兒窘迫E.妊娠32周，無禁忌證答案：E答案分析：外倒轉術適用于妊娠3234周、無禁忌證的臀位或橫位，E選項符合。24.關于新生兒窒息的護理措施，錯誤的是A.保暖B.清理呼吸道C.立即給予高濃度吸氧D.胸外心臟按壓E.遵醫(yī)囑用藥答案：C答案分析：應根據(jù)新生兒情況給予合適濃度吸氧，而非立即高濃度吸氧。25.會陰切開縫合術后，傷口愈合良好，一般拆線時間為A.術后23天B.術后35天C.術后57天D.術后710天E.術后1014天答案：B答案分析：同第6題，一般35天拆線。多選題1.會陰切開縫合術的適應證包括A.會陰過緊B.胎兒過大C.母兒有病理情況急需結束分娩者D.早產(chǎn)時預防新生兒顱內出血E.第二產(chǎn)程延長答案：ABCDE答案分析：以上選項均為會陰切開縫合術的常見適應證。2.胎頭吸引術的禁忌證有A.頭盆不稱B.顏面位C.嚴重胎兒窘迫D.宮口未開全E.胎膜未破答案：ABCDE答案分析：這些情況均不適宜使用胎頭吸引術。3.產(chǎn)鉗術的必備條件包括A.宮頸口開全B.胎兒存活C.胎頭已銜接D.胎膜已破E.無明顯頭盆不稱答案：ACDE答案分析：如前面所述，胎兒存活不是產(chǎn)鉗術必備條件。4.會陰切開縫合術后護理措施正確的有A.每日用新潔爾滅棉球擦洗外陰B.傷口腫脹疼痛可用50%硫酸鎂濕熱敷C.傷口有感染時應立即拆線擴創(chuàng)引流D.取健側臥位E.術后7天拆線答案：ABCD答案分析：一般35天拆線，E選項錯誤。5.臀位助產(chǎn)的注意事項包括A.臍部娩出后應在8分鐘內結束分娩B.避免用手強力牽拉胎兒肢體C.注意保護會陰D.胎兒下肢娩出后，應及時協(xié)助胎肩及胎頭娩出E.做好新生兒復蘇準備答案：ABCDE答案分析：以上均為臀位助產(chǎn)的注意要點。6.剖宮產(chǎn)術的適應證有A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.中央性前置胎盤D.橫位E.協(xié)調性宮縮乏力經(jīng)處理無效答案：ABCDE答案分析：這些情況常是剖宮產(chǎn)術的適應證。7.新生兒窒息的復蘇步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價答案：ABCDE答案分析：這是新生兒窒息復蘇的完整步驟。8.產(chǎn)程中灌腸的禁忌證有A.胎膜早破B.陰道流血C.胎位異常D.有剖宮產(chǎn)史E.宮縮強，估計1小時內分娩者答案：ABCDE答案分析：以上情況均不宜灌腸。9.第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)有A.宮口開全B.胎頭撥露C.胎頭著冠D.胎膜破裂E.產(chǎn)婦有排便感，不自主地向下屏氣答案：ABCE答案分析：胎膜破裂可發(fā)生在第一產(chǎn)程，不是第二產(chǎn)程特有表現(xiàn)。10.新生兒Apgar評分的項目包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.喉反射E.皮膚顏色答案：ABCDE答案分析：這些都是Apgar評分內容。判斷題1.會陰切開縫合術是為了避免會陰嚴重撕裂，保護母兒安全。答案：正確答案分析：會陰切開可防止會陰嚴重裂傷，利于胎兒娩出和產(chǎn)婦恢復。2.胎頭吸引術適用于所有頭位難產(chǎn)。答案：錯誤答案分析：頭盆不稱等情況是胎頭吸引術禁忌證，并非適用于所有頭位難產(chǎn)。3.產(chǎn)鉗術比胎頭吸引術對胎兒的損傷小。答案：錯誤答案分析：產(chǎn)鉗術可能對胎兒造成一定損傷，不一定比胎頭吸引術損傷小。4.會陰切開縫合術后應取患側臥位。答案：錯誤答案分析：應取健側臥位，防止惡露污染傷口。5.臀位助產(chǎn)時，胎兒下肢娩出后可等待自然分娩。答案：錯誤答案分析：胎兒下肢娩出后應及時協(xié)助胎肩及胎頭娩出，防止胎兒缺氧。6.剖宮產(chǎn)術后應常規(guī)留置導尿管48小時。答案：錯誤答案分析：一般留置導尿管24小時。7.人工破膜應在宮縮時進行，以促進宮縮。答案：錯誤答案分析：人工破膜應在宮縮間歇期進行，減少風險。8.新生兒窒息復蘇時應先進行胸外心臟按壓，再清理呼吸道。答案：錯誤答案分析：應先清理呼吸道，再進行其他復蘇措施。9.產(chǎn)程中灌腸可促進宮縮，加速產(chǎn)程進展。答案：正確答案分析：灌腸可刺激宮縮，利于產(chǎn)程進展。10.第二產(chǎn)程是指從宮口開全到胎兒娩出的過程。答案：正確答案分析：這是第二產(chǎn)程的定義。簡答題1.簡述會陰切開縫合術的適應證。答案：會陰過緊或胎兒過大，估計分娩時會陰撕裂不可避免者。母兒有病理情況急需結束分娩者，如胎兒窘迫、產(chǎn)婦合并心臟病等。早產(chǎn)時預防新生兒顱內出血。第二產(chǎn)程延長。答案分析：這些情況通過會陰切開可減少分娩困難和母嬰并發(fā)癥。2.簡述胎頭吸引術的操作步驟。答案：術前檢查：檢查吸引器有無損壞、漏氣，安裝后抽吸成負壓，證明無誤。放置吸引器：在陰道檢查的手指引導下，將吸引器開口端外側涂潤滑油，沿陰道后壁放入，使邊緣與胎頭頂部緊貼，避開囟門。形成負壓：緩慢抽出空氣，形成所需負壓，一般為300400mmHg。牽引：在宮縮時沿產(chǎn)道軸方向牽引，先向下牽引使胎頭俯屈，當胎頭枕部抵達恥骨聯(lián)合下方時，向上牽引使胎頭仰伸娩出。取下吸引器：胎頭娩出后，放開氣門，取下吸引器。答案分析：規(guī)范的操作步驟可保證胎頭吸引術的安全有效。3.簡述產(chǎn)鉗術的注意事項。答案：嚴格掌握適應證和禁忌證。放置產(chǎn)鉗時要準確，避免損傷胎兒和產(chǎn)婦軟產(chǎn)道。牽引時用力要均勻，按產(chǎn)道軸方向進行。牽引時間不宜過長，一般不超過2次宮縮，即20分鐘左右。術后檢查軟產(chǎn)道有無裂傷，及時縫合。注意觀察新生兒有無產(chǎn)傷，如頭皮血腫、顱內出血等。答案分析：注意這些事項可減少產(chǎn)鉗術的并發(fā)癥。4.簡述會陰切開縫合術后的護理要點。答案：保持外陰清潔：每日用新潔爾滅棉球擦洗外陰23次。觀察傷口情況：注意有無紅腫、滲血、疼痛等，如有異常及時處理。減輕腫脹疼痛：傷口腫