11月精神科護理習題含參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.治療失眠癥一般選擇半衰期較短、不良反應和依賴性較少的抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥物,連續(xù)用藥一般不宜超過A、3周B、4周C、5周D、1周E、2周正確答案：B2.病人,女性,73歲,2年前丈夫病故,現(xiàn)出現(xiàn)近期記憶下降、丟三落四等表現(xiàn)。該病人可能患有A、睡眠障礙B、腦梗死C、焦慮癥D、早期阿爾茨海默病E、抑郁癥正確答案：D答案解析：阿爾茨海默病起病隱匿，早期以近記憶力減退為主要表現(xiàn)，該患者近期記憶下降、丟三落四等符合早期阿爾茨海默病的表現(xiàn)。抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等；腦梗死多有急性起病的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；焦慮癥以焦慮情緒為主要表現(xiàn)；睡眠障礙主要是睡眠相關問題，均與該患者表現(xiàn)不符。3.抑郁癥病人情緒低落的表現(xiàn)在一天中的規(guī)律是A、晨重夜重B、晨輕夜輕C、晨輕夜重D、晨重夜輕E、無規(guī)律正確答案：D答案解析：抑郁癥病人情緒低落的特點是晨重夜輕。早晨起床后情緒較為低落，隨著一天時間推移，癥狀會有所減輕。這是抑郁癥較為典型的癥狀表現(xiàn)規(guī)律之一。4.精神分裂癥最重要的致病因素是A、腦發(fā)育異常B、環(huán)境因素C、心理社會因素D、遺傳因素E、生化因素正確答案：D答案解析：精神分裂癥是一種復雜的多基因遺傳病，遺傳因素在其發(fā)病中起著至關重要的作用。雖然腦發(fā)育異常、環(huán)境因素、生化因素、心理社會因素等也與精神分裂癥的發(fā)生有關，但遺傳因素的影響最為突出。研究表明，精神分裂癥患者親屬的發(fā)病率顯著高于一般人群，且血緣關系越近，發(fā)病率越高。因此，遺傳因素被認為是精神分裂癥最重要的致病因素。5.識障礙的重要標志之一是A、定向力障礙B、.情感淡漠C、注意力不集中D、記憶障礙E、人格障礙正確答案：A答案解析：定向力障礙是意識障礙的重要標志之一，當患者出現(xiàn)定向力障礙時，提示可能存在意識方面的問題。而人格障礙與意識障礙并無直接關聯(lián)；情感淡漠不一定是意識障礙的特征性表現(xiàn)；注意力不集中雖可見于多種情況，但不是意識障礙的標志性癥狀；記憶障礙也不是意識障礙的關鍵標志。6.病人,女性,22歲。訴說自己心情不好,高興不起來;對任何事物無論好壞都缺乏興趣,不愿見人。入院后診斷為抑郁癥。診斷為該病的核心癥狀是A、意志減退、情感低落、妄想B、意志減退、情感低落、注意力減退C、情緒低落,興趣缺乏、樂趣喪失D、思維貧乏、情感低落、樂趣喪失E、意志減退、情感低落、樂趣喪失正確答案：C答案解析：抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣缺乏、樂趣喪失。思維貧乏多見于精神分裂癥等；意志減退可見于多種精神障礙；妄想是精神分裂癥等的典型癥狀；注意力減退也可見于多種情況，但均不是抑郁癥的核心癥狀。7.周某，女，46歲，醫(yī)生問“你感到哪里不舒服”患者回答“我左耳痛，背也痛老陳來了，我小孩讀書，我不放心，我左邊這只腿有點麻木，昨晚響個不停，我睡不著，那只日光燈不亮，我的兒子會出事……A、思維插入B、思維破裂C、思維松弛D、思維不連貫E、思維中斷正確答案：B答案解析：患者的回答內容支離破碎，缺乏內在的邏輯聯(lián)系，屬于思維破裂。思維插入是指患者感到有某種思想不是屬于自己的，不受他的意志所支配，是別人強行塞入其腦中。思維松弛是指聯(lián)想內容松散，缺乏主題，一個問題與另一個問題之間缺乏聯(lián)系。思維不連貫是在意識障礙背景下出現(xiàn)的言語支離破碎和雜亂無章狀態(tài)。思維中斷是指思維過程突然中斷，不受患者意愿支配。該患者的表現(xiàn)不符合其他選項，故答案為B。8.對于強迫癥病人,在其自愿參與下,要求病人在出現(xiàn)強迫動作前與護士主動溝通。該護理措施的主要目的是A、落實護理計劃B、改善錯誤的認知C、減少誘發(fā)因素D、建立護患關系E、減少和控制癥狀正確答案：E答案解析：該護理措施要求病人在出現(xiàn)強迫動作前與護士主動溝通，這樣能讓病人在強迫動作即將發(fā)生時有所察覺，從而通過溝通來嘗試控制自己，減少強迫動作的出現(xiàn)，主要目的是減少和控制癥狀。9.病人躺在床上突然看見一只猛虎撲來A、幻覺B、錯覺C、.妄想D、感知覺綜合障礙E、朦朧正確答案：A10.病人,男性,60歲,對其他事情沒有興趣。常忘記和戶約會的時間,已熟悉的工作流程,近日也常忘記,他常自編說法,以彌補忘記的東西。情緒易怒、易激動與病前判若兩人。診斷為阿爾茨海默病,此病最先出現(xiàn)的癥狀是A、記憶障礙B、智力障礙C、人格障礙D、語言障礙E、定向力障礙正確答案：A答案解析：阿爾茨海默病最先出現(xiàn)的癥狀是記憶障礙，主要是近事記憶減退，患者常忘記和護工約會時間、熟悉的工作流程等，所以答案選A。智力障礙、人格障礙、語言障礙、定向力障礙等會隨著病情進展逐漸出現(xiàn)，但不是最先出現(xiàn)的癥狀。11.出現(xiàn)言語性幻聽最常見的疾病是A、神經(jīng)衰弱B、酒中毒C、神經(jīng)官能癥D、癔癥E、精神分裂癥正確答案：E答案解析：精神分裂癥是出現(xiàn)言語性幻聽最常見的疾病。言語性幻聽是精神分裂癥最常見的癥狀之一，具有重要的診斷意義。神經(jīng)官能癥、癔癥、神經(jīng)衰弱、酒中毒等一般較少以言語性幻聽為突出表現(xiàn)。12.癔癥患者的性格特點是A、沖動任性B、固執(zhí)C、孤僻D、敏感E、富于幻想正確答案：E13.問病人幾歲病人答到“三十三三月初三生三月桃花開開花結果給猴吃我是屬猴的”你認為這個回答說明病人有下列何癥狀A、思維散漫B、病理象征性思維C、音聯(lián)意聯(lián)D、強制性思維E、強迫觀念正確答案：C答案解析：音聯(lián)意聯(lián)是指患者在思維過程中，將一些詞匯的音韻或意義相近的詞聯(lián)系在一起，而缺乏邏輯聯(lián)系。該患者從自己的年齡、生日，通過桃花開聯(lián)想到開花結果給猴吃，最后聯(lián)系到自己屬猴，是將一系列在意義或音韻上有聯(lián)系的內容聯(lián)系在一起，符合音聯(lián)意聯(lián)的表現(xiàn)。思維散漫是指思維的連貫性障礙，聯(lián)想松弛，內容散漫；病理象征性思維是用具體的事物代表抽象的概念等；強制性思維是不受患者意愿支配的思潮強制性涌入腦內；強迫觀念是反復出現(xiàn)的觀念等明知不合理但難以擺脫。所以該題答案為C。14.阿爾茨海默病該病人的記憶障礙表現(xiàn)為A、選擇性遺忘B、近期記憶減退C、記憶喪失D、逆行性遺忘E、順行性遺忘正確答案：B答案解析：阿爾茨海默病患者的記憶障礙以近期記憶減退最為突出，表現(xiàn)為對剛發(fā)生的事情、剛說過的話容易遺忘。而記憶喪失多見于嚴重腦器質性病變等；選擇性遺忘常見于癔癥等；逆行性遺忘多見于腦外傷等；順行性遺忘也可見于多種腦部病變，但不是阿爾茨海默病記憶障礙的典型表現(xiàn)。15.遺忘綜合征又稱?A、癡呆綜合癥B、急性腦綜合征C、慢性腦綜合征D、科薩科夫綜合征正確答案：D答案解析：遺忘綜合征又稱科薩科夫綜合征，是由腦器質性病理改變所導致的一種選擇性或局灶性認知功能障礙，以近事記憶障礙為主要特征，無全面的智能減退。而癡呆綜合癥是慢性全面性的智能減退；急性腦綜合征主要表現(xiàn)為急性的認知功能障礙等；慢性腦綜合征多見于慢性腦部疾病引起的認知功能障礙等。16.病人將輸液器看成是毒蛇A、幻覺B、錯覺C、譫妄D、.感知綜合障礙E、感覺減退正確答案：B答案解析：錯覺是對客觀事物歪曲的知覺。病人將輸液器看成是毒蛇，是對輸液器這一客觀事物的錯誤感知，屬于錯覺?；糜X是沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的虛幻知覺；譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調狀態(tài)；感知綜合障礙是對客觀事物整體屬性的感知發(fā)生障礙；感覺減退是對外界刺激的感受性降低。所以答案是B。17.阿爾茨海默病是最常見的癡呆類型，占癡呆總數(shù)的：A、5%-10%B、20%-30%C、60%-70%D、30%-40%正確答案：C答案解析：阿爾茨海默病是最常見的癡呆類型，約占癡呆總數(shù)的60%-70%。18.病人,男性,28歲。精神分裂癥首次發(fā)作,經(jīng)藥物治療后癥狀緩解,自知力部分恢復。病人家屬詢問醫(yī)生繼續(xù)服藥的時間是A、醫(yī)生指導下長期治療B、醫(yī)生指導下不少于1年C、醫(yī)生指導下不少于2年D、醫(yī)生指導下不少于3年E、醫(yī)生指導下不少于5年正確答案：B答案解析：精神分裂癥首次發(fā)作經(jīng)藥物治療癥狀緩解且自知力部分恢復后，通常需要在醫(yī)生指導下不少于1年的服藥時間，以鞏固療效、預防復發(fā)，所以答案選B。19.患者認為頭腦中的某些思想不是自己的而是在思考過程中別人通過某種方法強加于自己的該癥狀稱為A、思維插入B、思維云集C、思維鳴響D、思維擴散E、強迫性思維正確答案：A答案解析：思維插入指患者認為自己大腦中的某些想法不屬于自己，而是外界有人通過某種方式強加給自己的，符合題干描述。思維云集是大量的、不屬于自己的思潮強制性地大量涌入大腦；思維鳴響是患者能聽到自己思維活動的聲音；思維擴散是患者感到自己的思想一出現(xiàn)，即為盡人皆知；強迫性思維是反復出現(xiàn)的觀念、沖動等，明知不合理但難以控制。所以答案是[A]。20.病人躺在床上突然看見一只猛虎撲來A、錯覺B、妄想C、朦朧D、幻覺E、譫妄正確答案：D答案解析：幻覺是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。病人躺在床上突然看見一只猛虎撲來，這是在沒有真實老虎出現(xiàn)的情況下看到的，屬于幻覺。錯覺是對客觀事物的歪曲知覺；妄想是一種病理性的歪曲信念；朦朧狀態(tài)是意識清晰度輕度受損；譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調狀態(tài)。所以答案選D。21.抑郁發(fā)作的核心癥狀不包括A、情緒低落B、心境低落C、樂趣喪失D、自責自罪E、興趣缺乏正確答案：D答案解析：抑郁發(fā)作的核心癥狀包括情緒低落、興趣缺乏、樂趣喪失、心境低落等，自責自罪不屬于核心癥狀，而是抑郁發(fā)作的癥狀之一。22.問一女病人年齡時病人答到“二十二二月初二生二八月亂穿衣衣服臟了沒人洗洗衣機是我買的我屬猴”你認為這個回答說明病人有下列何癥狀A、病理象征性思維B、強制性思維C、音聯(lián)意聯(lián)D、思維破裂E、.思維散漫正確答案：C答案解析：該患者的回答中存在音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象?；颊咴诨卮鹉挲g等內容時，將“二月初二”“二八月亂穿衣”等通過語音上的相近（二月初二和二八月）進行了不恰當?shù)穆?lián)想，并且從穿衣又聯(lián)想到衣服臟了沒人洗、洗衣機等，這是音聯(lián)意聯(lián)的表現(xiàn)。思維散漫主要是指思維缺乏連貫性和邏輯性，內容松散；病理象征性思維是用具體事物來代表抽象概念，含義不合理且固定；強制性思維是不受自己意愿支配的思維涌現(xiàn)；思維破裂是言語支離破碎，語句之間缺乏內在聯(lián)系。該患者的表現(xiàn)不符合其他幾種癥狀特點。23.診斷精神分裂癥特征性依據(jù)是A、思維情感不協(xié)調B、無自知力C、行為異常D、幻覺突出E、妄想正確答案：B24.對焦慮癥病人生命安全威脅最大的因素是A、自殺、自傷傾向B、藥物不良反應C、暴力行為沖動D、噎食E、特殊治療的并發(fā)癥正確答案：A答案解析：焦慮癥病人可能會出現(xiàn)自殺、自傷傾向，這對其生命安全威脅極大，是需要重點關注和防范的，所以答案選A。藥物不良反應、暴力行為沖動、噎食、特殊治療的并發(fā)癥等雖然也可能對焦慮癥病人有一定影響，但相比自殺、自傷傾向，不是對生命安全威脅最大的因素。25.病人,男性,71歲。診斷為阿爾茨海默病。目前臨床最常用的治療藥物是A、促腦代謝藥物B、抗焦慮藥物C、乙酰膽堿酯酶抑制劑D、抗精神藥物E、抗抑郁藥物正確答案：C答案解析：目前臨床治療阿爾茨海默病最常用的藥物是乙酰膽堿酯酶抑制劑，可抑制乙酰膽堿的水解，增加腦內乙酰膽堿含量，改善認知功能。抗焦慮藥物、抗抑郁藥物、抗精神藥物主要用于改善患者的精神癥狀等，但不是最常用治療阿爾茨海默病本身的藥物。促腦代謝藥物對阿爾茨海默病有一定輔助作用，但不是最常用的。26.情緒低落常具有的特點是A、晨重暮輕B、晨輕暮輕C、晨輕暮重D、晨重暮重正確答案：A27.精神分裂癥最有效的維持治療是A、持服藥B、心理社會治療C、長時間住院治療D、漸減藥并參加工作E、持服藥并參加工作正確答案：E28.病人女,43歲,以廣泛性焦慮障礙入院,廣泛性焦慮障礙的癥狀不包括A、坐臥不安B、莫名恐懼C、瀕死感D、尿頻、尿急E、出汗、心跳加快正確答案：C答案解析：廣泛性焦慮障礙主要表現(xiàn)為坐立不安、出汗、心跳加快、尿頻尿急、莫名恐懼等，瀕死感多見于驚恐障礙發(fā)作時，而非廣泛性焦慮障礙的典型癥狀。29.醫(yī)生問病人入院幾天了病人答“2天了我是公安局的周局長病人姓周我很高興寶蓮燈保養(yǎng)身體改革開放…”這是屬于什么癥狀A、持續(xù)語言B、思維奔逸C、思維破裂D、思維貧乏E、思維散漫正確答案：C答案解析：思維破裂指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內容之間缺乏內在聯(lián)系。該病人的回答內容雜亂無章，毫無邏輯聯(lián)系，屬于思維破裂的表現(xiàn)。思維散漫是指思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙，病人的思維活動表現(xiàn)為聯(lián)想松弛、