血檢模擬習(xí)題含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.骨髓象中涂抹細(xì)胞最見(jiàn)于A、急性早幼粒細(xì)胞白血病特征之一B、粒單細(xì)胞白血病特征之一C、急性單核細(xì)胞白血病特征之一D、急性淋巴細(xì)胞白血病特征之一E、急性粒細(xì)胞白血病的特征之一正確答案：D答案解析：涂抹細(xì)胞增多是急性淋巴細(xì)胞白血病的特征之一，在急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，由于淋巴細(xì)胞大量增殖、破壞，易見(jiàn)涂抹細(xì)胞。2.成年女性診斷為輕度貧血，其血紅蛋白應(yīng)為以下哪個(gè)范圍A、90~110g/lB、70~90g/lC、60~80g/lD、50~70g/lE、30~50g/l正確答案：A答案解析：成年女性輕度貧血的血紅蛋白范圍是>90～110g/L。根據(jù)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，成年女性血紅蛋白低于參考值下限即診斷為貧血，輕度貧血是其中程度較輕的一種，其血紅蛋白范圍就是>90～110g/L。3.與再障關(guān)系不顯著的因素是A、藥物和化學(xué)因素B、電離輻射C、飲食習(xí)慣D、內(nèi)分泌因素E、感染因素正確答案：C答案解析：再障的發(fā)病與多種因素有關(guān)，如藥物和化學(xué)因素、感染因素、電離輻射等，內(nèi)分泌因素也可能在一定程度上影響，而飲食習(xí)慣與再障關(guān)系不顯著。4.骨髓象表現(xiàn)為“核老質(zhì)幼”的核、質(zhì)發(fā)育不平衡的貧血是A、MAB、AAC、慢性病性貧血D、HAE、IDA正確答案：E答案解析：缺鐵性貧血時(shí)，骨髓象表現(xiàn)為“核老質(zhì)幼”的核、質(zhì)發(fā)育不平衡，即細(xì)胞核發(fā)育落后于細(xì)胞質(zhì)。巨幼細(xì)胞貧血表現(xiàn)為“核幼質(zhì)老”；再生障礙性貧血主要是造血細(xì)胞減少等表現(xiàn)；慢性病性貧血有其自身特點(diǎn)，一般無(wú)此典型核質(zhì)發(fā)育不平衡表現(xiàn)；溶血性貧血骨髓象有相應(yīng)的代償性增生等改變，但不是“核老質(zhì)幼”表現(xiàn)。5.下述不符合血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中形態(tài)演變規(guī)律的是A、胞體由大到小(巨核細(xì)胞例外)B、核膜由不明顯到明顯C、顆粒從無(wú)至有D、染色質(zhì)由粗糙至細(xì)致E、核仁從有到無(wú)正確答案：D答案解析：血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中形態(tài)演變規(guī)律是染色質(zhì)由細(xì)致到粗糙，而不是由粗糙至細(xì)致。其他選項(xiàng)均符合血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中形態(tài)演變規(guī)律，胞體由大到小（巨核細(xì)胞例外），核仁從有到無(wú)，顆粒從無(wú)至有，核膜由不明顯到明顯。6.AML-M2b常出現(xiàn)的染色體異常是A、t(8;21)B、t(15;17)C、+4D、t(9;22)E、inv/del正確答案：A答案解析：AML-M2b常出現(xiàn)的染色體異常是t(8;21)(q22;q22)，這是其較為特征性的染色體改變。t(15;17)常見(jiàn)于AML-M3；+4等改變相對(duì)少見(jiàn)；t(9;22)常見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病等；inv/del情況較為復(fù)雜，不是AML-M2b典型的染色體異常。7.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性通常不見(jiàn)于下列哪種疾病A、血友病B、過(guò)敏性紫癜C、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D、血小板無(wú)力癥E、血小板減少性紫癜正確答案：A答案解析：毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性常見(jiàn)于血管壁功能異常的疾病，如過(guò)敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等，也可見(jiàn)于血小板數(shù)量減少或功能缺陷的疾病，如血小板減少性紫癜、血小板無(wú)力癥等。而血友病是凝血因子缺乏導(dǎo)致的凝血功能障礙性疾病，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)通常為陰性。8.正常骨髓粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞比例大約是A、2:1B、1:1C、1:4D、1:2E、2～4:1正確答案：E答案解析：正常骨髓粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞比例大約是2～4:1。這是正常骨髓象的一個(gè)重要特征比例，有助于判斷骨髓造血功能等是否正常。9.急性淋巴細(xì)胞白血病L1型A、以大淋巴細(xì)胞為主，核染色質(zhì)細(xì)點(diǎn)狀，核仁多個(gè)而明顯，胞質(zhì)中有空泡B、以小淋巴細(xì)胞為主，核染色質(zhì)較粗，核仁小而不清C、以中淋巴細(xì)胞為主，核染色質(zhì)較疏松，核仁小而清晰D、以大淋巴細(xì)胞為主，核染色質(zhì)疏松，核仁大而清晰E、以小淋巴細(xì)胞為主，核染色質(zhì)較疏松，核仁小而清晰正確答案：B答案解析：急性淋巴細(xì)胞白血病L1型的特點(diǎn)是以小淋巴細(xì)胞為主，核染色質(zhì)較粗，核仁小而不清。10.不屬于造血物質(zhì)缺乏或利用障礙的貧血是A、IDAB、MAC、AAD、鐵粒幼細(xì)胞貧血E、惡性貧血正確答案：C11.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞是指鐵染色后幼紅細(xì)胞內(nèi)圍繞核排列的鐵顆粒在幾個(gè)以上A、8個(gè)B、5個(gè)C、2個(gè)D、4個(gè)E、10個(gè)正確答案：B答案解析：環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞是指鐵染色后幼紅細(xì)胞內(nèi)圍繞核排列的鐵顆粒在5個(gè)以上。這是環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞的一個(gè)重要診斷指標(biāo)。12.最適宜用于鑒別原粒和原淋的細(xì)胞化學(xué)染色是A、酸性磷酸酶B、糖原C、過(guò)氧化物酶D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗(yàn)E、堿性磷酸酶正確答案：C答案解析：過(guò)氧化物酶染色時(shí)，原粒細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，原淋巴細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，因此可用于鑒別原粒和原淋。糖原染色主要用于鑒別紅血病與紅白血病等；堿性磷酸酶染色主要用于診斷和鑒別診斷粒細(xì)胞白血病等；α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗(yàn)主要用于鑒別單核細(xì)胞白血病等；酸性磷酸酶染色主要用于輔助診斷多毛細(xì)胞白血病等。13.MM中紅細(xì)胞呈緡錢狀排列的主要原因是A、骨髓瘤細(xì)胞增多B、血清鈣升高C、血液黏度增加D、異常球蛋白增多E、纖維蛋白原增多正確答案：D答案解析：MM（多發(fā)性骨髓瘤）患者血液中異常球蛋白增多，可使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞之間排斥力下降，容易相互聚集形成緡錢狀排列。骨髓瘤細(xì)胞增多本身并不直接導(dǎo)致紅細(xì)胞緡錢狀排列；血清鈣升高與紅細(xì)胞緡錢狀排列無(wú)直接關(guān)聯(lián)；血液黏度增加是紅細(xì)胞緡錢狀排列后的結(jié)果而非主要原因；纖維蛋白原增多一般不是MM中紅細(xì)胞呈緡錢狀排列的主要因素。14.過(guò)氧化物酶染色強(qiáng)陽(yáng)性的白血病是A、多毛細(xì)胞白血病B、M6C、急性粒細(xì)胞白血病D、M5E、ALL正確答案：C15.下列哪項(xiàng)是慢粒急變最主要的診斷依據(jù)A、Ph染色體陽(yáng)性B、NAP積分增高C、原始+早幼粒細(xì)胞≥30%（NEC)D、進(jìn)行性貧血E、脾臟顯著腫大正確答案：C答案解析：慢粒急變的診斷依據(jù)主要是骨髓或外周血中原始細(xì)胞比例顯著增加，當(dāng)原始+早幼粒細(xì)胞≥30%（NEC）時(shí)可診斷為急變期，這是慢粒急變最主要的診斷依據(jù)。Ph染色體陽(yáng)性是慢粒的特征性表現(xiàn)，但不是急變的主要診斷依據(jù)；NAP積分增高常見(jiàn)于感染、類白血病反應(yīng)等，與慢粒急變關(guān)系不大；進(jìn)行性貧血可見(jiàn)于多種血液系統(tǒng)疾病進(jìn)展過(guò)程中，不是慢粒急變的關(guān)鍵診斷指標(biāo)；脾臟顯著腫大是慢粒的表現(xiàn)之一，急變時(shí)脾臟也可腫大，但不是急變的主要診斷依據(jù)。16.下列哪項(xiàng)不屬于促凝輔助因子A、因子ⅤB、vWFC、組織因子D、因子ⅧE、因子Ⅺ正確答案：E答案解析：促凝輔助因子包括因子Ⅴ、vWF、組織因子、因子Ⅷ等，因子Ⅺ不屬于促凝輔助因子。17.參與生理性止血的三要素是A、凝血酶、凝血酶原、組織因子B、血管壁、血小板、凝血因子C、纖維蛋白、凝血酶、纖維蛋白原D、凝血酶、肝素、組織因子途徑抑制因子E、凝血、抗凝血、纖溶正確答案：B答案解析：生理性止血過(guò)程主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個(gè)過(guò)程。血管壁在受損時(shí)會(huì)收縮，減少出血；血小板在止血過(guò)程中起重要作用，如黏附、聚集形成松軟的止血栓；凝血因子參與血液凝固過(guò)程，共同作用實(shí)現(xiàn)生理性止血。選項(xiàng)A中凝血酶原、組織因子等不是生理性止血的三要素；選項(xiàng)C中纖維蛋白等是凝血過(guò)程中的部分物質(zhì)，但不是生理性止血三要素；選項(xiàng)D中肝素主要是抗凝作用，不是生理性止血三要素；選項(xiàng)E凝血、抗凝血、纖溶是血液凝固相關(guān)的整體過(guò)程，不是生理性止血的三要素。18.Rous試驗(yàn)陽(yáng)性A、遺傳學(xué)球形紅細(xì)胞增多癥B、G-6-PD缺乏癥C、PNHD、PK缺乏癥E、地中海性貧血正確答案：C答案解析：PNH患者由于紅細(xì)胞膜有缺陷，對(duì)補(bǔ)體敏感，在酸化血清中能被補(bǔ)體溶解，出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，Rous試驗(yàn)陽(yáng)性，即含鐵血黃素尿試驗(yàn)陽(yáng)性。而其他幾種疾病一般不會(huì)出現(xiàn)Rous試驗(yàn)陽(yáng)性。19.男性，45歲，2個(gè)月來(lái)疲勞，盜汗，腹脹。外周血白細(xì)胞為20×109/L，中性分葉核粒細(xì)胞為85%，桿狀核粒細(xì)胞為5%，下列哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助于鑒別本例是類白血病反應(yīng)還是慢性粒細(xì)胞白血病A、貧血B、骨髓過(guò)多，幼粒細(xì)胞明顯增多C、外周血血象檢查D、外周血涂片分類E、白細(xì)胞NAP積分增高正確答案：E答案解析：類白血病反應(yīng)時(shí)白細(xì)胞NAP積分明顯增高，而慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分明顯降低，有助于兩者鑒別。其他選項(xiàng)對(duì)于鑒別類白血病反應(yīng)和慢性粒細(xì)胞白血病意義不大。20.關(guān)于α顆粒說(shuō)法正確的是A、是血小板中可分泌蛋白質(zhì)的主要儲(chǔ)存部位B、直徑250~400納米C、內(nèi)容物呈高電子密度D、每個(gè)血小板中有4~8個(gè)E、是細(xì)胞的消化裝置正確答案：A答案解析：α顆粒是血小板中可分泌蛋白質(zhì)的主要儲(chǔ)存部位。其直徑150～300納米，內(nèi)容物呈中等電子密度，每個(gè)血小板中有50～80個(gè)，它不是細(xì)胞的消化裝置，細(xì)胞的消化裝置是溶酶體等。所以正確答案是A。21.急性白血病易于發(fā)生感染主要是由于A、脾大B、成熟粒細(xì)胞缺乏C、廣泛出血D、貧血E、繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：B答案解析：急性白血病患者由于白血病細(xì)胞大量增殖，抑制了正常粒細(xì)胞的生成，導(dǎo)致成熟粒細(xì)胞缺乏，而成熟粒細(xì)胞是人體抵御感染的重要防線之一，成熟粒細(xì)胞缺乏使得機(jī)體抗感染能力下降，易于發(fā)生感染。貧血主要導(dǎo)致組織器官缺氧等一系列癥狀；繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良多與長(zhǎng)期消耗等有關(guān)；廣泛出血主要引起出血相關(guān)表現(xiàn)；脾大本身一般不是直接導(dǎo)致感染易發(fā)生的主要原因。22.以連續(xù)雙倍增殖DNA方式增殖的細(xì)胞是A、粒細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、巨核細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、漿細(xì)胞正確答案：C答案解析：巨核細(xì)胞在增殖過(guò)程中以連續(xù)雙倍增殖DNA的方式進(jìn)行，即細(xì)胞核內(nèi)DNA多次復(fù)制而細(xì)胞不分裂，最后細(xì)胞核進(jìn)行連續(xù)的胞質(zhì)分裂，形成多個(gè)血小板。粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、單核細(xì)胞、漿細(xì)胞不以此種方式增殖。23.出血嚴(yán)重的白血病是A、M2B、L1C、M5D、M3E、L2正確答案：D答案解析：M3型白血?。毙栽缬琢＜?xì)胞白血?。┏鲅獌A向最為明顯，容易出現(xiàn)嚴(yán)重出血，這是因?yàn)槠浒籽〖?xì)胞胞漿內(nèi)含有大量促凝物質(zhì)，可激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），進(jìn)而引起嚴(yán)重出血。24.正常人體的終生造血器官是A、卵黃囊B、脾臟C、骨髓D、肝臟E、胸腺正確答案：C答案解析：骨髓是正常人體的終生造血器官。在胚胎發(fā)育早期，造血首先在卵黃囊開(kāi)始，之后在肝臟等部位短暫造血，隨著胚胎發(fā)育，骨髓逐漸成為主要的造血場(chǎng)所，并維持終生造血功能。脾臟是人體最大的淋巴器官，有一定的免疫功能，但不是主要造血器官。肝臟在胚胎期有造血功能，出生后基本停止。胸腺主要是T淋巴細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所，不是造血器官。25.以下關(guān)于血友病的描述，哪項(xiàng)是正確的A、缺乏凝血因子8和9B、vWF缺乏C、大關(guān)節(jié)和負(fù)重肌群出血罕見(jiàn)D、血小板計(jì)數(shù)顯著增加E、IgAC3沉積于血管內(nèi)皮正確答案：A答案解析：血友病是一組因遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病，包括血友病A（缺乏凝血因子Ⅷ）和血友病B（缺乏凝血因子Ⅸ）。vWF缺乏是血管性血友病。血友病患者大關(guān)節(jié)和負(fù)重肌群出血常見(jiàn)。血小板計(jì)數(shù)正常。其發(fā)病機(jī)制與IgA、C3沉積于血管內(nèi)皮無(wú)關(guān)。26.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)中，根據(jù)不同濃度溶液中的紅細(xì)胞溶血情況，評(píng)估紅細(xì)胞對(duì)低滲溶液的抵抗性，是通過(guò)紅細(xì)胞A、MCV與HCT的比值B、HCT與MCV的比值C、HCT與HB的比值D、容積與表面積的比值E、表面積與容積的比值正確答案：E答案解析：紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)是檢測(cè)紅細(xì)胞對(duì)不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中，當(dāng)水滲透其內(nèi)部達(dá)一定程度時(shí)，紅細(xì)胞發(fā)生膨脹破裂。根據(jù)不同濃度溶液中的紅細(xì)胞溶血情況，評(píng)估紅細(xì)胞對(duì)低滲溶液的抵抗性，其原理是基于紅細(xì)胞表面積與容積的比值，該比值越大，紅細(xì)胞對(duì)低滲溶液的抵抗力越強(qiáng)，反之則越弱。27.造血微環(huán)境不包括A、網(wǎng)狀細(xì)胞B、成熟紅細(xì)胞C、基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子D、基質(zhì)E、微血管系統(tǒng)正確答案：B答案解析：造血微環(huán)境是由微血管系統(tǒng)、基質(zhì)、基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子和網(wǎng)狀細(xì)胞等構(gòu)成，為造血干細(xì)胞提供生存、增殖、分化等條件，而成熟紅細(xì)胞不屬于造血微環(huán)境的組成部分。28.下列哪項(xiàng)是CML急變期診斷標(biāo)準(zhǔn)A、外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞5%B、骨髓中有顯著的膠原纖維增生C、骨髓中原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≥50%D、骨髓中原始粒細(xì)胞＞10%E、出現(xiàn)Ph以外的其他染色體異常正確答案：C答案解析：CML急變期診斷標(biāo)準(zhǔn)：骨髓中原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≥50%。外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞20%等也可見(jiàn)于急變期，但不是主要診斷標(biāo)準(zhǔn)；骨髓中有顯著的膠原纖維增生不是急變期診斷標(biāo)準(zhǔn)；骨髓中原始粒細(xì)胞＞10%不符合急變期標(biāo)準(zhǔn)；出現(xiàn)Ph以外的其他染色體異?？梢?jiàn)于疾病過(guò)程中，但不是急變期的特異性診斷標(biāo)準(zhǔn)。29.在正常共同途徑中，下列哪項(xiàng)是正確的A、因子Ⅸ、Ⅷ、Ⅱ、PF3和鈣離子形成復(fù)合物B、因子Ⅹa、Ⅴa和鈣離子形成復(fù)合物C、因子Ⅹ、Ⅴ和PF3、鈣離子形成復(fù)合物D、因子Ⅸa、Ⅷa和PF3、鈣離子形成復(fù)合物E、因子Ⅲ、Ⅱ、鈣離子形成復(fù)合物正確答案：C30.下列哪項(xiàng)是血小板收縮拮抗劑A、去甲腎上腺素B、TXA2C、腎上腺素D、血小板活化因子E、PGI2正確答案：E答案解析：血小板收縮拮抗劑是PGI2，它具有抑制血小板聚集和收縮的作用。去甲腎上腺素、腎上腺素是血管收縮劑；TXA2是促進(jìn)血小板聚集和血管收縮的物質(zhì)；血小板活化因子可引起血小板聚集等多種反應(yīng)，均不是血小板收縮拮抗劑。31.46，XY，t（9；11）（p21；q23）所代表的意義是A、多一條8號(hào)染色體B、3號(hào)染色體短臂部分缺失C、臂內(nèi)倒位，斷裂點(diǎn)發(fā)生在3號(hào)染色體長(zhǎng)臂2區(qū)1帶和長(zhǎng)臂2區(qū)6帶D、染色體數(shù)69，性染色體為XXY，三倍體E、第9號(hào)染色體短臂2區(qū)1帶斷裂，其遠(yuǎn)端異位至11號(hào)染色體長(zhǎng)臂2區(qū)3帶正確答案：E答案解析：46，XY，t（9；11）（p21；q23）表示的是染色體核型，其中t代表易位，9和11表示染色體序號(hào)，p21表示9號(hào)染色體短臂2區(qū)1帶，q23表示11號(hào)染色體長(zhǎng)臂2區(qū)3帶，整體意義是第9號(hào)染色體短臂2區(qū)1帶斷裂，其遠(yuǎn)端異位至11號(hào)染色體長(zhǎng)臂2區(qū)3帶。32.孕婦在產(chǎn)后NAP積分A、減低B、輕度減低C、正常D、輕度增高E、增高正確答案：C33.紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白被何種細(xì)胞吞噬A、嗜堿性粒細(xì)胞B、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)C、單核細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞正確答案：B答案解析：紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬處理，分解為珠蛋白和血紅素等。34.在血液流變學(xué)中，對(duì)于紅細(xì)胞敘述哪項(xiàng)正確A、數(shù)量與血液黏度不相關(guān)B、變性能力減低，血液黏度亦減低C、數(shù)量與血液黏度成正比D、數(shù)量與血液黏度成反比E、聚集性越大，血液黏度越低正確答案：C答案解析：紅細(xì)胞數(shù)量與血液黏度成正比。紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分，其數(shù)量的改變會(huì)顯著影響血液黏度。當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)量增多時(shí)，血液中紅細(xì)胞所占容積比例增大，血液流動(dòng)性相對(duì)變差，黏度升高；反之，紅細(xì)胞數(shù)量減少，血液黏度降低。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，紅細(xì)胞數(shù)量與血液黏度密切相關(guān)；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，紅細(xì)胞變性能力減低，血液黏度應(yīng)升高；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，紅細(xì)胞數(shù)量與血液黏度成正比而非反比；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，紅細(xì)胞聚集性越大，血液黏度越高。35.貧血患者合并貧血性心臟病時(shí)，血紅蛋白濃度應(yīng)A、≤30g/LB、≤50g/LC、≤60g/D、≤40g/LE、≤70g/L正確答案：A36.IDA與慢性疾病所致貧血的主要鑒別要點(diǎn)是A、血清鐵測(cè)定B、運(yùn)鐵蛋白飽和度C、小細(xì)胞低色素性貧血D、總鐵結(jié)合力E、血清鐵蛋白正確答案：E答案解析：IDA時(shí)血清鐵蛋白降低，而慢性疾病所致貧血血清鐵蛋白可正?；蛟龈?，這是兩者主要的鑒別要點(diǎn)。血清鐵測(cè)定、運(yùn)鐵蛋白飽和度、總鐵結(jié)合力在IDA和慢性疾病所致貧血時(shí)均可有變化，但不是主要鑒別點(diǎn)。小細(xì)胞低色素性貧血不是兩者鑒別的關(guān)鍵特征。37.核呈圓形或橢圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞質(zhì)嗜多色性，符合以下哪種細(xì)胞的特點(diǎn)A、網(wǎng)織紅細(xì)胞B、成熟紅細(xì)胞C、中幼紅細(xì)胞D、晚幼紅細(xì)胞E、早幼紅細(xì)胞正確答案：C答案解析：中幼紅細(xì)胞的特點(diǎn)是核呈圓形或橢圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞質(zhì)嗜多色性。晚幼紅細(xì)胞核染色質(zhì)聚集成數(shù)個(gè)大塊或凝縮成紫黑色團(tuán)塊狀，無(wú)核仁，胞質(zhì)充滿血紅蛋白呈均勻的淡紅色。網(wǎng)織紅細(xì)胞仍有殘留的核糖體，煌焦油藍(lán)染色呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。成熟紅細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核和細(xì)胞器。早幼紅細(xì)胞核大，核仁明顯，胞質(zhì)嗜堿性強(qiáng)。38.在纖溶酶的作用下，由交聯(lián)纖維蛋白裂解產(chǎn)生的是A、F1+2B、FPAC、X、Y、D、E、β1-42D、Bβ1-42E、D-Dimer正確答案：E答案解析：纖溶酶在纖維蛋白交聯(lián)結(jié)構(gòu)的降解中發(fā)揮重要作用，能將交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)生D-二聚體（D-Dimer）。F1+2是凝血酶原激活物作用于凝血酶原產(chǎn)生的片段；FPA是纖維蛋白原在凝血酶作用下釋放的片段；X、Y、D、E、β1-42是纖維蛋白原降解產(chǎn)物；Bβ1-42是纖維蛋白原β鏈的降解產(chǎn)物。39.不是血小板收縮變形激活劑A、凝血酶B、PAFC、腎上腺素D、ADPE、前列環(huán)素正確答案：E答案解析：前列環(huán)素是血小板聚集的抑制劑，可抑制血小板的黏附、聚集和釋放反應(yīng)，而不是血小板收縮變形激活劑。凝血酶、PAF、腎上腺素、ADP都可以激活血小板使其發(fā)生收縮變形等反應(yīng)。40.下列哪項(xiàng)不是急性和慢性再障的區(qū)別指標(biāo)A、預(yù)后不同B、發(fā)展快慢不同C、發(fā)病原因不同D、骨髓檢查特點(diǎn)不同E、起病緩急不同正確答案：C答案解析：急性再障和慢性再障在起病緩急、發(fā)展快慢、骨髓檢查特點(diǎn)及預(yù)后等方面均有不同，而發(fā)病原因可能相似，不是二者的區(qū)別指標(biāo)。41.健康成人紅骨髓約占骨髓總量的A、50%B、30%C、60%D、70%E、40%正確答案：B42.患者貧血伴輕、中度黃染，肝功能各項(xiàng)檢查均正常，最可能的診斷是A、晚期肝硬化B、脾功能亢進(jìn)C、ITPD、溶血性貧血E、急性白血病正確答案：D答案解析：溶血性貧血時(shí)，由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多，可導(dǎo)致貧血，同時(shí)因血紅蛋白分解代謝產(chǎn)物增多，可出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為貧血伴輕、中度黃染，而肝功能各項(xiàng)檢查可正常。晚期肝硬化肝功能多有明顯異常；脾功能亢進(jìn)主要表現(xiàn)為血細(xì)胞減少；ITP主要是血小板減少；急性白血病常有貧血、出血、感染及白血病細(xì)胞浸潤(rùn)等表現(xiàn)，且肝功能一般也會(huì)有改變，故均不符合該患者表現(xiàn)。43.69，XXY所代表的意義是A、多一條8號(hào)染色體B、3號(hào)染色體短臂部分缺失C、臂內(nèi)倒位，斷裂點(diǎn)發(fā)生在3號(hào)染色體長(zhǎng)臂2區(qū)1帶和長(zhǎng)臂2區(qū)6帶D、染色體數(shù)69，性染色體為XXY，三倍體E、第9號(hào)染色體短臂2區(qū)1帶斷裂，其遠(yuǎn)端異位至11號(hào)染色體長(zhǎng)臂2區(qū)3帶正確答案：D答案解析：69，XXY表示染色體數(shù)為69，性染色體為XXY，屬于三倍體情況。選項(xiàng)A描述的是多一條8號(hào)染色體，與69，XXY不符；選項(xiàng)B是3號(hào)染色體短臂部分缺失的情況；選項(xiàng)C是3號(hào)染色體臂內(nèi)倒位；選項(xiàng)E是染色體異位的情況，均不符合69，XXY所代表的意義。44.人類體細(xì)胞染色體數(shù)為A、78B、23C、56D、46E、22正確答案：D答案解析：人類體細(xì)胞染色體數(shù)為46條，其中22對(duì)為常染色體，1對(duì)為性染色體。人類體細(xì)胞染色體正常數(shù)目是46條，這是基本的生物學(xué)常識(shí)，在細(xì)胞遺傳學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域有明確的定義和闡述。45.胞漿中可以含有中性、嗜酸性和嗜堿性等特異性顆粒的是A、巨核細(xì)胞系B、紅細(xì)胞系C、淋巴細(xì)胞系D、粒細(xì)胞系E、單核細(xì)胞系正確答案：D答案解析：粒細(xì)胞系根據(jù)其顆粒的染色性可分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞，這些細(xì)胞的胞漿中含有相應(yīng)特異性顆粒。淋巴細(xì)胞系、單核細(xì)胞系、紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系的胞漿中不存在中性、嗜酸性和嗜堿性等特異性顆粒。46.紅細(xì)胞體積小、著色淺、中心淡染區(qū)擴(kuò)大，最可能的診斷是A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、惡性貧血C、IDAD、溶血性貧血E、珠蛋白合成障礙性貧血正確答案：C答案解析：IDA時(shí)由于缺鐵，血紅蛋白合成不足，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積小、著色淺、中心淡染區(qū)擴(kuò)大。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥主要是紅細(xì)胞形態(tài)呈球形；惡性貧血是巨幼細(xì)胞貧血的一種，紅細(xì)胞體積大；溶血性貧血主要是紅細(xì)胞破壞增加，形態(tài)不一定是體積小、著色淺、中心淡染區(qū)擴(kuò)大這種表現(xiàn)；珠蛋白合成障礙性貧血是由于珠蛋白合成異常導(dǎo)致的貧血，紅細(xì)胞形態(tài)也有其特點(diǎn)，與題干描述不符。47.骨髓以中晚幼紅增生為主，細(xì)胞內(nèi)、外鐵明顯減少，最常見(jiàn)于疾病的是A、鐵粒幼紅細(xì)胞貧血B、MAC、IDAD、HAE、地中海貧血正確答案：C答案解析：缺鐵性貧血（IDA）時(shí)骨髓象以中晚幼紅增生為主，細(xì)胞內(nèi)、外鐵明顯減少。鐵粒幼紅細(xì)胞貧血時(shí)細(xì)胞內(nèi)鐵增多；巨幼細(xì)胞貧血（MA）主要是幼紅細(xì)胞巨幼變；溶血性貧血（HA）骨髓紅系增生明顯活躍，但細(xì)胞內(nèi)、外鐵一般無(wú)明顯減少；地中海貧血是珠蛋白生成障礙性貧血，骨髓象也有其特點(diǎn)，但不是細(xì)胞內(nèi)、外鐵明顯減少。48.急性白血病患者，做POX、NAS-DCE及NAS-DAE等染色時(shí)，通過(guò)觀察哪種細(xì)胞判斷其陽(yáng)性率及陽(yáng)性指數(shù)A、中性成熟粒細(xì)胞B、白血病細(xì)胞C、幼稚粒細(xì)胞D、有核紅細(xì)胞E、成熟紅細(xì)胞正確答案：B答案解析：POX、NAS-DCE及NAS-DAE等染色主要是觀察白血病細(xì)胞的陽(yáng)性率及陽(yáng)性指數(shù)，對(duì)于急性白血病的診斷、鑒別診斷等有重要意義，通過(guò)觀察白血病細(xì)胞來(lái)進(jìn)行判斷。49.以下哪項(xiàng)是慢粒急變最重要的診斷依據(jù)A、Ph染色體陽(yáng)性B、NAP積分增高C、原始+早幼粒細(xì)胞≥30%（NEC)D、進(jìn)行性貧血E、脾臟顯著腫大正確答案：C答案解析：慢粒急變的診斷依據(jù)有多個(gè)方面，其中原始+早幼粒細(xì)胞≥30%（NEC）是較為重要的診斷依據(jù)之一。Ph染色體陽(yáng)性是慢粒的特征性表現(xiàn)，但不是急變的最重要診斷依據(jù)；NAP積分在慢粒急變時(shí)可能會(huì)發(fā)生變化，但不是關(guān)鍵診斷指標(biāo)；進(jìn)行性貧血在多種血液系統(tǒng)疾病中都可能出現(xiàn)，并非慢粒急變的特異性診斷依據(jù)；脾臟顯著腫大雖然在慢粒病情進(jìn)展中可能出現(xiàn)變化，但也不是急變最重要的診斷依據(jù)。50.人類體細(xì)胞具有多少對(duì)常染色體A、44B、22C、1D、23E、46正確答案：B51.在體內(nèi)半衰期最短的凝血因子是A、因子ⅨB、因子ⅦC、因子ⅧD、因子ⅩE、因子Ⅱ正確答案：B答案解析：因子Ⅶ在體內(nèi)半衰期僅4～6小時(shí)，是凝血因子中半衰期最短的。因子Ⅱ（凝血酶原）半衰期為60～72小時(shí)；因子Ⅷ半衰期為8～12小時(shí)；因子Ⅸ半衰期為18～30小時(shí)；因子Ⅹ半衰期為40～50小時(shí)。52.不是血小板誘導(dǎo)劑的為A、ADPB、膠原C、魚(yú)精蛋白D、腎上腺素E、凝血酶正確答案：C答案解析：血小板誘導(dǎo)劑是能誘導(dǎo)血小板聚集的物質(zhì)，ADP、膠原、腎上腺素、凝血酶都可誘導(dǎo)血小板聚集，而魚(yú)精蛋白不是血小板誘導(dǎo)劑。53.在核型書(shū)寫(xiě)中，-表示A、易位B、倒位C、插入D、丟失E、等臂染色體正確答案：D答案解析：在核型書(shū)寫(xiě)中，“-”表示染色體片段的丟失。例如46,XY,-21，表示該個(gè)體的染色體總數(shù)是46條，男性核型，第21號(hào)染色體短臂或長(zhǎng)臂丟失。54.下列哪項(xiàng)為缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別方法A、銅藍(lán)蛋白B、骨髓鐵染色C、紅細(xì)胞形態(tài)觀察D、血清鐵測(cè)定E、紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測(cè)定正確答案：B答案解析：缺鐵性貧血時(shí)骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細(xì)胞<15%；而慢性感染性貧血時(shí)骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵增多，鐵粒幼紅細(xì)胞可增多，所以骨髓鐵染色可作為兩者的鑒別方法。紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測(cè)定、紅細(xì)胞形態(tài)觀察、血清鐵測(cè)定在兩者之間有一定重疊，不能很好鑒別。銅藍(lán)蛋白與這兩種貧血的鑒別無(wú)關(guān)。55.致病機(jī)制為DNA合成障礙性貧血的疾病是A、再生障礙性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：E答案解析：巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要是體內(nèi)缺乏維生素B??或葉酸所致。再生障礙性貧血是多種機(jī)制導(dǎo)致的骨髓造血功能衰竭；溶血性貧血是紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起；缺鐵性貧血是由于缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成減少；珠蛋白生成障礙性貧血是珠蛋白合成異常。56.對(duì)凝血酶敏感的是下列哪個(gè)凝血因子A、因子ⅫB、因子ⅩC、因子ⅨD、因子ⅡE、Fg正確答案：E答案解析：凝血酶敏感的凝血因子包括因子Ⅰ（纖維蛋白原，F(xiàn)g）、因子Ⅴ、因子Ⅷ和因子ⅫⅢ。所以答案選E。57.能保持血管形狀、彈性和伸縮作用的主要是血管的A、內(nèi)皮細(xì)胞B、間質(zhì)細(xì)胞C、中膜層D、外膜層E、內(nèi)膜層正確答案：C答案解析：血管壁由內(nèi)膜、中膜和外膜組成。中膜層主要由平滑肌纖維、彈性纖維及基質(zhì)組成，其能保持血管的形狀、彈性和伸縮作用。內(nèi)膜主要由內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，主要起屏障等作用；外膜主要由結(jié)締組織構(gòu)成，起營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)等作用；間質(zhì)細(xì)胞并非血管壁保持形狀、彈性和伸縮作用的主要結(jié)構(gòu)；內(nèi)皮細(xì)胞是內(nèi)膜的組成部分，也不是起該主要作用的結(jié)構(gòu)。58.根據(jù)骨髓象檢查，可作出肯定性診斷的疾病為：A、遺傳學(xué)球形紅細(xì)胞增多癥B、再生障礙性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血E、遺傳學(xué)橢圓形紅細(xì)胞增多癥正確答案：C59.下列關(guān)聯(lián)描述正確的是A、低色素小細(xì)胞見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血B、大紅細(xì)胞見(jiàn)于維生素B12或葉酸缺乏C、嗜堿點(diǎn)彩見(jiàn)于地中海貧血純合子型D、球形紅細(xì)胞見(jiàn)于地中海貧血E、單純小細(xì)胞見(jiàn)于急性失血正確答案：B答案解析：維生素B12或葉酸缺乏可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，外周血可出現(xiàn)大紅細(xì)胞，故B正確。低色素小細(xì)胞常見(jiàn)于缺鐵性貧血，A錯(cuò)誤。嗜堿點(diǎn)彩紅細(xì)胞常見(jiàn)于鉛中毒等，地中海貧血純合子型一般無(wú)嗜堿點(diǎn)彩表現(xiàn)，C錯(cuò)誤。球形紅細(xì)胞主要見(jiàn)于遺傳性球形細(xì)胞增多癥，D錯(cuò)誤。單純小細(xì)胞常見(jiàn)于慢性感染、炎癥、肝病等，急性失血一般為正細(xì)胞正色素性貧血，E錯(cuò)誤。60.下列哪期粒細(xì)胞胞質(zhì)中嗜中性顆粒和非特性顆粒均較多A、中性晚幼粒細(xì)胞B、中性中幼粒細(xì)胞C、早幼粒細(xì)胞D、原始粒細(xì)胞E、中性成熟粒細(xì)胞正確答案：C61.診斷重度貧血的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白含量A、Hb＜90g/LB、Hb＜70g/LC、Hb＜30g/LD、Hb＜60g/LE、Hb＜50g/正確答案：D62.凝血系統(tǒng)中，下列哪種為內(nèi)源性途徑的啟動(dòng)因子A、因子ⅡB、因子ⅦC、因子ⅧD、因子ⅩE、因子Ⅻ正確答案：E答案解析：內(nèi)源性凝血途徑是從因子Ⅻ的激活開(kāi)始的，當(dāng)血管內(nèi)膜損傷，因子Ⅻ與內(nèi)膜下組織，特別是膠原纖維接觸時(shí)，便被激活為因子Ⅻa。然后依次激活因子Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ，因子Ⅷ與因子Ⅸa、鈣離子、血小板磷脂共同形成復(fù)合物激活因子Ⅹ。所以啟動(dòng)因子是因子Ⅻ。63.最能反映急性白血病特點(diǎn)的描述是A、一種造血干細(xì)胞克隆性疾病B、臨床上可因貧血、感染、出血引起的并發(fā)癥而死亡C、異常增生的細(xì)胞因分化成熟障礙而阻滯于較早階段D、外周血出現(xiàn)大量幼稚細(xì)胞E、其病因尚不完全清楚正確答案：C答案解析：急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，白血病細(xì)胞大量增殖并廣泛浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器，正常造血受抑制。其特點(diǎn)是異常增生的細(xì)胞因分化成熟障礙而阻滯于較早階段，在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚，并浸潤(rùn)其他器官和組織，而正常造血受抑制。選項(xiàng)A只是說(shuō)的是造血干細(xì)胞克隆性疾病，不能突出急性白血病特點(diǎn)；選項(xiàng)B是急性白血病可能導(dǎo)致的后果；選項(xiàng)D外周血出現(xiàn)大量幼稚細(xì)胞不是最能反映其特點(diǎn)的，白血病細(xì)胞主要在骨髓等部位大量增生；選項(xiàng)E病因不是其特點(diǎn)描述。64.正常人細(xì)胞性貧血要分析診斷貧血的病因首選的進(jìn)一步檢測(cè)指標(biāo)為A、骨髓活檢B、骨髓形態(tài)學(xué)分析C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)D、網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查E、血清鐵檢測(cè)正確答案：D65.嬰幼兒骨穿宜選用的部位是A、髂前上棘B、髂后上棘C、腓骨D、脛骨外側(cè)E、胸骨正確答案：D答案解析：嬰幼兒骨穿宜選用脛骨外側(cè)。因?yàn)閶胗變耗挲g小，髂前上棘、髂后上棘等部位相對(duì)較薄，穿刺難度較大，且可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷等問(wèn)題。而脛骨外側(cè)骨皮質(zhì)較薄，骨髓腔大，易于穿刺成功，且安全性相對(duì)較高。胸骨穿刺有一定風(fēng)險(xiǎn)，一般不作為嬰幼兒骨穿的首選部位。腓骨骨髓含量少，也不適合作為主要穿刺部位。66.以下不是導(dǎo)致正常細(xì)胞性貧血的病因的是A、白血病B、急性失血C、慢性失血D、再障E、急性溶血正確答案：C答案解析：慢性失血通常導(dǎo)致缺鐵性貧血，屬于小細(xì)胞低色素性貧血，而非正常細(xì)胞性貧血。白血病、急性失血、再障、急性溶血均可導(dǎo)致正常細(xì)胞性貧血。67.在血小板釋放反應(yīng)中，胞質(zhì)中最重要的變化是A、ATP增加B、TXA2增加C、鈣離子濃度減低D、ADP增加E、鈣離子濃度增高正確答案：E答案解析：血小板釋放反應(yīng)中，血小板受到刺激后，胞質(zhì)內(nèi)鈣離子濃度迅速增高，這是引發(fā)一系列反應(yīng)的重要環(huán)節(jié)。鈣離子濃度增高后會(huì)激活相關(guān)的信號(hào)通路，導(dǎo)致血小板內(nèi)的致密顆粒和α顆粒釋放ADP、ATP、5-羥色胺、鈣離子等物質(zhì)，進(jìn)一步促進(jìn)血小板的聚集和血栓形成等過(guò)程。而ATP增加、TXA2增加、鈣離子濃度減低、ADP增加均不是胞質(zhì)中最重要的最初變化。68.某患者者感頭暈乏力、脾大，肋下5cm，Hb80g/L，骨髓增生明顯活躍，紅系60%，幼紅細(xì)胞類巨幼樣變，原粒細(xì)胞30%，患者可能的診斷是A、AML-M2aB、MAC、AML-M6D、血性貧血E、AML-M1正確答案：C答案解析：骨髓增生明顯活躍，紅系60%且幼紅細(xì)胞類巨幼樣變，原粒細(xì)胞30%，符合AML-M6（急性紅白血?。┑奶攸c(diǎn)，紅白血病時(shí)紅系異常增生伴原始粒細(xì)胞增多等表現(xiàn)，故答案為C。而其他選項(xiàng)如AML-M2a主要以原始粒細(xì)胞增多為主，M1是原始粒細(xì)胞白血病未分化型，MA是巨幼細(xì)胞貧血，缺鐵性貧血無(wú)這樣的骨髓表現(xiàn)。69.尼曼-匹克病的脂質(zhì)堆積在什么細(xì)胞中A、粒細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、嗜酸細(xì)胞D、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)E、漿細(xì)胞正確答案：D答案解析：尼曼-匹克病是由于鞘磷脂酶缺乏導(dǎo)致鞘磷脂代謝障礙，致使脂質(zhì)堆積在單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)。70.下列不是血小板聚集誘導(dǎo)劑的是A、ADPB、膠原C、凝血酶D、ATPE、瑞斯托霉素正確答案：D答案解析：血小板聚集誘導(dǎo)劑包括ADP、膠原、凝血酶、瑞斯托霉素等，ATP不是血小板聚集誘導(dǎo)劑。71.屬于CML急變期診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A、外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞20%B、骨髓中原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≥50%（NEC)C、骨髓中有顯著的膠原纖維增生D、外周血嗜酸性粒細(xì)胞＞20%E、骨髓中原始粒細(xì)胞＞10%（NEC)正確答案：B答案解析：骨髓中原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≥50%（NEC）是CML急變期的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。急變期是慢性粒細(xì)胞白血病病情進(jìn)展到嚴(yán)重階段，此時(shí)骨髓或外周血原始細(xì)胞比例顯著增加等，符合該選項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞20%等不是急變期特征性診斷標(biāo)準(zhǔn)。骨髓中有顯著的膠原纖維增生常見(jiàn)于骨髓纖維化等情況，并非CML急變期診斷標(biāo)準(zhǔn)。外周血嗜酸性粒細(xì)胞＞20%不符合CML急變期診斷。骨髓中原始粒細(xì)胞＞10%（NEC）未達(dá)到急變期診斷標(biāo)準(zhǔn)。72.巨幼紅細(xì)胞性貧血相關(guān)的論述中，正確的是A、血清鈣磷缺乏B、細(xì)胞發(fā)育胞質(zhì)落后于細(xì)胞核C、葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成增多D、血清鐵缺乏導(dǎo)致DNA合成減少E、維生素B12是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素正確答案：E答案解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B??或葉酸所致。維生素B??是DNA合成過(guò)程中的必需營(yíng)養(yǎng)素，參與細(xì)胞的分裂和成熟過(guò)程。血清鈣磷缺乏與巨幼紅細(xì)胞性貧血無(wú)關(guān)。巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)細(xì)胞發(fā)育是細(xì)胞核落后于胞質(zhì)。葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成減少。血清鐵缺乏主要導(dǎo)致缺鐵性貧血，而不是影響DNA合成。73.有血小板釋放的血小板誘聚劑是A、PGI2B、腎上腺素C、瑞斯托霉素D、免疫復(fù)合物E、ADP正確答案：E答案解析：血小板釋放的血小板誘聚劑主要是ADP，它可從血小板顆粒中釋放出來(lái)進(jìn)一步誘導(dǎo)血小板聚集。PGI?是血小板聚集的抑制物；腎上腺素是常用的血小板誘聚劑但不是由血小板釋放；瑞斯托霉素主要是通過(guò)誘導(dǎo)血小板vWF多聚體與血小板糖蛋白Ib結(jié)合來(lái)促使血小板聚集；免疫復(fù)合物可激活補(bǔ)體等引起血小板聚集但不是血小板釋放的誘聚劑。74.不屬于體液抗凝物質(zhì)的是A、抗凝血酶B、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)C、蛋白C系統(tǒng)D、組織因子途徑抑制物E、肝素輔因子2正確答案：B答案解析：?jiǎn)魏司奘杉?xì)胞系統(tǒng)不屬于體液抗凝物質(zhì)?？鼓浮⒌鞍證系統(tǒng)、組織因子途徑抑制物、肝素輔因子2均屬于體液抗凝物質(zhì)。單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)主要通過(guò)吞噬作用等參與機(jī)體的免疫防御等功能，而非直接作為體液抗凝物質(zhì)發(fā)揮作用。75.下列哪一項(xiàng)檢查結(jié)果不符合血小板無(wú)力癥的診斷A、出血時(shí)間延長(zhǎng)B、血小板數(shù)減少C、血小板膜GPIIb/IIa數(shù)量減少或缺乏D、血小板黏附率及聚集率減低E、血塊收縮不良正確答案：B答案解析：血小板無(wú)力癥時(shí)血小板數(shù)一般正常，而不是減少。出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板膜GPIIb/IIa數(shù)量減少或缺乏，血小板黏附率及聚集率減低，血塊收縮不良均符合血小板無(wú)力癥的表現(xiàn)。76.下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞合成或釋放的血小板活化因子物質(zhì)A、膠原B、凝血酶C、TNFD、IL-1E、PGI2正確答案：E答案解析：血小板活化因子可由多種細(xì)胞合成和釋放，如內(nèi)皮細(xì)胞在膠原、凝血酶、TNF、IL-1等刺激下可合成或釋放血小板活化因子，而PGI?不是促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞合成或釋放血小板活化因子的物質(zhì)。77.患者，女性，34歲，貧血貌，皮膚鞏膜黃染；化驗(yàn)檢查：網(wǎng)織紅細(xì)胞20%，直接Coombs陽(yáng)性。該患者最有可能的診斷為A、缺鐵性貧血B、慢性病貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼紅細(xì)胞貧血正確答案：C答案解析：該患者有貧血貌、皮膚鞏膜黃染，網(wǎng)織紅細(xì)胞20%升高提示骨髓紅系增生活躍，直接Coombs陽(yáng)性，符合自身免疫性溶血性貧血的特點(diǎn)，所以最可能的診斷是溶血性貧血。缺鐵性貧血無(wú)溶血表現(xiàn)；慢性病貧血一般無(wú)溶血相關(guān)表現(xiàn)；再生障礙性貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞降低；巨幼紅細(xì)胞貧血主要是由于缺乏維生素B??或葉酸導(dǎo)致，一般無(wú)溶血相關(guān)表現(xiàn)。78.下列哪項(xiàng)是急性單核細(xì)胞白血病的特征A、POX強(qiáng)陽(yáng)性B、POX陰性C、酸性磷酸酶陽(yáng)性且不被酒石酸鈉抑制D、a-NAE強(qiáng)陽(yáng)性，能被NaF抑制E、NAP明顯降低，常為“0”正確答案：D答案解析：急性單核細(xì)胞白血病時(shí)α-NAE強(qiáng)陽(yáng)性，能被NaF抑制。POX在急性單核細(xì)胞白血病中多為弱陽(yáng)性或陰性，故A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤；酸性磷酸酶陽(yáng)性且不被酒石酸鈉抑制主要見(jiàn)于多毛細(xì)胞白血病，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；NAP明顯降低常為“0”多見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血病，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。79.自我復(fù)制能力最強(qiáng)的細(xì)胞是A、前體細(xì)胞B、網(wǎng)織紅細(xì)胞C、定向祖細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、造血干細(xì)胞正確答案：E答案解析：造血干細(xì)胞具有高度的自我更新和自我復(fù)制能力，能夠不斷產(chǎn)生各種血細(xì)胞，是自我復(fù)制能力最強(qiáng)的細(xì)胞。定向祖細(xì)胞、前體細(xì)胞的自我復(fù)制能力相對(duì)較弱。網(wǎng)織紅細(xì)胞是紅細(xì)胞的未成熟階段，不具備自我復(fù)制能力。淋巴細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，其自我復(fù)制能力也不如造血干細(xì)胞。80.與血管外溶血不符合的是A、常為慢性經(jīng)過(guò)B、脾不腫大C、常為先天性D、破壞的紅細(xì)胞被單核-巨噬系統(tǒng)吞噬E、黃疸正確答案：B答案解析：血管外溶血常為慢性經(jīng)過(guò)，可由先天性因素引起，破壞的紅細(xì)胞被單核-巨噬系統(tǒng)吞噬，常伴有黃疸，且多數(shù)情況下會(huì)導(dǎo)致脾腫大，所以選項(xiàng)B不符合血管外溶血。81.下列哪項(xiàng)為凝血因子Ⅶ的輔因子A、vWFB、激肽釋放酶原C、高分子激肽酶D、組織因子E、肝素正確答案：D答案解析：凝血因子Ⅶ的輔因子是組織因子。組織因子與凝血因子Ⅶ結(jié)合后，能大大增強(qiáng)凝血因子Ⅶa的活性，在凝血過(guò)程中發(fā)揮重要作用。vWF是血管性血友病因子；激肽釋放酶原參與激肽系統(tǒng)激活；高分子激肽酶在凝血和激肽系統(tǒng)中有一定作用；肝素主要起抗凝作用，它們都不是凝血因子Ⅶ的輔因子。82.下列哪項(xiàng)為胚胎肝臟造血期開(kāi)始時(shí)間A、第2周末B、第6周C、第10周D、7個(gè)月E、出生后正確答案：B答案解析：胚胎肝臟造血期開(kāi)始于胚胎第6周，約至胚胎第7個(gè)月逐漸退化。所以答案選B。83.細(xì)胞化學(xué)染色對(duì)急粒與急單的鑒別意義較大的是A、PASB、ACPC、NAS-DCED、NAPE、POX正確答案：C84.可以引起血管收縮的是A、前列環(huán)素B、乙酰膽堿C、一氧化氮D、激肽E、5-羥色胺正確答案：E答案解析：5-羥色胺具有收縮血管的作用。乙酰膽堿可使血管擴(kuò)張；激肽有舒張血管等作用；前列環(huán)素主要是舒張血管；一氧化氮是很強(qiáng)的血管舒張因子。85.核漿發(fā)育不平衡，表現(xiàn)為“核幼質(zhì)老”，見(jiàn)于A、IDAB、AAC、HAD、失血性貧血E、MA正確答案：E86.判斷骨髓增生程度時(shí)，常根據(jù)骨髓中哪種細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞比值來(lái)判斷A、有核紅細(xì)胞B、粒系細(xì)胞C、有核細(xì)胞D、巨核系細(xì)胞E、淋巴系細(xì)胞正確答案：C答案解析：骨髓增生程度判斷通常根據(jù)骨髓中有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比值來(lái)判斷。有核細(xì)胞包括粒細(xì)胞、有核紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨核細(xì)胞等各種細(xì)胞成分，綜合有核細(xì)胞的數(shù)量與成熟紅細(xì)胞數(shù)量的比例關(guān)系，能更準(zhǔn)確地反映骨髓的增生狀態(tài)。87.蛋白C系統(tǒng)不包括A、蛋白CB、蛋白SC、血栓調(diào)節(jié)蛋白D、內(nèi)皮細(xì)胞蛋白C受體E、蛋白C抑制物正確答案：E答案解析：蛋白C系統(tǒng)包括蛋白C、蛋白S、血栓調(diào)節(jié)蛋白和內(nèi)皮細(xì)胞蛋白C受體，而蛋白C抑制物不屬于蛋白C系統(tǒng)。88.血液流變學(xué)中，關(guān)于血液的敘述哪項(xiàng)正確A、低切變率下，全血黏度低B、屬于非牛頓流體C、血液黏度的變化與其切變率無(wú)關(guān)D、屬于牛頓流體E、高切邊率下，全血黏度高正確答案：B答案解析：血液是非牛頓流體，它不遵循牛頓黏性定律，其黏度隨切變率的變化而變化。在低切變率下，全血黏度高；在高切變率下，全血黏度低。所以選項(xiàng)A、C、D、E錯(cuò)誤，選項(xiàng)B正確。89.不符合急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象特點(diǎn)的是A、以原始及幼稚淋巴細(xì)胞增多為主B、原始、幼稚淋巴細(xì)胞胞質(zhì)中可見(jiàn)Auer小體C、原始、幼稚淋巴細(xì)胞胞伴有形態(tài)異常D、原始、幼稚淋巴細(xì)胞胞伴有形態(tài)異常E、骨髓有核細(xì)胞增生極度或明顯活躍正確答案：B答案解析：急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象特點(diǎn)是骨髓有核細(xì)胞增生極度或明顯活躍，以原始及幼稚淋巴細(xì)胞增多為主，原始、幼稚淋巴細(xì)胞胞質(zhì)中一般無(wú)Auer小體，且伴有形態(tài)異常。所以不符合的是B選項(xiàng)。90.區(qū)別原始紅細(xì)胞和原始粒細(xì)胞時(shí)，不符合原始紅細(xì)胞特點(diǎn)的是A、染色質(zhì)粗顆粒狀B、核仁暗藍(lán)色，界限模糊C、胞質(zhì)呈均勻淡藍(lán)色D、胞核圓形，居中或稍偏于一旁E、胞體大，可見(jiàn)突起正確答案：C答案解析：原始紅細(xì)胞的胞質(zhì)呈深藍(lán)色且不透明，有時(shí)呈油畫(huà)藍(lán)感，而不是均勻淡藍(lán)色，均勻淡藍(lán)色是原始粒細(xì)胞胞質(zhì)的特點(diǎn)之一。原始紅細(xì)胞胞體大，可見(jiàn)突起，胞核圓形，居中或稍偏于一旁，染色質(zhì)呈粗顆粒狀，核仁暗藍(lán)色，界限模糊。91.油鏡觀察骨髓象，一般要求連續(xù)觀察并分類計(jì)數(shù)多少個(gè)有核細(xì)胞A、200~500個(gè)B、800個(gè)C、＞1000個(gè)D、50個(gè)或100個(gè)E、1000個(gè)正確答案：A答案解析：油鏡觀察骨髓象，一般要求