2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試練習(xí)題庫及答案(2025版)一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)綜合1.【單選】下列哪項(xiàng)不是構(gòu)成腎小球?yàn)V過屏障的結(jié)構(gòu)？A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞窗孔B.腎小球基底膜C.足細(xì)胞裂孔膜D.系膜細(xì)胞E.足細(xì)胞裂孔膜上的nephrin蛋白答案：D2.【單選】某村醫(yī)接診一發(fā)熱伴寒戰(zhàn)患兒，體溫40℃，外周血WBC2.1×10?/L，中性粒細(xì)胞0.35，淋巴細(xì)胞0.60，異型淋巴細(xì)胞0.05，最可能的病原體是：A.流感嗜血桿菌B.EB病毒C.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌E.銅綠假單胞菌答案：B3.【單選】關(guān)于成人胸外按壓，下列數(shù)據(jù)正確的是：A.按壓深度5cm，頻率80次/分B.按壓深度6cm，頻率120次/分C.按壓深度5–6cm，頻率100–120次/分D.按壓深度4cm，頻率100次/分E.按壓深度至少6cm，頻率140次/分答案：C4.【單選】下列哪項(xiàng)不是胰島素抵抗的實(shí)驗(yàn)室標(biāo)志？A.空腹胰島素>15mIU/LB.HOMAIR>2.5C.餐后2h血糖>11.1mmol/LD.高甘油三酯血癥E.低高密度脂蛋白血癥答案：C5.【單選】某村民被銀環(huán)蛇咬傷2h，目前神志清楚，呼吸淺慢，最優(yōu)先的急救措施是：A.傷口切開排毒B.局部冰敷C.盡快注射抗銀環(huán)蛇毒血清D.口服季德勝蛇藥片E.綁扎傷口近心端答案：C6.【單選】下列哪項(xiàng)最能提示急性心肌梗死超急性期？A.T波高尖B.ST段弓背向上抬高C.病理性Q波D.T波倒置E.QT間期縮短答案：A7.【單選】關(guān)于農(nóng)村常見毒蘑菇中毒，下列說法錯(cuò)誤的是：A.毒傘肽主要損傷肝腎B.神經(jīng)精神型可用阿托品拮抗C.溶血型需早期糖皮質(zhì)激素治療D.胃腸炎型死亡率最高E.急性肝損害型可出現(xiàn)“假愈期”答案：D8.【單選】下列哪項(xiàng)不是乙型腦炎極期的典型表現(xiàn)？A.高熱B.意識(shí)障礙C.腦膜刺激征D.循環(huán)衰竭E.抽搐答案：D9.【單選】某孕婦，孕38周，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，最可能的原因是：A.臍帶受壓B.胎頭受壓C.胎盤功能減退D.母體低血糖E.母體發(fā)熱答案：C10.【單選】關(guān)于農(nóng)村簡易自來水加氯消毒，下列計(jì)算正確的是：A.1g漂白粉含有效氯25%，則10kg水加1g漂白粉可得2.5mg/LB.1g漂白粉含有效氯30%，則10L水加1g漂白粉可得3mg/LC.1g漂白粉含有效氯25%，則1L水加1g漂白粉可得250mg/LD.1g漂白粉含有效氯30%，則100L水加1g漂白粉可得3mg/LE.1g漂白粉含有效氯25%，則100L水加1g漂白粉可得0.25mg/L答案：D11.【多選】下列哪些屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)疾?。緼.花粉癥B.血清病C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.過敏性休克E.蕁麻疹答案：A、C、D、E12.【多選】關(guān)于高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)，下列說法正確的是：A.目標(biāo)收縮壓<130mmHgB.目標(biāo)舒張壓<80mmHgC.首選ACEI/ARBD.可單用β受體阻滯劑E.注意監(jiān)測血鉀、肌酐答案：A、B、C、E13.【判斷】農(nóng)村家庭自備井水深井泵抽水，直接飲用不會(huì)引起硝酸鹽中毒。（）答案：錯(cuò)14.【判斷】急性有機(jī)磷中毒出現(xiàn)煙堿樣癥狀時(shí)，可用阿托品拮抗。（）答案：錯(cuò)15.【填空】成人心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓/通氣比值為_______。答案：30∶216.【填空】我國法定報(bào)告甲類傳染病有_______、_______。答案：鼠疫、霍亂17.【簡答】簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)疑似登革熱病例時(shí)的報(bào)告流程與重點(diǎn)問診內(nèi)容。答案：（1）2h內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)電話報(bào)告縣級CDC；（2）重點(diǎn)問診：14d內(nèi)是否到過登革熱流行區(qū)、蚊蟲叮咬史、發(fā)熱規(guī)律、頭痛眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹、出血傾向、既往登革熱感染史；（3）記錄體溫曲線、血壓、尿量；（4）采集急性期血2mL，分離血清，4℃保存，24h內(nèi)送檢；（5）囑患者防蚊隔離，居家噴灑殺蟲劑，清除積水。18.【案例分析】患者，男，58歲，農(nóng)民，主訴“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清1.5h”。既往高血壓10年，未規(guī)律服藥。查體：BP190/110mmHg，神志清楚，混合性失語，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢肌力0級，右下肢肌力2級，病理征陽性。村衛(wèi)生室距縣醫(yī)院卒中中心50km，無CT。問題：（1）最可能的診斷；（2）村醫(yī)前10min關(guān)鍵處理；（3）轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項(xiàng)。答案：（1）急性腦梗死（左側(cè)MCA）；（2）立即建立靜脈通道，采血（血常規(guī)、凝血、電解質(zhì)、腎功、血糖、心肌酶），測指尖血糖排除低血糖，給予阿司匹林300mg嚼服（無禁忌），通知120，記錄發(fā)病時(shí)間，準(zhǔn)備溶栓轉(zhuǎn)診單；（3）平臥頭偏一側(cè)，監(jiān)測BP、SpO?、意識(shí)、瞳孔，保持靜脈通道通暢，避免低血壓，提前電話通知縣醫(yī)院卒中中心啟動(dòng)綠色通道，攜帶病歷、血樣、家屬簽字。二、常見病多發(fā)病診療規(guī)范1.【單選】患兒3歲，發(fā)熱3d，體溫38.5℃，咽部充血，咽腭弓見4mm×3mm灰白色潰瘍，邊緣紅暈，最可能的診斷是：A.皰疹性咽峽炎B.手足口病C.化膿性扁桃體炎D.鵝口瘡E.咽結(jié)合膜熱答案：A2.【單選】關(guān)于COPD穩(wěn)定期長期吸入長效β?受體激動(dòng)劑（LABA）聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，下列說法正確的是：A.適用于所有COPD患者B.可減少急性加重頻率C.可延緩肺功能下降速率D.無需同時(shí)戒煙E.可替代流感疫苗答案：B3.【單選】某村民，男，45歲，反復(fù)夜間上腹痛2月，進(jìn)食后緩解，黑便1d，最可能的出血原因是：A.急性糜爛性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.食管靜脈曲張破裂D.MalloryWeiss綜合征E.胃癌答案：B4.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的Rovsing征表現(xiàn)？A.按壓左下腹出現(xiàn)右下腹痛B.提示腹膜刺激C.屬于間接壓痛D.陽性提示盆腔位闌尾E.陰性可排除闌尾炎答案：E5.【單選】關(guān)于兒童缺鐵性貧血，下列說法錯(cuò)誤的是：A.Hb<110g/L可診斷B.血清鐵蛋白<15μg/L敏感C.補(bǔ)鐵首選靜脈鐵劑D.補(bǔ)鐵同時(shí)加維生素CE.補(bǔ)鐵療程Hb正常后繼續(xù)2–3月答案：C6.【單選】村醫(yī)接診一65歲糖尿病患者，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖15.2mmol/L，eGFR45mL·min?1·1.73m?2，最適宜口服降糖藥是：A.二甲雙胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.瑞格列奈E.達(dá)格列凈答案：C7.【單選】下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的ACR/EULAR2010分類標(biāo)準(zhǔn)中的評分項(xiàng)？A.受累關(guān)節(jié)數(shù)目B.血清RFC.抗CCP抗體D.CRP/ESRE.晨僵時(shí)間答案：E8.【單選】關(guān)于農(nóng)村常見手癬，下列治療正確的是：A.外用氫化可的松軟膏B.外用3%硼酸濕敷C.外用1%特比萘芬乳膏，療程1周D.外用1%特比萘芬乳膏，療程4周E.口服灰黃霉素，療程1周答案：D9.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性結(jié)膜炎的村衛(wèi)生室處理原則？A.生理鹽水沖洗結(jié)膜囊B.0.5%左氧氟沙星滴眼液C.包扎患眼減少摩擦D.隔離毛巾E.癥狀消失后繼續(xù)滴眼3d答案：C10.【單選】關(guān)于農(nóng)村老年男性前列腺增生，下列藥物可快速緩解排尿困難的是：A.非那雄胺B.坦索羅辛C.非索羅定D.度他雄胺E.鋸棕櫚提取物答案：B11.【多選】下列屬于高血壓急癥的是：A.主動(dòng)脈夾層B.急性左心衰C.高血壓腦病D.血壓220/130mmHg無不適E.子癇前期伴血小板減少答案：A、B、C、E12.【多選】關(guān)于農(nóng)村兒童急性腹瀉口服補(bǔ)液，下列正確的是：A.低滲ORS配方Na?75mmol/LB.每次腹瀉后補(bǔ)充50–100mLC.母乳可繼續(xù)D.禁用白開水替代ORSE.重度脫水先靜脈補(bǔ)液答案：A、B、C、D、E13.【判斷】慢性乙型肝炎患者HBVDNA<20IU/mL即可停用抗病毒藥。（）答案：錯(cuò)14.【判斷】鄉(xiāng)村醫(yī)生可獨(dú)立開展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。（）答案：錯(cuò)15.【填空】成人社區(qū)獲得性肺炎首選經(jīng)驗(yàn)性抗生素為_______類聯(lián)合_______類。答案：β內(nèi)酰胺、大環(huán)內(nèi)酯16.【填空】兒童哮喘長期控制首選藥物為_______。答案：吸入糖皮質(zhì)激素17.【簡答】簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生對農(nóng)村老年慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行居家吸入藥物教育的關(guān)鍵步驟。答案：（1）檢查患者手口協(xié)調(diào)，必要時(shí)加用儲(chǔ)霧罐；（2）示范“開、搖、呼、吸、屏、漱”六步：打開蓋子，搖勻，呼氣，慢深吸氣同時(shí)按壓，屏氣10s，清水漱口；（3）囑每次用藥記錄，用日歷蓋章；（4）提醒定期清洗儲(chǔ)霧罐，自然晾干；（5）教會(huì)識(shí)別急性加重信號(hào)：痰量↑、膿痰、氣促↑，備好短效β?激動(dòng)劑；（6）建立微信群，每月視頻隨訪一次。18.【案例分析】患者，女，52歲，農(nóng)民，因“腰痛伴右下肢放射痛2月，加重1周”就診。查體：右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)40°陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，右足背伸肌力4級，右側(cè)跟腱反射減弱。問題：（1）初步診斷；（2）村衛(wèi)生室可做的兩項(xiàng)無創(chuàng)檢查；（3）保守治療措施；（4）轉(zhuǎn)診指征。答案：（1）腰椎間盤突出癥（L5神經(jīng)根型）；（2）腰椎正側(cè)位X線、腰椎MRI（需到鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院預(yù)約）；（3）臥硬板床3–5d后逐步下床活動(dòng)，佩戴腰圍，口服塞來昔布200mg/d，甲鈷胺0.5mgtid，腰背肌功能鍛煉（五點(diǎn)支撐、飛燕式），牽引（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)科）；（4）出現(xiàn)馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降、保守治療4周無效、大小便功能障礙需立即轉(zhuǎn)診縣醫(yī)院脊柱外科。三、公共衛(wèi)生與家醫(yī)簽約服務(wù)1.【單選】國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025版）中，居民健康檔案的建檔率應(yīng)達(dá)到：A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%E.100%答案：D2.【單選】關(guān)于農(nóng)村老年人中醫(yī)藥健康管理，下列說法正確的是：A.每年提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)B.只針對65歲以上老年人C.無需記錄舌苔脈象D.體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果無需告知本人E.只提供中成藥答案：A3.【單選】下列哪項(xiàng)不是高血壓患者的規(guī)范管理指標(biāo)？A.規(guī)范管理率≥80%B.血壓控制率≥60%C.規(guī)范管理率=規(guī)范管理人數(shù)/管理人數(shù)×100%D.血壓控制率=收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg人數(shù)/管理人數(shù)×100%E.規(guī)范管理包括4次面對面隨訪答案：B4.【單選】關(guān)于農(nóng)村孕產(chǎn)婦健康管理，首次產(chǎn)前隨訪應(yīng)在：A.孕6??周前B.孕12??周前C.孕16??周前D.孕20??周前E.孕24??周前答案：B5.【單選】下列哪項(xiàng)不是糖尿病高危人群？A.BMI≥24kg/m2B.空腹血糖5.8mmol/LC.母親患糖尿病D.HDLC<0.90mmol/LE.靜坐生活方式答案：B6.【單選】關(guān)于農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測，下列采樣點(diǎn)布置正確的是：A.每村設(shè)1個(gè)出廠水即可B.每村設(shè)出廠水、末梢水各1份，豐水期+枯水期C.只采末梢水D.只采二次供水E.每年采1次即可答案：B7.【單選】下列哪項(xiàng)不是預(yù)防接種“三查七對”內(nèi)容？A.查受種者健康狀況B.查接種證C.對疫苗批號(hào)D.對受種者性別E.對疫苗劑量答案：D8.【單選】關(guān)于農(nóng)村艾滋病自愿咨詢檢測（VCT），下列說法錯(cuò)誤的是：A.檢測前需知情同意B.可匿名檢測C.結(jié)果必須當(dāng)面告知D.陽性結(jié)果需24h內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)E.提供轉(zhuǎn)介服務(wù)答案：C9.【單選】下列哪項(xiàng)不是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“四個(gè)一”內(nèi)容？A.一份協(xié)議書B.一張服務(wù)卡C.一條服務(wù)熱線D.一次免費(fèi)體檢E.一條綠色轉(zhuǎn)診通道答案：D10.【單選】國家免疫規(guī)劃疫苗（2025版）中，6周歲兒童需接種的疫苗是：A.百白破疫苗第4劑B.麻腮風(fēng)疫苗第2劑C.白破疫苗D.A群流腦多糖疫苗第2劑E.乙腦減毒活疫苗第2劑答案：C11.【多選】下列屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)人群的是：A.0–6歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.慢性病患者D.嚴(yán)重精神障礙患者E.殘疾人答案：A、B、C、D12.【多選】關(guān)于農(nóng)村健康教育印刷資料，下列要求正確的是：A.內(nèi)容科學(xué)B.每年更新≥4種C.核心信息≥4條D.可全村統(tǒng)一模板E.需留底存檔答案：A、B、C、E13.【判斷】鄉(xiāng)村醫(yī)生可獨(dú)立開展新生兒聽力篩查診斷性檢查。（）答案：錯(cuò)14.【判斷】嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率=規(guī)范管理人數(shù)/在管患者總數(shù)×100%。（）答案：對15.【填空】國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，2型糖尿病患者規(guī)范管理率應(yīng)≥_______%。答案：8016.【填空】農(nóng)村飲用水每毫升細(xì)菌總數(shù)不得超過_______CFU。答案：100