2025年免疫科干擾素抗病毒治療知識(shí)考核試題及答案解析單項(xiàng)選擇題1.干擾素抗病毒的作用機(jī)制是A.直接滅活病毒B.阻止病毒吸附C.誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白D.抑制病毒生物合成答案：C答案分析：干擾素不能直接滅活病毒，而是誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白發(fā)揮抗病毒作用，所以選C。2.以下哪種干擾素常用于免疫科抗病毒治療A.α干擾素B.β干擾素C.γ干擾素D.以上都是答案：A答案分析：α干擾素在免疫科抗病毒治療中應(yīng)用更為常見，β干擾素多用于多發(fā)性硬化癥等，γ干擾素主要調(diào)節(jié)免疫，所以選A。3.干擾素治療的禁忌證不包括A.嚴(yán)重的心臟病B.妊娠C.甲狀腺功能亢進(jìn)控制良好者D.精神病患者答案：C答案分析：嚴(yán)重心臟病、妊娠、精神病患者一般是干擾素治療禁忌證，甲狀腺功能亢進(jìn)控制良好者不是絕對(duì)禁忌，所以選C。4.干擾素常見的不良反應(yīng)中，最突出的是A.骨髓抑制B.流感樣癥狀C.脫發(fā)D.肝功能損害答案：B答案分析：干擾素使用初期，流感樣癥狀如發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等最為突出，所以選B。5.干擾素治療過程中，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于多少時(shí)需要考慮停藥A.0.5×10?/LB.1.0×10?/LC.1.5×10?/LD.2.0×10?/L答案：A答案分析：當(dāng)干擾素治療中中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L時(shí)需考慮停藥，所以選A。6.關(guān)于干擾素的給藥途徑，最常用的是A.口服B.皮下注射C.靜脈注射D.肌肉注射答案：B答案分析：皮下注射是干擾素最常用給藥途徑，操作方便且藥物吸收穩(wěn)定，所以選B。7.干擾素治療乙肝時(shí)，療程一般至少為A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年答案：C答案分析：干擾素治療乙肝療程一般至少1年，以保證治療效果，所以選C。8.以下哪種病毒感染較少用干擾素治療A.丙型肝炎病毒B.帶狀皰疹病毒C.巨細(xì)胞病毒D.人乳頭瘤病毒答案：C答案分析：巨細(xì)胞病毒感染一般首選更昔洛韋等治療，干擾素較少用于巨細(xì)胞病毒感染，所以選C。9.干擾素治療過程中，需要定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括A.血常規(guī)B.甲狀腺功能C.腫瘤標(biāo)志物D.肝功能答案：C答案分析：治療中需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、甲狀腺功能、肝功能等，腫瘤標(biāo)志物一般不是常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，所以選C。10.干擾素治療開始后，流感樣癥狀一般在用藥后多久出現(xiàn)A.12小時(shí)B.46小時(shí)C.810小時(shí)D.1214小時(shí)答案：B答案分析：用藥后46小時(shí)左右易出現(xiàn)流感樣癥狀，所以選B。多項(xiàng)選擇題1.干擾素的抗病毒作用特點(diǎn)包括A.間接抗病毒B.廣譜抗病毒C.種屬特異性D.作用迅速答案：ABC答案分析：干擾素間接抗病毒，有廣譜性且有種屬特異性，作用并非迅速，起效需一定時(shí)間，所以選ABC。2.干擾素治療可能引起的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)有A.白細(xì)胞減少B.血小板減少C.貧血D.凝血功能障礙答案：ABC答案分析：干擾素可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少和貧血，一般較少引起凝血功能障礙，所以選ABC。3.以下哪些情況可考慮使用干擾素抗病毒治療A.慢性乙肝患者HBVDNA陽性且ALT升高B.丙肝患者HCVRNA陽性C.尖銳濕疣患者D.單純皰疹病毒反復(fù)感染者答案：ABCD答案分析：以上幾種情況都可在合適時(shí)機(jī)考慮干擾素抗病毒治療，所以選ABCD。4.干擾素治療過程中，出現(xiàn)以下哪些情況需要調(diào)整劑量或停藥A.嚴(yán)重的抑郁癥狀B.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.0×10?/LC.血小板低于50×10?/LD.持續(xù)的肝功能損害加重答案：ABCD答案分析：嚴(yán)重抑郁、血液指標(biāo)異常及持續(xù)肝功能損害加重等情況都需調(diào)整劑量或停藥，所以選ABCD。5.干擾素的生物學(xué)活性包括A.抗病毒B.抗腫瘤C.免疫調(diào)節(jié)D.抗細(xì)菌答案：ABC答案分析：干擾素具有抗病毒、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)作用，無明顯抗細(xì)菌作用，所以選ABC。判斷題1.干擾素可以直接殺死病毒。（×）答案分析：干擾素通過誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白間接抗病毒，不能直接殺死病毒。2.所有患者使用干擾素都可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。（×）答案分析：不同患者對(duì)干擾素耐受性不同，不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。3.干擾素治療期間可以不限制飲酒。（×）答案分析：飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，干擾治療效果，治療期間應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒。4.孕婦在必要時(shí)可以使用干擾素治療。（×）答案分析：干擾素可導(dǎo)致胎兒畸形等不良后果，孕婦禁用。5.干擾素治療結(jié)束后就不需要再進(jìn)行隨訪。（×）答案分析：治療結(jié)束后仍需隨訪觀察病情是否復(fù)發(fā)及有無遲發(fā)性不良反應(yīng)等。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述干擾素抗病毒的作用機(jī)制。答案：干擾素不能直接滅活病毒，而是作用于細(xì)胞表面的干擾素受體，激活細(xì)胞內(nèi)抗病毒蛋白基因，誘導(dǎo)產(chǎn)生抗病毒蛋白。這些抗病毒蛋白可通過抑制病毒核酸復(fù)制、蛋白質(zhì)合成等環(huán)節(jié)，發(fā)揮抗病毒作用。2.列舉干擾素治療常見的不良反應(yīng)。答案：常見不良反應(yīng)有流感樣癥狀（發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等）、骨髓抑制（白細(xì)胞、血小板減少等）、精神神經(jīng)癥狀（抑郁、焦慮等）、甲狀腺功能異常、脫發(fā)、肝功能損害等。3.簡(jiǎn)述干擾素治療過程中血常規(guī)監(jiān)測(cè)的意義。答案：干擾素可引起骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少。通過定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液指標(biāo)異常。當(dāng)白細(xì)胞、血小板等降低到一定程度時(shí)，需要調(diào)整劑量或停藥，以避免嚴(yán)重感染、出血等并發(fā)癥。4.干擾素治療乙肝的適應(yīng)證有哪些？答案：適應(yīng)證包括HBeAg陽性慢性乙肝患者，HBVDNA陽性且ALT持續(xù)升高；HBeAg陰性慢性乙肝患者，HBVDNA陽性且ALT持續(xù)異常；代償期肝硬化患者HBVDNA陽性等。5.如何減輕干擾素治療引起的流感樣癥狀？答案：可在使用干擾素前給予解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚等；治療過程中保證充足休息、多飲水；隨著治療時(shí)間延長(zhǎng)，機(jī)體對(duì)藥物耐受性增加，癥狀可能會(huì)減輕。案例分析題患者，男，35歲，診斷為慢性丙型肝炎，HCVRNA陽性，肝功能ALT輕度升高，開始使用干擾素α2b皮下注射治療。治療2周后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等癥狀，血常規(guī)顯示白細(xì)胞3.0×10?/L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值1.5×10?/L。1.患者出現(xiàn)的癥狀最可能是什么原因引起的？答案：患者出現(xiàn)的發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等癥狀最可能是干擾素治療引起的流感樣癥狀，這是干擾素常見不良反應(yīng)。2.對(duì)于患者目前的血常規(guī)情況，應(yīng)如何處理？答案：目前白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞絕對(duì)值雖有下降，但尚未達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)?？衫^續(xù)觀察，同時(shí)加強(qiáng)血常規(guī)監(jiān)測(cè)頻率，如每周復(fù)查血常