Exercise

Management

of

Sarcopenia

for

the

older

adults老年肌少癥運(yùn)動(dòng)管理2025-05-08發(fā)布

2025-05-08實(shí)施廣東省護(hù)士協(xié)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/GDNSA-008-2025本文件參照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本本文件由廣東省護(hù)士協(xié)會(huì)提出并歸口。本文件主要起草單位：

廣東省中醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院、廣州市老人院、江門(mén)市五邑中醫(yī)院。本文件主要起草人：

胡采霞、陳蕊、魏琳、李月鳳、秦曉輝、張小培、陳捷晗、陳莉、鄧武紅、謝喜艷、劉淑瑩、譚妙青、江敏青、林昌婷、彭華芳。本文件由廣東省護(hù)士協(xié)會(huì)老年衰弱與失能分會(huì)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。本文件由廣東省護(hù)士協(xié)會(huì)老年衰弱與失能分會(huì)負(fù)責(zé)解釋?zhuān)?lián)系人：胡采霞。本文件于2025年5月8日首次發(fā)布?！碳∩侔Y已成為健康老齡化的重要挑戰(zhàn)，目前肌少癥干預(yù)方式以抗阻運(yùn)動(dòng)及多組分運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)管理能有效改善肌肉質(zhì)量、增強(qiáng)肌力及提高身體功能。然而老年人運(yùn)動(dòng)管理過(guò)程中面臨生理功能退化、合并

多種慢性病、個(gè)體化需求差異大等諸多挑戰(zhàn)。老年人作為肌少癥防控的主體，其科學(xué)運(yùn)動(dòng)管理的實(shí)施仍缺乏統(tǒng)一的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)化管理。因此，建立科學(xué)規(guī)范的老年肌少癥運(yùn)動(dòng)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)具有重要意義。√本文件在總結(jié)老年肌少癥運(yùn)動(dòng)方式的基礎(chǔ)上，對(duì)老年肌少癥運(yùn)動(dòng)管理的基本要求、基本原則、運(yùn)動(dòng)管理方案及運(yùn)動(dòng)效果評(píng)價(jià)與隨訪等方面進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，通過(guò)規(guī)范管理老年肌少癥運(yùn)動(dòng)內(nèi)容，為各級(jí)醫(yī)療機(jī)

構(gòu)開(kāi)展老年肌少癥運(yùn)動(dòng)管理提供參考。肌少癥營(yíng)贊不良慢性疾病活動(dòng)量減少引言①范圍②

規(guī)范性引用文件③

術(shù)語(yǔ)和定義基本要求⑤基本原則⑥運(yùn)動(dòng)管理方案目

錄CONTENTS√

本文件規(guī)定了老年肌少癥運(yùn)動(dòng)管理的基本要求、基本原則、運(yùn)動(dòng)管理方案及運(yùn)動(dòng)效果

評(píng)價(jià)與隨訪?！?/p>

本文件適用于各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其他醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。老年肌少癥運(yùn)動(dòng)管理ExerdseManagementofSarcepcaiafortheolderadults2025-05-08發(fā)布

2025-05-08實(shí)施TB廣

東

省

護(hù)

士

協(xié)

會(huì)

團(tuán)

體

標(biāo)

準(zhǔn)一、范圍廣東省護(hù)士協(xié)會(huì)發(fā)布

二、規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用必不可少。凡是注明日期的引用文件，僅注明日期的版本適用于

本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新

版本(包括所有修改單)適用于本文件。GB/T

1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則Directives

for

standardization-Part1:Rubes

for

the

structure

and

drafting

of

standardizing

docaments(ISO/IECDiretives.Part2.2018.Principlesandrulesforthestructureanddraftingof

ISO

andIEC

docaments,NEQ)2020-03-31發(fā)布20

2

0-

1

0

-

0

1

實(shí)

施中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T

1.1—2020代替CB/TLI-2009國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)

發(fā)

布KS1120

C0A0術(shù)語(yǔ)定義老年人(older

adults)年齡在60歲及以上的人。肌

少

癥

是

什

麼

?·A肌內(nèi)量減少.肌力下降.活重護(hù)力降低容易跌倒

握力減低

骨體重下降肌少癥(sarcopenia)一種增齡相關(guān)的肌肉量減少、肌肉力量下降和/或軀體功能減退的老年綜合征。運(yùn)動(dòng)管理(exercise

management)通過(guò)科學(xué)設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案，根據(jù)個(gè)體身體狀況、功能能力和認(rèn)知水平制定主動(dòng)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以改善或維持個(gè)體的肌肉質(zhì)量、肌肉力量和身體功能的過(guò)程。抗阻運(yùn)動(dòng)(resistance

exercise)指調(diào)動(dòng)身體的骨骼肌收縮來(lái)對(duì)抗外部阻力的運(yùn)動(dòng)方式，阻力的來(lái)源包括自身重量(如蹲起)和借助器械的外部阻力(如彈力帶、啞

鈴)等。有氧運(yùn)動(dòng)(aerobic

exercise)指身體大肌群參與，至少10min的持續(xù)運(yùn)動(dòng)，這類(lèi)

運(yùn)動(dòng)所需的能量是通過(guò)有氧氧化產(chǎn)生的。

三、術(shù)語(yǔ)和定義拉彈力繩舉啞鈴

靜力靠墻蹲坐位抬腿老年人適童選擇阻力運(yùn)動(dòng)術(shù)語(yǔ)定義平衡訓(xùn)練(balance

training)通過(guò)一系列的動(dòng)作和練習(xí)，加強(qiáng)身體的肌肉協(xié)調(diào)性、神經(jīng)控制能力以及視覺(jué)、前庭

系統(tǒng)的協(xié)調(diào)作用，從而提高個(gè)體在站立、行走和運(yùn)動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性和控制能力。柔韌運(yùn)動(dòng)(flexibility

exercise)指輕柔、屈曲伸展的運(yùn)動(dòng)形式，如太極拳、瑜伽、舞蹈等，可增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防肌肉損

傷，消除肌肉疲勞，提高運(yùn)動(dòng)效率。團(tuán)標(biāo)此處內(nèi)容與抗阻運(yùn)動(dòng)相同?)多組分運(yùn)動(dòng)(multicomponent

exercise)指兩種或兩種以上運(yùn)動(dòng)方式的組合，包括抗阻運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練及柔韌運(yùn)動(dòng)等功能性訓(xùn)練融合使用。代謝當(dāng)量(metabolic

equivalent,MET)運(yùn)動(dòng)時(shí)的代謝率與安靜時(shí)代謝率的比值，1MET相當(dāng)于安靜、坐位時(shí)的能量代謝率，即攝氧量約等于3.5mL/kg/min。

三、術(shù)語(yǔ)和定義組合訓(xùn)練從業(yè)人員需具備老年生理知識(shí)，宜采用多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，成員可包01

括老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、臨床藥師、康復(fù)理療師等。運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地應(yīng)寬敞、安靜、通風(fēng)、溫度舒適、光線良好，建議配備02

生命體征測(cè)量?jī)x器、急救設(shè)施及肌少癥診斷設(shè)備等。

四、基本要求動(dòng)態(tài)性遵循運(yùn)動(dòng)由少

到多、由易到

難、由慢到快

逐漸增加，定

期監(jiān)測(cè)和評(píng)估

個(gè)體的健康狀

況并根據(jù)變化

及時(shí)做出調(diào)整，以確保運(yùn)動(dòng)管

理的適應(yīng)性。綜合干預(yù)宜指導(dǎo)老年肌

少癥患者進(jìn)行

以抗阻運(yùn)動(dòng)為

基礎(chǔ)，結(jié)合有

氧運(yùn)動(dòng)、平衡

運(yùn)動(dòng)、

柔韌運(yùn)

動(dòng)等多組分運(yùn)

動(dòng)

管

理

方

案

。安全性選擇適合的運(yùn)動(dòng)類(lèi)型和適當(dāng)

的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度范

圍，不宜過(guò)重或過(guò)輕，避免

因運(yùn)動(dòng)引起的過(guò)度疲勞和損

傷

。科學(xué)性由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培

訓(xùn)的人員制定，宜包括運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)

動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)

總量及運(yùn)動(dòng)進(jìn)

階

等

。個(gè)體化以運(yùn)動(dòng)需求為導(dǎo)向結(jié)合個(gè)體

健康狀況、運(yùn)

動(dòng)能力、目標(biāo)

和偏好，提供個(gè)體化運(yùn)動(dòng)管

理方案。五、基本原則>60歲老年人小易脈男性

女

性

3

cm)SARC-F

表>4分肌肉力量(握力測(cè)試)

軀體功能(6m步速)肌肉力量：握力(男<28ke、女

<1

8kg)軀體功能：軀體功能：6m

步速<1.0m's肌肉質(zhì)量醫(yī)療機(jī)構(gòu)：DXA(男<70kg/m2

女<54kgm2)社

區(qū)

：BIA(男<7.0kgm,

女<3.7kgm)肌肉質(zhì)量減少

肌肉質(zhì)量減少肌肉力量下降或軀體功能下降肌肉力量下降和軀體功能下降排除肌少癥

肌少癥

嚴(yán)重肌少癥1.建立運(yùn)動(dòng)檔案檔案內(nèi)容包括：基本信息、肌少癥程度、運(yùn)動(dòng)評(píng)估、

運(yùn)動(dòng)管理內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)與隨訪、知情同意書(shū)等。六、運(yùn)動(dòng)管理方案診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程注

：SARC-F:肌少癥五項(xiàng)評(píng)分問(wèn)卷，

SARC-CalF:肌少癥五項(xiàng)評(píng)分聯(lián)合小腿圍問(wèn)卷，

DXA:雙能X線

吸收法

，BIA:

生物電阻抗分析▲圖1老年人肌少癥診斷標(biāo)準(zhǔn)流程圖可能是肌少癥1

+2

確診肌少癥1

+2+3

嚴(yán)重肌少癥2肌肉質(zhì)量或

數(shù)量低下肌肉力量：握力(男<28kg、女<

1

8kg)軀體功能：6m步速<1.0ms肌力低下體能低下肌肉力量

：握力(男>28kg:女>18kg)6m

步速≥10m's2.運(yùn)動(dòng)評(píng)估——適應(yīng)證與禁忌證(1)適應(yīng)證①老年肌少癥患者；②無(wú)運(yùn)動(dòng)禁忌證的老年患者；③無(wú)嚴(yán)重急性疾病或活動(dòng)限制的老年患者。(2)相對(duì)禁忌證①穩(wěn)定性心絞痛(CCS

分級(jí)1-

Ⅱ級(jí));②輕度至中度骨質(zhì)疏松(無(wú)近期骨折);③其他您認(rèn)為有礙個(gè)人從事體能活動(dòng)的情況。分級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)I級(jí)一般體力活動(dòng)(如步行和登樓)不受限，僅在強(qiáng)、快或持續(xù)用力時(shí)發(fā)生心絞

痛。IⅡ級(jí)一般體力活動(dòng)輕度受限，快走、飯后、寒冷或刮風(fēng)中、精神應(yīng)激或醒后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)作心絞痛，一般情況下平地步行200m以上或登樓1層以上受限。Ⅲ級(jí)一般體力活動(dòng)明顯受限，

一般情況下平地步行200m內(nèi)或登樓1層引起心

絞痛。IV級(jí)輕微活動(dòng)或休息時(shí)即可發(fā)生心絞痛。

六、并發(fā)癥預(yù)防及處理CCS分級(jí)

六、并發(fā)癥預(yù)防及處理2.運(yùn)動(dòng)評(píng)估——適應(yīng)證與禁忌證(3)絕對(duì)禁忌證

①急性或重癥疾病狀態(tài)(如心力衰竭急性期、急性心肌梗死、急性感染、急性創(chuàng)傷、急性血栓栓塞癥等);②術(shù)后康復(fù)期中尚未達(dá)到活動(dòng)耐受性標(biāo)準(zhǔn)者；③

嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病或嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)限制(如嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎、脊柱病變、脊柱壓縮性骨折、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、肌力3

級(jí)以下、肌張力增高、肢體偏癱等);④?chē)?yán)重的心肺功能不全者

(如嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病或心臟疾病(如不穩(wěn)定心絞痛、重度心律失常、心內(nèi)膜

炎/急性心包膜炎等);⑤未控制的Ⅲ級(jí)高血壓(靜息血壓≥180/110mmH

g);⑥急性代償不全糖尿病或控制不良的低血糖。

六、并發(fā)癥預(yù)防及處理2.運(yùn)動(dòng)評(píng)估——醫(yī)學(xué)評(píng)估包括病史采集、體格檢查，老年綜合評(píng)估(日常生活能力、認(rèn)知功能、焦慮抑郁、跌倒、營(yíng)養(yǎng)、衰弱、疼痛、尿失禁、家庭與社會(huì)支持評(píng)估等)以及肌少癥篩查相關(guān)的檢驗(yàn)和檢查等內(nèi)容。2.運(yùn)動(dòng)評(píng)估——運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括心肺功能、平衡功能、運(yùn)動(dòng)損傷史、跌倒骨折的風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)動(dòng)禁總證及使用運(yùn)動(dòng)評(píng)估和篩查工具評(píng)估運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。2.運(yùn)動(dòng)評(píng)估——運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估宜使用運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)心肺試驗(yàn)來(lái)評(píng)估心肺耐力；握力測(cè)試和6次最大重復(fù)力量測(cè)試等方法評(píng)估肌肉力量；宜通過(guò)6m

步速、國(guó)際體力活動(dòng)問(wèn)卷或簡(jiǎn)易體能測(cè)量表

(Short

Physical

PerformanceBattery,SPPB)

等測(cè)量方法評(píng)估身體活動(dòng)水平。項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分椅子坐立測(cè)試雙臂交叉在胸前從椅

子上坐立5次完成時(shí)間≥60秒016.7秒≤完成時(shí)間<60秒113.7秒≤完成時(shí)間<16.7秒211.2秒≤完成時(shí)間<13.7秒3完成時(shí)間<11.2秒4平衡測(cè)試雙腳并攏站立堅(jiān)持時(shí)間<10秒0堅(jiān)持時(shí)間≥10秒1雙腳半前后站立堅(jiān)持時(shí)間<10秒0堅(jiān)持時(shí)間≥10秒1雙腳前后站立堅(jiān)持時(shí)間≤3秒03秒<堅(jiān)持時(shí)間<10秒1堅(jiān)持時(shí)間≥10秒2步行測(cè)試以日常步速行走4米兩次(以最快的時(shí)間

為準(zhǔn))無(wú)法行走4米0所需時(shí)間>8.70秒16.21秒≤所需時(shí)間≤8.7秒24.82秒≤所需時(shí)間<6.21秒3所需時(shí)間<4.82秒4總分六、并發(fā)癥預(yù)防及處理簡(jiǎn)易體能狀況量表(SPPB)

六、運(yùn)動(dòng)管理方案3.運(yùn)動(dòng)方式與時(shí)間運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5～10min的熱身和整理活動(dòng)，包括：步

行、慢跑、胸部擴(kuò)張等。宜根據(jù)個(gè)體情況制定多組分運(yùn)動(dòng)方案，包括但不限于抗阻運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)、平衡運(yùn)動(dòng)及柔韌性運(yùn)動(dòng)。宜進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)，包括坐位抬腿、座椅起立、舉啞鈴、

拉彈力帶、自重訓(xùn)練等。每次進(jìn)行3～5組，每組10~

15min,每周至少2～3次，以增加肌肉質(zhì)量和力量。宜進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，包括步行、慢跑、游泳、太極拳、八段錦等。每次10～20

min,

單獨(dú)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，可

延長(zhǎng)至30～45min,每周至少3次，以促進(jìn)脂肪代謝、提

高全身耐力?？蛇M(jìn)行平衡運(yùn)動(dòng)，包括動(dòng)態(tài)平衡(“8”字形走、足跟或足尖步行、坐立坐訓(xùn)練)和靜態(tài)平衡(并足

站立、半足前后站立、雙足前后站立)等。每次

1～2組不同平衡動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作從堅(jiān)持10s逐漸增

加至1～2min,以增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性及核心肌群功能?？蛇M(jìn)行柔韌運(yùn)動(dòng)，包括頸、肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)拉伸等。每周至少2d,

每天10min,

以

提

高

關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉彈性及伸展能力。無(wú)法進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)的老年肌少癥患者，以有氧運(yùn)動(dòng)或平衡運(yùn)動(dòng)作為替代方案。

六、運(yùn)動(dòng)管理方案4.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度宜根據(jù)個(gè)人情況及自身對(duì)運(yùn)動(dòng)費(fèi)力程度的感覺(jué)，并根據(jù)個(gè)體差異性，逐漸增加運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練強(qiáng)度。以低強(qiáng)度的阻力訓(xùn)練開(kāi)始，宜從1次重復(fù)最大力量(1RM)的30%～40%開(kāi)始，患者對(duì)運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后的勞累程度進(jìn)

行自我評(píng)分，達(dá)到Borg自覺(jué)疲勞量表12～14分，可逐漸

增加更高的阻力，每次增加5%～10%1RM

阻力，中高強(qiáng)

度的阻力訓(xùn)練計(jì)劃(60%～80%1RM)。初始有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度宜從2～3個(gè)代謝當(dāng)量

(METs)開(kāi)始，并使用最大心率評(píng)估運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，最大心率(HRmax=207-0.7×年齡),維持運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率在中等強(qiáng)度(最大心率的

50%～80%)并持續(xù)監(jiān)測(cè)。身體活動(dòng)代謝當(dāng)量靜態(tài)行為≤1.5

MET低強(qiáng)度活動(dòng)1.6

MET~2.9

MET中強(qiáng)度活動(dòng)3.0

MET~5.9

MET高強(qiáng)度活動(dòng)≥6.0

MET注：靜態(tài)行為包括不活動(dòng)、休息、看書(shū)等：低強(qiáng)度活動(dòng)包括：自然行走(<kmh)

、

一般家庭勞動(dòng)、抗阻訓(xùn)練(4kg臥推，單組)、騎自行車(chē)(功率自行車(chē)，20~50W)等中強(qiáng)度活動(dòng)包括：步行(6.0~6.5kn/h)

、抗阻訓(xùn)練(拉彈力帶，一般，多組)、騎自行車(chē)[功率自行車(chē)，40%~60%最大攝氧量(V0]

、

廣場(chǎng)舞、跑步(慢跑5.6kmh)等：高強(qiáng)度活動(dòng)包括：步行(>7.2km/h)、抗阻訓(xùn)練(仰臥起坐等，多組)騎自行車(chē)(18

ka/h)

、

跳繩、有氧健身操、跑步(40MMO.身體活動(dòng)與代謝當(dāng)量值0~

3

分

組4~

6

分

組7

~

9

分

組10~12分組原地踏步共2組，每組5nin原地踏步共2組，每組5nin原地踏步共2組，每組10min原地踏步共2組，每組10min步行以自己的速度走5~10

s,直到可連續(xù)走1~2min,每天上午、下午各5組步行每組2~5min,第7周每組步

行8min,每天5組步行每組10min,第7周每組步行

15min,每天3組步行每組15~20min,共2組雙手交替捏壓力球共3組，每組動(dòng)作重復(fù)5次擰毛巾共3組，每組重復(fù)5次擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)共3組，每組動(dòng)作重復(fù)5次擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)共3組，每組動(dòng)作重復(fù)5次手臂上舉共3組，每組重復(fù)5次，每次維

持10秒舉水瓶/啞鈴共3組，每組重復(fù)5次舉水瓶/啞鈴共3組，每組重復(fù)8次舉水瓶/啞鈴共3組，每組重復(fù)10次擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)共3組，每組動(dòng)作重復(fù)S次坐位直腿拍高共3組，每組重復(fù)5次坐位直腿拍高共3組，每組重復(fù)8次坐位直腿拍高共3組，每組重復(fù)10次椅上伸展手臂共3組，每組重3次，每次10秒椅上伸展手臂共3組，每組重5次，每次10秒彈力帶坐位膝關(guān)節(jié)屈曲

共3組，每組重復(fù)8次彈力帶坐位膝關(guān)節(jié)屈曲

共3組，每組重復(fù)10次模擬坐下動(dòng)作共3組，每組重復(fù)5次座椅起立共3組，每組重復(fù)5次座椅起立共3組，每組重復(fù)8次座椅起立共3組，每組重復(fù)10次/腿部伸展共3組，每組重復(fù)5次，每次雌

持10秒腿部伸展共3組，每組重復(fù)8次，每次雌

持10秒腿部伸展共3組，每組重復(fù)10次，每次

維持10秒/扶物墊腳尖共3組，每組重復(fù)8次，每次維

持10秒扶物墊腳尖共3組，每組重復(fù)10次，每次

維持10秒//弓步蹲訓(xùn)練共3組，每組重復(fù)8次，每次維

持10秒腳尖、腳跟走路

共3組，每組堅(jiān)持5s腳尖、腳跟走路

共3組，每組堅(jiān)持5s8字形走路共3組，每組重復(fù)3次8字形走路共3組，每組重復(fù)3次

六、運(yùn)動(dòng)管理方案5.運(yùn)動(dòng)計(jì)劃通過(guò)SPPB得分制訂老年肌少癥運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。注：步行速度：以能讓您保持和旁人對(duì)話(huà)，但感到輕微費(fèi)力：休息：每組之間休息3~5min;呼吸：維持正常呼吸，

不要憋氣；運(yùn)動(dòng)頻率：每周一、三、五進(jìn)行多組分運(yùn)動(dòng)，周二、四進(jìn)行單獨(dú)有氧運(yùn)動(dòng)；根據(jù)簡(jiǎn)易體能狀況量表(SPYB)總分進(jìn)行分組，久坐、低體力活動(dòng)的老人建議從10min有氧運(yùn)動(dòng)開(kāi)始。SPYB0-3分組的老年人

建議從簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)方式開(kāi)始，逐漸進(jìn)階。老年肌少癥運(yùn)動(dòng)計(jì)劃試驗(yàn)后癥狀Borg吸困難評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：完全沒(méi)有，“沒(méi)事”代表您沒(méi)有感覺(jué)到任何費(fèi)力，沒(méi)有肌肉勞累，沒(méi)有氣喘吁吁或呼吸困

難。0.5分：剛咧感覺(jué)到(非常微弱，剛剛有感覺(jué))1分：非常輕微，(“很微弱”代表很輕微的費(fèi)力。按照您自己的步伐，你愿意走更近的路程。)2分：輕微，(“微弱”)3分：中等(代表有些但不是非常的困難。感覺(jué)繼續(xù)進(jìn)行是尚可的、不困難的)4分：稍微嚴(yán)重5分：嚴(yán)重(“強(qiáng)烈-嚴(yán)重”非常困難、勞累，但是繼續(xù)進(jìn)行不是非常困難。該程度大約是“最大值”的一半)6分：5

—

7之間7分：非常嚴(yán)重(“非常強(qiáng)烈”您能夠繼續(xù)進(jìn)行，但是你不得不強(qiáng)迫自己而且你非常的勞累。)8分：7

-

9之間9分：非常非常嚴(yán)重(幾乎達(dá)到最大值)10分：最大值(“極其強(qiáng)烈一最大值”是極其強(qiáng)烈的水平，對(duì)大多數(shù)人來(lái)講這是他們以前生活中所經(jīng)歷的最強(qiáng)烈的程度)

六、運(yùn)動(dòng)管理方案6.運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)每次運(yùn)動(dòng)前宜測(cè)量生命體征，并使用Borg呼吸困難評(píng)估量表和Borg自覺(jué)疲勞量表對(duì)

患者呼吸和疲勞情況進(jìn)行評(píng)分并記錄。宜在每次運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)并記錄血壓、心率、

呼吸、血氧、疲勞程度及主觀感受等。運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)可使用運(yùn)動(dòng)穿戴式設(shè)備、主觀疲勞量表或Borg量表評(píng)估患者的呼吸及疲勞

水平，并根據(jù)各項(xiàng)參數(shù)及有無(wú)不良反調(diào)整

運(yùn)動(dòng)方案。Borg呼吸困難評(píng)分量表運(yùn)動(dòng)不耐受癥狀：

惡心、胸痛、胸悶、頭暈、心悸、大汗淋漓、面色蒼白、心前區(qū)疼痛、異常的呼吸困難

和/或疲勞、關(guān)節(jié)肌肉明顯疼痛等不適感覺(jué)；伴有心率加快的收縮壓降低超過(guò)20mmHg

或收縮壓≥180

mmHg或舒張壓≥110mmHg;血氧飽和度下降，低于90%;運(yùn)動(dòng)心率超過(guò)最大心率；Borg自覺(jué)疲勞量表>15分，

自覺(jué)無(wú)法耐受訓(xùn)練。等級(jí)您如何描述自己的運(yùn)動(dòng)對(duì)應(yīng)參考心率6安靜，不費(fèi)力靜息心率7極其輕松70次/min89很輕松90次/min10輕松11110次/min12有點(diǎn)吃力110次/min13130次/min1415吃力