自行調節(jié)協(xié)議書甲方：姓名：身份證號：聯(lián)系方式：地址：乙方：姓名：身份證號：聯(lián)系方式：地址：鑒于甲乙雙方之間存在[具體糾紛事項]，為妥善解決糾紛，維護雙方合法權益，經友好協(xié)商，雙方達成如下自行調節(jié)協(xié)議：一、標的物或服務具體描述本次糾紛所涉及的標的物/服務為[詳細說明糾紛所涉及的具體事物或服務內容]。例如，若為合同糾紛，需明確合同名稱、簽訂時間、主要條款等；若為侵權糾紛，需詳細描述侵權行為的具體情況，包括侵權行為發(fā)生的時間、地點、方式以及造成的損害后果等。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議約定履行義務。在乙方未履行或不當履行義務時，有權采取法律允許的措施維護自身權益。2.義務如實向乙方陳述與糾紛有關的事實情況，提供真實、準確的證據(jù)材料。按照本協(xié)議約定的方式和時間履行自身義務。尊重乙方的合法權益，不得采取任何損害乙方利益的行為。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務。在甲方未履行或不當履行義務時，有權采取法律允許的措施維護自身權益。2.義務如實向甲方陳述糾紛相關事實，提供真實、準確的證據(jù)材料。按照本協(xié)議約定的方式和時間履行自身義務。積極配合甲方解決糾紛，不得故意拖延或設置障礙。三、糾紛解決方案（一）協(xié)商解決雙方應首先通過友好協(xié)商的方式解決糾紛。協(xié)商過程中，雙方應秉持誠實信用原則，充分溝通各自的訴求和意見，尋求達成一致的解決方案。協(xié)商期限為自本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內。（二）調解若協(xié)商不成，雙方同意共同委托[具體調解機構名稱]進行調解。調解應按照調解機構的相關程序和規(guī)則進行。調解期限為自委托調解之日起[X]個工作日內。（三）其他方式若調解仍無法解決糾紛，雙方可根據(jù)實際情況選擇通過仲裁或訴訟方式解決。若選擇仲裁，應按照雙方約定的仲裁機構的仲裁規(guī)則進行仲裁；若選擇訴訟，應向有管轄權的人民法院提起訴訟。四、具體解決方案內容（一）若通過協(xié)商解決1.雙方經協(xié)商達成一致意見后，應簽訂書面補充協(xié)議，明確解決方案的具體內容，包括但不限于賠償金額、履行方式、履行期限等。該補充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.若乙方應向甲方支付賠償款項，乙方應在協(xié)商確定的履行期限內，將賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方收到款項后應向乙方出具收款憑證。（二）若通過調解解決1.調解機構應根據(jù)雙方提供的證據(jù)和陳述，進行公正、客觀的調解。調解過程中，調解機構有權要求雙方補充證據(jù)或提供進一步的說明。2.若調解成功，雙方應簽訂調解協(xié)議，明確調解結果的具體內容，包括但不限于賠償金額、履行方式、履行期限等。調解協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效，具有法律約束力。3.若乙方應向甲方支付賠償款項，乙方應按照調解協(xié)議約定的履行期限和方式支付款項。甲方收到款項后應向乙方出具收款憑證。（三）若通過仲裁或訴訟解決1.若雙方選擇仲裁，應按照雙方約定的仲裁機構的仲裁規(guī)則，向仲裁機構提交仲裁申請，并按照仲裁機構的要求提供相關證據(jù)材料。仲裁裁決為終局裁決，對雙方具有約束力。2.若雙方選擇訴訟，應向有管轄權的人民法院提起訴訟，并按照法院的要求提供相關證據(jù)材料。法院的判決結果為終審判決，對雙方具有約束力。3.在仲裁或訴訟過程中，雙方應積極配合，按照法律程序進行舉證、質證等活動。若一方敗訴，應承擔仲裁費用或訴訟費用以及對方因此遭受的合理損失（包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等）。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實陳述事實或提供虛假證據(jù)材料，導致乙方遭受損失的，甲方應承擔賠償責任。賠償金額應相當于乙方因甲方違約行為所遭受的直接經濟損失以及因此產生的合理費用。2.若甲方未按照本協(xié)議約定的方式和時間履行義務，每逾期一日，應按照未履行金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方承擔違約責任，賠償乙方因此遭受的損失。（二）乙方違約責任1.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實陳述事實或提供虛假證據(jù)材料，導致甲方遭受損失的，乙方應承擔賠償責任。賠償金額應相當于甲方因乙方違約行為所遭受的直接經濟損失以及因此產生的合理費用。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的方式和時間履行義務，每逾期一日，應按照未履行金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方承擔違約責任，賠償甲方因此遭受的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內容與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日以上自行調節(jié)協(xié)議書嚴格按