2025年多重耐藥菌感染防控政策執(zhí)行試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025年新版《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》中，對“CRE”定義的最核心實驗室判讀標(biāo)準(zhǔn)是（）A.對亞胺培南MIC≥2mg/L且產(chǎn)KPC酶B.對美羅培南MIC≥4mg/L且產(chǎn)NDM酶C.對任何一種碳青霉烯類藥物MIC≥4mg/L或產(chǎn)碳青霉烯酶D.對厄他培南MIC≥1mg/L且紙片擴散法抑菌圈≤19mm答案：C2.某三級甲等綜合醫(yī)院2025年1月檢出1例耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）血流感染，醫(yī)院感染管理科應(yīng)在多少小時內(nèi)通過“國家多重耐藥菌監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)”完成首次網(wǎng)絡(luò)直報（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：B3.依據(jù)2025年《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》修訂條款，對CRE定植患者實施“去定植”方案前，必須獲得的倫理審批文件是（）A.醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會備案B.醫(yī)院倫理委員會審查批件C.省級衛(wèi)健委特殊用藥許可D.國家衛(wèi)健委抗菌藥物管理辦公室回執(zhí)答案：B4.2025年起，對MRSA定植的ICU患者進行每日氯己定擦浴的推薦濃度為（）A.0.5%B.1%C.2%D.4%答案：C5.關(guān)于“2025版多重耐藥菌接觸預(yù)防標(biāo)識”，下列顏色組合正確的是（）A.橙色底+紫色字B.黃色底+黑色字C.紫色底+白色字D.紅色底+黃色字答案：A6.對CRKP（耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌）感染者使用替加環(huán)素聯(lián)合美羅培南韋博巴坦方案時，2025年指南推薦的替加環(huán)素負(fù)荷劑量為（）A.50mgivq12hB.100mgivq12hC.200mgiv首劑，隨后100mgq12hD.150mgivq8h答案：C7.2025年“三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”中，對多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)定義的病例聚集時間為（）A.7天內(nèi)≥3例同源B.14天內(nèi)≥3例同源C.30天內(nèi)≥5例同源D.60天內(nèi)≥5例同源答案：B8.對VRE（耐萬古霉素腸球菌）感染者所在病房終末消毒，2025年指南首選的消毒設(shè)備是（）A.過氧化氫干霧發(fā)生器B.紫外線C照射機器人C.臭氧消毒柜D.含氯噴霧器答案：A9.2025年起，國家醫(yī)保DRG支付對“CRAB血流感染”病例的權(quán)重系數(shù)上調(diào)比例是（）A.0.15B.0.25C.0.35D.0.45答案：C10.對多重耐藥菌高風(fēng)險患者實施“主動篩查”時，直腸拭子采樣時機要求入院（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C11.2025年新版“抗菌藥物分級管理目錄”中，將頭孢他啶阿維巴坦列為（）A.非限制使用級B.限制使用級C.特殊使用級D.應(yīng)急儲備級答案：C12.對CRE感染者實施單間隔離，2025年指南推薦的負(fù)壓差標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≥2.5PaB.≥5PaC.≥7.5PaD.≥12Pa答案：B13.2025年起，醫(yī)院感染管理科對多重耐藥菌感染患者“抗菌藥物降階梯”執(zhí)行情況的評價周期為（）A.24小時B.48小時C.72小時D.7天答案：C14.對多重耐藥菌感染患者使用中心靜脈導(dǎo)管時，2025年指南推薦的穿刺部位優(yōu)先級為（）A.股靜脈>頸內(nèi)靜脈>鎖骨下靜脈B.頸內(nèi)靜脈>鎖骨下靜脈>股靜脈C.鎖骨下靜脈>頸內(nèi)靜脈>股靜脈D.頸外靜脈>鎖骨下靜脈>股靜脈答案：C15.2025年“國家抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)”要求上報的MRSA血流感染核心指標(biāo)中，必須包含（）A.30天全因死亡率B.住院天數(shù)C.抗菌藥物DDD值D.藥敏試驗方法答案：A16.對多重耐藥菌感染患者實施“護理固定制”時，2025年指南推薦的護患比為（）A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4答案：B17.2025年《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)》中，CRAB醫(yī)院感染發(fā)病率計算公式分母為（）A.出院患者總數(shù)B.ICU住院總?cè)諗?shù)C.抗菌藥物使用總DDDD.中心靜脈導(dǎo)管總?cè)諗?shù)答案：B18.對CRE定植患者實施“選擇性消化道去污染（SDD）”時，2025年指南推薦的口服抗菌藥物組合為（）A.慶大霉素+制霉菌素B.多黏菌素E+妥布霉素C.諾氟沙星+兩性霉素BD.多黏菌素E+慶大霉素+制霉菌素答案：D19.2025年起，醫(yī)院感染實時監(jiān)控平臺對多重耐藥菌預(yù)警的“紅黃綠”三色管理中，黃色提示（）A.散發(fā)同源病例B.疑似暴發(fā)C.確認(rèn)暴發(fā)D.非同源聚集答案：B20.對多重耐藥菌感染患者進行“抗菌藥物血藥濃度監(jiān)測（TDM）”時，2025年指南推薦萬古霉素谷濃度目標(biāo)范圍為（）A.5–10mg/LB.10–15mg/LC.15–20mg/LD.20–25mg/L答案：C21.2025年“國家多重耐藥菌防控技術(shù)培訓(xùn)基地”對感控醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)時要求為（）A.≥8學(xué)時B.≥16學(xué)時C.≥24學(xué)時D.≥32學(xué)時答案：C22.對多重耐藥菌感染患者使用機械通氣時，2025年指南推薦的呼吸機管路更換頻率為（）A.每天B.每3天C.每周D.按需污染時答案：D23.2025年起，醫(yī)院感染管理科對多重耐藥菌感染患者“接觸隔離醫(yī)囑”的審核時限為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時答案：B24.對多重耐藥菌感染患者實施“環(huán)境采樣”時，2025年指南推薦的采樣面積為（）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.25cm×25cmD.50cm×50cm答案：C25.2025年《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中，對CRAB感染首選的聯(lián)合方案為（）A.美羅培南+利福平B.多黏菌素B+替加環(huán)素C.頭孢他啶阿維巴坦+氨曲南D.替加環(huán)素+利福平答案：B26.對多重耐藥菌感染患者進行“出院后隨訪”時，2025年指南推薦的隨訪時點為（）A.出院后第3天B.出院后第7天C.出院后第14天D.出院后第30天答案：C27.2025年起，醫(yī)院感染管理科對多重耐藥菌感染患者“手衛(wèi)生依從性”暗訪次數(shù)每月不少于（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D28.對多重耐藥菌感染患者使用“一次性醫(yī)用耗材”時，2025年指南要求使用后的處理時限為（）A.立即丟棄B.2小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A29.2025年《醫(yī)院感染暴發(fā)報告與處置指南》中，對CRE暴發(fā)事件完成“初步調(diào)查報告”的時限為（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C30.對多重耐藥菌感染患者實施“終末消毒效果評價”時，2025年指南要求物體表面細菌菌落總數(shù)≤（）A.1CFU/cm2B.2CFU/cm2C.5CFU/cm2D.10CFU/cm2答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.2025年《CRE主動篩查技術(shù)專家共識》推薦的篩查標(biāo)本組合包括（）A.直腸拭子B.咽拭子C.腹股溝拭子D.氣管吸取物E.傷口分泌物答案：ABC32.下列關(guān)于2025年“多重耐藥菌隔離標(biāo)識”描述正確的有（）A.橙色底+紫色字B.張貼于病歷夾封面C.張貼于患者腕帶D.張貼于病房門口E.張貼于輸液架答案：ABD33.2025年指南推薦對CRAB感染患者可選擇的抗菌藥物有（）A.多黏菌素BB.替加環(huán)素C.舒巴坦D.美羅培南韋博巴坦E.磷霉素答案：ABCE34.2025年“多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程”中，必須立即啟動的干預(yù)措施包括（）A.單間隔離B.暫停非急診手術(shù)C.強化手衛(wèi)生D.關(guān)閉病房E.同源篩查答案：ACE35.2025年《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，特殊使用級抗菌藥物處方審核需由（）A.主治醫(yī)師B.副主任醫(yī)師C.感染科醫(yī)師D.臨床藥師E.感控醫(yī)師答案：BCD36.2025年“國家多重耐藥菌監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)”數(shù)據(jù)校驗規(guī)則包括（）A.重復(fù)標(biāo)本自動剔除B.藥敏結(jié)果邏輯校驗C.患者身份唯一性校驗D.標(biāo)本時限校驗E.醫(yī)院等級自動匹配答案：ABCD37.2025年指南推薦對VRE感染患者可采用的口服抗菌藥物有（）A.利奈唑胺B.達托霉素C.替考拉寧D.呋喃妥因E.多西環(huán)素答案：AD38.2025年“多重耐藥菌防控質(zhì)量追蹤表”中，必須記錄的指標(biāo)有（）A.隔離醫(yī)囑開具時間B.抗菌藥物首次使用時間C.手衛(wèi)生依從性D.環(huán)境采樣結(jié)果E.患者滿意度答案：ABCD39.2025年《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)》中，CRAB血流感染的核心監(jiān)測指標(biāo)包括（）A.發(fā)病率B.病死率C.抗菌藥物使用強度D.平均住院日E.抗菌藥物費用占比答案：ABC40.2025年“多重耐藥菌感染患者轉(zhuǎn)運流程”要求，必須提前通知的部門有（）A.接收科室B.電梯班C.手術(shù)室D.檢驗科E.消毒供應(yīng)中心答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年起，對CRE定植患者實施“去定植”方案無需獲得患者知情同意。（）答案：×42.2025年指南規(guī)定，MRSA感染患者可在開放病房與普通患者同住，但需床旁隔離。（）答案：×43.2025年“國家抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)”要求二級醫(yī)院同樣上報MRSA血流感染核心指標(biāo)。（）答案：√44.2025年新版《消毒技術(shù)規(guī)范》允許使用紫外線C機器人替代終末消毒。（）答案：×45.2025年指南推薦對CRAB感染患者使用多黏菌素B時可不監(jiān)測腎功能。（）答案：×46.2025年起，醫(yī)院感染管理科對多重耐藥菌感染患者“抗菌藥物降階梯”執(zhí)行情況納入科主任績效考核。（）答案：√47.2025年《CRE主動篩查技術(shù)專家共識》推薦篩查標(biāo)本可常溫運輸，但須在4小時內(nèi)送達實驗室。（）答案：√48.2025年指南允許臨床藥師獨立開具特殊使用級抗菌藥物處方。（）答案：×49.2025年“多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)”定義中，同源判定必須采用全基因組測序。（）答案：×50.2025年《醫(yī)院感染暴發(fā)報告與處置指南》要求暴發(fā)處置結(jié)束后30天內(nèi)完成總結(jié)報告。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年新版《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》將“______”列為CRE實驗室篩查首選方法。答案：碳青霉烯酶基因PCR52.對CRAB感染患者使用多黏菌素B時，2025年指南推薦的每日最大劑量為______萬單位。答案：2.553.2025年起，醫(yī)院感染管理科對多重耐藥菌感染患者“接觸隔離”醫(yī)囑的審核時限為______小時。答案：454.2025年《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，特殊使用級抗菌藥物處方須經(jīng)______職稱以上醫(yī)師審核。答案：副高55.2025年“國家多重耐藥菌監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)”數(shù)據(jù)上報采用______標(biāo)準(zhǔn)進行藥敏結(jié)果編碼。答案：WHONET2356.對VRE感染患者實施單間隔離時，2025年指南推薦的病房換氣次數(shù)為≥______次/小時。答案：1257.2025年指南推薦對MRSA感染患者使用萬古霉素時，首次TDM采血時間為給藥后第______次給藥前30分鐘。答案：第558.2025年《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)》中，CRAB血流感染發(fā)病率單位是______。答案：例/1000ICU住院日59.2025年起，醫(yī)院感染管理科對多重耐藥菌感染患者“手衛(wèi)生依從性”暗訪每月不少于______次。答案：460.2025年《消毒技術(shù)規(guī)范》要求終末消毒后物體表面細菌菌落總數(shù)≤______CFU/cm2。答案：1五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2025年《CRE主動篩查技術(shù)專家共識》推薦的篩查流程及標(biāo)本運輸要求。答案：（1）篩查對象：ICU入住≥24小時、移植病房、血液科層流病房、既往CRE陽性史。（2）標(biāo)本類型：直腸拭子、咽拭子、腹股溝拭子；直腸拭子為必選。（3）采樣方法：無菌拭子插入直腸5cm，旋轉(zhuǎn)10秒；咽拭子擦拭雙側(cè)扁桃體及后壁；腹股溝拭子擦拭雙側(cè)皺褶。（4）運輸條件：采用Amies運送培養(yǎng)基，常溫運輸，4小時內(nèi)送達；超時需4℃冷藏但≤24小時。（5）實驗室流程：接種麥康凱+美羅培南（1mg/L）平板，35℃18–24小時；可疑菌落采用MALDITOFMS鑒定，碳青霉烯酶基因PCR（blaKPC、blaNDM、blaIMP、blaVIM、blaOXA48like）。（6）結(jié)果陽性結(jié)果2小時內(nèi)電話通知臨床，同時上傳國家監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)；陰性結(jié)果72小時內(nèi)發(fā)布書面報告。62.2025年指南對CRAB血流感染抗菌藥物聯(lián)合治療方案及監(jiān)測要點有哪些？答案：（1）首選方案：多黏菌素B+替加環(huán)素；多黏菌素B負(fù)荷劑量2.5萬單位/kg，維持劑量1.25萬單位/kgq12h；替加環(huán)素首劑200mg，隨后100mgq12h。（2）替代方案：舒巴坦≥6g/天+替加環(huán)素；或