2025年內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行長期家庭氧療時(shí)，正確的氧流量和濃度是：A.1-2L/min，氧濃度25%-29%B.3-4L/min，氧濃度30%-35%C.5-6L/min，氧濃度35%-40%D.6-8L/min，氧濃度40%-45%2.急性左心衰竭患者典型的痰液性狀是：A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫樣痰D.磚紅色膠凍樣痰3.2型糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是：A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.乳酸酸中毒4.消化性潰瘍患者出現(xiàn)嘔血、黑便，提示24小時(shí)內(nèi)出血量至少為：A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml5.腦出血患者急性期首選的影像學(xué)檢查是：A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影（DSA）D.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）6.甲亢患者最具特征性的眼部表現(xiàn)是：A.上瞼攣縮B.眼球突出C.復(fù)視D.視力下降7.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是：A.尿素霜沉積B.低鈣血癥C.高磷血癥D.貧血8.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，緩解癥狀的首選藥物是：A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.布地奈德吸入劑C.氨茶堿靜脈滴注D.孟魯司特口服片9.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是：A.惡心嘔吐B.心源性休克C.心律失常D.劇烈胸痛10.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期的典型表現(xiàn)是：A.撲翼樣震顫B.意識模糊C.昏睡但可喚醒D.性格行為改變11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最常見的腎臟損害表現(xiàn)是：A.大量蛋白尿B.肉眼血尿C.管型尿D.腎功能衰竭12.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時(shí)，正確的服藥方法是：A.與牛奶同服以減少胃腸刺激B.餐后立即服用C.與維生素C同服以促進(jìn)吸收D.茶與鐵劑間隔1小時(shí)服用13.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，血?dú)夥治龅湫捅憩F(xiàn)為：A.PaO?↓，PaCO?↑（Ⅱ型呼衰）B.PaO?↓，PaCO?正常（Ⅰ型呼衰）C.PaO?↑，PaCO?↓D.PaO?正常，PaCO?↑14.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐誤吸D.減輕腹脹15.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是：A.苯妥英鈉B.地西泮靜脈注射C.丙戊酸鈉口服D.苯巴比妥肌內(nèi)注射16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是：A.抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）B.類風(fēng)濕因子（RF）C.C反應(yīng)蛋白（CRP）D.紅細(xì)胞沉降率（ESR）17.腎病綜合征患者最主要的護(hù)理問題是：A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.體液過多C.有感染的危險(xiǎn)D.活動(dòng)無耐力18.肺結(jié)核患者大咯血時(shí)，首要的護(hù)理措施是：A.保持呼吸道通暢B.靜脈滴注垂體后葉素C.高流量吸氧D.建立靜脈通路19.急性腎盂腎炎患者的典型臨床表現(xiàn)是：A.發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征B.大量蛋白尿、水腫C.高血壓、腎功能減退D.無癥狀性菌尿20.心絞痛與急性心肌梗死最主要的鑒別點(diǎn)是：A.疼痛性質(zhì)B.疼痛持續(xù)時(shí)間C.疼痛部位D.疼痛放射部位二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.慢性心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，需要重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括：A.尿量及體重變化B.血鉀水平C.血壓變化D.意識狀態(tài)2.糖尿病患者胰島素治療的常見不良反應(yīng)有：A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.體重增加3.上消化道出血患者病情觀察的要點(diǎn)包括：A.嘔血與黑便的量、顏色B.生命體征（血壓、心率）C.腸鳴音變化D.血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.帕金森病患者的典型臨床表現(xiàn)包括：A.靜止性震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.姿勢平衡障礙5.支氣管擴(kuò)張患者的護(hù)理措施包括：A.指導(dǎo)有效咳嗽、體位引流B.鼓勵(lì)多飲水稀釋痰液C.咯血時(shí)取患側(cè)臥位D.大咯血時(shí)立即屏氣6.肝硬化腹水患者的飲食護(hù)理原則是：A.高蛋白（無肝性腦病時(shí)）B.低鹽（每日鈉攝入<2g）C.高熱量D.限制水?dāng)z入（每日<1000ml，血鈉<125mmol/L時(shí)）7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的健康教育內(nèi)容包括：A.避免食用含碘豐富的食物（如海帶、紫菜）B.保證充足休息，避免過度勞累C.指導(dǎo)自我監(jiān)測心率、體重變化D.堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，不可自行停藥8.急性白血病患者化療期間的護(hù)理重點(diǎn)包括：A.預(yù)防感染（保護(hù)性隔離）B.觀察化療藥物的不良反應(yīng)（如脫發(fā)、骨髓抑制）C.鼓勵(lì)多飲水（每日≥2000ml）以促進(jìn)尿酸排泄D.指導(dǎo)高纖維飲食預(yù)防便秘9.急性一氧化碳中毒患者的急救措施包括：A.立即脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處B.高流量吸氧（8-10L/min）或高壓氧治療C.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管D.防治腦水腫（使用甘露醇、地塞米松）10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸功能鍛煉方法有：A.腹式呼吸（膈式呼吸）B.縮唇呼吸C.有效咳嗽訓(xùn)練D.深呼吸-屏氣-咳嗽法三、案例分析題（共30分）案例1（15分）患者，男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史40年，20支/日。查體：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢輕度水腫。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??32mmol/L。血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，N85%。胸部X線：雙肺透亮度增加，肺紋理增粗。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）2.列出該患者主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（5分）3.針對該患者的氧療護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（4分）4.健康教育內(nèi)容應(yīng)包括哪些？（4分）案例2（15分）患者，女性，52歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院。疼痛向左肩背部放射，伴惡心、嘔吐，含服硝酸甘油無緩解。查體：T36.5℃，P108次/分，R20次/分，BP95/60mmHg；面色蒼白，大汗，心尖部可聞及S?奔馬律。心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。心肌肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分）2.首要的護(hù)理措施是什么？（3分）3.若患者接受靜脈溶栓治療，需重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？（5分）4.如何預(yù)防該患者住院期間發(fā)生便秘？（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.C4.C5.A6.B7.C8.A9.D10.D11.A12.C13.A14.B15.B16.B17.B18.A19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.AB三、案例分析題案例1參考答案1.醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心臟?。ㄓ倚墓δ懿蝗?。（2分）2.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞有關(guān)；（2分）②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；（1.5分）③活動(dòng)無耐力：與缺氧、心功能不全有關(guān)；（1.5分）④體液過多：與右心衰竭致體循環(huán)淤血有關(guān)（備選）。（總5分）3.氧療護(hù)理要點(diǎn)：①持續(xù)低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞；（1分）②觀察氧療效果：監(jiān)測血氧飽和度（維持SpO?88%-92%）、呼吸頻率及深度、意識變化；（1分）③保持吸氧管道通暢，定期更換濕化瓶及鼻導(dǎo)管；（1分）④向患者及家屬解釋氧療的重要性，避免自行調(diào)節(jié)氧流量。（1分）4.健康教育內(nèi)容：①戒煙指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)吸煙是COPD的主要誘因，提供戒煙方法（如尼古丁替代療法）；（1分）②呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)縮唇呼吸、腹式呼吸，每日2-3次，每次10-15分鐘；（1分）③預(yù)防感染：避免去人群密集場所，季節(jié)交替時(shí)接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗；（1分）④用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥，不可自行停藥或增減劑量；（1分）⑤飲食指導(dǎo)：高蛋白、高維生素、易消化飲食，避免產(chǎn)氣食物（如豆類）；（備選，總4分）案例2參考答案1.醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2分）2.首要護(hù)理措施：①立即協(xié)助患者絕對臥床休息，取舒適體位（半臥位或平臥位）；（1分）②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；（1分）③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（注意觀察呼吸抑制）、硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠脈；（1分）④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓及胸痛變化。（總3分）3.靜脈溶栓治療的觀察要點(diǎn)：①出血傾向：觀察皮膚黏膜、牙齦、穿刺點(diǎn)有無出血，監(jiān)測血常規(guī)、凝血功能（如APTT、纖維蛋白原）；（2分）②再通指標(biāo)：胸痛2小時(shí)內(nèi)緩解、ST段2小時(shí)內(nèi)回落>50%、2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常（如加速性室性自主心律）、cTnI峰值提前至12小時(shí)內(nèi)；（2分）③生命體征：監(jiān)測血壓（避免過低增加梗死面積）、心率，警惕再發(fā)心?；蛐脑葱孕菘?；（1分）4.預(yù)防便秘的措施：①