2025輸血科授權(quán)考試題及答案單選題（每題2分，共60分）1.輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無家屬，病人又無自主意識的急性失血怎么辦？（）A.先輸血搶救，后上報院領(lǐng)導(dǎo)B.用晶體膠體鹽維持C.立即上報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D.等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)答案：C。分析：在無家屬且病人無自主意識的急性失血情況下，為及時救治病人，應(yīng)立即上報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷，不能因等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)等延誤治療，用晶體膠體鹽維持可能無法解決失血根本問題，先輸血搶救后上報不符合規(guī)范流程。2.交叉配血的主要目的是（）A.驗證血型鑒定是否正確B.可防止有無不規(guī)則抗體的存在C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.驗證標(biāo)準(zhǔn)血清是否有誤答案：C。分析：交叉配血是為了檢測受血者和供血者血液之間是否存在不相容性，主要目的就是防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)，驗證血型鑒定、有無不規(guī)則抗體、標(biāo)準(zhǔn)血清是否有誤等雖也是相關(guān)方面，但不是主要目的。3.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么？（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A。分析：輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬說明輸血目的、經(jīng)輸血可能傳播的疾病、同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)等，讓患者及家屬充分了解輸血相關(guān)風(fēng)險，輸血支持療法不是重點說明內(nèi)容，輸血治療同意書的簽訂前提是患者了解相關(guān)情況，不同意輸血可能發(fā)生的問題表述不全面。4.新生兒溶血病換血治療時，如果確診為單純的ABO溶血，該患兒血型為A型Rh陽性，則采用下列哪種搭配為最好（）A.A型紅細(xì)胞+AB型血漿B.O型紅細(xì)胞+AB型血漿C.O型紅細(xì)胞+O型血漿D.A型紅細(xì)胞+A型血漿答案：B。分析：ABO溶血換血治療時，應(yīng)選用O型紅細(xì)胞（避免輸入與患兒血型抗原相同的紅細(xì)胞）和AB型血漿（無抗A、抗B抗體），這樣能最大程度減少溶血反應(yīng)的發(fā)生。5.輸血時主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者的紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集C.血清不與受血者的血清發(fā)生凝固D.血清不與受血者的紅細(xì)胞凝集答案：B。分析：輸血時主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集，因為受血者血清中可能存在針對供血者紅細(xì)胞抗原的抗體，若發(fā)生凝集會導(dǎo)致輸血反應(yīng)。6.下列哪項不屬于輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.血液中毒D.溶血反應(yīng)答案：C。分析：輸血不良反應(yīng)常見的有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等，血液中毒不是規(guī)范的輸血不良反應(yīng)表述。7.在輸血過程中錯誤的是（）A.新生兒輸血時要注意預(yù)熱B.可以在血中加入抗菌素C.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道D.輸血后血袋要保留24小時答案：B。分析：血中不能加入抗菌素等藥物，以免發(fā)生藥物反應(yīng)或破壞血液成分。新生兒輸血注意預(yù)熱可減少不良反應(yīng)，輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道可防止血液成分殘留和堵塞，輸血后血袋保留24小時便于必要時復(fù)查。8.自身免疫性溶血性貧血患者輸血，最好應(yīng)用（）A.全血B.洗滌紅細(xì)胞C.血小板D.白細(xì)胞答案：B。分析：自身免疫性溶血性貧血患者體內(nèi)存在自身抗體，可能會破壞輸入的紅細(xì)胞，洗滌紅細(xì)胞去除了大部分血漿和白細(xì)胞、血小板等成分，可減少免疫反應(yīng)的發(fā)生，全血可能會加重免疫反應(yīng)，血小板和白細(xì)胞不用于該情況的主要治療。9.引起輸血后紫癜的抗體是（）A.HLA抗體B.HPA抗體C.ABO抗體D.不規(guī)則抗體答案：B。分析：輸血后紫癜主要是由HPA（人類血小板抗原）抗體引起，HLA抗體主要與輸血相關(guān)的免疫反應(yīng)如發(fā)熱等有關(guān)，ABO抗體主要導(dǎo)致ABO血型不合的輸血反應(yīng)，不規(guī)則抗體范圍較廣，不是輸血后紫癜的主要病因。10.下列哪種疾病不是輸血傳播的疾?。ǎ〢.瘧疾B.梅毒C.急性腎功能衰竭D.乙型肝炎答案：C。分析：瘧疾、梅毒、乙型肝炎都可通過輸血傳播，急性腎功能衰竭是腎臟功能障礙疾病，不是輸血傳播疾病。11.機(jī)采血小板（pc2）采集后需在什么條件下保存（）A.22±2℃振蕩保存B.46℃保存C.常溫保存D.810℃保存答案：A。分析：機(jī)采血小板（pc2）采集后需在22±2℃振蕩保存，以維持血小板的活性和功能，46℃、常溫、810℃保存都不利于血小板的存活。12.新鮮冰凍血漿要求在全血采集多少小時內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）冷凍保存（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：B。分析：新鮮冰凍血漿要求在全血采集6小時內(nèi)（全血保養(yǎng)液為CPD）冷凍保存，以保證血漿中凝血因子等成分的活性。13.冷沉淀應(yīng)在什么溫度下保存，保存期多長時間（）A.20℃以下保存一年B.同新鮮冰凍血漿C.18℃以下保持一年D.30℃以下保存2年答案：A。分析：冷沉淀應(yīng)在20℃以下保存一年，這樣能較好地保持其有效成分的活性。14.血液保存液中枸櫞酸鈉作用為（）A.抗凝作用及阻止溶血發(fā)生B.供給紅細(xì)胞所需能量C.可使PH值增高D.可提高ATP水平答案：A。分析：血液保存液中枸櫞酸鈉的主要作用是抗凝，同時可阻止溶血發(fā)生，供給紅細(xì)胞所需能量、提高ATP水平等不是其主要作用，它對PH值的影響不是主要方面。15.輸血時患者同時輸其他含鈣藥品時，可用何種溶液沖洗輸血器（）A.葡萄酸鈣B.生理鹽水C.復(fù)方氯化鈉溶液D.葡萄糖液答案：B。分析：輸血時若患者同時輸其他含鈣藥品，用生理鹽水沖洗輸血器可避免發(fā)生凝血等不良反應(yīng)，葡萄酸鈣本身是含鈣藥品不能用于沖洗，復(fù)方氯化鈉溶液可能有其他成分影響，葡萄糖液無沖洗防止凝血等作用。16.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D。分析：全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為70%，以此來衡量全血保存的有效性。17.與輸新鮮血相關(guān)的有（）A.出血傾向B.代謝性堿中毒C.高血鉀癥D.輸血后肝炎答案：A。分析：新鮮血中含有較多的血小板和凝血因子等，對于有出血傾向的患者輸注新鮮血可補(bǔ)充凝血成分，有助于止血。代謝性堿中毒、高血鉀癥一般與庫存血有關(guān)，輸血后肝炎與血液是否新鮮無關(guān)，主要與血液是否被病毒污染有關(guān)。18.全血或紅細(xì)胞通常保存的溫度范圍是（）A.16℃B.28℃C.410℃D.612℃答案：A。分析：全血或紅細(xì)胞通常保存的溫度范圍是16℃，在此溫度下可較好地維持紅細(xì)胞的活性和功能。19.血小板在正常人血液循環(huán)中的平均壽命大約是（）A.34天B.57天C.811天D.1215天答案：C。分析：血小板在正常人血液循環(huán)中的平均壽命大約是811天。20.如果患者血型為正向定型A型，反向定型為O型，應(yīng)進(jìn)一步做的試驗是（）A.抗體篩選試驗B.中和試驗C.血型鑒定D.亞型鑒定答案：D。分析：正向定型A型，反向定型O型，可能存在亞型情況，應(yīng)進(jìn)一步做亞型鑒定來明確血型，抗體篩選試驗主要檢測血清中不規(guī)則抗體，中和試驗用于特定抗體的檢測，血型鑒定已做初步檢測。21.目前常用的血型鑒定方法是（）A.鹽水凝集法B.酶介質(zhì)法C.抗人球蛋白法D.凝膠微柱法答案：D。分析：凝膠微柱法是目前常用的血型鑒定方法，具有操作簡便、結(jié)果準(zhǔn)確、重復(fù)性好等優(yōu)點，鹽水凝集法是基本方法但靈敏度較低，酶介質(zhì)法和抗人球蛋白法也有應(yīng)用但不如凝膠微柱法廣泛。22.制備冷沉淀的最佳溫度應(yīng)為（）A.20℃B.80℃C.4℃D.22℃答案：C。分析：制備冷沉淀的最佳溫度應(yīng)為4℃，在此溫度下可使冷沉淀成分有效析出。23.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最常見原因是（）A.污染B.感染C.過敏反應(yīng)D.致熱原答案：D。分析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見原因是致熱原，如細(xì)菌代謝產(chǎn)物等，污染和感染可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的反應(yīng)，過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等癥狀，不是發(fā)熱反應(yīng)的最常見原因。24.大量輸血后可引起（）A.堿中毒，低血鉀B.堿中毒，高血鉀C.酸中毒，低血鉀D.酸中毒，高血鉀答案：D。分析：大量輸血后，庫存血中紅細(xì)胞破壞釋放鉀離子，可導(dǎo)致高血鉀，同時枸櫞酸鈉在體內(nèi)代謝產(chǎn)生碳酸氫鈉，若機(jī)體代謝能力有限可導(dǎo)致酸中毒。25.新生兒溶血病如需要換血療法的，經(jīng)審核和患兒家屬或監(jiān)護(hù)人同意后，換血工作應(yīng)由（）A.經(jīng)治醫(yī)師實施B.上級醫(yī)師實施C.輸血科人員實施D.經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實施答案：D。分析：新生兒溶血病換血療法，需要經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實施，經(jīng)治醫(yī)師了解患兒病情，輸血科人員熟悉血液成分和輸血操作。26.輸血前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格核對那些內(nèi)容（）A.配血單和血袋標(biāo)簽中的各項內(nèi)容B.血型C.配血單有無空項D.血袋包裝答案：A。分析：輸血前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格核對配血單和血袋標(biāo)簽中的各項內(nèi)容，包括血型、姓名、住院號等，確保輸血安全，血型只是其中一項內(nèi)容，配血單有無空項不是主要核對重點，血袋包裝檢查也是其中一部分，但不全面。27.少白細(xì)胞紅細(xì)胞制品中的殘余白細(xì)胞：用于預(yù)防CMV感染或HLA同種免疫，應(yīng)（）A.≤2.5×10?/袋B.≤5×10?/袋C.≤1×10?/袋D.≤3×10?/袋答案：C。分析：少白細(xì)胞紅細(xì)胞制品用于預(yù)防CMV感染或HLA同種免疫時，殘余白細(xì)胞應(yīng)≤1×10?/袋，以減少相關(guān)免疫反應(yīng)的發(fā)生。28.洗滌紅細(xì)胞保存期為（）A.6小時以內(nèi)B.12小時以內(nèi)C.18小時以內(nèi)D.24小時以內(nèi)答案：D。分析：洗滌紅細(xì)胞保存期為24小時以內(nèi)，因為洗滌過程去除了部分保護(hù)成分，保存時間較短。29.多次輸注血小板可產(chǎn)生（）A.膽固醇增高B.白細(xì)胞增高C.抗血小板抗體D.淋巴細(xì)胞增高答案：C。分析：多次輸注血小板可使患者產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板輸注無效，膽固醇增高、白細(xì)胞增高、淋巴細(xì)胞增高與多次輸注血小板無直接關(guān)系。30.關(guān)于自身輸血，下列說法哪一個是錯誤的（）A.采血量為10%時，不需要補(bǔ)充任何液體B.采血量12%時，應(yīng)考慮補(bǔ)充晶體液C.按體重估計總血容量時，胖人和婦女的比例偏高D.惡性腫瘤患者不宜用自身輸血答案：C。分析：按體重估計總血容量時，胖人的比例偏高，婦女比例正常，采血量為10%時一般不需要補(bǔ)充任何液體，采血量12%時應(yīng)考慮補(bǔ)充晶體液，惡性腫瘤患者自身輸血可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的播散，不宜采用。多選題（每題3分，共15分）1.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCDE。分析：輸血不良反應(yīng)涵蓋多種類型，發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重都是常見的輸血不良反應(yīng)。2.成分輸血的優(yōu)點（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.降低心臟負(fù)荷D.節(jié)約血液資源E.便于保存和運輸答案：ABCDE。分析：成分輸血可根據(jù)患者需要輸入特定血液成分，提高療效，減少不必要成分輸入從而減少不良反應(yīng)，降低心臟負(fù)荷，還能節(jié)約血液資源，不同血液成分保存和運輸條件不同，便于針對性處理。3.血型抗體是一種免疫球蛋白，有下列哪些類型（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：ADE。分析：血型抗體主要有IgA、IgG、IgM類型，IgD和IgE一般不是血型抗體的主要類型。4.輸血前交叉配血試驗的目的是（）A.驗證血型鑒定是否正確B.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.保證輸血安全E.評估受血者的凝血功能答案：ABCD。分析：交叉配血試驗可驗證血型鑒定是否正確，發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體，防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)，從而保證輸血安全，不用于評估受血者的凝血功能。5.冷沉淀主要含有下列哪些成分（）A.因子ⅧB.因子ⅩⅢC.纖維蛋白原D.血管性血友病因子E.血小板答案：ABCD。分析：冷沉淀主要含有因子Ⅷ、因子ⅩⅢ、纖維蛋白原、血管性血友病因子等成分，不含有血小板。判斷題（每題1分，共10分）1.輸血可以傳播所有已知的傳染病。（×）分析：雖然輸血可傳播多種傳染病，但不是所有已知傳染病都能通過輸血傳播。2.全血有增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和補(bǔ)充營養(yǎng)的作用。（×）分析：全血主要用于補(bǔ)充紅細(xì)胞和血容量等，不能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和補(bǔ)充營養(yǎng)。3.血小板輸注無效主要由免疫因素引起。（√）分析：血小板輸注無效主要原因是免疫因素如產(chǎn)生抗血小板抗體等。4.自身輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生。（√）分析：自身輸血使用患者自身血液，可避免輸入外來血液帶來的傳染病風(fēng)險。5.新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿的主要區(qū)別是后者缺乏因子Ⅴ和因子Ⅷ。（√）分析：新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子，普通冰凍血漿缺乏因子Ⅴ和因子Ⅷ。6.血型鑒定時，如正反定型結(jié)果不一致，應(yīng)首先復(fù)查血型鑒定所用的標(biāo)準(zhǔn)血清、受檢紅細(xì)胞和血清有無污染或錯誤。（√）分析：正反定型結(jié)果不一致時，先排查鑒定所用材料是否有問題是正確的處理步驟。7.輸血后肝炎以丙型肝炎為主。（√）分析：輸血后肝炎中丙型肝炎較為常見。8.洗滌紅細(xì)胞適用于對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者。（√）分析：洗滌紅細(xì)胞去除了大部分血漿蛋白，適用于對血漿蛋白過敏的患者。9.機(jī)采血小板的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，血小板含量為≥2.5×1011/袋。（√）分析：這是機(jī)采血小板質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中血小板含量的要求。10.