2025年外傷固定搬運試題及答案

第一類型題：單項選擇題（每題2分，共10題）

1.對于疑似脊柱損傷的傷員，正確的搬運方法是：

A.拖拽搬運法

B.軟擔架搬運法

C.脊板固定搬運法

D.抱持搬運法

2.骨折固定的基本原則是：

A.先固定骨折部位遠端，再固定近端

B.先固定骨折部位近端，再固定遠端

C.直接在骨折部位加壓固定

D.只需固定骨折部位，無需固定上下關(guān)節(jié)

3.使用三角巾進行前臂骨折固定時，三角巾應：

A.直接包裹骨折部位

B.懸吊前臂于胸前

C.繞過頸部固定

D.綁在腰部固定

4.對于開放性骨折，現(xiàn)場處理的首要步驟是：

A.立即復位骨折

B.止血并覆蓋傷口

C.使用夾板固定

D.清洗傷口

5.傷員搬運時，以下哪種情況需要4人搬運：

A.輕度扭傷

B.單純性上肢骨折

C.脊柱損傷

D.下肢骨折

6.骨折固定時，夾板應放置在：

A.只放在骨折部位

B.放在骨折部位和上下關(guān)節(jié)處

C.只放在上下關(guān)節(jié)處

D.根據(jù)傷員舒適度隨意放置

7.對于骨盆骨折的傷員，錯誤的處理方法是：

A.使用骨盆帶固定

B.讓傷員平臥

C.鼓勵傷員活動下肢

D.避免不必要的移動

8.以下哪種情況不適合使用止血帶：

A.四肢大出血

B.伴有休克的傷員

C.需要長時間轉(zhuǎn)運的傷員

D.傷口有異物的傷員

9.使用頸托的目的是：

A.固定頸部，防止二次損傷

B.方便傷員呼吸

C.減輕頸部疼痛

D.以上都是

10.對于疑似頸椎損傷的傷員，頭部應固定在：

A.自然位置

B.前屈位

C.中立位

D.后伸位

第二類型題：填空題（每題2分，共6題）

1.骨折固定的"三不原則"是指：不隨意復位、不盲目________、不隨意________。

2.搬運脊柱損傷傷員時，應保持傷員的脊柱呈________狀態(tài)。

3.三角巾可用于固定骨折、________和________等。

4.止血帶使用時應記錄上帶時間，每隔________分鐘放松一次，每次放松時間為________分鐘。

5.骨折的典型癥狀包括：畸形、異?；顒印_______和________。

6.搬運傷員時，應遵循"________、________、平穩(wěn)"的原則。

第三類型題：判斷題（每題2分，共6題）

1.對于骨折傷員，現(xiàn)場固定可以減輕疼痛，防止骨折端移動造成二次損傷。（）

2.搬運脊柱損傷傷員時，可以采用一人托頭、一人托腳的兩人搬運法。（）

3.止血帶應直接綁在傷口上方，越緊越好，以達到止血效果。（）

4.對于疑似頸椎損傷的傷員，可以自行轉(zhuǎn)動頭部檢查傷情。（）

5.使用夾板固定時，夾板長度應超過骨折部位上下關(guān)節(jié)。（）

6.開放性骨折現(xiàn)場處理時，應將外露的骨折端推回傷口內(nèi)，避免污染。（）

第四類型題：多項選擇題（每題2分，共2題）

1.以下哪些情況需要立即進行骨折固定：

A.疑似脊柱骨折

B.肢體變形、畸形

C.傷員訴肢體疼痛劇烈

D.傷員無法活動受傷肢體

2.正確的傷員搬運要點包括：

A.保持傷員身體軸線一致

B.搬運時動作迅速，盡量減少時間

C.根據(jù)傷情選擇合適的搬運方法

D.搬運過程中密切觀察傷員生命體征

第五類型題：簡答題（每題5分，共2題）

1.簡述骨折固定的步驟和注意事項。

2.列舉并說明脊柱損傷傷員的搬運要點。

答案及解析

第一類型題：單項選擇題

1.答案：C

解析：對于疑似脊柱損傷的傷員，應使用脊板固定搬運法，保持脊柱的生理曲度，避免二次損傷。拖拽搬運法、軟擔架搬運法和抱持搬運法都可能加重脊柱損傷。

2.答案：B

解析：骨折固定的基本原則是先固定骨折部位近端，再固定遠端，這樣可以防止骨折端移動，減輕疼痛，防止二次損傷。直接在骨折部位加壓固定可能導致骨折端移位加重；只固定骨折部位而不固定上下關(guān)節(jié)，無法有效限制骨折端活動。

3.答案：B

解析：使用三角巾進行前臂骨折固定時，應將前臂懸吊于胸前，這樣可以減輕疼痛，促進血液循環(huán)，防止腫脹。直接包裹骨折部位無法提供有效固定；繞過頸部固定或綁在腰部固定都不是正確的前臂骨折固定方法。

4.答案：B

解析：對于開放性骨折，現(xiàn)場處理的首要步驟是止血并覆蓋傷口，防止出血過多和傷口污染。立即復位骨折需要專業(yè)醫(yī)療人員操作；使用夾板固定應在止血后進行；清洗傷口應在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)進行。

5.答案：C

解析：脊柱損傷的傷員需要4人搬運，以保持脊柱的穩(wěn)定性和生理曲度。輕度扭傷、單純性上肢骨折和下肢骨折通常不需要4人搬運。

6.答案：B

解析：骨折固定時，夾板應放置在骨折部位和上下關(guān)節(jié)處，這樣可以有效限制骨折端活動，防止二次損傷。只放在骨折部位無法提供足夠固定；只放在上下關(guān)節(jié)處無法固定骨折部位；根據(jù)傷員舒適度隨意放置可能導致固定不牢固。

7.答案：C

解析：對于骨盆骨折的傷員，應使用骨盆帶固定，讓傷員平臥，避免不必要的移動，防止骨盆骨折加重。鼓勵傷員活動下肢可能導致骨折移位加重，是錯誤的處理方法。

8.答案：B

解析：伴有休克的傷員不適合使用止血帶，因為止血帶會進一步減少肢體血流，加重休克狀態(tài)。四肢大出血、需要長時間轉(zhuǎn)運的傷員和傷口有異物的傷員在特定情況下可以使用止血帶。

9.答案：D

解析：使用頸托的目的是固定頸部，防止二次損傷，方便傷員呼吸，減輕頸部疼痛，以上都是正確目的。頸托是頸椎損傷急救中的重要工具。

10.答案：C

解析：對于疑似頸椎損傷的傷員，頭部應固定在中立位，保持頸椎的自然生理曲度，避免前屈、后伸或左右旋轉(zhuǎn)，防止加重頸椎損傷。

第二類型題：填空題

1.答案：沖洗、移動

解析：骨折固定的"三不原則"是指不隨意復位、不盲目沖洗、不隨意移動。不隨意復位是因為非專業(yè)人員復位可能導致二次損傷；不盲目沖洗是因為沖洗可能將污染物帶入深層組織；不隨意移動是為了防止骨折端移動造成二次損傷。

2.答案：直線

解析：搬運脊柱損傷傷員時，應保持傷員的脊柱呈直線狀態(tài)，避免彎曲、扭轉(zhuǎn)或側(cè)彎，防止加重脊柱損傷。

3.答案：懸吊肢體、包扎傷口

解析：三角巾是急救中的常用工具，可用于固定骨折、懸吊肢體和包扎傷口等。三角巾使用方便，制作簡單，是現(xiàn)場急救的重要工具。

4.答案：60-90、1-2

解析：止血帶使用時應記錄上帶時間，每隔60-90分鐘放松一次，每次放松時間為1-2分鐘，以避免肢體缺血壞死。放松時應用手指壓迫止血，然后重新綁扎。

5.答案：骨擦音、壓痛

解析：骨折的典型癥狀包括畸形、異?；顒印⒐遣烈艉蛪和?。畸形是骨折端移位導致的肢體變形；異?；顒邮窃诜顷P(guān)節(jié)部位出現(xiàn)的活動；骨擦音是骨折端摩擦產(chǎn)生的聲音；壓痛是骨折部位的明顯壓痛。

6.答案：迅速、輕柔

解析：搬運傷員時，應遵循"迅速、輕柔、平穩(wěn)"的原則。迅速是為了減少傷員在現(xiàn)場的時間；輕柔是為了避免加重傷情；平穩(wěn)是為了防止顛簸造成二次損傷。

第三類型題：判斷題

1.答案：√

解析：對于骨折傷員，現(xiàn)場固定可以減輕疼痛，防止骨折端移動造成二次損傷，是骨折急救的重要措施。正確的固定可以限制骨折端活動，減輕疼痛，防止進一步損傷。

2.答案：×

解析：搬運脊柱損傷傷員時，不應采用一人托頭、一人托腳的兩人搬運法，因為這種方法無法保持脊柱的穩(wěn)定性，可能導致脊柱損傷加重。應使用多人搬運法，保持脊柱的生理曲度。

3.答案：×

解析：止血帶不應綁得過緊，應以能摸到遠端脈搏消失為宜，過緊可能導致肢體缺血壞死。止血帶應綁在傷口上方5-10cm處，并記錄上帶時間。

4.答案：×

解析：對于疑似頸椎損傷的傷員，不應自行轉(zhuǎn)動頭部檢查傷情，因為任何不當?shù)念^部轉(zhuǎn)動都可能導致頸椎損傷加重，甚至造成癱瘓。應使用頸托固定頭部，保持中立位。

5.答案：√

解析：使用夾板固定時，夾板長度應超過骨折部位上下關(guān)節(jié)，這樣可以有效限制骨折端活動，防止二次損傷。夾板應放置在骨折部位的兩側(cè)，并用繃帶固定。

6.答案：×

解析：開放性骨折現(xiàn)場處理時，不應將外露的骨折端推回傷口內(nèi)，因為這可能導致污染加重和組織損傷。應覆蓋無菌敷料，固定骨折，避免移動骨折端，盡快送醫(yī)。

第四類型題：多項選擇題

1.答案：ABCD

解析：所有選項都是需要立即進行骨折固定的情況。疑似脊柱骨折需要專業(yè)固定；肢體變形、畸形是骨折的典型表現(xiàn)；傷員訴肢體疼痛劇烈可能是骨折的征象；傷員無法活動受傷肢體也可能是骨折的表現(xiàn)。以上情況都需要立即進行骨折固定。

2.答案：ACD

解析：正確的傷員搬運要點包括保持傷員身體軸線一致，根據(jù)傷情選擇合適的搬運方法，搬運過程中密切觀察傷員生命體征。搬運時應輕柔平穩(wěn)，而非動作迅速盡量減少時間，因為過快動作可能導致二次損傷。

第五類型題：簡答題

1.答案：

骨折固定的步驟：

-評估傷情，確定骨折部位和類型

-準備固定材料（夾板、繃帶、三角巾等）

-固定骨折部位，先固定近端，再固定遠端

-固定上下關(guān)節(jié)，限制活動

-檢查血液循環(huán)和感覺功能

-標記固定時間，記錄傷情

注意事項：

-遵循"三不原則"：不隨意復位、不盲目沖洗、不隨意移動

-夾板長度應超過骨折部位上下關(guān)節(jié)

-固定應松緊適度，不影響血液循環(huán)

-開放性骨折應先止血再固定

-注意保暖，防止休克

-盡快送醫(yī)，避免長時間固定