2025年上海普外科副高面試題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題2分）1.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，最常用的修補(bǔ)材料是A.自體筋膜B.人造合成材料C.腹壁脂肪D.骨膜答案：B2.胃癌根治術(shù)中，D2淋巴結(jié)清掃的范圍是A.胃周淋巴結(jié)第1、2站B.胃周淋巴結(jié)第1、2、3站C.胃周淋巴結(jié)第1、2、3、4站D.胃周淋巴結(jié)第1、2、3、4、5站答案：B3.肝癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥不包括A.肝功能Child-PughA級(jí)B.無(wú)門靜脈癌栓C.腫瘤直徑小于5cmD.無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：C4.結(jié)直腸癌保肛手術(shù)的指征是A.腸管短，無(wú)法行吻合B.腸管長(zhǎng)，吻合安全C.腸管短，吻合風(fēng)險(xiǎn)高D.腸管長(zhǎng)，吻合風(fēng)險(xiǎn)高答案：B5.胰腺癌根治性切除術(shù)的根治標(biāo)準(zhǔn)是A.切緣陰性，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.切緣陰性，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.切緣陽(yáng)性，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.切緣陽(yáng)性，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：A6.膽囊結(jié)石合并膽管炎的治療首選是A.膽囊切除術(shù)B.膽總管探查引流術(shù)C.膽囊造口術(shù)D.抗生素治療答案：A7.門靜脈高壓癥脾切除術(shù)后，預(yù)防肝性腦病的措施不包括A.限制蛋白質(zhì)攝入B.使用乳果糖C.定期輸血D.口服抗生素答案：D8.胃潰瘍合并幽門梗阻的治療首選是A.胃大部切除術(shù)B.胃鏡下幽門擴(kuò)張術(shù)C.藥物治療D.胃造口術(shù)答案：A9.腎細(xì)胞癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥不包括A.腫瘤直徑小于4cmB.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.腎功能不全答案：D10.胰腺癌的輔助化療方案中，不包括A.FOLFIRIB.gemcitabineC.oxaliplatinD.5-fluorouracil答案：A二、填空題（總共10題，每題2分）1.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，最常用的修補(bǔ)材料是人造合成材料。2.胃癌根治術(shù)中，D2淋巴結(jié)清掃的范圍是胃周淋巴結(jié)第1、2站。3.肝癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥不包括腫瘤直徑小于5cm。4.結(jié)直腸癌保肛手術(shù)的指征是腸管長(zhǎng)，吻合安全。5.胰腺癌根治性切除術(shù)的根治標(biāo)準(zhǔn)是切緣陰性，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。6.膽囊結(jié)石合并膽管炎的治療首選是膽囊切除術(shù)。7.門靜脈高壓癥脾切除術(shù)后，預(yù)防肝性腦病的措施不包括口服抗生素。8.胃潰瘍合并幽門梗阻的治療首選是胃大部切除術(shù)。9.腎細(xì)胞癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥不包括腎功能不全。10.胰腺癌的輔助化療方案中，不包括FOLFIRI。三、判斷題（總共10題，每題2分）1.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，最常用的修補(bǔ)材料是自體筋膜。（×）2.胃癌根治術(shù)中，D2淋巴結(jié)清掃的范圍是胃周淋巴結(jié)第1、2站。（√）3.肝癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥不包括腫瘤直徑小于5cm。（√）4.結(jié)直腸癌保肛手術(shù)的指征是腸管長(zhǎng)，吻合安全。（√）5.胰腺癌根治性切除術(shù)的根治標(biāo)準(zhǔn)是切緣陰性，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（√）6.膽囊結(jié)石合并膽管炎的治療首選是膽囊切除術(shù)。（√）7.門靜脈高壓癥脾切除術(shù)后，預(yù)防肝性腦病的措施不包括口服抗生素。（√）8.胃潰瘍合并幽門梗阻的治療首選是胃大部切除術(shù)。（√）9.腎細(xì)胞癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥不包括腎功能不全。（√）10.胰腺癌的輔助化療方案中，不包括FOLFIRI。（√）四、簡(jiǎn)答題（總共4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述胃癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥。答案：胃癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥包括：腫瘤局限，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；胃壁浸潤(rùn)深度較淺；無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍可控；患者一般情況良好，能夠耐受手術(shù)。具體適應(yīng)癥還需結(jié)合患者的具體情況和分期進(jìn)行綜合判斷。2.簡(jiǎn)述肝癌根治性切除術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)。答案：肝癌根治性切除術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)包括：徹底切除腫瘤，確保切緣陰性；清掃相關(guān)淋巴結(jié)，防止轉(zhuǎn)移；保護(hù)肝功能，盡量保留正常肝組織；術(shù)中出血控制，減少輸血風(fēng)險(xiǎn)。3.簡(jiǎn)述膽囊結(jié)石合并膽管炎的治療原則。答案：膽囊結(jié)石合并膽管炎的治療原則包括：及時(shí)手術(shù)解除膽道梗阻，防止感染擴(kuò)散；手術(shù)方式首選膽囊切除術(shù)；術(shù)中注意膽管探查和引流，防止膽管損傷；術(shù)后抗感染治療，促進(jìn)恢復(fù)。4.簡(jiǎn)述門靜脈高壓癥脾切除術(shù)后，預(yù)防肝性腦病的措施。答案：門靜脈高壓癥脾切除術(shù)后，預(yù)防肝性腦病的措施包括：限制蛋白質(zhì)攝入，避免高蛋白飲食；使用乳果糖，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少氨的產(chǎn)生；定期監(jiān)測(cè)肝功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常；保持大便通暢，防止便秘。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論胃癌根治性切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理。答案：胃癌根治性切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括：出血、感染、吻合口漏、腸梗阻等。處理措施包括：密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理出血；加強(qiáng)抗感染治療，預(yù)防感染；保持引流通暢，防止吻合口漏；術(shù)后早期活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。2.討論肝癌根治性切除術(shù)的術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)。答案：肝癌根治性切除術(shù)的術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)包括：評(píng)估患者的肝功能，確定手術(shù)可行性；評(píng)估腫瘤的分期，判斷是否適合手術(shù)；評(píng)估患者的全身狀況，包括心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等；評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，制定手術(shù)方案。3.討論膽囊結(jié)石合并膽管炎的手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥。答案：膽囊結(jié)石合并膽管炎的手術(shù)適應(yīng)癥包括：膽管炎反復(fù)發(fā)作，保守治療無(wú)效；膽管梗阻嚴(yán)重，引起肝功能損害；膽囊結(jié)石較大，有惡變風(fēng)險(xiǎn)。禁忌癥包括：患者一般情況差，不能耐受手術(shù)；肝功能嚴(yán)重?fù)p害，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)；存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。4.討論門靜脈高壓癥脾切除術(shù)后，預(yù)防肝性腦病的措施及效果。答案：門靜脈高壓癥脾切除術(shù)后，預(yù)防肝性腦病的措施包括：限制蛋白質(zhì)攝入，避免高蛋白飲食；使用乳果糖，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少氨的產(chǎn)生；定期監(jiān)測(cè)肝功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常；保持大便通暢，防止便秘。這些措施可以有效預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。答案和解析一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.B5.A6.A7.D8.A9.D10.A二、填空題1.人造合成材料2.胃周淋巴結(jié)第1、2站3.腫瘤直徑小于5cm4.腸管長(zhǎng)，吻合安全5.切緣陰性，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6.膽囊切除術(shù)7.口服抗生素8.胃大部切除術(shù)9.腎功能不全10.FOLFIRI三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.胃癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥包括：腫瘤局限，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；胃壁浸潤(rùn)深度較淺；無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍可控；患者一般情況良好，能夠耐受手術(shù)。具體適應(yīng)癥還需結(jié)合患者的具體情況和分期進(jìn)行綜合判斷。2.肝癌根治性切除術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)包括：徹底切除腫瘤，確保切緣陰性；清掃相關(guān)淋巴結(jié)，防止轉(zhuǎn)移；保護(hù)肝功能，盡量保留正常肝組織；術(shù)中出血控制，減少輸血風(fēng)險(xiǎn)。3.膽囊結(jié)石合并膽管炎的治療原則包括：及時(shí)手術(shù)解除膽道梗阻，防止感染擴(kuò)散；手術(shù)方式首選膽囊切除術(shù)；術(shù)中注意膽管探查和引流，防止膽管損傷；術(shù)后抗感染治療，促進(jìn)恢復(fù)。4.門靜脈高壓癥脾切除術(shù)后，預(yù)防肝性腦病的措施包括：限制蛋白質(zhì)攝入，避免高蛋白飲食；使用乳果糖，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少氨的產(chǎn)生；定期監(jiān)測(cè)肝功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常；保持大便通暢，防止便秘。五、討論題1.胃癌根治性切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括：出血、感染、吻合口漏、腸梗阻等。處理措施包括：密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理出血；加強(qiáng)抗感染治療，預(yù)防感染；保持引流通暢，防止吻合口漏；術(shù)后早期活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。2.肝癌根治性切除術(shù)的術(shù)前評(píng)估要點(diǎn)包括：評(píng)估患者的肝功能，確定手術(shù)可行性；評(píng)估腫瘤的分期，判斷是否適合手術(shù)；評(píng)估患者的全身狀況，包括心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等；評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，制定手術(shù)方案。3.膽囊結(jié)石合并膽管炎的手術(shù)適應(yīng)癥包括：膽管炎反復(fù)發(fā)作，保守治療無(wú)效；膽管梗阻嚴(yán)重，引起肝功能損害；膽囊結(jié)石較大，有惡變風(fēng)險(xiǎn)。禁忌癥包括：患