按摩師培訓(xùn)教程

第一章按摩須知

一、按摩術(shù)的來源

在原始社會(huì)中，原始人在與野獸博斗中或勞動(dòng)中，必然有某些外傷，導(dǎo)致發(fā)

生疼痛，原始人自然地用手去撫摸，逐漸收到效果。人類本能地童復(fù)應(yīng)用某些可

以祛病的撫摸手法，通過時(shí)間日勺延續(xù)，這些手法得到發(fā)展和積累。約彎幾千年前,

我國祖先為按摩術(shù)奠定了基礎(chǔ)，并逐漸形成我國的按摩術(shù)。戰(zhàn)國時(shí)期，我國最早

日勺醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》對按摩術(shù)有所記載，其中《素問？異法方宜記》指出：“中

央者，其地平以溫，……故其病多痿般寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹺。故導(dǎo)引按蹺者，

亦從中央出也。“這闡明當(dāng)時(shí)我國已經(jīng)有推拿按摩術(shù)，來源地在黃河流域，那時(shí)

稱按摩為按蹺，由于操作簡樸，因此，很快在我國各個(gè)時(shí)期都得到了迅速發(fā)展。

二、按摩術(shù)的形成

由于原始社會(huì)生產(chǎn)力水平低下，文化不發(fā)達(dá)，因此某些撫摸的手法，形成了

初期醫(yī)療的雛形。伴隨原始社會(huì)日勺瓦解，以及奴隸社會(huì)日勺形成，在當(dāng)時(shí)醫(yī)事管理

方面，按摩術(shù)已成為一科。夏商時(shí)期生產(chǎn)力水平提高，醫(yī)事有所發(fā)展，出現(xiàn)了中

藥，此時(shí)，按摩術(shù)與中藥成為這個(gè)時(shí)期的重要醫(yī)療措施。春秋戰(zhàn)國時(shí)期，涌現(xiàn)出

色多學(xué)派醫(yī)學(xué)思想，并對按摩治療疾病看所記載。如《瑋非子》、《老子》、《墨

子》、《史記？扁鵲傳》等對按摩術(shù)均有記述，并且形成了某些手法。秦漢時(shí)期,

中國成為統(tǒng)一的封建集權(quán)國家，祖國醫(yī)學(xué)逐漸形成體系，推拿按摩也隨醫(yī)學(xué)發(fā)展

而形成獨(dú)立體系，出現(xiàn)了第一部按摩專著《黃帝岐伯按摩經(jīng)》，它和《黃帝內(nèi)經(jīng)》、

《華佗別傳》等著作記述了十幾種按摩手法。

三、按摩術(shù)的發(fā)展

通過漫長的歲月，按摩術(shù)在我國逐漸得到了發(fā)展。隋唐時(shí)期，是封建社會(huì)強(qiáng)

盛時(shí)期，按摩術(shù)也已發(fā)展到鼎盛階段，按摩手法有了大日勺發(fā)展，并且推出小兒按

摩的新措施。在醫(yī)事制度中，按摩術(shù)有專門編制，如隋時(shí)大醫(yī)署設(shè)有按摩博士2

人；唐代繼承了這種制度，《唐六典》記載太醫(yī)署有按摩工56人和按摩生115

人；宋朝醫(yī)學(xué)著作《圣濟(jì)總錄》有獨(dú)立篇對按摩進(jìn)行記載，這闡明推拿按摩比此

前有了新的發(fā)展。明清時(shí)期，伴隨按摩術(shù)的發(fā)展，保健按摩也獲得了進(jìn)展。新中

國成立后來，許多省、市醫(yī)院設(shè)置了按摩科，全國各地舉行按摩培訓(xùn)班，并有按

摩專門培訓(xùn)基地。目前整頓出按摩手法上百種，不僅治骨科病、多種內(nèi)科病，也

用于保健強(qiáng)身，在飯店、浴池等場所紛紛設(shè)置保健按摩。伴隨我國人民生活水平

日勺提高，保健按摩作為一門新興行業(yè)，將會(huì)在我國得到發(fā)揚(yáng)光大。

第二節(jié)按摩師的職業(yè)道德

一、職業(yè)道德

1.道德道德是指在一定社會(huì)條件下，人們的行為應(yīng)當(dāng)遵照日勺原則和原則，是

一定社會(huì)用以調(diào)整人與人之間以及個(gè)人與社會(huì)之間關(guān)系日勺行為準(zhǔn)則和規(guī)范的總

和。道德是依托社會(huì)輿論以及人們?nèi)丈變?nèi)心信念等力量而起作用的。

2.職業(yè)道德職業(yè)道德就是從事一定職業(yè)日勺人，在工作或勞動(dòng)過程中，所應(yīng)遵

照時(shí)與其特定的職業(yè)活動(dòng)用適應(yīng)日勺行為規(guī)范，是道德在職業(yè)生活中的詳細(xì)體現(xiàn)。

二、按摩師的職業(yè)道德

按摩師日勺職業(yè)道德是指按摩師.在從事按摩工作過程中，應(yīng)遵照日勺、與按摩

職業(yè)相適應(yīng)的行為規(guī)范。

1.按摩師應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識和技能由于按摩是直接波及人身健康日勺職

業(yè)，掌握知識的深淺度，技藝高超與否會(huì)直接影響到對客人的服務(wù)質(zhì)量。不學(xué)無

術(shù)、手法掌握不精確等不僅不能為客人服務(wù)，還也許發(fā)生危險(xiǎn)。因此作為一名合

格的按摩師首先要學(xué)習(xí)并掌握一定的知識和技能。

2.按摩師應(yīng)有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度按摩行業(yè)屬服務(wù)行業(yè)，應(yīng)尤其重視以好日勺服務(wù)

態(tài)度看待客人。

(1)對所有的顧客要友善、禮貌，要尊重他人，要熱情、公平、誠息。

(2)言而有信，盡責(zé)盡職。

(3)要有誠懇、高雅的談吐，注意儀容儀表，保持良好的形象。

(4)最大程度地保持自身及按摩院工作環(huán)境的衛(wèi)生，應(yīng)使顧客感到舒適、安

全。

3.按摩師應(yīng)遵紀(jì)遵法保健按摩行業(yè)在整個(gè)服務(wù)行業(yè)中有它的特殊性，作為按

摩師和按摩院管理人員一定要遵紀(jì)遵法，尤其要堅(jiān)決抵制色情按摩。在按摩過程

中嚴(yán)厲認(rèn)真，思想專一，不可漫不經(jīng)心。此外，按摩師還應(yīng)遵守紀(jì)律，積極配協(xié)

議事、雇主或領(lǐng)導(dǎo)的工作。

第三節(jié)服務(wù)程序

服務(wù)程序

按摩室服務(wù)程序是人們在實(shí)踐中總結(jié)出來日勺接待來賓的程序、措施和規(guī)范。

服務(wù)程序靈活性較大，在詳細(xì)執(zhí)行中常常因人、因事而異。但按摩行業(yè)的服務(wù)特

點(diǎn)與服務(wù)方式往往有諸多共性，要根據(jù)這些服務(wù)共性及來賓的規(guī)定考慮詳細(xì)服務(wù)

中的程序，安排按摩的詳細(xì)環(huán)節(jié)。

1.按摩師要做好按摩前日勺準(zhǔn)備工作，做好個(gè)人衛(wèi)生工作，穿好按摩服，不得

帶手表及首飾。在胸前配戴胸卡，胸卡上標(biāo)明按摩師的姓名、號碼。

2.來賓入室后，做好迎賓工作，站在客人對面，首先表達(dá)歡迎光顧，問詢來

賓日勺規(guī)定，然后，走在來賓前面，引導(dǎo)來賓到指定的按摩床前。

3.按摩師指導(dǎo)受術(shù)者擺正體位，有禮貌地在受術(shù)者身上鋪好按摩單。

4.按摩師根據(jù)來賓的規(guī)定，對來賓進(jìn)行按摩，用文明語言引導(dǎo)來賓加鐘點(diǎn)。

年齡大的來賓，要問詢身體健康狀況，根據(jù)診斷狀況，合適地解除來賓的痛處。

5.做好按摩后的服務(wù)，注意做好來賓的保暖，問詢受術(shù)者與否需要休息一

下。然后要把按摩單置好，按摩枕放好。

6.受術(shù)者反應(yīng)按摩過程中存在日勺問題，按摩師一定認(rèn)真聽取，耐心地解答

來賓提出的問題。

7.對來賓規(guī)定現(xiàn)場結(jié)帳，一般不欠帳。按摩室結(jié)唯方式有現(xiàn)金結(jié)帳、支票

結(jié)帳、信用卡結(jié)帳等。在飯店中，住店來賓可簽單，離店時(shí)一次付清。現(xiàn)金結(jié)帳

時(shí)，要注意當(dāng)日不一樣貨幣兌換比率，做到精確無誤；支票或信用卡結(jié)帳時(shí)，應(yīng)

仔細(xì)識別真?zhèn)闻c有效期限。

8.來賓離開按摩室，要以文明的語言辭別，歡迎來賓再次光顧。

9.按摩室營業(yè)完畢后來，地面、按摩床、營業(yè)臺等要進(jìn)行整頓，飲料要清

點(diǎn)，帳目要查對，并且要準(zhǔn)備下次營業(yè)物品，總結(jié)每天營業(yè)狀況。

總之，按摩室服務(wù)程序包括按摩前準(zhǔn)備、迎賓、按摩服務(wù)、按摩后服務(wù)四個(gè)

環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)都是互相聯(lián)絡(luò)的，哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，都會(huì)影響整體工作。

第四節(jié)按摩的禁忌癥

按摩的禁忌癥

按摩廣泛用于骨傷、內(nèi)、外、兒、婦、五官科多種疾病；保健按摩術(shù)在減輕

人們?nèi)丈灼诜矫?，也有驚人日勺效果。但按摩也有一定日勺局限性，存在著不適合按

摩或按摩有一定危險(xiǎn)的狀兄，也就是禁忌癥，在進(jìn)行按摩施術(shù)前，一定先進(jìn)行診

斷-判斷受術(shù)者與否患有禁忌癥，如有禁忌癥，則嚴(yán)禁旋行按摩。

1.有皮膚病及皮膚破損處，影響按摩施術(shù)者包括有：濕疹、癬、皰疹、膿

腫、蜂窩組織炎、潰瘍性麥膚病、燙傷、燒傷等。

2.有感染性疾病者如骨髓炎、骨結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎、丹毒等。

3.內(nèi)外科危重病人如嚴(yán)重心臟病、肝病、肺病患者，急性十二指腸潰瘍、

急腹癥者及有多種惡性腫瘤者。

4.有開放性損傷者，有血管、神經(jīng)日勺吻合術(shù)者。

5.有血液病及出血傾向者如惡性貧血、紫斑病、體內(nèi)有金屬固定物等按摩

后易引起出血者。

6.體質(zhì)虛弱經(jīng)不起輕微手法作用者如久病、年老體弱日勺人，婦女妊娠期及月

經(jīng)期均不適宜作腹部按摩，

7.極度疲勞、醉酒后神志不清、饑餓及飯后半小時(shí)以內(nèi)的人也不適宜作按摩。

8.診斷不明的急性脊柱損傷或伴有脊髓癥者。

第二章按摩的基礎(chǔ)知識

第一節(jié)人體各部位名稱及體表標(biāo)志

一、人體各部位名稱［如圖2—1)

人是一種具有生命活動(dòng)功能日勺整體。不一樣的部位，有著不一樣的名稱。頭

頸部的名稱：頭、頸；軀干部的名稱：胸、背、脊椎；上肢部的名稱：肩、上臂、

前臂、手；下肢部的名稱：臀、大腿、小腿、足。

1.人體常用方位日勺術(shù)語為了便于學(xué)習(xí)和研究人體各部位及其構(gòu)造的位置變

化，規(guī)定以身體直立、兩眼向正前方平視，兩腳跟靠攏，足尖向前，上肢自然下

垂于軀干兩側(cè)，手掌向前為人體原則解剖姿勢，并以上述姿勢為根據(jù)，定出某些

常用人體方位的術(shù)語。

圖2-1人體各部位名稱、人體解剖姿勢及方位術(shù)語

±:靠近頭部稱為上；

下靠近足底稱為下；

前：靠近腹側(cè)的稱為前；

后：靠近背側(cè)時(shí)稱為后；

內(nèi)側(cè)：靠近身體正中線的稱為內(nèi)側(cè);

外側(cè)：遠(yuǎn)離身體正中線的稱為外側(cè);

近側(cè)：靠近肢體根部的稱為近側(cè)；

遠(yuǎn)側(cè)：遠(yuǎn)離肢體恨部的稱為遠(yuǎn)側(cè);

尺側(cè)：前臂的內(nèi)側(cè)稱為尺側(cè)；

樓側(cè):前臂的外側(cè)稱為模側(cè)；

脛側(cè)：小腿的內(nèi)側(cè)稱為脛側(cè)；

腓側(cè)：小腿的外側(cè)稱為腓側(cè)；

淺：靠近皮膚表面的稱為淺；

深：遠(yuǎn)離皮膚表面的徐為深。

2.人體的切面

(1)矢狀面沿人體的前后徑與水平面垂直所作的切面叫矢狀面。當(dāng)矢狀面

位于正中而將人體分為左右兩半，該切面稱為正中矢狀面。

(2)水平面(橫切面)與地面平行，將人體分為上、下兩部所作的切面叫

水平面。

(3)額狀面(冠狀面)沿人體的左右徑，將人體分為前后兩部所作的切面

叫額狀面。

體表標(biāo)

下頜骨一■

胸骨柄——------頸椎志（如圖

肩峰——------蟆骨肩胛岡胸骨角

胸骨的一—肩胛骨肩胛骨

胸骨體一

肋骨一一朧骨

2-2）

劍突——

--肋弓

內(nèi)上解

腰窿3卜上微鷹嘴——

W-梯骨頭骼前上棘

酸骨-林骨

骼后上聊

部骨一—尺骨

恥骨聯(lián)合坐骨棘一

坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)

趾骨結(jié)節(jié)

腕骨

股骨掌骨

指骨

解骨

脛骨

腓骨

脛骨一

腓骨一

內(nèi)裸

外踝―腓骨頭眼骨

足骨

跖骨

趾骨

圖2-2體表標(biāo)志圖2-2體表標(biāo)志

a）正面b）側(cè)面

1.軀干部的體表標(biāo)志胸骨：胸骨柄、胸骨體、劍突。肋骨：第二到第十二

肋骨、第一到第十肋軟骨。椎骨：頸椎、胸椎、腰椎、舐骨、尾骨。

2.上肢部的體表標(biāo)志肩胛骨：肩峰、肩胛岡、肩胛下角。鎖骨：全長。肱

骨：肱骨內(nèi)上螺、外上螺。尺骨：鷹嘴、尺骨頭、莖突。槎骨：撓骨頭、莖突。

手骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。

3.下肢部的體表標(biāo)志骼骨：骼崎、骼前上棘、器后上棘、恥骨聯(lián)合、生骨

結(jié)節(jié)。股骨：大轉(zhuǎn)子。臏骨：前面。脛骨：脛骨前緣。腓骨：腓骨頭和外踝。足

骨：附骨、跖骨、趾骨。

第二節(jié)骨骼構(gòu)造知識

一、骨的構(gòu)造（如圖2—3）

成人的骨骼共有206決，構(gòu)成人體的支架。根據(jù)骨日勺形態(tài)不一樣，可分為長

骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。骨重要由骨質(zhì)構(gòu)成，外面包著骨膜，內(nèi)部藏著骨髓。

1.骨質(zhì)骨質(zhì)是骨日勺重要部分。分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)，

骨密質(zhì)堅(jiān)硬，位于骨日勺表面；骨松質(zhì)位于骨的深部。

2.骨膜骨膜是位于骨表面；關(guān)節(jié)面除外）緊貼骨密質(zhì)

的薄層結(jié)締組織膜。它富有神經(jīng)、血管和造血細(xì)胞，故骨

膜度骨質(zhì)的營養(yǎng)和骨折的修復(fù)赳看里妥作用。

3.骨髓骨髓充斥在骨松質(zhì)口勺網(wǎng)眼中和骨髓腔內(nèi)。胎

圖2-3骨的結(jié)構(gòu)

兒、新生兒骨髓是紅骨髓，具有造血功能。伴隨年齡日勺增

長，骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織替代，變成黃骨髓，沒有造血功能。長骨

的骨松質(zhì)內(nèi)或扁骨的骨髓都是紅骨髓，一直保持著造血功能。

二、顱骨

1.顱骨由23塊骨構(gòu)成。顱骨以眶上緣至外耳門下緣的連線為界，提成上

下兩部分，上部為腦顱，下部為面顱(如圖2?4)。

(1)腦顱骨由8塊臂構(gòu)成，圍成日勺腔叫顱腔，腦位于腔中。腦顱骨分別是

額骨1塊，位于顱前，可分額鱗、眶部及鼻部；頂骨2塊，位于額、枕骨之間；

枕骨1塊，位于顱后；蝶骨1塊，位于顱底中部，居枕骨前，因形似蝴蝶而得名,

該骨分蝶骨體、大翼、

頂骨TfCCT

領(lǐng)骨、人日頂骨

頷骨

蝶骨

眶小翼和翼突；頊骨2塊,

國

骨淚骨

領(lǐng)

骨枕骨七；方%骨左右各一，位于蝶骨、

上

頜

骨外耳門-乂領(lǐng)弓

乳突力卜上頜骨

下頡骨頂骨、枕骨之間，構(gòu)成

b)

圖2-4顱骨顱底和顱腔的側(cè)壁，顆

a)前面b)側(cè)面

骨分為鱗部、乳突部、

巖部、鼓部；篩骨1塊，位于額骨的前下和顱底的前部，夾在兩眼眼眶之間，分

為篩板、垂直板及篩骨迷路V

(2)面顱骨由15塊骨構(gòu)成，形成了眶腔、鼻腔、口腔等面部輪廓。面

顱骨分別是犁骨1塊，位于兩鼻腔之間，為構(gòu)成鼻中隔下部、后部的扁平薄骨板;

下頜骨1塊，其關(guān)節(jié)與腦顱的骸骨相連，它是顱骨中除舌骨以外唯一可以活動(dòng)日勺

骨，是面顱中最大日勺骨；舌骨1塊，位于頸前，在下頜骨和甲狀軟骨之間，通過

韌帶和顆骨莖突相連，分為舌骨體、大角、小角；上頜骨2塊，分為上頜體、額

突、額突、腭突、牙槽突，構(gòu)成了口磕上壁、眶下壁、鼻腔的外側(cè)壁；鼻骨2

塊，位于左右上頜骨、額突之間，為鼻腔上壁的一部分；淚骨2塊，薄而脆，似

指甲大小，前接上頜骨額突，后連篩骨迷路時(shí)眶面，位于兩眶內(nèi)側(cè)壁日勺前部；額

骨2塊，在額骨與上頜骨之間，位于眶的外下方，瀕突與顆骨額突連結(jié)而成額弓，

是面頰的骨性突起；下鼻甲2塊，附在上頜體的鼻面，為卷曲的薄骨板；腭骨2

塊，位于上頜骨腭突日勺蝶骨翼突之間，構(gòu)成鼻腔日勺外側(cè)壁的一部分和硬腭的后一

部分。

三、軀干骨

2.軀干骨軀干骨是由24椎骨、1微骨、1尾骨構(gòu)成的。

⑴椎骨根據(jù)不-皴突m…后瞥-

…分力水蝴

椎、腰椎、叱佛骨）和粽&皎下關(guān)節(jié)面

前結(jié)市

a）衰椎）樞椎

尾椎（尾骨）。b

圖2-5頸椎（3~6）頸椎結(jié)構(gòu)

1）椎骨的構(gòu)造椎

骨有椎體和椎弓兩部分

橫突肋凹?

-上關(guān)節(jié)面

棘突frf下肋凹

/i下切跡

下關(guān)節(jié)突

圖2-7胸椎

椎體在前，椎弓在后，兩者圍成椎孔。各椎孔相連成的管腔叫椎管，內(nèi)藏有脊贛。

椎弓有7個(gè)突起：背面日勺叫棘突，兩側(cè)的兩個(gè)突叫橫突，上和下的兩對突起叫上

關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突。

2）椎骨的特性

①第三至第六頸椎的橫突上有橫突孔。棘突有分叉（如圖2?5）。

第七頸椎時(shí)棘突較長，頸后部可以摸到。

第一頸椎上沒有椎體和棘突。該椎

又叫寰椎。

第二頸椎體上有一種齒突，又叫樞

椎（如圖2—6）。

②胸椎棘突細(xì)長，尖向后下，椎體

圖2-9能告與尾臺

兩側(cè)和橫突有關(guān)節(jié)面（如圖2—7）。

⑧腰椎椎體最大，棘突呈板狀（如圖2—8）。

④髓椎（箴骨）成年人能椎愈合為一塊箴骨，似三角形。前面光滑而凹陷,

背面粗糙隆凸，舐骨外側(cè)緣上面有形似耳朵的耳狀面（如圖2—9）。

⑤尾椎（尾骨）成年人尾椎愈合為一塊三角形的實(shí)性尾骨（如圖2—9）。

勁靜脈切跡

（2）胸骨由胸骨柄、

第一脈切出;學(xué)一柄

胸骨體、劍突三部分構(gòu)成。

第二脈切逐

胸骨柄上緣有一淺而寬日勺

第三脈切遜一M/I

頸靜脈切跡，兩側(cè)有鎖骨切皿呼用廠

跡（鎖切跡），胸骨和胸骨體

第五脈切跡乜1》:#

第六脈切跡——

第七脈切跡—走-劍突

兩側(cè)各有7個(gè)切跡（如圖2

—10)O圖2-10腳骨圖2-11肋骨

（3）肋骨共有12對。肋分前后端和體三部分。后端包括肋頭、肋頸和肋結(jié)

節(jié)等。肋日勺前端借助軟骨和胸骨相連，后端與對應(yīng)的胸椎構(gòu)成關(guān)節(jié)（如圖2—11）。

四、四肢骨

3.四肢骨由上肢

骨和下肢骨構(gòu)成。

圖2-12鎖骨（右）

圖2-13肩胛骨（右）

a）前面b）后面

①鎖骨位于頸根皮下，全長均可觸及。水平位，.內(nèi)端粗大，與胸骨柄有

關(guān)節(jié)；外端扁平，與肩胛骨有關(guān)節(jié)（如圖2—12）。

②肩胛骨肩胛骨前面凹陷，叫肩胛下窩，背面隆起，叫肩胛岡，并提成岡

上窩與岡下窩。肩胛岡外端日勺增高與膨大部分叫肩峰，鎖骨與其相連。外側(cè)角有

一淺凹叫關(guān)節(jié)孟，與肱骨頭構(gòu)成關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)盂的內(nèi)側(cè)上有一指狀突起叫喙突（如

圖2—13)o

2）游離上肢骨

①肱骨是經(jīng)典的長骨。肱骨上端的膨大叫肱骨頭。肱骨頭前方粗糙日勺突起

叫小結(jié)節(jié)；外方的突起叫大結(jié)節(jié)。肱骨體外側(cè)粗糙日勺隆起叫三角肌粗隆。肱骨遠(yuǎn)

鷹嘴突

槎朋頭關(guān)節(jié)凹謂+半月切誣

，/冠突

環(huán)狀關(guān)節(jié)面4

槎骨頭

7?尺骨粗隆

梭骨粗隆

驍骨體-尺骨體

骨間嗒一

）b）

橫肌莖突尺骨頭尺骨莖突

圖2-14肱骨（右）

頭，兩者均有關(guān)節(jié)

a）前面b）后面圖2-15尺骨和快骨

面。在肱骨遠(yuǎn)側(cè)端的內(nèi)側(cè)的突起叫內(nèi)上繇；外側(cè)時(shí)突起叫外上股（如圖2—14）。

②尺骨位于前臂內(nèi)側(cè)。上端前

有冠突（喙突），后有鷹嘴。兩者之間

日勺深凹叫滑車切跡（或叫半月切跡）。

冠突的外側(cè)，有一凹陷的關(guān)節(jié)面，叫

槎切跡。冠突的下方有一殂糙面，叫

尺骨粗隆。尺骨干上有一種銳利日勺外

側(cè)緣叫骨間緣。尺骨遠(yuǎn)端呈圓盤狀，

叫尺骨頭。內(nèi)側(cè)小突起叫尺骨莖突（如

圖2—15）o

圖2-16手骨（右）

③樓骨位于前臂的外側(cè)。上端

呈圓盤狀，叫梯骨頭。頭的周圍有環(huán)狀關(guān)節(jié)面，頭的上面有凹陷關(guān)節(jié)面，叫樓骨

頭關(guān)節(jié)凹。頭的內(nèi)側(cè)下方有棱骨粗隆。撓骨體有一種銳利緣叫骨間緣。下端肥大,

外側(cè)有歷來下的突起叫梗骨莖突；內(nèi)側(cè)有尺切跡，與尺骨頭有關(guān)節(jié)（如圖2—15）。

④手骨手骨由8塊腕骨、5塊掌骨、14塊指骨構(gòu)成（如圖2—16）。

腕骨為小而不規(guī)則的短骨。其名稱多標(biāo)志各自的形狀。分上下兩排排列。

上排從外向內(nèi)為舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；下排從外向內(nèi)有大多角骨、小多

角骨、頭狀骨和鉤骨。

遠(yuǎn)側(cè)為頭。第一掌骨

a）外面b）內(nèi)面

底呈鞍形為鞍狀關(guān)節(jié)面；其他日勺是平面關(guān)節(jié)面。

（2）下肢骨由下肢帶骨和游離下肢骨構(gòu)成。

1）下肢帶骨重要由靛骨構(gòu)成。每側(cè)靛骨均由位于上方日勺骼骨，后方日勺一塊坐

骨，前下方的恥骨構(gòu)成。

①落骨位于就骨上外。骨的上

部寬而扁薄，叫骼骨翼。翼上緣變厚,

叫骼崎。落嵯前方突起部叫器前上棘,

下方突起部叫器前下棘。鶻骨內(nèi)面的

凹陷叫骼窩，鶻窩后部的兩個(gè)粗糙面

分別稱耳狀面和骼粗隆。骼骨內(nèi)面稍

顯彎曲的部分叫弓狀線（如圖2—17）。

圖2-19熊谷

a）前面k）后面

②恥骨是籟骨的前下部分。有上支、下支和體三部分。上支靠近彎曲處上

緣時(shí)突起部分叫恥骨結(jié)節(jié)。上下支彎曲處內(nèi)面較粗糙部分為恥骨聯(lián)合面。它與對

側(cè)日勺恥骨聯(lián)合面連接起來，構(gòu)成恥骨聯(lián)合。

③坐骨是健骨的后下部分。分坐骨體、坐骨支兩部分。其相接的外面，有

一粗糙結(jié)節(jié)叫坐骨結(jié)節(jié)。

④虢臼由骼、恥、坐三骨的骨體構(gòu)成，深陷呈環(huán)狀的窩。

⑤閉孔由坐骨與恥骨圍成的卵圓形大孔。

⑥骨盆由前外側(cè)的兩塊傲骨和后方日勺做尾骨構(gòu)成。

2）游離下肢骨

①股骨是人體骨胳中最大日勺長骨。分為上下端和中間的骨體（如圖2—

18）o上端似球形叫股骨頭，頭下方較細(xì)日勺部分叫股骨頸。骨體上方較大隆起叫

大轉(zhuǎn)子，在大轉(zhuǎn)子后下方日勺小突起叫小轉(zhuǎn)子。股骨背面在骨的長軸上有一條股骨

粗線。股骨下端膨大，其背面的兩個(gè)隆起，分別叫內(nèi)、外側(cè)S?。敘間日勺凹陷叫鐮

間窩。兩霞上各有一隆起，分別叫內(nèi)、外上螺。

②嵌骨是人體內(nèi)最大的籽骨。位于股四頭肌腱內(nèi)。在皮下可以觸及（如圖

2-19）o

③脛骨是小腿內(nèi)

側(cè)的粗大長骨。其上端膨

大，由內(nèi)、外側(cè)骸構(gòu)成。

兩螺的上面是光滑、稍凹

時(shí)關(guān)節(jié)面，兩關(guān)節(jié)面之間

有一小突起叫段間隆起。

圖2-21足骨

脛骨上端前面有一大的圖2-2。脛腓皆

a）跖側(cè)b）背側(cè)

突起叫脛骨粗隆。脛骨下端的下面有一脛骨下關(guān)節(jié)面，其外側(cè)有一三角形凹陷面

叫腓切跡。脛骨下端內(nèi)側(cè)有二突起叫內(nèi)踝（如圖2—20）。

④腓骨位于脛骨的外側(cè)。上端膨大叫腓骨頭。下端較長，超過脛骨部分叫

外踝（如圖2-20）o

⑤足骨分附骨脯趾骨（如圖2—21）。

跑骨共7塊。分別是距骨、跟骨、足舟骨、骰骨和楔骨。附骨位于是日勺后

半部。

跖骨共5塊。近端與附骨有關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端與趾骨有關(guān)節(jié)。

趾骨共14塊。躅趾有兩節(jié)趾骨，其他均有3節(jié)趾骨。

第三節(jié)關(guān)節(jié)構(gòu)造知識

一、關(guān)節(jié)構(gòu)造

關(guān)節(jié)構(gòu)造包括基本構(gòu)造和輔助構(gòu)造兩部分。

1.基本構(gòu)造包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。

(1)關(guān)節(jié)面多有一乃一回兩個(gè)關(guān)節(jié)面，由光滑的關(guān)節(jié)軟骨構(gòu)成。

(2)關(guān)節(jié)囊附著于關(guān)節(jié)面周緣及附近骨上，密封關(guān)節(jié)腔。分為兩層，外層

為纖維層，厚而堅(jiān)韌，由致密的纖維結(jié)締組織構(gòu)成。有豐富的血管和神經(jīng)。內(nèi)層

為滑膜層，薄而柔潤，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。有的滑膜層形成滑膜皺贊，起到補(bǔ)

充關(guān)節(jié)空隙和分泌潤滑液的作用；有日勺向外膨出成為滑液囊。

(3)關(guān)節(jié)腔由關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)面所圍成日勺腔隙叫關(guān)節(jié)腔。腔內(nèi)有滑液。腔內(nèi)

壓力為負(fù)壓，對穩(wěn)定關(guān)節(jié)起著重要作用。

2.輔助構(gòu)造有關(guān)節(jié)盤(或稱關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨墊)、關(guān)節(jié)盂緣、滑膜皺曩和關(guān)節(jié)韌

帶等。

(1)關(guān)節(jié)盤由纖維軟骨構(gòu)成，常似

圓盤狀或半月狀。中間薄周圍厚，位于

兩關(guān)節(jié)之間，周緣與關(guān)節(jié)囊愈合，具有

減輕沖撞和震動(dòng)的作用。

圖2-22典型關(guān)節(jié)

(2)關(guān)節(jié)盂緣是附著在關(guān)節(jié)窩周圍日勺纖維軟骨環(huán),有增大關(guān)節(jié)面、加深關(guān)

節(jié)窩，使關(guān)節(jié)愈加穩(wěn)固的作用，肩、傲關(guān)節(jié)均有之。

(3)滑膜皺鬟起著補(bǔ)充關(guān)節(jié)空隙和分泌潤滑液的作用。

(4)關(guān)節(jié)韌帶分布在關(guān)節(jié)周圍或關(guān)節(jié)內(nèi)。具有連結(jié)兩關(guān)節(jié)骨，限制關(guān)節(jié)運(yùn)

動(dòng)的作用(如圖2—22).

二、各部位關(guān)節(jié)構(gòu)造

L下頜關(guān)節(jié)下頜關(guān)節(jié)是由

顆骨的下頜窩與下頜骨下頜頭構(gòu)

成，關(guān)節(jié)內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。下頜關(guān)節(jié)

為聯(lián)合關(guān)節(jié)，必須同步活動(dòng)，完

圖2-23后鎖關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)(前面)

畢張口、閉口、前伸、后縮及向

倒方運(yùn)動(dòng)等。由于下頜關(guān)節(jié)囊日勺

前壁較松，缺乏韌帶加強(qiáng)，在過

大張口時(shí)，下頜頭滑到下頜窩前

圖2-24肩關(guān)節(jié)(顏切面)

部而不甚穩(wěn)定，故易發(fā)生下頜骨

向前脫位。

2.肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)由肩胛骨的關(guān)節(jié)孟和肱骨頭構(gòu)成。肩關(guān)節(jié)囊附著在關(guān)節(jié)孟

緣和肱骨解剖頸上，'極為松弛，可使兩關(guān)節(jié)面分離達(dá)2.5厘米。關(guān)節(jié)囊上有喙

肱韌帶，.前有盂肱韌帶加強(qiáng)。整個(gè)肩關(guān)節(jié)日勺上前方有喙突，正上方有肩峰和喙

肩韌帶保護(hù)（如圖2—23,圖2—24）。

3.肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)是一沖復(fù)合關(guān)節(jié)，由三個(gè)關(guān)

節(jié)共在同一關(guān)節(jié)囊而構(gòu)成。

（1）肱尺關(guān)節(jié)是肘關(guān)節(jié)日勺主關(guān)節(jié)，由肱骨

滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成。

（2）肱槎關(guān)節(jié)由肱骨小頭與槎骨的關(guān)節(jié)凹

構(gòu)成。

⑶稅

圖2-25構(gòu)成肘關(guān)節(jié)的骨

尺近側(cè)關(guān)節(jié)由槎骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨上端

的樓切跡構(gòu)成（如圖2—25）。伸肘時(shí)，前臂與

上臂不在一條直線上，兩者之間形成一開向

外側(cè)的角度，這個(gè)角叫提攜角（男性約165度，

女性約135度）。當(dāng)處理肱骨下段骨折時(shí)，要

注意恢復(fù)提攜角（如圖2—26）。此外，伸肘時(shí)

鷹嘴的尖端和肱骨內(nèi)、外上螺三點(diǎn)成一直線;

肘屈90度時(shí)，三點(diǎn)則變?yōu)橐环N等腰三角形，

即鷹嘴朝下，內(nèi)、外螺在上。這三點(diǎn)關(guān)系的

圖2-27手骨的連結(jié)額狀切面

變化有助于鑒別肘部骨折的部位；如鷹嘴骨骨折或肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，三點(diǎn)的關(guān)系變

為異常；如三點(diǎn)關(guān)系正常，可以排除肘關(guān)節(jié)骨折，而應(yīng)考慮肱骨牌上骨折。

4.手關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)由梯腕關(guān)節(jié)和腕骨間關(guān)節(jié)構(gòu)成。

(D槎腕關(guān)節(jié)由槎骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨下端關(guān)節(jié)盤的下面構(gòu)成關(guān)節(jié)窩；舟

骨、月骨和三角骨互以骨間韌帶相連構(gòu)成關(guān)節(jié)頭。關(guān)節(jié)囊寬闊松弛，囊外有韌帶

增強(qiáng)。

(2)腕骨間關(guān)節(jié)由近側(cè)列腕骨日勺遠(yuǎn)側(cè)面與遠(yuǎn)側(cè)列腕骨的近側(cè)面構(gòu)成。

5.腕掌關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)由遠(yuǎn)側(cè)列4塊腕骨與5塊掌骨底的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。關(guān)節(jié)

活動(dòng)范圍很小。拇指腕掌關(guān)節(jié)由大多角骨和第一掌骨構(gòu)成，能做屈、伸、內(nèi)收、

外展及對掌運(yùn)動(dòng)。

6.掌指關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)由5塊掌骨和第一節(jié)指骨底構(gòu)成。

7.指關(guān)節(jié)指關(guān)節(jié)由各節(jié)指骨連結(jié)而成(如圖_2—27)。

8.瓶骼關(guān)節(jié)舐骼關(guān)節(jié)由箴骨耳狀面和骼骨耳狀面構(gòu)成。有關(guān)節(jié)囊，但很小,

囊壁很緊張。關(guān)節(jié)前面有低骼前韌帶；背面有撕骼后短韌帶和箴骼后長韌帶；后

上方有連結(jié)器骨、蹴骨粗隆的舐解骨間韌帶。蹴骼關(guān)節(jié)有輕微活動(dòng)，婦女比男子

活動(dòng)稍大。

9.皖關(guān)節(jié)B

關(guān)節(jié)由髓臼和股骨

頭構(gòu)成。髓臼很深,

它與雕臼盂緣和橫

圖2-28版關(guān)節(jié)（有）

韌帶一起將股骨頭

股四頭

肌肌腱

包起來。關(guān)節(jié)囊很

骸骨

關(guān)節(jié)囊、后交叉韌帶

外側(cè)半月板前交叉韌帶

堅(jiān)韌，不僅包繞關(guān)腓側(cè)副就帶/腓側(cè)副韌帶脛側(cè)倒韌帶

臏韌帶內(nèi)側(cè)半月板

腓骨小頭韌帝

節(jié)，還包繞股骨頸。臏韌帶

小腿骨間膜..

震骨

關(guān)節(jié)囊前為骼股韌

a）側(cè)面b）前面

帶，限銅髓關(guān)節(jié)過圖2-29膝關(guān)節(jié)側(cè)面和前面（右）

伸；前下方為恥骨囊韌帶，限制大腿外展；背面為坐骨囊韌帶，限制大腿日勺內(nèi)收

（如圖2-28）o

10.膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜日勺一種關(guān)節(jié)。由股骨下端的關(guān)節(jié)面、脛骨

上端的關(guān)節(jié)面和骸骨關(guān)節(jié)面構(gòu)成（如圖

2-29）o

滑膜腔被兩條交叉韌帶分割。前、

后兩條交叉韌帶有防止脛骨前、后移動(dòng)

的作用。膝關(guān)節(jié)有月牙狀的關(guān)節(jié)盤叫半

圖2-31足關(guān)節(jié)

月板，其內(nèi)側(cè)大，外側(cè)小，該板有潤滑、緩沖和保護(hù)關(guān)節(jié)面日勺作用（如圖2—30）。

膝關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，前、后有肌肉、肌腱、韌帶保護(hù)。關(guān)節(jié)囊日勺前壁有骸骨和靛韌帶;

兩側(cè)有脛、腓側(cè)副韌帶；后方有胭斜韌帶加強(qiáng)。

11.踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)由脛骨下端及內(nèi)踝、腓骨外踝與距骨構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊有韌

帶加強(qiáng)。內(nèi)側(cè)韌帶（三角韌帶）從內(nèi)側(cè)將內(nèi)踝、足舟骨、距骨和跟骨連接起來；外

側(cè)有距腓前、后韌帶和跟腓韌帶連結(jié)腓骨、距骨和跟骨（如圖2—31）。

第四節(jié)肌肉構(gòu)造知識

一、肌肉的構(gòu)造

肌組織的肌細(xì)胞呈細(xì)絲狀，稱為肌纖維，其特性是能將化學(xué)能轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械能,

使肌纖維縮短，產(chǎn)生收縮，以保證機(jī)體的多種運(yùn)動(dòng)。肌肉組織按其形態(tài)與功能，

可分為平滑肌、骨骼肌與心肌。

構(gòu)造特性：肌細(xì)胞呈長圓柱形或梭形，一般稱為肌纖維，肌細(xì)胞之間排列緊

密，細(xì)胞之間有少許結(jié)締組織、毛細(xì)血管和神經(jīng)纖維。

當(dāng)肌肉損傷時(shí)，可引起出血及神經(jīng)損傷

肌組織的分類如下：

骨骼?。ǚ植荚诠趋郎希?/p>

肌組織心?。ǚ植荚谛呐K）

平滑肌（分布在內(nèi)臟和血管壁上）

肌肉在人體內(nèi)時(shí)分布極其廣泛，全身肌肉約有500余塊，其重量約占體重

40%,而四肢肌肉約占肌肉總重量的80%。肌組織的基本特性是收縮和放松。

收縮時(shí)肌肉縮短，橫斷面增大，松弛時(shí)則相反。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)興奮使肌

肉常常保持持續(xù)性的輕微收縮狀態(tài)，這種狀態(tài)叫肌緊張，肌緊張可使身體維持一

定的姿勢。實(shí)際上，人在靜止時(shí)，肌肉仍然處在稍微收縮的狀態(tài)中。

每塊肌肉都是由許多肌纖維集合起來構(gòu)成一種肌束，再由許多小時(shí)肌束合并

成一種大的肌束，最終由若干個(gè)大的肌束合并成整塊肌肉。整塊肌肉的外圍都由

結(jié)締組織薄膜包裹著，稱肌外衣，它向肌肉兩端日勺延續(xù)部分稱為肌腱。肌肉借肌

腱附著于骨膜、筋膜和關(guān)節(jié)囊的表面。肌腱沒有收縮能力，但有很大的抵御力。

二、肌肉的輔助構(gòu)造

1.筋膜筋膜有淺筋膜和深筋膜兩種，淺筋膜（皮下筋膜）位于皮膚的深面，

是含脂肪成分的一層疏松轉(zhuǎn)締組織，一般所說的筋膜（或固有筋膜）位于淺筋膜的

深層。深筋膜在四肢最發(fā)達(dá)，包被在每塊肌肉日勺周圍，并深入各群肌肉之間，形

成肌間隔，最終連于骨膜上。

筋膜的作用是分隔肌群中的肌肉，使深層肌肉在工作時(shí)具有同等的工作條

件。在病理狀況下，筋膜可以限制炎癥日勺擴(kuò)散。

2.腱鞘腱鞘是由兩層結(jié)締組織構(gòu)成日勺長管，套在肌腱上，兩層膜之間有滑

液，運(yùn)動(dòng)時(shí)可減少肌腱和骨之間日勺摩擦。

三、肌肉分類

1.按形狀分類以肌肉的外形輪廓可分為長肌、短肌、輪匝肌和闊肌。

2.按肌頭數(shù)目分類有二頭肌、三頭肌、四頭肌等。每個(gè)頭各有一種起點(diǎn)，

由兩個(gè)頭合成一種肌腹，為二頭肌，其他依此類推。

四、肌肉的物理特性

1.伸展性與彈性肌肉受外力時(shí)長度增長，這種特性叫伸展性。當(dāng)外力解除

后，肌肉恢復(fù)本來的長度，稱為肌肉日勺彈性。

2.黏滯性肌肉收縮時(shí)，肌纖維之間摩擦產(chǎn)生阻力，是由于肌肉的黏滯性

引起的。氣候寒冷時(shí)，肌肉的黏滯性增大。因此在各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)前要做準(zhǔn)備活動(dòng)，使

體溫升高，以減小肌肉的黏滯性。

五、使上肢各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的肌群

1.斜方肌位于背部和項(xiàng)部的皮下，一側(cè)呈三角形，兩側(cè)相合呈斜方形，

肌纖維分上、中、下三部分。

(1)起點(diǎn)枕外粗隆項(xiàng)韌帶，第七頸椎棘突，所有胸椎棘突。

(2)止點(diǎn)肩胛岡，肩峰，鎖骨外1/3處。

(3)機(jī)能近固定：上行纖維使肩胛骨上提，上回旋后縮；橫行纖維使肩胛

骨后縮；下行纖維使肩胛骨下降和上回旋。遠(yuǎn)固定：一側(cè)收縮，使頭和頸向同側(cè)

屈和回旋；兩側(cè)收縮，使頭和脊柱伸直。

2.菱形肌位于斜方肌深層，呈菱形。

(1)起點(diǎn)下位兩個(gè)頸椎和上位四個(gè)胸椎的棘突。

(2)止點(diǎn)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。

(3)機(jī)能近：使肩胛骨下回旋，上提和后縮。遠(yuǎn)：兩側(cè)同步收縮，使脊椎

伸直。

3.肩胛提肌位于斜方肌深層，細(xì)而長。

(1)起點(diǎn)上位四個(gè)頸椎橫突。

⑵止點(diǎn)肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣(內(nèi)側(cè)角至肩胛岡之間)C

(3)機(jī)能近：使肩胛骨上提。遠(yuǎn)：一側(cè)收縮使頸知頭向同側(cè)傾斜和回旋;

兩側(cè)同步收縮，使頸伸直,

4.前鋸肌位于胸廓的外側(cè)，上部為胸大肌和胸小肌所遮蓋，是塊扁肌。

(1)起點(diǎn)以8?9個(gè)肌齒起于上位8?9個(gè)肋骨的外側(cè)面。

(2)止點(diǎn)肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣和下角口勺前面。

(3)功能近：使肩胛骨前伸，上回旋。

5.胸小肌位于胸廓上部的前外側(cè)，胸大肌深

面；

(1)起點(diǎn)起于第3?5肋的前面。

⑵止點(diǎn)肩胛骨的喙突。

圖2-32居帶朋前面

(3)功能近：使肩胛骨前伸和下回旋。遠(yuǎn)：上提肋，輔助吸氣：

6.三角肌呈三角形，遮蓋肩關(guān)節(jié)。

(1)起點(diǎn)鎖骨外端、肩胛骨肩峰、肩胛岡。

(2)止點(diǎn)肱骨三角肌粗隆(如圖2—32)。

(3)功能前部：使上臂屈和旋內(nèi)。中部：使上臂外展。后部：使上臂伸和

旋外。三部同步收縮使上臂外展。

7.胸大肌廣闊而厚，覆蓋胸廊前面的大部分。

(1)起點(diǎn)鎖骨內(nèi)側(cè)半，1?6肋軟骨和胸骨前面腹直肌鞘前臂(如圖2—32)。

(2)止點(diǎn)肱骨大結(jié)節(jié)崎。

(3)功能近：使上臂屈，內(nèi)收和內(nèi)旋。遠(yuǎn)：拉軀干向臂側(cè)。提肋，輔助吸

氣。

8.喙肱肌細(xì)長，在肱二頭肌內(nèi)側(cè)及深面。

(。起點(diǎn)肩胛骨喙突。

(2)止點(diǎn)肱骨內(nèi)側(cè)中部(與三角肌止點(diǎn)相對)。

(3)功能使上臂屈和內(nèi)收。

9.肱二頭肌有長短二頭，位于上臂前面，呈梭形飛

(1)起點(diǎn)長頭：肩胛骨孟上粗隆。短頭：肩胛骨喙突。

(2)止點(diǎn)槎骨粗隆，前臂筋膜。

(3)功能近：使上臂屈，前臂屈和旋外。遠(yuǎn)：使前臂向上臂靠攏。

10.背闊肌背闊肌是全身中最寬敞的肌肉，分布在背日勺下半部及胸側(cè)部，

部分被斜方肌所遮蓋。

(1)起點(diǎn)第七胸椎至能骨所有椎骨的棘突，骼幡后1/3處，第十至第十二

肋。

(2)止點(diǎn)肱骨小結(jié)節(jié)靖。

(3)功能近：使上臂伸，旋內(nèi)與內(nèi)收。遠(yuǎn)：拉軀干向臂側(cè)，使肋上提，輔

助吸氣。

11.大圓肌緊貼背低肌的上方。

(1)起點(diǎn)肩胛骨下角的背面。

(2)止點(diǎn)肱骨小結(jié)節(jié)嗜。

(3)功能使上臂伸，旋內(nèi)與內(nèi)收。

12.小圓肌在岡下肌時(shí)下方。

(1)起點(diǎn)肩胛骨外側(cè)緣。

(2)止點(diǎn)肱骨大結(jié)節(jié)。

(3)功能使上臂伸，內(nèi)收與旋外。

13.岡下肌在小圓肌上方，肩胛骨日勺背面。

(1)起點(diǎn)岡下窩。

(2)止點(diǎn)肱骨大結(jié)節(jié)。

(3)功能使上臂伸，內(nèi)收與旋外。

14.岡上肌呈圓椎形，位于肩胛骨日勺岡上窩內(nèi)，為斜方肌所遮蓋。

(1)起點(diǎn)岡上窩。

(2)止點(diǎn)肱骨大結(jié)節(jié)。

(3)功能使上臂外展。

15.肩胛下肌位于肩胛下窩內(nèi)。

(1)起點(diǎn)肩胛下窩。

(2)止點(diǎn)肱骨小結(jié)節(jié)。

(3)功能使上臂伸，內(nèi)收與旋內(nèi)。

16.肱梯肌呈長扁形，位于前臂日勺最外側(cè)。

(1)起點(diǎn)肱骨外側(cè)跳的上方。

(2)止點(diǎn)槎骨莖突的基部。

(3)功能使前臂屈，并使前臂保持在中間位。

17.旋前圓肌位于前臂的上1/3部的前面。

(1)起點(diǎn)肱骨內(nèi)上歌尺骨冠突。

(2)止點(diǎn)槎骨中1/3的外側(cè)面。

(3)功能使前臂旋內(nèi)并屈

18.肱三頭肌位于上臂背面，有長頭、外側(cè)和內(nèi)側(cè)三個(gè)頭。

(1)起點(diǎn)長頭：肩胛骨盂下粗隆。外側(cè)頭：肱骨體背面上部。內(nèi)側(cè)頭：肱骨

體內(nèi)側(cè)下方。三個(gè)頭在肱骨中點(diǎn)合成一種堅(jiān)韌日勺腱到止點(diǎn)。

(2)止點(diǎn)尺骨鷹嘴。

(3)功能使前臂和上臂伸(如圖2—33)。

骯三頭肌

長頭

成三頭M

一肢三頭M長頭

外包頭

施三頭M

外例頭骼機(jī)依腰趣

《普中肌

n三頭期臀大肌

內(nèi)惻頭

同筋膜張肌，：腹痛匈韌帶.鬧嬲張肌

恥骨肌

股SM］處

大收機(jī)

股外肌

旋后M

i股海肌股二頭肌

股內(nèi)肌

半痛I

02-33上臂肌后面半腿肌

器韌帶

.HW.

19.使手屈的肌群梳側(cè)腕屈肌、尺側(cè)

胖腎長肌

比目魚肌

比目魚就

腕屈肌、指淺屈肌、指深屈肌。除了指屈屈趾短伸肌排備長版

腓骨短肌

隨隧

腓"S■第三規(guī)踝長伸肌

趾長伸肌胸短伸肌小趾展肌

肌以外，起點(diǎn)都在肱骨內(nèi)二螺，多數(shù)止于掌趾短?凱

b)

圖2-34下肢肌

骨或指骨。

a)前面(右)b)后面(右)

20.使手伸的肌群槎側(cè)腕長伸肌、槎側(cè)腕短伸肌、指總伸肌、尺側(cè)腕伸肌、