2025年呼吸科呼吸機設(shè)置操作考核模擬考試試題及答案解析單選題1.以下哪種情況一般不首選機械通氣治療？A.急性呼吸窘迫綜合征B.睡眠呼吸暫停低通綜合征C.輕度支氣管哮喘發(fā)作D.中樞性呼吸衰竭答案：C答案分析：輕度支氣管哮喘發(fā)作可通過藥物等保守治療緩解，一般不需要首選機械通氣；而急性呼吸窘迫綜合征、睡眠呼吸暫停低通綜合征、中樞性呼吸衰竭常需機械通氣支持。2.呼吸機初始設(shè)置時，潮氣量一般設(shè)置為：A.35ml/kgB.68ml/kgC.911ml/kgD.1215ml/kg答案：B答案分析：目前推薦的潮氣量一般為68ml/kg，可減少肺損傷等并發(fā)癥。3.呼吸機觸發(fā)靈敏度設(shè)置過高可能導(dǎo)致：A.患者自主呼吸觸發(fā)困難B.呼吸機過度觸發(fā)C.潮氣量不足D.呼吸頻率減慢答案：B答案分析：觸發(fā)靈敏度設(shè)置過高，微小的氣流變化都可能觸發(fā)呼吸機送氣，導(dǎo)致過度觸發(fā)。4.以下關(guān)于呼氣末正壓（PEEP）的說法，錯誤的是：A.可增加功能殘氣量B.改善氧合C.降低肺順應(yīng)性D.防止肺泡萎陷答案：C答案分析：PEEP可增加功能殘氣量、防止肺泡萎陷、改善氧合，一般會提高肺順應(yīng)性，而非降低。5.控制通氣模式適用于：A.有自主呼吸但呼吸微弱的患者B.自主呼吸節(jié)律穩(wěn)定的患者C.無自主呼吸的患者D.所有需要機械通氣的患者答案：C答案分析：控制通氣模式下，呼吸機完全控制患者的呼吸，適用于無自主呼吸的患者。6.同步間歇指令通氣（SIMV）模式中，指令通氣與患者自主呼吸的關(guān)系是：A.指令通氣與自主呼吸完全同步B.指令通氣按預(yù)設(shè)頻率進行，與自主呼吸無關(guān)C.指令通氣在患者自主呼吸觸發(fā)后同步進行D.指令通氣頻率隨患者自主呼吸頻率變化答案：C答案分析：SIMV模式中，指令通氣在患者自主呼吸觸發(fā)后同步進行，若患者未觸發(fā)，則按預(yù)設(shè)時間送氣。7.壓力支持通氣（PSV）模式主要用于：A.減少呼吸功B.控制潮氣量C.增加呼吸頻率D.降低氣道壓力答案：A答案分析：PSV模式通過提供一定壓力支持，幫助患者克服氣道阻力，減少呼吸功。8.呼吸機吸入氧濃度（FiO?）設(shè)置的原則是：A.越高越好，以保證氧供B.越低越好，減少氧中毒風(fēng)險C.在維持氧合的前提下，盡量降低FiO?D.根據(jù)患者的血壓調(diào)整FiO?答案：C答案分析：過高的FiO?會增加氧中毒風(fēng)險，應(yīng)在維持氧合的前提下盡量降低FiO?。9.以下哪種情況可能導(dǎo)致呼吸機氣道高壓報警？A.氣管導(dǎo)管打折B.呼氣閥故障C.氣源不足D.濕化器水位過低答案：A答案分析：氣管導(dǎo)管打折會使氣道阻力增加，導(dǎo)致氣道高壓報警；呼氣閥故障可能導(dǎo)致低壓報警，氣源不足會影響通氣，濕化器水位過低與氣道壓力關(guān)系不大。10.呼吸機濕化器的溫度一般應(yīng)設(shè)置在：A.2528℃B.3235℃C.3840℃D.4245℃答案：B答案分析：濕化器溫度一般設(shè)置在3235℃，可保證氣道濕化效果，又避免溫度過高對氣道造成損傷。11.以下關(guān)于呼吸機管路的更換，正確的是：A.每天更換一次B.每周更換一次C.有明顯污染時更換D.不需要更換答案：C答案分析：呼吸機管路有明顯污染或損壞時更換，不必要頻繁更換，以免增加感染機會。12.當患者使用呼吸機出現(xiàn)人機對抗時，首先應(yīng)考慮：A.增加鎮(zhèn)靜劑劑量B.調(diào)整呼吸機參數(shù)C.更換通氣模式D.檢查氣管導(dǎo)管位置答案：D答案分析：人機對抗首先應(yīng)檢查氣管導(dǎo)管位置是否正確，是否有打折、移位等情況，再考慮調(diào)整參數(shù)等。13.以下哪種通氣模式可提供最大的呼吸支持？A.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）B.壓力支持通氣（PSV）C.控制通氣（CV）D.同步間歇指令通氣（SIMV）答案：C答案分析：控制通氣模式下，呼吸機完全控制呼吸，提供最大的呼吸支持。14.呼吸機撤機的指征不包括：A.自主呼吸功能良好B.氧合指標達標C.血流動力學(xué)穩(wěn)定D.患者強烈要求撤機答案：D答案分析：撤機需綜合考慮自主呼吸功能、氧合指標、血流動力學(xué)等情況，患者強烈要求不是撤機的指征。15.壓力控制通氣（PCV）模式的特點是：A.潮氣量恒定B.氣道壓力恒定C.呼吸頻率恒定D.吸呼比恒定答案：B答案分析：PCV模式下，氣道壓力恒定，潮氣量會隨肺順應(yīng)性等因素變化。16.以下關(guān)于呼氣末正壓（PEEP）的調(diào)節(jié)，正確的是：A.每次增加或減少23cmH?OB.每次增加或減少56cmH?OC.可隨意大幅度調(diào)整D.根據(jù)患者心率調(diào)整PEEP答案：A答案分析：PEEP調(diào)節(jié)時每次增加或減少23cmH?O，避免大幅度調(diào)整影響循環(huán)和呼吸。17.機械通氣患者發(fā)生氣壓傷的主要原因是：A.潮氣量過大B.呼吸頻率過快C.吸呼比過長D.吸入氧濃度過高答案：A答案分析：潮氣量過大可導(dǎo)致肺泡過度膨脹，增加氣壓傷的風(fēng)險。18.以下哪種情況需要增加呼吸機的呼吸頻率設(shè)置？A.患者出現(xiàn)二氧化碳潴留B.患者氧分壓升高C.患者血壓升高D.患者體溫降低答案：A答案分析：二氧化碳潴留時，增加呼吸頻率可促進二氧化碳排出。19.呼吸機氣源一般采用：A.純氧B.空氣C.空氣和氧氣混合D.氮氣答案：C答案分析：呼吸機氣源一般采用空氣和氧氣混合，以滿足不同的氧濃度需求。20.以下關(guān)于無創(chuàng)正壓通氣的說法，錯誤的是：A.適用于意識清醒、能配合的患者B.可減少氣管插管的需求C.漏氣是常見的問題D.對呼吸肌疲勞無改善作用答案：D答案分析：無創(chuàng)正壓通氣可減輕呼吸肌負擔，改善呼吸肌疲勞，適用于意識清醒、能配合的患者，可減少氣管插管需求，但漏氣是常見問題。多選題1.呼吸機常見的通氣模式有：A.控制通氣（CV）B.同步間歇指令通氣（SIMV）C.壓力支持通氣（PSV）D.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）答案：ABCD答案分析：這些都是臨床上常見的呼吸機通氣模式。2.機械通氣的并發(fā)癥包括：A.氣壓傷B.呼吸機相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.人機對抗答案：ABCD答案分析：氣壓傷、呼吸機相關(guān)性肺炎、氧中毒、人機對抗都是機械通氣可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。3.影響呼吸機觸發(fā)靈敏度的因素有：A.患者的自主呼吸力量B.氣道阻力C.肺順應(yīng)性D.觸發(fā)靈敏度設(shè)置值答案：ABCD答案分析：患者自主呼吸力量、氣道阻力、肺順應(yīng)性以及觸發(fā)靈敏度設(shè)置值都會影響觸發(fā)情況。4.呼吸機氣道低壓報警的原因可能有：A.氣管導(dǎo)管漏氣B.呼吸機管路連接不緊密C.呼氣閥故障D.氣源不足答案：ABC答案分析：氣管導(dǎo)管漏氣、管路連接不緊密、呼氣閥故障都會導(dǎo)致氣道壓力降低，出現(xiàn)低壓報警；氣源不足主要影響通氣量，不一定直接導(dǎo)致低壓報警。5.以下哪些情況適合使用呼氣末正壓（PEEP）？A.急性呼吸窘迫綜合征B.肺不張C.心源性肺水腫D.嚴重的COPD患者答案：ABC答案分析：PEEP可改善氧合、防止肺泡萎陷，適用于急性呼吸窘迫綜合征、肺不張、心源性肺水腫等；嚴重COPD患者使用PEEP需謹慎。6.呼吸機參數(shù)設(shè)置需要考慮的因素有：A.患者的年齡B.患者的體重C.患者的病情D.患者的性別答案：ABC答案分析：呼吸機參數(shù)設(shè)置主要根據(jù)患者的年齡、體重、病情等，性別一般不是主要考慮因素。7.撤機前需要評估的內(nèi)容包括：A.自主呼吸功能B.氧合情況C.血流動力學(xué)穩(wěn)定性D.患者的精神狀態(tài)答案：ABCD答案分析：撤機前需全面評估自主呼吸功能、氧合情況、血流動力學(xué)穩(wěn)定性以及患者精神狀態(tài)等。8.無創(chuàng)正壓通氣的優(yōu)點有：A.避免氣管插管相關(guān)并發(fā)癥B.患者可正常進食、說話C.可用于昏迷患者D.操作相對簡單答案：ABD答案分析：無創(chuàng)正壓通氣避免了氣管插管相關(guān)并發(fā)癥，患者可正常進食、說話，操作相對簡單，但不適用于昏迷患者。9.呼吸機濕化的目的是：A.保持氣道黏膜濕潤B.防止痰液干結(jié)C.促進痰液排出D.降低氣道阻力答案：ABCD答案分析：濕化可保持氣道黏膜濕潤、防止痰液干結(jié)、促進痰液排出、降低氣道阻力。10.以下關(guān)于呼吸機的維護，正確的是：A.定期清潔呼吸機表面B.定期更換空氣過濾網(wǎng)C.檢查呼吸機管路有無破損D.定期校準呼吸機參數(shù)答案：ABCD答案分析：定期清潔表面、更換空氣過濾網(wǎng)、檢查管路、校準參數(shù)都是呼吸機維護的重要內(nèi)容。判斷題1.呼吸機的觸發(fā)靈敏度設(shè)置越低越好，可提高患者的舒適度。（×）答案分析：觸發(fā)靈敏度設(shè)置過低，患者需要更大的吸氣努力才能觸發(fā)呼吸機，可能降低舒適度；設(shè)置過高則會導(dǎo)致過度觸發(fā)。2.只要患者需要機械通氣，就可以直接選擇控制通氣模式。（×）答案分析：控制通氣模式適用于無自主呼吸的患者，有自主呼吸的患者應(yīng)根據(jù)情況選擇合適的通氣模式。3.呼氣末正壓（PEEP）可以一直使用較高水平，以保證氧合。（×）答案分析：過高的PEEP會影響循環(huán)，增加氣壓傷等風(fēng)險，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。4.呼吸機管路中的冷凝水應(yīng)及時傾倒，防止倒流。（√）答案分析：冷凝水倒流可能導(dǎo)致感染等問題，應(yīng)及時傾倒。5.無創(chuàng)正壓通氣時，面罩越緊越好，可減少漏氣。（×）答案分析：面罩過緊會增加患者不適，甚至導(dǎo)致面部皮膚損傷，應(yīng)調(diào)整到合適的松緊度。6.機械通氣患者出現(xiàn)煩躁不安一定是人機對抗。（×）答案分析：患者煩躁不安可能是人機對抗，也可能是疼痛、缺氧、心理因素等導(dǎo)致。7.呼吸機的吸入氧濃度（FiO?）可以根據(jù)患者的痰液顏色調(diào)整。（×）答案分析：FiO?應(yīng)根據(jù)患者的氧合指標如氧分壓等調(diào)整，而非痰液顏色。8.壓力支持通氣（PSV）模式下，潮氣量是固定的。（×）答案分析：PSV模式下潮氣量會隨患者的吸氣努力和肺順應(yīng)性等因素變化。9.撤機過程中如果患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即恢復(fù)機械通氣。（√）答案分析：撤機過程中出現(xiàn)呼吸困難提示撤機可能不成功，應(yīng)立即恢復(fù)機械通氣。10.呼吸機濕化器中的水可以使用自來水。（×）答案分析：應(yīng)使用蒸餾水，自來水可能含有雜質(zhì)和微生物，易導(dǎo)致感染。簡答題1.簡述呼吸機初始參數(shù)設(shè)置的一般原則。答：一般原則包括：潮氣量設(shè)置為68ml/kg；呼吸頻率成人一般1220次/分；吸呼比通常為1:1.51:2；觸發(fā)靈敏度根據(jù)患者自主呼吸力量設(shè)置，一般壓力觸發(fā)0.52cmH?O，流量觸發(fā)25L/min；吸入氧濃度在維持氧合的前提下盡量降低，初始可設(shè)置為40%60%；呼氣末正壓根據(jù)病情適當設(shè)置，一般35cmH?O。2.簡述人機對抗的常見原因及處理方法。答：常見原因有：患者因素如疼痛、缺氧、心理緊張等；呼吸機因素如參數(shù)設(shè)置不當、通氣模式不合適等；氣管導(dǎo)管因素如位置不當、堵塞等。處理方法：首先檢查氣管導(dǎo)管位置，排除導(dǎo)管相關(guān)問題；調(diào)整呼吸機參數(shù)和通氣模式；評估患者是否存在疼痛、缺氧等情況并給予相應(yīng)處理；必要時使用鎮(zhèn)靜劑或肌松劑。3.簡述無創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：輕中度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重、心源性肺水腫、睡眠呼吸暫停低通綜合征等，適用于意識清醒、能配合的患者。禁忌證：昏迷、面部創(chuàng)傷、上氣道梗阻、不能配合或耐受面罩、大量呼吸道分泌物等。4.簡述呼吸機氣道高壓報警的常見原因及處理措施。答：常見原因：氣管導(dǎo)管打折、堵塞；氣道分泌物增多；支氣管痙攣