2025年傷口造口?？菩〗M理論考試試題（附答案）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）1.以下哪種傷口屬于清潔傷口？A.手術(shù)后切口感染的傷口B.被糞便污染的腹部傷口C.甲狀腺手術(shù)切口D.開放性骨折傷口答案：C分析：清潔傷口通常指未受細(xì)菌污染的傷口，甲狀腺手術(shù)切口屬于此類。A是感染傷口，B是污染傷口，D是開放性損傷傷口。2.壓瘡分期中，全層皮膚缺失，但肌肉、肌腱和骨骼未暴露，屬于：A.一期B.二期C.三期D.四期答案：C分析：壓瘡三期表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但肌肉、肌腱和骨骼未暴露。一期有指壓不變白紅斑；二期部分皮層缺失；四期有深部組織暴露。3.造口患者更換造口袋時(shí)，造口底盤與造口之間的間隙應(yīng)為：A.12mmB.23mmC.34mmD.45mm答案：A分析：間隙以12mm為宜，既能保護(hù)皮膚，又能保證造口袋貼合。間隙過大易滲漏刺激皮膚，過小易摩擦造口。4.對(duì)于滲液較多的傷口，宜選擇的敷料是：A.透明貼B.水膠體敷料C.藻酸鹽敷料D.泡沫敷料答案：C分析：藻酸鹽敷料有良好的吸收滲液能力，適用于滲液多的傷口。透明貼用于保護(hù)皮膚；水膠體敷料適用于淺度傷口；泡沫敷料吸收能力次之。5.傷口愈合過程中，炎癥期一般持續(xù)：A.12天B.23天C.35天D.57天答案：C分析：傷口愈合炎癥期一般持續(xù)35天，此階段主要是機(jī)體對(duì)損傷的初步反應(yīng)，有血管反應(yīng)和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。6.造口周圍皮膚出現(xiàn)接觸性皮炎，主要原因是：A.造口袋更換不及時(shí)B.過敏體質(zhì)C.造口位置不當(dāng)D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：A分析：造口袋更換不及時(shí)，排泄物刺激皮膚易引發(fā)接觸性皮炎。過敏體質(zhì)是少數(shù)情況；造口位置不當(dāng)主要影響造口袋佩戴；營(yíng)養(yǎng)不良影響傷口愈合而非直接導(dǎo)致接觸性皮炎。7.以下哪種消毒劑不適合用于傷口消毒？A.碘伏B.酒精C.過氧化氫D.生理鹽水答案：B分析：酒精刺激性強(qiáng)，會(huì)損傷傷口新生組織，不適合用于傷口消毒。碘伏、過氧化氫常用于消毒，生理鹽水用于清潔傷口。8.壓瘡預(yù)防措施中，一般要求多長(zhǎng)時(shí)間翻身一次？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B分析：一般每2小時(shí)翻身一次可有效減輕局部壓力，預(yù)防壓瘡。時(shí)間過長(zhǎng)增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，過短增加護(hù)理工作量。9.腸造口術(shù)后早期，造口排出物多為：A.成形糞便B.稀便C.血性液體D.黏液答案：B分析：腸造口術(shù)后早期腸道功能未完全恢復(fù)，排出物多為稀便。成形糞便一般在后期出現(xiàn)；血性液體可能提示有出血問題；黏液是正常造口分泌物之一，但早期主要是稀便。10.傷口出現(xiàn)異味，可能的原因是：A.傷口感染B.敷料更換不及時(shí)C.患者飲食問題D.以上都是答案：D分析：傷口感染會(huì)產(chǎn)生異味，敷料更換不及時(shí)導(dǎo)致排泄物積聚也有異味，某些食物如大蒜等可能使傷口排出物有異味。11.水膠體敷料的優(yōu)點(diǎn)不包括：A.促進(jìn)自溶清創(chuàng)B.吸收大量滲液C.保持傷口濕潤(rùn)D.減輕疼痛答案：B分析：水膠體敷料吸收滲液能力有限，不能吸收大量滲液。它可促進(jìn)自溶清創(chuàng)、保持傷口濕潤(rùn)、減輕疼痛。12.造口患者飲食中，應(yīng)避免食用的食物是：A.芹菜B.蘋果C.牛奶D.雞蛋答案：C分析：牛奶易產(chǎn)氣，可能導(dǎo)致造口處脹氣不適，造口患者應(yīng)避免或少量食用。芹菜、蘋果含膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來源。13.慢性傷口不愈合的原因不包括：A.感染B.局部血液循環(huán)障礙C.患者年齡小D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：C分析：患者年齡小一般不是慢性傷口不愈合的原因，感染、局部血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良都會(huì)影響傷口愈合。14.傷口測(cè)量時(shí)，通常采用的方法是：A.目測(cè)法B.直尺測(cè)量法C.游標(biāo)卡尺測(cè)量法D.CT測(cè)量法答案：B分析：直尺測(cè)量法簡(jiǎn)單易行，是傷口測(cè)量常用方法。目測(cè)法不準(zhǔn)確；游標(biāo)卡尺不適合傷口測(cè)量；CT多用于深部組織評(píng)估，不用于常規(guī)傷口測(cè)量。15.造口患者沐浴時(shí)，應(yīng)選擇的方式是：A.盆浴B.淋浴，造口袋可不取下C.禁止沐浴D.淋浴，必須取下造口袋答案：B分析：造口患者可淋浴，且造口袋可不取下，水不會(huì)進(jìn)入造口袋內(nèi)。盆浴可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)；禁止沐浴不合理；取下造口袋沐浴易弄臟傷口。16.以下哪種傷口愈合方式屬于二期愈合？A.手術(shù)切口縫合后愈合B.淺表擦傷愈合C.燒傷創(chuàng)面愈合D.清潔傷口愈合答案：C分析：二期愈合適用于組織缺損大、創(chuàng)緣不整、伴有感染的傷口，燒傷創(chuàng)面符合此類。手術(shù)切口縫合、淺表擦傷、清潔傷口多為一期愈合。17.對(duì)于造口狹窄的患者，可采取的措施是：A.自行用手指擴(kuò)張?jiān)炜贐.立即手術(shù)治療C.定期用擴(kuò)肛器擴(kuò)張?jiān)炜贒.禁食答案：C分析：定期用擴(kuò)肛器擴(kuò)張?jiān)炜诳删徑庠炜讵M窄。自行用手指擴(kuò)張易感染；不一定需立即手術(shù)；禁食不能解決造口狹窄問題。18.傷口滲液呈黃綠色、有臭味，提示：A.正常滲液B.真菌感染C.細(xì)菌感染D.病毒感染答案：C分析：黃綠色、有臭味的滲液提示細(xì)菌感染。正常滲液多清亮；真菌感染滲液有特殊表現(xiàn)；病毒感染一般不以此種滲液為特征。19.造口位置選擇時(shí)，應(yīng)避開的部位不包括：A.瘢痕B.皮膚褶皺C(jī).髂前上棘D.脂肪豐富處答案：D分析：造口應(yīng)避開瘢痕、皮膚褶皺、髂前上棘等部位，脂肪豐富處不是絕對(duì)禁忌。20.促進(jìn)傷口愈合的維生素是：A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：C分析：維生素C參與膠原蛋白合成，可促進(jìn)傷口愈合。維生素A與視力等有關(guān)；維生素B參與代謝；維生素D促進(jìn)鈣吸收。21.以下哪種敷料適用于干燥傷口？A.海藻酸鹽敷料B.水凝膠敷料C.泡沫敷料D.紗布敷料答案：B分析：水凝膠敷料能為干燥傷口補(bǔ)充水分，適用于此類傷口。海藻酸鹽、泡沫敷料多用于滲液多的傷口；紗布敷料透氣性好但不適合保持傷口濕潤(rùn)。22.造口患者出現(xiàn)造口脫垂，應(yīng)采取的措施是：A.立即將脫垂部分回納B.臥床休息，觀察變化C.用手?jǐn)D壓脫垂部分D.涂抹藥膏促進(jìn)回納答案：B分析：發(fā)現(xiàn)造口脫垂應(yīng)先臥床休息，觀察變化，不可自行回納或擠壓，涂抹藥膏也無作用，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。23.傷口愈合過程中，增生期的主要表現(xiàn)是：A.炎癥反應(yīng)B.肉芽組織生長(zhǎng)C.瘢痕形成D.上皮再生答案：B分析：增生期主要是肉芽組織生長(zhǎng)填充傷口。炎癥反應(yīng)在炎癥期；瘢痕形成在重塑期；上皮再生是愈合過程一部分但不是增生期主要表現(xiàn)。24.造口周圍皮膚發(fā)紅、瘙癢，首先應(yīng)考慮：A.接觸性皮炎B.真菌感染C.濕疹D.過敏反應(yīng)答案：A分析：造口周圍皮膚發(fā)紅、瘙癢首先考慮接觸性皮炎，多因排泄物刺激。真菌感染、濕疹、過敏反應(yīng)也可能，但接觸性皮炎最常見。25.對(duì)于糖尿病患者的傷口，處理時(shí)應(yīng)特別注意：A.嚴(yán)格控制血糖B.增加抗生素用量C.減少換藥次數(shù)D.多使用酒精消毒答案：A分析：糖尿病患者傷口處理關(guān)鍵是嚴(yán)格控制血糖，血糖高會(huì)影響傷口愈合。增加抗生素用量可能導(dǎo)致耐藥；減少換藥次數(shù)不利于觀察傷口；酒精刺激傷口不宜多用。26.傷口負(fù)壓引流的作用不包括：A.促進(jìn)血液循環(huán)B.減少傷口滲液C.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)D.促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)答案：C分析：傷口負(fù)壓引流可促進(jìn)血液循環(huán)、減少滲液、促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，但不能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。27.造口患者選擇造口袋時(shí)，應(yīng)考慮的因素不包括：A.造口大小B.造口形狀C.患者性別D.患者活動(dòng)情況答案：C分析：選擇造口袋應(yīng)考慮造口大小、形狀、患者活動(dòng)情況等，患者性別不是主要考慮因素。28.以下哪種傷口需要緊急處理？A.小的擦傷B.表淺割傷C.動(dòng)脈出血傷口D.蚊蟲叮咬傷口答案：C分析：動(dòng)脈出血傷口出血量大、速度快，需緊急處理。小擦傷、表淺割傷、蚊蟲叮咬傷口相對(duì)不緊急。29.壓瘡發(fā)生的高危人群不包括：A.長(zhǎng)期臥床患者B.肥胖患者C.嬰幼兒D.癱瘓患者答案：C分析：嬰幼兒皮膚彈性好、活動(dòng)相對(duì)頻繁，不是壓瘡高危人群。長(zhǎng)期臥床、肥胖、癱瘓患者易發(fā)生壓瘡。30.傷口換藥的原則不包括：A.嚴(yán)格無菌操作B.動(dòng)作輕柔C.每天換藥多次D.觀察傷口情況答案：C分析：傷口換藥并非每天多次，應(yīng)根據(jù)傷口情況合理安排換藥時(shí)間。換藥要嚴(yán)格無菌操作、動(dòng)作輕柔、觀察傷口情況。多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.以下屬于傷口評(píng)估內(nèi)容的有：A.傷口大小B.傷口深度C.傷口顏色D.傷口氣味答案：ABCD分析：傷口評(píng)估包括大小、深度、顏色、氣味等多方面，全面評(píng)估有助于制定合適的治療方案。2.造口患者健康教育內(nèi)容包括：A.造口護(hù)理方法B.飲食指導(dǎo)C.活動(dòng)指導(dǎo)D.心理支持答案：ABCD分析：造口患者健康教育涵蓋造口護(hù)理、飲食、活動(dòng)、心理等方面，以提高患者生活質(zhì)量。3.促進(jìn)傷口愈合的措施有：A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.控制感染C.保持傷口濕潤(rùn)D.減少活動(dòng)答案：ABC分析：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提供愈合所需物質(zhì)，控制感染創(chuàng)造良好環(huán)境，保持傷口濕潤(rùn)利于細(xì)胞遷移和增殖。減少活動(dòng)過度不利于血液循環(huán)和功能恢復(fù)。4.壓瘡預(yù)防措施包括：A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD分析：定期翻身、使用減壓床墊可減輕壓力，保持皮膚清潔干燥可減少刺激，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高機(jī)體抵抗力，都可預(yù)防壓瘡。5.常見的傷口敷料類型有：A.紗布敷料B.水膠體敷料C.藻酸鹽敷料D.泡沫敷料答案：ABCD分析：紗布、水膠體、藻酸鹽、泡沫敷料都是常見傷口敷料，各有特點(diǎn)和適用范圍。判斷題（每題1分，共10分）1.所有傷口都需要使用消毒劑消毒。（×）分析：清潔傷口如淺表擦傷，用生理鹽水清潔即可，不一定用消毒劑。2.造口患者可以正常參加社交活動(dòng)。（√）分析：造口患者經(jīng)過合理護(hù)理和適應(yīng)，可正常參加社交活動(dòng)。3.傷口愈合過程中，炎癥期越長(zhǎng)越好。（×）分析：炎癥期過長(zhǎng)會(huì)影響傷口愈合，應(yīng)在適當(dāng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)入下一階段。4.壓瘡一旦發(fā)生，就無法治愈。（×）分析：早期壓瘡?fù)ㄟ^有效護(hù)理和治療可治愈。5.水膠體敷料可以用于感染傷口。（×）分析：水膠體敷料不適合感染傷口，易加重感染。6.造口患者應(yīng)避免食用含膳食纖維的食物。（×）分析：適當(dāng)攝入膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，對(duì)造口患者有益。7.傷口測(cè)量只需要測(cè)量長(zhǎng)度和寬度。（×）分析：還需測(cè)量深度等，全面評(píng)估傷口。8.糖尿病患者的傷口愈合比正常人快。（×）分析：糖尿病患者因血糖等因素影響，傷口愈合慢。9.造口袋只要不漏就不需要更換。（×）分析：應(yīng)定期更換造口袋，防止排泄物刺激皮膚。10.傷口出現(xiàn)少量滲血是正常現(xiàn)象。（√）分析：傷口早期少量滲血是正常的機(jī)體反應(yīng)。簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述傷口換藥的目的。答：傷口換藥目的包括觀察傷口變化，如有無感染、愈合情況等；清潔傷口，去除傷口內(nèi)的分泌物、壞死組織等；保持傷口濕潤(rùn)或干燥的適宜環(huán)境，促進(jìn)愈合；預(yù)防和控制傷口