泌尿外科護(hù)理試題及答案單項選擇題1.下列哪項不屬于泌尿系統(tǒng)的器官A.腎臟B.輸尿管C.前列腺D.脾臟答案：D答案分析：泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成，前列腺屬于男性生殖系統(tǒng)附屬腺，與泌尿系統(tǒng)有一定關(guān)聯(lián)但不屬于典型泌尿系統(tǒng)器官，脾臟是淋巴器官，不屬于泌尿系統(tǒng)。2.腎損傷非手術(shù)治療時的護(hù)理措施，下列哪項是錯誤的A.定時觀察生命體征B.注意觀察血尿情況C.絕對臥床休息12周D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：C答案分析：腎損傷非手術(shù)治療時應(yīng)絕對臥床休息24周，過早活動可能使損傷部位再次出血，定時觀察生命體征、血尿情況及應(yīng)用抗生素預(yù)防感染都是正確護(hù)理措施。3.膀胱結(jié)石的典型癥狀是A.尿頻、尿急B.排尿中斷C.血尿D.排尿困難答案：B答案分析：膀胱結(jié)石患者在排尿過程中，結(jié)石會隨尿液移動，當(dāng)結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口時可出現(xiàn)排尿中斷，改變體位后又可繼續(xù)排尿，尿頻、尿急、血尿、排尿困難也可出現(xiàn)，但不是典型癥狀。4.良性前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留答案：A答案分析：良性前列腺增生早期因前列腺充血刺激引起尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多，隨著病情進(jìn)展才會出現(xiàn)排尿困難、血尿、尿潴留等癥狀。5.尿道損傷后預(yù)防尿道狹窄的主要措施是A.應(yīng)用抗生素B.超短波理療C.留置導(dǎo)尿管710天D.定期尿道擴(kuò)張答案：D答案分析：尿道損傷后由于纖維組織增生可導(dǎo)致尿道狹窄，定期尿道擴(kuò)張可預(yù)防尿道狹窄，應(yīng)用抗生素主要是預(yù)防感染，超短波理療促進(jìn)局部血液循環(huán)，留置導(dǎo)尿管有一定作用但不是主要預(yù)防狹窄措施。6.腎結(jié)核的主要傳播途徑是A.血行感染B.淋巴感染C.直接蔓延D.上行感染答案：A答案分析：腎結(jié)核主要是結(jié)核桿菌由原發(fā)病灶（大多為肺部）經(jīng)血行播散至腎臟引起，淋巴感染、直接蔓延、上行感染不是主要傳播途徑。7.泌尿系統(tǒng)腫瘤最常見的癥狀是A.疼痛B.腫塊C.血尿D.尿頻、尿急答案：C答案分析：泌尿系統(tǒng)腫瘤大多以無痛性肉眼血尿為首發(fā)癥狀，疼痛、腫塊、尿頻尿急等也可能出現(xiàn)，但不是最常見癥狀。8.體外沖擊波碎石（ESWL）術(shù)后護(hù)理措施錯誤的是A.鼓勵患者多飲水B.觀察排尿及排石情況C.臥床休息1周D.定期復(fù)查腹部平片答案：C答案分析：體外沖擊波碎石術(shù)后應(yīng)鼓勵患者多飲水以促進(jìn)結(jié)石排出，觀察排尿及排石情況，定期復(fù)查腹部平片了解結(jié)石排出情況，一般不需要臥床休息1周，可適當(dāng)活動。9.護(hù)理留置導(dǎo)尿管患者，下列哪項措施是錯誤的A.每周更換集尿袋一次B.每日更換導(dǎo)尿管C.保持尿道口清潔D.鼓勵患者多飲水答案：B答案分析：導(dǎo)尿管不宜每日更換，長期留置導(dǎo)尿管者一般24周更換一次，每周更換集尿袋一次，保持尿道口清潔，鼓勵患者多飲水可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。10.腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.感染B.出血C.尿瘺D.排斥反應(yīng)答案：D答案分析：腎移植術(shù)后排斥反應(yīng)是最常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥，感染、出血、尿瘺等也可能發(fā)生，但相對排斥反應(yīng)發(fā)生率低。多項選擇題1.腎損傷患者的護(hù)理診斷包括A.疼痛B.組織灌注量改變C.有感染的危險D.焦慮E.排尿異常答案：ABCDE答案分析：腎損傷患者由于損傷部位刺激會有疼痛，出血可導(dǎo)致組織灌注量改變，損傷后易發(fā)生感染，患者對病情擔(dān)憂會產(chǎn)生焦慮，也可能出現(xiàn)血尿等排尿異常情況。2.膀胱結(jié)石的治療方法有A.經(jīng)尿道膀胱鏡取石或碎石B.恥骨上膀胱切開取石C.體外沖擊波碎石D.藥物排石E.大量飲水自行排石答案：ABC答案分析：較小的膀胱結(jié)石可經(jīng)尿道膀胱鏡取石或碎石，較大結(jié)石可行恥骨上膀胱切開取石，部分結(jié)石也可嘗試體外沖擊波碎石，藥物排石和大量飲水自行排石一般對膀胱結(jié)石效果不佳。3.良性前列腺增生患者的護(hù)理措施包括A.避免久坐、久站B.鼓勵患者多飲水C.指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛肌鍛煉D.觀察排尿情況E.預(yù)防便秘答案：ABCDE答案分析：避免久坐、久站可減輕前列腺充血，多飲水可稀釋尿液減少感染機(jī)會，提肛肌鍛煉可增強(qiáng)盆底肌肉功能，觀察排尿情況及時發(fā)現(xiàn)病情變化，預(yù)防便秘可避免因用力排便加重前列腺壓迫。4.尿道損傷患者的護(hù)理要點(diǎn)有A.防治休克B.解除尿潴留C.保持引流通暢D.預(yù)防感染E.定期尿道擴(kuò)張答案：ABCDE答案分析：尿道損傷可能導(dǎo)致出血性休克，要防治休克；患者常伴有尿潴留需解除；留置導(dǎo)尿管等要保持引流通暢；損傷后易感染需預(yù)防；為預(yù)防尿道狹窄要定期尿道擴(kuò)張。5.腎結(jié)核患者的飲食護(hù)理應(yīng)A.高蛋白B.高熱量C.高維生素D.多飲水E.低脂肪答案：ABCD答案分析：腎結(jié)核是消耗性疾病，需要高蛋白、高熱量、高維生素飲食補(bǔ)充營養(yǎng)，多飲水可減輕結(jié)核性膿尿?qū)Π螂状碳ぃ嬍骋话悴恍枰獓?yán)格低脂肪。6.泌尿系統(tǒng)腫瘤患者的健康教育內(nèi)容包括A.定期復(fù)查B.堅持后續(xù)治療C.戒煙D.多飲水E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：ABCDE答案分析：泌尿系統(tǒng)腫瘤患者定期復(fù)查可及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況，堅持后續(xù)治療鞏固療效，戒煙可減少有害物質(zhì)刺激，多飲水可稀釋尿液減少有害物質(zhì)對尿路刺激，加強(qiáng)營養(yǎng)提高機(jī)體抵抗力。7.體外沖擊波碎石患者的術(shù)前護(hù)理有A.心理護(hù)理B.術(shù)前檢查C.腸道準(zhǔn)備D.指導(dǎo)患者練習(xí)床上排尿E.應(yīng)用抗生素答案：ABCD答案分析：心理護(hù)理可減輕患者緊張情緒，術(shù)前檢查了解患者身體狀況和結(jié)石情況，腸道準(zhǔn)備減少腸道氣體干擾，指導(dǎo)患者練習(xí)床上排尿為術(shù)后做準(zhǔn)備，一般術(shù)前不常規(guī)應(yīng)用抗生素。8.留置導(dǎo)尿管的目的包括A.搶救休克時正確記錄尿量B.為盆腔手術(shù)患者排空膀胱C.觀察尿液性質(zhì)D.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染E.為尿失禁患者引流尿液答案：ABCE答案分析：留置導(dǎo)尿管可準(zhǔn)確記錄尿量用于休克患者病情判斷，為盆腔手術(shù)排空膀胱避免術(shù)中損傷，觀察尿液性質(zhì)了解泌尿系統(tǒng)情況，為尿失禁患者引流尿液保持會陰部清潔，留置導(dǎo)尿管本身有增加感染風(fēng)險，不是預(yù)防感染的措施。9.腎移植術(shù)后的監(jiān)測內(nèi)容有A.生命體征B.尿量C.腎功能D.排斥反應(yīng)的觀察E.傷口情況答案：ABCDE答案分析：腎移植術(shù)后要密切監(jiān)測生命體征了解患者整體狀況，尿量反映移植腎功能，監(jiān)測腎功能評估移植腎工作情況，觀察排斥反應(yīng)及時處理，觀察傷口情況預(yù)防感染等并發(fā)癥。10.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的飲食指導(dǎo)正確的有A.草酸鹽結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜攝入B.尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)避免高嘌呤食物C.含鈣結(jié)石患者應(yīng)限制鈣的攝入D.所有結(jié)石患者都應(yīng)多飲水E.磷酸鹽結(jié)石患者應(yīng)酸化尿液答案：ABCDE答案分析：草酸鹽結(jié)石患者菠菜等含草酸高的食物應(yīng)限制，尿酸鹽結(jié)石與高嘌呤飲食有關(guān)要避免，含鈣結(jié)石患者適當(dāng)限制鈣攝入，多飲水可稀釋尿液減少結(jié)石形成，磷酸鹽結(jié)石患者酸化尿液可減少磷酸鹽沉淀。判斷題1.腎損傷患者應(yīng)絕對臥床休息至血尿消失后即可下床活動。（×）答案分析：腎損傷患者應(yīng)絕對臥床休息24周，即使血尿消失后也不能過早活動，過早活動可能導(dǎo)致?lián)p傷部位再次出血。2.膀胱結(jié)石患者排尿時改變體位可緩解排尿中斷癥狀。（√）答案分析：膀胱結(jié)石患者在排尿過程中結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口出現(xiàn)排尿中斷，改變體位后結(jié)石位置移動，可繼續(xù)排尿。3.良性前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留時應(yīng)立即行導(dǎo)尿術(shù)。（√）答案分析：良性前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留時，導(dǎo)尿術(shù)是迅速解除尿潴留的有效方法。4.尿道損傷患者留置導(dǎo)尿管期間不需要更換導(dǎo)尿管。（×）答案分析：尿道損傷患者留置導(dǎo)尿管一般24周需要更換一次，以預(yù)防感染等并發(fā)癥。5.腎結(jié)核患者尿液中可找到結(jié)核桿菌。（√）答案分析：腎結(jié)核患者尿液中含有結(jié)核桿菌，通過尿液檢查可找到結(jié)核桿菌，有助于診斷。6.泌尿系統(tǒng)腫瘤患者均會出現(xiàn)疼痛癥狀。（×）答案分析：泌尿系統(tǒng)腫瘤大多以無痛性肉眼血尿為首發(fā)癥狀，不是所有患者都會出現(xiàn)疼痛癥狀。7.體外沖擊波碎石術(shù)后患者應(yīng)少飲水，避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。（×）答案分析：體外沖擊波碎石術(shù)后應(yīng)鼓勵患者多飲水，以促進(jìn)結(jié)石排出。8.留置導(dǎo)尿管患者每日應(yīng)進(jìn)行膀胱沖洗。（×）答案分析：留置導(dǎo)尿管患者并非每日都要進(jìn)行膀胱沖洗，一般根據(jù)患者具體情況決定是否需要沖洗及沖洗頻率。9.腎移植術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（×）答案分析：腎移植術(shù)后患者需要充足的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)來促進(jìn)恢復(fù)，不應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。10.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者應(yīng)避免食用所有含鈣食物。（×）答案分析：含鈣結(jié)石患者可適當(dāng)限制鈣的攝入，但不是避免食用所有含鈣食物，正常的鈣攝入對維持身體正常生理功能是必要的。簡答題1.簡述腎損傷患者非手術(shù)治療的護(hù)理措施。答：（1）絕對臥床休息24周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后才可以允許患者離床活動。（2）密切觀察生命體征、血尿顏色和量的變化，定時測量血紅蛋白和血細(xì)胞比容。（3）及時補(bǔ)充血容量和熱量，維持水、電解質(zhì)平衡，保持足夠的尿量。（4）應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染。（5）使用止痛、鎮(zhèn)靜和止血藥物。2.簡述膀胱結(jié)石患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒。（2）觀察排尿情況，注意有無排尿中斷、血尿等。（3）鼓勵患者多飲水，每日飲水量在2000ml以上，以稀釋尿液，減少晶體沉積。（4）做好手術(shù)前后護(hù)理，術(shù)前完善各項檢查，術(shù)后保持引流管通暢，觀察傷口情況。（5）飲食指導(dǎo)，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食。3.簡述良性前列腺增生患者的健康教育內(nèi)容。答：（1）生活指導(dǎo)：避免久坐、久站，不酗酒，忌辛辣食物，注意保暖，預(yù)防感冒和上呼吸道感染。（2）康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛肌鍛煉，以增強(qiáng)盆底肌肉的張力。（3）用藥指導(dǎo)：告知患者藥物的名稱、劑量、用法及注意事項，遵醫(yī)囑按時服藥。（4）定期復(fù)查：定期復(fù)查B超、尿流率等，了解前列腺大小、殘余尿量等情況。（5）自我觀察：如出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難加重等情況及時就醫(yī)。4.簡述尿道損傷患者的護(hù)理措施。答：（1）防治休克：密切觀察生命體征，及時補(bǔ)充血容量。（2）解除尿潴留：根據(jù)情況采取導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺等方法。（3）保持引流通暢：妥善固定導(dǎo)尿管或造瘺管，防止扭曲、受壓和堵塞。（4）預(yù)防感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持尿道口清潔，合理應(yīng)用抗生素。（5）定期尿道擴(kuò)張：按醫(yī)囑定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張，防止尿道狹窄。5.簡述腎結(jié)核患者的飲食護(hù)理。答：腎結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等。同時鼓勵患者多飲水，每日飲水量在2000ml以上，以減輕結(jié)核性膿尿?qū)Π螂椎拇碳ぁ０咐治鲱}患者，男性，65歲，因進(jìn)行性排尿困難1年，加重伴急性尿潴留1天入院。患者1年來排尿費(fèi)力，尿線變細(xì)，射程短，夜尿34次，近1天來不能自行排尿，下腹部脹痛。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服藥，血壓控制良好。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。下腹部膨隆，可觸及脹大的膀胱，叩診呈濁音。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地中等，表面光滑，中央溝變淺。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是良性前列腺增生伴急性尿潴留。依據(jù)是老年男性，有進(jìn)行性排尿困難病史，近1天出現(xiàn)急性尿潴留癥狀，直腸指診前列腺增大，中央溝變淺。2.目前主要的護(hù)理診斷有哪些？答：（1）尿潴留：與