模塊三中成藥的調(diào)劑任務(wù)七

實(shí)火證薦藥知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)

1.能根據(jù)顧客主訴的癥狀診斷證型。2.能根據(jù)顧客證型正確推薦常用中成藥。3.能根據(jù)推薦的中成藥進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)。1.識(shí)記實(shí)火證的證型和對(duì)應(yīng)的主要癥狀。2.識(shí)記常用治實(shí)火證中成藥的藥物組成、功能主治。3.識(shí)記常用治實(shí)火證中成藥的用法用量和使用注意。思政目標(biāo)

1.通過(guò)了解中成藥的嚴(yán)謹(jǐn)組方、確切療效等，弘揚(yáng)博大精深的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，增強(qiáng)中華民族的文化自信。2.通過(guò)細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯?wèn)病售藥實(shí)訓(xùn)練習(xí)，讓學(xué)生形成科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。3.通過(guò)問(wèn)病售藥的實(shí)訓(xùn)考核，培養(yǎng)實(shí)事求是的職業(yè)精神。任務(wù)引入

張某，女，25歲，最近口舌生瘡，咽喉紅腫，大便干，小便黃，想去藥店買(mǎi)點(diǎn)藥。作為營(yíng)業(yè)員，應(yīng)如何詢問(wèn)顧客的基本情況，做好用藥指導(dǎo)。

同學(xué)們回顧下，你們“上火”的時(shí)候有些什么癥狀？一.實(shí)火證的定義及癥狀

1.實(shí)火證的定義

實(shí)火證是指邪熱熾盛引起的實(shí)熱證。2.實(shí)火證的癥狀

癥見(jiàn)高熱，頭痛，目赤，口苦口干，口渴，喜冷飲，煩躁，腹痛拒按，脅痛，便秘，甚或吐血、衄血，或發(fā)斑疹，舌紅，苔黃而干或起芒刺，脈數(shù)實(shí)等。同學(xué)們回顧下，你們通常是在什么情況下會(huì)“上火”呢？二.實(shí)火證的病因病機(jī)

陽(yáng)熱之邪侵襲過(guò)食辛辣溫?zé)崾澄锘療岷疂裰坝舳療崆橹具^(guò)極化火陽(yáng)熱之氣過(guò)盛陽(yáng)熱熾盛實(shí)火證三.實(shí)火證的藥學(xué)服務(wù)1.注意護(hù)胃、保津。寒涼苦燥之藥最易傷陽(yáng)敗胃劫津，不宜久服，必要時(shí)可配和胃護(hù)陰之品。2.根據(jù)病情需要，有時(shí)需要使用“反佐”之法，即在組方時(shí)配少許熱藥或采用涼藥熱服之法，是為了消除因邪熱熾盛出現(xiàn)的寒熱格拒現(xiàn)象。此時(shí)“反佐”之藥用量宜輕、宜少，選擇藥品亦應(yīng)巧應(yīng)妙，方能起到“反佐”之用。四.常見(jiàn)清熱瀉火中成藥實(shí)火證常見(jiàn)代表中成藥三黃片

【組成】大黃、鹽酸小架堿、黃芩浸膏。

【功能與主治】清熱解毒，瀉火通便。用于三焦熱盛所致的目赤腫痛、口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、心煩口渴、尿黃、便秘；亦用于急性胃腸炎、痢疾。

【用法與用量】口服。小片一次4片，大片一次2片，一日2次；小兒酌減。

【規(guī)格】(1)薄膜衣小片每片重0.26g；薄膜衣大片每片重0.52g。

【貯藏】密封。黃連上清丸

【組成】黃連、姜制枙子、連翹、炒蔓荊子、防風(fēng)、荊芥穗、白芷、黃芩、菊花、薄荷、酒大黃、酒黃柏、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。

【功能與主治】散風(fēng)清熱，瀉火止痛。用于風(fēng)熱上攻、肺胃熱盛所致的頭暈?zāi)垦！⒈┌l(fā)火眼、牙齒疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳痛耳鳴、大便秘結(jié)、小便短赤?！咀⒁狻考尚晾笔澄?，孕婦慎用，脾胃虛寒者禁用。

【規(guī)格】水丸每袋裝6g；水蜜丸每40丸重3g；小蜜丸每100丸重20g；大蜜丸每丸重6g。

【貯藏】密封。牛黃解毒片

【組成】人工牛黃、石膏、雄黃、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草。

【功能與主治】清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛。

【用法與用量】口服。小片一次3片，大片一次2片，一日2～3次?！咀⒁狻吭袐D禁用。

【貯藏】密封。龍膽瀉肝丸

【組成】龍膽、黃芩、澤瀉、鹽車(chē)前子、柴胡、炒枙子、木通、酒當(dāng)歸、地黃、炙甘草。

【功能與主治】清肝膽，利濕熱。用于肝膽濕熱，頭暈?zāi)砍啵Q耳聾，耳腫疼痛，脅痛口苦，尿赤澀痛，濕熱帶下。

【用法與用量】口服。小蜜丸一次6～12g(30～60丸)，大蜜丸一次1～2丸，一日2次。【注意】孕婦慎用。【規(guī)格】小蜜丸每100丸重20g；大蜜丸每丸重6g?！举A藏】密封。板藍(lán)根顆?！窘M成】板藍(lán)根?！竟δ芘c主治】清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥、腮部腫脹；急性扁桃體炎、腮腺炎見(jiàn)上述證候者?！居梅ㄅc用量】開(kāi)水沖服，一次5～10g[規(guī)格(1)、規(guī)格(2)]，或一次1～2袋[規(guī)格(3)、規(guī)格(4)、規(guī)格(5)、規(guī)格(6)、規(guī)格(7)]一日3～4次。板藍(lán)根顆?！疽?guī)格】(1)每袋裝5g(相當(dāng)于飲7g)。

(2)每袋裝lOg（相當(dāng)于飲片14g)。

(3)每袋裝4g(相當(dāng)于飲片7g)。

(4)每袋裝3g(無(wú)荒糖，相當(dāng)于飲片7g)。

(5)每袋裝2.5g(無(wú)庶糖，相當(dāng)于飲片7g)。

(6)每袋裝1.8g(無(wú)荒糖，相當(dāng)于飲片7g)。

(7)每袋裝lg（無(wú)庶糖，相當(dāng)于飲片7g)?！举A藏】密封。六應(yīng)丸

【組成】丁香、蟾酥、雄黃、牛黃、珍珠、冰片。

【功能與主治】清熱，解毒，消腫，止痛。用于火毒內(nèi)盛所致的喉痹、乳蛾，癥見(jiàn)咽喉腫痛、口苦咽干、喉核紅腫；咽喉炎、扁桃體炎見(jiàn)上述證候者。亦用于疳癰瘡瘍及蟲(chóng)咬腫痛。

【用法與用量】飯后服。一次10丸，兒童一次5丸，嬰兒一次2丸，一日3次；外用。以冷開(kāi)水或醋調(diào)敷患處。

【規(guī)格】每5丸重19mg。

【貯藏】密封。安宮牛黃丸

【組成】牛黃、水牛角濃縮粉、麝香或人工麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、枙子、郁金、冰片?！竟δ芘c主治】清熱解毒，鎮(zhèn)驚開(kāi)竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者?！居梅ㄅc用量】口服。一次2丸[規(guī)格(1)]或一次1丸[規(guī)格(2)]，一日1次；小兒三歲以內(nèi)一次1/2丸[規(guī)格(1)]或一次1/4丸[規(guī)格(2)]，四歲至六歲一次1丸[規(guī)格(l)]或一次1/2丸[規(guī)格(2)]一日1次；或遵醫(yī)囑?！咀⒁狻吭袐D慎用?！疽?guī)格】(1)每丸重1.5g。(2)每丸重3g。【貯藏】密封。

穿心蓮內(nèi)酯滴丸【組成】穿心蓮內(nèi)酯?！竟δ芘c主治】清熱解毒，抗菌消炎。用于上呼吸道感染，細(xì)菌性痢疾。【用法與用量】口服。一次1袋，一日3次?！咀⒁狻科⑽柑摵呱饔??！疽?guī)格】每袋含穿心蓮內(nèi)酯0.15g?！举A藏】遮光，密閉保存。五.任務(wù)分析與實(shí)施角色扮演：學(xué)生之間交替扮演藥品銷(xiāo)售人員和顧客，并如實(shí)填寫(xiě)任務(wù)登記表，對(duì)著任務(wù)測(cè)評(píng)表進(jìn)行打分測(cè)評(píng)。1.詢問(wèn)顧客基本信息，如年齡、職業(yè)、基礎(chǔ)疾病、病史等。2.詢問(wèn)顧客關(guān)鍵癥狀，如是否頭痛、口干、口苦、便秘，舌苔情況等。癥狀剖析是否有頭痛、食欲不好、口舌生瘡、咳嗽等癥狀？沒(méi)有頭痛，主要是沒(méi)什么胃口，嘴里長(zhǎng)皰、干咳、喉嚨痛。自述：最近上火比較嚴(yán)重，呼出的氣是熱的，喉嚨有點(diǎn)干癢。結(jié)論：您這是上火了，屬于肺胃熱盛。中成藥推薦根據(jù)癥狀判斷為肺胃熱盛，可以吃板藍(lán)根顆粒，功效是清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥、腮部腫脹。

服用方法是開(kāi)水沖服，一次1袋，一日3次即可。服用期間忌食辛辣油膩的食物。該藥品常溫下密封保存即可。模塊三中成藥的調(diào)劑任務(wù)八

不寐薦藥任務(wù)描述

不寐為常見(jiàn)病之一，本學(xué)習(xí)任務(wù)是不寐病的推薦用藥，要求能根據(jù)患者主訴的癥狀判斷患者不寐的證型，并根據(jù)患者所屬證型合理推薦用藥及進(jìn)行用藥指導(dǎo)，做好藥學(xué)服務(wù)工作。知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)

1.能根據(jù)顧客主訴的癥狀診斷證型。2.能根據(jù)顧客證型正確推薦常用中成藥。3.能根據(jù)推薦的中成藥進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)。1.識(shí)記不寐的證型和對(duì)應(yīng)的主要癥狀。2.識(shí)記常用治不寐中成藥的藥物組成、功能主治。3.識(shí)記常用治不寐中成藥的用法用量和使用注意。思政目標(biāo)

1.通過(guò)了解中成藥的嚴(yán)謹(jǐn)組方、確切療效等，弘揚(yáng)博大精深的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，增強(qiáng)中華民族的文化自信。2.通過(guò)細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯?wèn)病售藥實(shí)訓(xùn)練習(xí)，培養(yǎng)醫(yī)者仁心，形成科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。3.通過(guò)問(wèn)病售藥的實(shí)訓(xùn)考核，培養(yǎng)實(shí)事求是、愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)精神。任務(wù)引入

某男，29歲，某互聯(lián)網(wǎng)公司程序員，自訴最近工作壓力大，心里煩躁，入睡困難，健忘，腰膝酸軟，口燥咽干。作為店長(zhǎng)，應(yīng)如何詢問(wèn)顧客的基本情況，做好用藥指導(dǎo)。同學(xué)們你們有失眠的時(shí)候嗎？一.不寐的定義及癥狀

不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證。病情輕重不一，或?yàn)槿胨щy，或?yàn)橐仔巡缓?，或?yàn)槊露淘缧眩驗(yàn)槊聣?mèng)紛擾，甚者徹夜難眠。同學(xué)們回顧下，你們通常是在什么情況下失眠的？二.不寐的病因病機(jī)

不寐是情志、飲食內(nèi)傷，病后及年邁，稟賦不足，心虛膽怯等，引起心神失養(yǎng)或心神不安，從而導(dǎo)致經(jīng)常不能獲得正常睡眠。

不寐的病位主要在心，與肝、脾、腎有關(guān)。病機(jī)為陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交。病理性質(zhì)有虛實(shí)兩面，肝郁化火、痰熱內(nèi)擾、心神不安為實(shí)；心脾兩虛、心膽氣虛、心腎不交、心神失養(yǎng)為虛，但久病可表現(xiàn)為虛實(shí)兼夾，或?yàn)轲鲅?。治療以補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整臟腑陰陽(yáng)為原則。三.不寐證型的分類(lèi)陰虛火旺不寐中成藥01020304心脾兩虛不寐中成藥心膽氣虛不寐中成藥肝郁化火不寐中成藥0506心火熾盛不寐中成藥痰熱擾心不寐中成藥四.不寐的藥學(xué)服務(wù)

1.不寐屬心神病變，重視精神調(diào)攝和講究睡眠衛(wèi)生具有實(shí)際的預(yù)防意義。積極進(jìn)行心理情志調(diào)整，克服過(guò)度的緊張、興奮、焦慮、抑郁、驚恐、憤怒等不良情緒，做到喜怒有節(jié)，保持精神舒暢，盡量以輕松的、順其自然的心態(tài)對(duì)待睡眠，就能正常入睡。

2.睡眠習(xí)慣方面，首先幫助患者建立有規(guī)律的作息制度，從事適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)或體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，持之以恒，促進(jìn)身心健康；其次睡前避免從事緊張和興奮的活動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)就寢的習(xí)慣。

3.晚餐要清淡，不宜過(guò)飽，更忌濃茶、咖啡、酒等興奮性飲品及吸煙。

4.注意睡眠環(huán)境的安寧，床鋪要舒適，臥室光線要柔和，并努力減少噪音，去除各種可能影響睡眠的外在因素。5.其中重鎮(zhèn)安神方藥多含有金石、貝殼類(lèi)藥物，久服易傷胃氣，不宜久服，脾胃虛弱者更需慎重。含有朱砂的成藥，不宜多服或久服，防止慢性汞中毒，應(yīng)當(dāng)注意。

6.孕婦慎用，肝腎功能不全者禁用。五.不寐證型及常見(jiàn)代表中成藥（一）陰虛火旺不寐癥狀

陰虛火旺不寐癥見(jiàn)心煩不寐，心悸不安，頭暈耳鳴，健忘，腰膝酸軟，五心煩熱，口干津少，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)紅，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。陰虛火旺不寐常見(jiàn)代表中成藥天王補(bǔ)心丸【組成】丹參、當(dāng)歸、石菖蒲、黨參、茯苓、五味子、麥冬、天冬、地黃、玄參、制遠(yuǎn)志、炒酸棗仁、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂?！竟δ芘c主治】滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。用于心陰不足，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，大便干燥。【用法與用量】口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。【規(guī)格】大蜜丸每丸重9g?！举A藏】密封。烏靈膠囊【組成】烏靈菌粉。【功能與主治】補(bǔ)腎健腦，養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無(wú)力；神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述證候者?！居梅ㄅc用量】口服。一次3粒，一日3次?！疽?guī)格】每粒裝0.33g。【貯藏】密封。安神補(bǔ)心丸【組成】丹參、五味子（蒸）、石菖蒲、安神膏(合歡皮、菟絲子、墨旱蓮、首烏藤、地黃、珍珠母、女貞子)?！竟δ芘c主治】養(yǎng)心安神。用于心血不足、虛火內(nèi)擾所致的心悸失眠、頭暈耳鳴。【用法與用量】口服。一次15丸，一日3次?！咀⒁狻吭袐D慎用?！疽?guī)格】每15丸重2g。【貯藏】密封。養(yǎng)血安神丸【組成】熟地黃、墨旱蓮、夜交藤、合歡皮、生地黃、雞血藤、仙鶴草?！竟δ苤髦巍孔剃庰B(yǎng)血，寧心安神。用于陰虛血少所致的不寐、心悸。【用法用量】口服。一次6g，一日3次。【規(guī)格】濃縮丸，每瓶裝36g。（二）心脾兩虛不寐癥狀

心脾兩虛不寐癥見(jiàn)不易入睡，多夢(mèng)易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈?zāi)垦＃姑洷沅?，面色少華，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。歸脾丸【組成】黨參、炒白術(shù)、炙黃芪、炙甘草、茯苓、制遠(yuǎn)志、炒酸棗仁、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大棗(去核)。【功能與主治】益氣健脾，養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛，氣短心悸，失眠多夢(mèng)，頭昏頭暈，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血?！居梅ㄅc用量】用溫開(kāi)水或生姜湯送服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日3次?！疽?guī)格】大蜜丸每丸重9g?！举A藏】密封。心脾兩虛不寐常見(jiàn)代表中成藥柏子養(yǎng)心丸【組成】柏子仁、黨參、炙黃芪、川芎、當(dāng)歸、茯苓、制遠(yuǎn)志、酸棗仁、肉桂、醋五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂?！竟δ芘c主治】補(bǔ)氣，養(yǎng)血，安神。用于心氣虛寒，心悸易驚，失眠多夢(mèng)，健忘。【用法與用量】口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次一丸，一日2次。【規(guī)格】大蜜丸一次重9g?！举A藏】密封。（三）心膽氣虛不寐癥狀

心膽氣虛不寐癥見(jiàn)虛煩不寐，多夢(mèng)易醒，膽怯心悸，觸事易驚，伴有氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)。棗仁安神顆?！窘M成】炒酸棗仁、丹參、醋五味子。【功能與主治】養(yǎng)血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈；神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者?！居梅ㄅc用量】開(kāi)水沖服。一次1袋，一日1次，臨睡前服用?！咀⒁狻吭袐D慎用?！疽?guī)格】每袋裝5g?！举A藏】密封。心膽氣虛不寐常見(jiàn)代表中成藥（四）肝郁化火不寐癥狀肝郁化火不寐癥見(jiàn)不寐多夢(mèng)，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴有頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。解郁安神顆?！窘M成】柴胡、大棗、石菖蒲、姜半夏、炒白術(shù)、浮小麥、制遠(yuǎn)志、炙甘草、炒梔子、百合、膽南星、郁金、龍齒、炒酸棗仁、茯苓、當(dāng)歸。【功能與主治】舒肝解郁，安神定志。用于情志不暢、肝郁氣滯所致的失眠、心煩、焦慮、健忘；神經(jīng)官能癥、更年期綜合征見(jiàn)上述證候者?！居梅ㄅc用量】開(kāi)水沖服。一次1袋，一日2次。【規(guī)格】（1）每袋裝5g（2）每袋裝2g（無(wú)蔗糖）。【貯藏】密封。肝郁化火不寐常見(jiàn)代表中成藥瀉肝安神丸【組成】龍膽、黃芩、梔子（姜炙）、珍珠母、牡蠣、龍骨、柏子仁、炒酸棗仁、制遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、地黃、麥冬、蒺藜（去刺鹽炙）、茯苓、鹽車(chē)前子、鹽澤瀉、甘草?！竟δ芘c主治】清肝瀉火，重鎮(zhèn)安神。用于肝火亢盛，心神不寧所致的失眠多夢(mèng)，心煩；神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者?！居梅ㄅc用量】口服。一次6g，一日2次。【規(guī)格】每100丸重6g?！举A藏】密封。（五）心火熾盛不寐癥狀心火熾盛不寐癥見(jiàn)心煩不寐，躁擾不寧，怔忡，伴口干舌燥，小便短赤，口舌生瘡，舌尖紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。朱砂安神丸【組成】朱砂、黃連、生地黃、當(dāng)歸、甘草?！竟δ芘c主治】清心養(yǎng)血，鎮(zhèn)驚安神。用于胸中煩熱，心悸不寧，失眠多夢(mèng)?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。一次６ｇ，一日１～２次。【注意】本品含有朱砂，不宜過(guò)量或長(zhǎng)期服用；用于治療失眠時(shí)，睡前忌吸煙，忌喝酒、茶和咖啡；孕婦慎用?！举A藏】密封。心火熾盛常見(jiàn)代表中成藥（六）痰熱擾心不寐癥狀痰熱擾心不寐癥見(jiàn)心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，厭食吞酸，伴有頭重目眩，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。礞石滾痰丸【組成】煅金礞石、沉香、黃芩、熟大黃?！竟δ芘c主治】逐痰降火。用于痰火擾心所致的癲狂驚悸，或喘咳痰稠、大便秘結(jié)。【用法與用量】口服。一次6～12g，一日1次?！咀⒁狻吭袐D忌服?！疽?guī)格】每袋（瓶）裝6g?！举A藏】密閉，防潮。痰熱擾心不寐常見(jiàn)代表中成藥六.任務(wù)分析與實(shí)施角色扮演：學(xué)生之間交替扮演藥品銷(xiāo)售人員和顧客，并如實(shí)填寫(xiě)任務(wù)登記表，對(duì)著任務(wù)測(cè)評(píng)表進(jìn)行打分測(cè)評(píng)。1.詢問(wèn)顧客基本信息，如年齡、職業(yè)、基礎(chǔ)疾病、病史等。2.詢問(wèn)顧客關(guān)鍵癥狀，如失眠多夢(mèng)、急躁易怒、心煩心悸、頭暈健忘、面色少華、肢倦神疲、觸事易驚，并觀察舌質(zhì)等。癥狀剖析請(qǐng)問(wèn)是否有腹脹、便溏、無(wú)力等癥狀？

沒(méi)有腹脹、便溏、無(wú)力，主要是入睡困難、大便有點(diǎn)干燥。自述：最近工作壓力大，心里煩躁，入睡困難，健忘，腰膝酸軟，口燥咽干。會(huì)頭暈和有耳鳴的現(xiàn)象嗎？看下舌頭。

有的。舌質(zhì)紅，少苔。中成藥推薦根據(jù)癥狀判斷是陰虛火旺導(dǎo)致的失眠，可以吃天王補(bǔ)心丸。功能是滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。用于心陰不足，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，大便干燥。

服用方法是開(kāi)水沖服，這個(gè)是小蜜丸，一次9g，一日兩次。該藥品常溫下密封保存即可。要保持輕松的心情，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。晚餐要清淡，不宜過(guò)飽，更忌濃茶、咖啡、酒等興奮性飲品及吸煙。模塊三中成藥的調(diào)劑任務(wù)九胸痹薦藥知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)

1.能根據(jù)顧客主訴的癥狀診斷證型。2.能根據(jù)顧客證型正確推薦常用中成藥。3.能根據(jù)推薦的中成藥進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)。1.識(shí)記胸痹的證型和對(duì)應(yīng)的主要癥狀。2.識(shí)記常用治胸痹中成藥的藥物組成、功能主治。3.識(shí)記常用治胸痹中成藥的用法用量和使用注意。思政目標(biāo)

1.通過(guò)了解中成藥的嚴(yán)謹(jǐn)組方、確切療效等，弘揚(yáng)博大精深的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，增強(qiáng)中華民族的文化自信。2.通過(guò)細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯?wèn)病售藥實(shí)訓(xùn)練習(xí)，培養(yǎng)醫(yī)者仁心，讓學(xué)生形成科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。3.通過(guò)問(wèn)病售藥的實(shí)訓(xùn)考核，培養(yǎng)實(shí)事求是、愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)精神。任務(wù)引入

某女，40歲，心胸刺痛，痛有定處，夜晚疼痛加重，胸悶，舌紫暗有瘀斑。作為店長(zhǎng)，應(yīng)如何詢問(wèn)顧客的基本情況，做好用藥指導(dǎo)。同學(xué)們我們有時(shí)生氣的時(shí)候會(huì)說(shuō)“氣的我胸痛”，知道有胸痛，那你們知道“胸痹”這個(gè)詞嗎？有什么樣的癥狀呢？一.胸痹的定義及癥狀

1.胸痹的定義

胸痹是由于正氣虧虛，飲食不節(jié)、情志失調(diào)、寒邪內(nèi)侵等導(dǎo)致以痰濁、血瘀、氣滯、寒凝痹阻心脈，以膻中或左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛為主要臨表現(xiàn)的一種病證。2.胸痹的癥狀

常伴有心悸、氣短、呼吸不暢、甚至喘促、驚恐不安、面色蒼白、冷汗自出等。多由勞累、飽餐、寒冷及情緒激動(dòng)誘發(fā)，亦可無(wú)明顯誘因時(shí)發(fā)病。同學(xué)們思考下，胸痹通常是在什么情況下發(fā)生的？二.胸痹的病因病機(jī)

1.年老體虛

本病多發(fā)于中老年人，年過(guò)半百，腎氣漸衰。腎陽(yáng)虛衰則不能鼓動(dòng)五臟之陽(yáng)，引起心氣不足或心陽(yáng)不振，血脈失于陽(yáng)之溫煦、氣之鼓動(dòng)，則氣血運(yùn)行滯澀不暢，發(fā)為心痛；若腎陰虧虛，則不能滋養(yǎng)五臟之陰，陰虧則火旺，灼津?yàn)樘?，痰熱上犯于心，心脈痹阻，則為心痛。

2.飲食不當(dāng)

恣食肥甘厚味或經(jīng)常飽餐過(guò)度，日久損傷脾胃，運(yùn)化失司，釀濕生痰，上犯心胸，清陽(yáng)不展，氣機(jī)不暢，心脈痹阻，遂成本病；或痰郁化火，火熱又可煉液為痰，灼血為瘀，痰瘀交阻，痹阻心脈而成心痛。

3.情志失調(diào)

憂思傷脾，脾虛氣結(jié)，運(yùn)化失司，津液不行輸布，聚而為痰，痰阻氣機(jī)，氣血運(yùn)行不暢，心脈痹阻，發(fā)為胸痹心痛。或郁怒傷肝，肝郁氣滯，郁久化火，灼津成痰，氣滯痰濁痹阻心脈，而成胸痹心痛。

4.寒邪內(nèi)侵

素體陽(yáng)虛，胸陽(yáng)不振，陰寒之邪乘虛而入，寒凝氣滯，胸陽(yáng)不展，血行不暢，而發(fā)本病。三.胸痹證型的分類(lèi)氣滯血瘀型胸痹01020304氣虛血瘀型胸痹心血瘀阻型胸痹氣陰兩虛型胸痹寒凝心脈型胸痹05四.胸痹的藥學(xué)服務(wù)1.胸痹患者應(yīng)調(diào)攝精神，避免情緒激動(dòng)。2.胸痹患者應(yīng)注意生活起居，保持寒溫適宜。3.胸痹患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，發(fā)作期患者宜臥床休息。4.胸痹患者飲食要節(jié)制，忌過(guò)食肥甘厚味及煙酒之品。五.胸痹證型及常見(jiàn)代表中成藥（一）氣滯血瘀型胸痹癥狀

氣滯血瘀癥見(jiàn)胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，心悸不寧，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀。復(fù)方丹參滴丸

【組成】丹參、三七、冰片。

【功能與主治】活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血淤所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。

【用法與用量】吞服或舌下含服。一次10丸，一日3次。28天為一個(gè)療程；或遵醫(yī)囑?！臼褂米⒁狻吭袐D慎用?！疽?guī)格】（1）每丸重25mg（2）薄膜衣滴丸每丸重27mg

【貯藏】密封。氣滯血瘀型胸痹常見(jiàn)代表中成藥麝香保心丸

【組成】人工麝香、人工牛黃、蘇合香、冰片、人參提取物、肉桂、蟾酥。

【功能與主治】芳香溫通，益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)心前區(qū)疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見(jiàn)上述證候者。

【用法與用量】口服。一次1～2丸，一日3次；或癥狀發(fā)作時(shí)服用。

【使用注意】孕婦禁用。

【規(guī)格】每丸重22.5mg。

【貯藏】密封。速效救心丸

【組成】川芎、冰片。

【功能與主治】行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。

【用法與用量】含服。一次4-6丸，一日3次；急性發(fā)作時(shí)，一次10-15丸?！臼褂米⒁狻吭袐D禁用。寒凝血瘀、陰虛血瘀胸痹心痛不宜單用。有過(guò)敏史者慎用。伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。在治療期間，心絞痛持續(xù)發(fā)作，宜加用硝酸酯類(lèi)藥。

【規(guī)格】每丸重40mg。

【貯藏】密封，置陰涼干燥處。血府逐瘀口服液

【組成】柴胡、當(dāng)歸、地黃、赤芍、紅花、桃仁、麩炒枳殼、甘草、川芎、牛膝、桔梗?！竟δ芘c主治】活血祛瘀，行氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹、頭痛日久、痛如針刺而有定處、內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、急躁易怒?！居梅ㄅc用量】空腹服。一次２０ｍＬ，一日３次。【注意】忌食辛冷食物，孕婦禁用?！疽?guī)格】每支裝１０ｍＬ?！举A藏】密封，置陰涼處。

（二）氣虛血瘀型胸痹癥狀

氣虛血瘀胸痹癥見(jiàn)胸悶憋氣，胸部刺痛或者絞痛，固定不移，身倦無(wú)力，少氣懶言，面色淡白，心悸，頭暈，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀或結(jié)代。血栓心脈寧膠囊

【組成】川芎、丹參、毛冬青、人工麝香、槐花、水蛭、人工牛黃、人參莖葉總皂昔、冰片、蟾酥。

【功能與主治】益氣活血，開(kāi)竅止痛。用于氣虛血瘀所致的中風(fēng)、胸痹，癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、半身不遂、胸悶心痛、心悸氣短；缺血性中風(fēng)恢復(fù)期、冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。

【用法與用量】口服。一次4粒，一日3次。

【注意】孕婦忌服。

【規(guī)格】每粒裝0.5g。

【貯藏】密封。

氣虛血瘀型胸痹常見(jiàn)代表中成藥舒心口服液

【組成】黨參、紅花、川芎、蒲黃、黃芪、當(dāng)歸、三棱。

【功能與主治】補(bǔ)益心氣，活血化瘀。用于心氣不足，瘀血內(nèi)阻所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶憋氣、心前區(qū)刺痛、氣短乏力；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。

【用法與用量】口服。一次20ml，一日2次。

【注意】孕婦慎用。

【規(guī)格】每支裝20ml。

【貯藏】密封。通心絡(luò)膠囊

【組成】人參、水蛭、全蝎、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲(chóng)、蜈蚣、檀香、降香、制乳香、炒酸棗仁、冰片。

【功能與主治】益氣活血，通絡(luò)止痛。用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證，癥見(jiàn)胸部憋悶、刺痛、絞痛，固定不移，心悸自汗，氣短乏力，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。亦用于氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)病，癥見(jiàn)半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言語(yǔ)不利。

通心絡(luò)膠囊【用法與用量】口服。一次2～4粒，一日3次?！咀⒁狻吭袐D、月經(jīng)期婦女、有出血傾向者及陰虛火旺型中風(fēng)患者禁用；方中的活血破瘀、通竅行氣藥能傷及脾胃，一般宜飯后服用；在治療期間，心絞痛持續(xù)發(fā)作者應(yīng)及時(shí)就診。

【規(guī)格】每粒裝0.26g。

【貯藏】密封。（三）心血瘀阻型胸痹癥狀

心血瘀阻胸痹癥見(jiàn)心胸刺痛，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒而加重，舌紫暗有瘀斑，苔薄，脈弦澀或結(jié)代。心血瘀阻型胸痹常見(jiàn)代表中成藥銀杏葉片

【組成】銀杏葉提取物。

【功能與主治】活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語(yǔ)謇；冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死見(jiàn)上述證候者。

【用法與用量】口服。[規(guī)格(l)]一次2片或一次1片[規(guī)格(2)]，一日3次；或遵醫(yī)囑。

【規(guī)格】（1）每片含總黃酮醇苷9.6mg、萜類(lèi)內(nèi)酯2.4mg。（2）每片含總黃酮醇苷19.2mg、萜類(lèi)內(nèi)酯4.8mg。

【貯藏】密封。（四）氣陰兩虛型胸痹癥狀

氣陰兩虛胸痹癥見(jiàn)心胸隱痛時(shí)作，心悸氣短，遇動(dòng)則甚，倦怠易汗出，頭暈?zāi)垦＃嫔偃A，舌質(zhì)偏紅或舌胖大有齒痕，脈虛細(xì)緩或結(jié)代。穩(wěn)心顆粒

【組成】黨參、三七、黃精、琥珀、甘松。

【功能與主治】益氣養(yǎng)陰，活血化瘀。用于氣陰兩虛，心脈瘀阻所致的心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛；室性早搏、房性早搏見(jiàn)上述證候者。

【用法與用量】開(kāi)水沖服。一次1袋，一日3次，或遵醫(yī)囑。

【規(guī)格】（1）每袋裝9g。（2）每袋裝5g(無(wú)庶糖）。

【貯藏】密封。氣陰兩虛型胸痹常見(jiàn)代表中成藥益心舒顆粒

【組成】人參、黃芪、丹參、山楂、麥冬、五味子、川芎。

【功能與主治】益氣復(fù)脈，活血化瘀，養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虛，瘀血阻脈所致的胸痹，癥見(jiàn)胸痛胸悶，心悸氣短，脈結(jié)代；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。

【用法與用量】開(kāi)水沖服。一次1袋，一日3次?！咀⒁狻吭袐D及月經(jīng)期婦女慎用；忌食辛辣、油膩食物；心絞痛持續(xù)發(fā)作及嚴(yán)重心律失常者，應(yīng)及時(shí)就診?！疽?guī)格】(1)每袋裝4g。(2)每袋裝4g（無(wú)蔗糖）。【貯藏】密封。（五）寒凝心脈型胸痹癥狀

寒凝心脈胸痹癥見(jiàn)猝然心痛如絞，或心痛徹背，背痛徹心，或感寒痛甚，心悸氣短，形寒肢冷，冷汗自出；苔薄白，脈沉緊或促。冠心蘇合丸

【組成】蘇合香、制乳香、土木香、冰片、檀香。

【功能與主治】理氣，寬胸，止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。【用法與用量】嚼碎服。一次1丸，一日1～3次；或遵醫(yī)囑。

【使用注意】孕婦禁用?！举A藏】密封。

寒凝心脈型胸痹常見(jiàn)代表中成藥六.任務(wù)分析與實(shí)施角色扮演：學(xué)生之間交替扮演藥品銷(xiāo)售人員和顧客，并如實(shí)填寫(xiě)任務(wù)登記表，對(duì)著任務(wù)測(cè)評(píng)表進(jìn)行打分測(cè)評(píng)。1.詢問(wèn)顧客基本信息，如年齡、職業(yè)、基礎(chǔ)疾病、病史等。2.詢問(wèn)顧客關(guān)鍵癥狀，如疼痛的特點(diǎn)、疼痛的部位、疼痛的程度、疼痛持續(xù)的時(shí)間等。癥狀剖析請(qǐng)問(wèn)疼痛的部位就只是在胸部嗎？是隱隱的痛還是鈍痛、刺痛？痛處是固定在一個(gè)地方還是不固定呢？只在胸部，悶悶的。固定在一個(gè)地方，刺痛的感覺(jué)，有時(shí)還會(huì)心悸。自述：最近總是感覺(jué)心胸痛，到了晚上疼得就更厲害，還有點(diǎn)胸悶。結(jié)論：我看你的舌象為紫暗色，根據(jù)您的描述我判斷您是氣滯血瘀胸痹。中成藥推薦根據(jù)癥狀判斷為氣滯血瘀胸痹，可以吃復(fù)方丹參滴丸，功效是活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛。服用方法是吞服或舌下含服。一次10丸，一日3次，28天為1個(gè)療程。服用期間忌食辛辣油膩的食物。該藥品常溫下密封保存即可。模塊三中成藥的調(diào)劑任務(wù)十

痹證薦藥知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)

1.能根據(jù)顧客主訴的癥狀診斷證型。2.能根據(jù)顧客證型正確推薦常用中成藥。3.能根據(jù)推薦的中成藥進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)。1.識(shí)記痹證的證型和對(duì)應(yīng)的主要癥狀。2.識(shí)記常用治痹證中成藥的藥物組成、功能主治。3.識(shí)記常用治痹證中成藥的用法用量和使用注意。思政目標(biāo)

1.通過(guò)了解中成藥的嚴(yán)謹(jǐn)組方、確切療效等，弘揚(yáng)博大精深的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，增強(qiáng)中華民族的文化自信。2.通過(guò)細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯?wèn)病售藥實(shí)訓(xùn)練習(xí)，培養(yǎng)醫(yī)者仁心，形成科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。3.通過(guò)問(wèn)病售藥的實(shí)訓(xùn)考核，培養(yǎng)實(shí)事求是、愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)精神。任務(wù)引入

某女，45歲，骨節(jié)疼痛，時(shí)輕時(shí)重，腰膝軟痛，形瘦無(wú)力。舌質(zhì)淡。作為店長(zhǎng)，應(yīng)如何詢問(wèn)顧客的基本情況，做好用藥指導(dǎo)。同學(xué)們思考下，痹證患者有些什么癥狀？一.痹證的定義及癥狀

1.痹證的定義及癥狀

痹證是由于風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，痹阻經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)行不暢所導(dǎo)致的疾病，以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等部位疼痛、麻木、重著、腫脹、屈伸不利，甚至關(guān)節(jié)腫大灼熱、變形為主要臨床表現(xiàn)。同學(xué)們思考下，引起痹證的原因有哪些？二.痹證的病因病機(jī)

痹證多由正氣不足，感受風(fēng)寒濕熱之邪侵襲所致，其發(fā)生與自身體因素、外界氣候條件、日常生活環(huán)境等聯(lián)系密切。風(fēng)寒濕痹，由于久居寒冷潮濕之地、涉水冒寒、貪涼露宿、長(zhǎng)期從事水下作業(yè)，感受風(fēng)寒濕之邪，侵入人體肢體經(jīng)絡(luò)，滯留于關(guān)節(jié)筋骨，以致氣血運(yùn)行不暢而發(fā)病。三.痹證證型的分類(lèi)風(fēng)寒濕痹型010203風(fēng)濕熱痹型久痹正虛型四.痹證的藥學(xué)服務(wù)1.本病發(fā)生多與氣候、生活環(huán)境密切相關(guān)，平素應(yīng)注意保暖、防潮，避免風(fēng)寒濕之邪侵入人體。2.日常生活中應(yīng)加強(qiáng)個(gè)體調(diào)攝，如房事有度、飲食有常、勞逸結(jié)合、運(yùn)動(dòng)后不趁身熱汗出之時(shí)入水洗浴等，養(yǎng)成起居有常、作息規(guī)律的良好習(xí)慣。3.積極加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體對(duì)外邪的抵抗力。五.痹證證型及常見(jiàn)代表中成藥（一）風(fēng)寒濕痹證癥狀

風(fēng)寒濕痹癥見(jiàn)肌肉關(guān)節(jié)疼痛酸麻、重著、腫脹，屈伸不利，疼痛呈游走性，或疼痛較劇、部位固定，遇陰雨寒冷則疼痛加劇，得熱痛減，口淡不欲飲或喜熱飲，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦緊。風(fēng)寒濕痹證常見(jiàn)代表中成藥小活絡(luò)丸

【組成】膽南星、制川烏、制草烏、地龍、制乳香、制沒(méi)藥。

【功能與主治】祛風(fēng)散寒，化痰除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪閉阻、痰瘀阻絡(luò)所致的痹病，癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚，關(guān)節(jié)屈伸不利、麻木拘攣。

【用法與用量】黃酒或溫開(kāi)水送服。小蜜丸一次3g(l5丸）；大蜜丸一次1丸，一日2次。【使用注意】孕婦禁用。

【規(guī)格】（1）小蜜丸每100丸重20g。（2）大蜜丸每丸重3g。

【貯藏】密封。風(fēng)濕骨痛膠囊

【組成】制川烏、紅花、木瓜、麻黃、制草烏、甘草、烏梅。

【功能與主治】溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病，癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者?！居梅ㄅc用量】口服。一次2～4粒，一日2次?！臼褂米⒁狻勘酒泛拘运?，不可多服；孕婦忌服?！疽?guī)格】每粒裝0.3g?！举A藏】密封。木瓜丸

【組成】木瓜、川芎、威靈仙、牛膝、當(dāng)歸、白芷、制狗脊、雞血藤、海風(fēng)藤、人參、制川烏、制草烏。

【功能與主治】祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)。用于風(fēng)寒濕閉阻所致的痹病，癥見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、局部畏惡風(fēng)寒、肢體麻木、腰膝酸軟。

【用法與用量】口服。一次30丸，一日2次。【使用注意】孕婦禁用。

【貯藏】密封。追風(fēng)透骨丸

【組成】制川烏、白芷、制草烏、制香附、甘草、炒白術(shù)、制沒(méi)藥、麻黃、川芎、制乳香、秦艽、地龍、當(dāng)歸、茯芩、赤小豆、羌活、天麻、赤芍、細(xì)辛、防風(fēng)、制天南星、桂枝、甘松。

【功能與主治】祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)，散寒止痛。用于風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛，肢體麻木。

【用法與用量】口服。一次6g，一日2次。

【使用注意】不宜久服，屬風(fēng)熱痹者及孕婦忌服?！疽?guī)格】每10丸重1g?！举A藏】密閉，防潮。（二）風(fēng)濕熱痹證癥狀

風(fēng)濕熱痹癥見(jiàn)關(guān)節(jié)游走性疼痛，局部灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，可病及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)，多兼有發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、口渴、煩悶不安。苔黃膩，脈滑數(shù)。雷公藤片

【組成】雷公藤提取物。

【功能與主治】祛風(fēng)除濕，消腫止痛，通經(jīng)活絡(luò)，清熱解毒。用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

【用法與用量】口服，一次l～2片，一日2～3次?！臼褂米⒁狻勘酒酚幸欢ǘ靖弊饔?，孕婦忌服；本品對(duì)肝腎功能有影響，肝腎功能不全者忌用。

【規(guī)格】每片含雷公藤甲素33μg。

【貯藏】密封。風(fēng)濕熱痹證常見(jiàn)代表中成藥風(fēng)痛安膠囊【組成】防己、桂枝、石膏、木瓜、通草、姜黃、薏苡仁、海桐皮、忍冬藤、黃柏、滑石粉、連翹?！竟δ芘c主治】清熱利濕，活血通絡(luò)。用于濕熱阻絡(luò)所致的痹病，癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、肌肉酸楚；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者?！居梅ㄅc用量】口服。一次3～5粒，一日3次?！咀⒁狻吭袐D、體弱年邁及脾胃虛寒者慎用?！疽?guī)格】每粒裝0.3g。【貯藏】密封。三妙丸

【組成】炒蒼術(shù)、炒黃柏、牛膝。

【功能與主治】清熱燥濕。用于濕熱下注所致的痹病，癥見(jiàn)足膝紅腫熱痛、下肢沉重、小便黃少。

【用法與用量】口服。一次6～9g,一日2～3次?！咀⒁狻吭袐D慎用。

【貯藏】密封。（三）久痹正虛證痹證癥狀

久痹正虛癥見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛日久不愈，時(shí)輕時(shí)重，腰膝軟痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，或畏寒肢或骨蒸潮熱，心煩口干，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或少津，脈沉細(xì)弱或細(xì)數(shù)。天麻丸

【組成】天麻、獨(dú)活、羌活、鹽杜仲、牛膝、粉萆薢、附子（黑順片）、當(dāng)歸、地黃、玄參。

【功能與主治】祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，補(bǔ)益肝腎。用于風(fēng)濕瘀阻、肝腎不足所致的痹病，癥見(jiàn)肢體拘攣、手足麻木、腰腿酸痛。

【用法與用量】口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2～3次。

【注意】孕婦慎用。

【規(guī)格】（1）小蜜丸每100丸重20g。（2）大蜜丸每丸重9g。

【貯藏】密封。久痹正虛證常見(jiàn)代表中成藥舒筋健腰丸

【組成】狗脊、金櫻子、雞血藤、千斤拔、黑老虎、牛大力、蒸女貞子、蒸桑寄生、鹽菟絲子、制延胡索、兩面針、制乳香、制沒(méi)藥。

【功能與主治】補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)健筋骨，驅(qū)風(fēng)除濕，活絡(luò)止痛。用于腰膝酸痛，坐骨神經(jīng)痛。

【用法與用量】口服，一次5克，一日3次?！咀⒁狻吭袐D禁用，有慢性肝病史及肝生化指標(biāo)異常者禁用，對(duì)本品成分過(guò)敏者禁用?！举A藏】密封。尪痹顆?！窘M成】地黃、熟地黃、續(xù)斷、附片（黑順片）、獨(dú)活、骨碎補(bǔ)、桂枝、淫羊藿、防風(fēng)、威靈仙、皂角刺、羊骨、白芍、制狗脊、知母、伸筋草、紅花。【功能與主治】補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。用于肝腎不足、風(fēng)濕阻絡(luò)所致的尪痹，癥見(jiàn)肌肉、關(guān)節(jié)疼痛，局部腫大，僵硬畸形，屈伸不利，腰膝酸軟，畏寒乏力；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者?！居梅ㄅc用量】開(kāi)水沖服。一次6g,一日3次?！咀⒁狻吭袐D禁用，忌食生冷食物?！疽?guī)格】(1)每袋裝3g。(2)每袋裝6g?！举A藏】密封。六.任務(wù)分析與實(shí)施角色扮演：學(xué)生之間交替扮演藥品銷(xiāo)售人員和顧客，并如實(shí)填寫(xiě)任務(wù)登記表，對(duì)著任務(wù)測(cè)評(píng)表進(jìn)行打分測(cè)評(píng)。1.詢問(wèn)顧客基本信息，如年齡、職業(yè)、基礎(chǔ)疾病、病史等。2.詢問(wèn)顧客關(guān)鍵癥狀，如關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)、痛處是否固定、疼痛的程度等。癥狀剖析您看上去也比較瘦弱，會(huì)經(jīng)常感覺(jué)沒(méi)精神嗎？

經(jīng)常感覺(jué)沒(méi)精神，有時(shí)手腳還會(huì)感覺(jué)發(fā)麻。結(jié)論：觀察你舌淡紅，苔薄白。您得的是久痹正虛型痹證，但是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有好導(dǎo)致身體虛弱。自述：經(jīng)常會(huì)骨節(jié)疼痛，有時(shí)痛得厲害，有時(shí)比較輕，腰也會(huì)痛。中成藥推薦根據(jù)癥狀判斷為久痹正虛型痹證，可以吃天麻丸，功能是祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，補(bǔ)益肝腎。用于風(fēng)濕瘀阻、肝腎不足所致的痹病，癥見(jiàn)肢體拘攣、手足麻木、腰腿酸痛。服用方法是口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2～3次。服用期間忌食辛辣油膩的食物‘不宜久服。該藥品常溫下密封保存即可。模塊三中成藥的調(diào)劑任務(wù)十一淋證薦藥知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)

1.能根據(jù)顧客主訴的癥狀診斷證型。2.能根據(jù)顧客證型正確推薦常用中成藥。3.能根據(jù)推薦的中成藥進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)。1.識(shí)記淋證的證型和對(duì)應(yīng)的主要癥狀。2.識(shí)記常用治淋證中成藥的藥物組成、功能主治。3.識(shí)記常用治淋證中成藥的用法用量和使用注意。思政目標(biāo)

1.通過(guò)了解中成藥的嚴(yán)謹(jǐn)組方、確切療效等，弘揚(yáng)博大精深的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，增強(qiáng)中華民族的文化自信。2.通過(guò)細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯?wèn)病售藥實(shí)訓(xùn)練習(xí)，培養(yǎng)醫(yī)者仁心，形成科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。3.通過(guò)問(wèn)病售藥的實(shí)訓(xùn)考核，培養(yǎng)實(shí)事求是、愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)精神。任務(wù)引入

某女，28歲，幾日前憋尿后，小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，且大便3日未解。你若作為藥店工作人員，應(yīng)如何詢問(wèn)顧客的基本情況，做好用藥指導(dǎo)？一.淋證的定義及癥狀

1.淋證的定義

淋證是以小便頻數(shù)、淋瀝澀痛、小腹拘急引痛為主癥的疾病。其起病或急或緩，病程或長(zhǎng)或短，長(zhǎng)者久淋不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)。

2.淋證的癥狀

小便頻急者每日小便可達(dá)數(shù)十次，每次尿量較少，或伴有發(fā)熱，小便熱赤；或小便排出砂石，排尿時(shí)尿流中斷，腰腹絞痛難忍；或尿中帶血或夾有血塊；或小便混濁如米泔、滑膩如脂膏，種種不一。病久或反復(fù)發(fā)作后，常伴有低熱、腰痛、小腹墜脹、疲勞等癥。同學(xué)們回顧下，你們是否出現(xiàn)過(guò)淋證的癥狀？二.淋證的病因病機(jī)

1.外感濕熱

因下陰不潔，穢濁之邪從下侵入機(jī)體，上犯膀胱，或小腸邪熱、心經(jīng)火熱、下肢丹毒等它臟外感之熱邪傳入膀胱，發(fā)為淋證。2.飲食不節(jié)

因多食辛熱肥甘，或嗜酒太過(guò)，脾胃運(yùn)化失常，積濕生熱，下注膀胱，發(fā)為淋證。

3.情志失調(diào)

因情志不遂，肝氣郁結(jié)，膀胱氣滯，或氣郁化火，氣火郁于膀胱，導(dǎo)致淋證。

4.稟賦不足或勞傷久病

稟賦不足，腎與膀胱先天畸形，或久病纏身，勞傷過(guò)度，房事不節(jié)，多產(chǎn)多育，或久淋不愈，耗傷正氣，或妊娠、產(chǎn)后脾腎氣虛，膀胱容易感受外邪，而致本病。

三.淋證的證型分類(lèi)熱淋01020304石淋血淋膏淋05勞淋四.淋證的藥學(xué)服務(wù)

1.若服藥后癥狀未明顯改善，疼痛難忍，或者是出現(xiàn)尿血，應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)。

2.注意外陰清潔，不憋尿，多飲水，每2-3小時(shí)排尿一次，房事后即行排尿，防止穢濁之邪從下陰上犯膀胱。婦女在月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后更應(yīng)注意外陰衛(wèi)生，以免虛體受邪。

3.養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣，飲食宜清淡，忌肥膩辛辣酒醇之品。4.避免縱欲、過(guò)勞，保持心情舒暢，以提高機(jī)體抗病能力。應(yīng)用須知及建議五.淋證證型及常見(jiàn)代表中成藥（一）熱淋癥狀

熱淋癥見(jiàn)小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或有寒熱、口苦、嘔惡，或有腰痛拒按，或有大便秘結(jié)，苔黃膩，脈滑數(shù)。熱淋常見(jiàn)代表中成藥八正顆?！窘M成】瞿麥、炒車(chē)前子、萹蓄、大黃、滑石、川木通、梔子、燈心草、甘草?！竟δ芘c主治】清熱，利尿，通淋。用于濕熱下注，小便短赤，淋瀝澀痛，口燥咽干。【用法與用量】開(kāi)水沖服。一次1袋，一日3次。【規(guī)格】每袋裝8g?！举A藏】密封，防潮。三金片【組成】金櫻根、菝葜、羊開(kāi)口、金沙藤、積雪草?！竟δ芘c主治】清熱解毒，利濕通淋，益腎。用于下焦?jié)駸崴碌臒崃?、小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數(shù)，急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見(jiàn)上述證候者，慢性非細(xì)菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證?！居梅ㄅc用量】口服。(1)慢性非細(xì)菌性前列腺炎：大片一次3片，一日3次。療程為4周。(2)其他適應(yīng)癥：小片一次5片，大片一次3片，一日3--4次。【注意】(1)偶見(jiàn)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、血清門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)輕度升高，血尿素氮(BUN)輕度升高，血白細(xì)胞(WBC)輕度降低。(2)用藥期間請(qǐng)注意肝、腎功能的監(jiān)測(cè)。【規(guī)格】(1)薄膜衣小片，每片重0.18g（相當(dāng)于飲片2.1g)。(2)薄膜衣大片，每片重0.29g（相當(dāng)于飲片3.5g)。(3)糖衣小片，片心重0.17g（相當(dāng)于飲片2.1g)。(4)糖衣大片，片心重0.28g（相當(dāng)于飲片3.5g)?！举A藏】密封。分清五淋丸【組成】木通、鹽車(chē)前子、黃芩、茯苓、豬苓、黃柏、大黃、萹蓄、瞿麥、知母、澤瀉、梔子、甘草、滑石?！竟δ芘c主治】清熱瀉火，利尿通淋。用于濕熱下注所致的淋證，癥見(jiàn)小便黃赤、尿頻尿急、尿道灼熱澀痛。【用法與用量】口服。一次6g,一日2--3次?！咀⒁狻吭袐D慎服。【貯藏】密閉，防潮。癃閉舒膠囊【組成】補(bǔ)骨脂、益母草、金錢(qián)草、海金沙、琥珀、山慈菇。【功能與主治】益腎活血，清熱通淋。用于腎氣不足、濕熱瘀阻所致的癃閉，癥見(jiàn)腰膝酸軟、尿頻、尿急、尿痛、尿線細(xì)，伴小腹拘急疼痛；前列腺增生癥見(jiàn)上述證候者?！居梅ㄅc用量】口服，一次3粒〔規(guī)格(1)〕或一次2?！惨?guī)格(2)〕，一日2次?！疽?guī)格】(1)每粒裝0.3g。(2)每粒裝0.45g。【貯藏】密封。（二）石淋癥狀

石淋癥見(jiàn)小便澀痛，尿中夾石帶血，或排尿時(shí)突然中斷，尿道刺痛，窘迫難忍，或腰腹絞痛，少腹拘急，舌紅，苔正?；虮↑S而膩，脈弦或數(shù)。排石顆?！窘M成】連錢(qián)草、鹽車(chē)前子、忍冬藤、石韋、徐長(zhǎng)卿、瞿麥、滑石、苘麻子、木通、甘草。【功能與主治】清熱利水，通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?，癥見(jiàn)腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿；泌尿系結(jié)石見(jiàn)上述證候者?！居梅ㄅc用量】開(kāi)水沖服。一次1袋，一日3次；或遵醫(yī)囑。【規(guī)格】(1)每袋裝20g。(2)每袋裝5g（無(wú)蔗糖）?！举A藏】密封。石淋常見(jiàn)代表中成藥復(fù)方金錢(qián)草顆粒【組成】廣金錢(qián)草、車(chē)前草、光石韋、玉米須?！竟δ芘c主治】清熱利濕，通淋排石。用于濕熱下注所致的熱淋、石淋，癥見(jiàn)尿頻、尿急、尿痛、腰痛；泌尿系結(jié)石、尿路感染見(jiàn)上述證候者?！居梅ㄅc用量】開(kāi)水沖服。一次1-2袋，一日3次?！疽?guī)格】(1)每袋裝10g。(2)每袋裝3g（無(wú)蔗糖）。【貯藏】密封。

泌石通膠囊【組成】槲葉干浸膏、滑石粉?！竟δ芘c主治】清熱利濕，行氣化瘀。用于氣滯血瘀型及濕熱下注型腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，適用于結(jié)石在1.0cm以下者?！居梅ㄅc用量】口服。一次2粒，一日3次。【注意】出現(xiàn)胃脘不適、頭眩、血壓升高者應(yīng)停藥。孕婦慎用?！疽?guī)格】每粒裝0.45g?！举A藏】密封，置陰干燥涼處（不超過(guò)20℃)。（三）血淋癥狀

血淋實(shí)證癥見(jiàn)小便熱澀刺痛，尿色深紅，或夾有血塊，疼痛滿急加劇，或見(jiàn)心煩，舌苔黃，脈滑數(shù)。虛證表現(xiàn)為尿色淡紅，尿痛澀滯不明顯，腰膝酸軟，神疲乏力，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)。三清片【組成】豬苓、茯苓、澤瀉、地黃、枸杞子、車(chē)前子、白茅根、白術(shù)、陳皮、桑白皮、大腹皮、金銀花、連翹、續(xù)斷、藕節(jié)炭?！竟δ芘c主治】清熱利濕，涼血止血。用于下焦?jié)駸崴录?、慢性腎盂腎炎，泌尿系感引起的小便不利、惡寒發(fā)熱、尿頻、尿急、少腹疼痛等。【用法與用量】口服。一次5~8片，一日3次?！举A藏】密封。（四）膏淋癥狀

膏淋實(shí)證癥見(jiàn)小便混濁如米泔水，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂，或夾有凝塊，或混有血液，尿道熱澀疼痛，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。虛證表現(xiàn)為病久不已，反復(fù)發(fā)作，淋出如脂，小便澀痛反見(jiàn)減輕，但形體日漸消瘦，頭昏無(wú)力，腰膝酸軟，舌淡苔膩，脈細(xì)弱無(wú)力。萆薢分清丸【組成】粉萆薢、石菖蒲、烏藥、甘草、鹽益智仁?！竟δ芘c主治】分清化濁，溫腎利濕。用于腎不化氣、清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)?！居梅ㄅc用量】口服。一次6~9g,一日2次。【注意】忌油膩、茶、醋及辛辣刺激性物。感冒藥同時(shí)服用。【規(guī)格】每20丸重1g。【貯藏】密閉，防潮。膏淋常見(jiàn)代表中成藥（五）勞淋癥狀

勞淋癥見(jiàn)小便不甚赤澀，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。無(wú)比山藥丸【組成】山藥、熟地黃、姜炙杜仲、肉蓯蓉、蒸山茱萸、茯苓、菟絲子、巴戟天、澤瀉、牛膝、蒸五味子、煅赤石脂?！竟δ芘c主治】健脾補(bǔ)腎。用于脾腎兩虛，食少肌瘦，腰酸膝軟，目眩耳鳴。【用法與用量】口服。一次9g,一日2次。【規(guī)格】每40丸重3g。【貯藏】密封。勞淋常見(jiàn)代表中成藥六.任務(wù)分析與實(shí)施角色扮演：學(xué)生之間交替扮演藥品銷(xiāo)售人員和顧客，并如實(shí)填寫(xiě)任務(wù)登記表，對(duì)著任務(wù)測(cè)評(píng)表進(jìn)行打分測(cè)評(píng)。1.詢問(wèn)顧客基本信息，如年齡、職業(yè)、基礎(chǔ)疾病、病史等。2.詢問(wèn)顧客關(guān)鍵癥狀，如排尿困難、小便頻數(shù)短澀、灼熱刺痛、尿中夾石帶血等。癥狀剖析是否有尿道灼熱、少腹拘急脹痛、大便秘結(jié)等癥狀？

沒(méi)有發(fā)熱，但是口干不苦，尿道有灼熱感，肚子有些不舒服，已經(jīng)有３天沒(méi)解大便了。自述：最近感覺(jué)排尿困難，還伴有疼痛，像針刺一樣，總想去排小便，但是又排不出多少，而且尿的顏色很黃。中成藥推薦根據(jù)癥狀判斷為熱淋，可以八正顆粒，功能是清熱，利尿，通淋。用于濕熱下注，小便短赤，淋瀝澀痛，口燥咽干。

服用方法是開(kāi)水沖服，一次1袋，一日3次即可。服用期間忌食辛辣刺激性食物，也不要同時(shí)服用一些溫補(bǔ)性的藥品。該藥品常溫下密封保存即可。模塊三中成藥的調(diào)劑任務(wù)十二虛證薦藥知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)

1.能根據(jù)顧客主訴的癥狀診斷證型。

2.能根據(jù)顧客證型正確推薦常用中成藥。

3.能根據(jù)推薦的中成藥進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)。1.識(shí)記虛證的證型和對(duì)應(yīng)的主要癥狀。2.識(shí)記常用補(bǔ)虛中成藥的藥物組成、功能主治。

3.識(shí)記常用補(bǔ)虛中成藥的用法用量和使用注意。思政目標(biāo)

1.通過(guò)學(xué)習(xí)中成藥的嚴(yán)謹(jǐn)組方、確切療效等，弘揚(yáng)博大精深的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，增強(qiáng)中華民族的文化自信。

2.通過(guò)細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯?wèn)病售藥實(shí)訓(xùn)練習(xí)，培養(yǎng)醫(yī)者仁心，形成科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

3.通過(guò)問(wèn)病售藥的實(shí)訓(xùn)考核，培養(yǎng)實(shí)事求是、愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)精神。任務(wù)引入

某女，45歲，前段時(shí)間大病初愈，常有頭暈?zāi)垦?，渾身無(wú)力，聲音低微，自汗等癥狀。你若作為藥店工作人員，應(yīng)如何詢問(wèn)顧客的基本情況，做好用藥指導(dǎo)？一.虛證的定義及癥狀

1.虛證的定義

虛證是指人體氣血陰陽(yáng)虧損、臟腑功能衰退所導(dǎo)致的多種虛弱、不足證候的總稱，在虛勞共有特征的基礎(chǔ)上，由于虛損性質(zhì)的不同而有氣、血、陰、陽(yáng)虛之分。

2.虛證的癥狀

氣虛者主要表現(xiàn)為面色萎黃、神疲體倦、懶言聲低、自汗、脈細(xì)，血虛者主要表現(xiàn)為面色不華、唇甲淡白、頭暈眼花、脈細(xì)，陰虛者主要表現(xiàn)為口干舌燥、五心煩熱、盜汗、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)，陽(yáng)虛者主要表現(xiàn)為面色蒼白、形寒肢冷、舌質(zhì)淡胖有齒印、脈沉細(xì)。

同學(xué)們回顧下，你們是否出現(xiàn)過(guò)虛證的癥狀？二.虛證的病因病機(jī)

1.先天不足

遺傳因素、早產(chǎn)等。2.后天失調(diào)

飲食失調(diào)、七情勞倦、房事過(guò)度等。3.

疾病損耗

久病失治、久病誤治等。三.虛證的證型分類(lèi)氣虛01020304血虛陰虛陽(yáng)虛四.虛證的藥學(xué)服務(wù)

1.補(bǔ)虛藥物入煎劑，多宜適當(dāng)久煎，使藥味盡出。

2.服藥期間忌食油膩、辛辣、不易消化的食物。

3.虛證患者應(yīng)加強(qiáng)個(gè)體調(diào)攝，如房事有節(jié)、飲食有常、勞逸結(jié)合、起居作息規(guī)律化等。

4.虛證患者應(yīng)積極參加各種體育運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體對(duì)外邪的抵抗力。應(yīng)用須知及建議五.虛證證型及常用補(bǔ)虛中成藥（一）氣虛癥狀

氣虛癥見(jiàn)少氣懶言，聲音低微，神疲乏力，食欲不振，頭暈?zāi)垦?，自汗，活?dòng)時(shí)諸癥加劇，舌淡苔白，脈虛無(wú)力。常用補(bǔ)氣中成藥四君子丸【組成】黨參、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草?！竟δ芘c主治】益氣健脾。用于脾胃氣虛，胃納不佳，食少便溏?！居梅ㄅc用量】口服。一次3~6g,一日3次。【貯藏】密封，防潮?！咀⒁狻筷幪撗獰嵴呱饔谩Ｑa(bǔ)中益氣丸【組成】炙黃芪、黨參、炙甘草、炒白術(shù)、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮、生姜、大棗?！竟δ芘c主治】補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的泄瀉、脫肛、陰挺，癥見(jiàn)體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門(mén)下墜或脫肛、子宮脫垂?！居梅ㄅc用量】口服。小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2~3次。【注意】本品不適用于惡寒發(fā)熱表證者、暴飲暴食脘腹脹滿實(shí)證者，不宜和治感冒類(lèi)藥同時(shí)服用，高血壓患者慎服，服本藥時(shí)不宜同時(shí)服用藜蘆或其制劑。【規(guī)格】大蜜丸每丸重9g?！举A藏】密封。參苓白術(shù)散【組成】人參、茯苓、炒白術(shù)、山藥、炒白扁豆、蓮子、炒薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草。【功能與主治】補(bǔ)脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。【用法與用量】口服。一次6~9g,一日2~3次?！咀⒁狻糠舅帟r(shí)不宜同時(shí)服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑，不宜喝茶和吃蘿卜以免影響藥效，不宜和治感冒類(lèi)藥同時(shí)服用。【貯藏】密閉。人參健脾丸【組成】人參、麩炒白術(shù)、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁、炙黃芪、當(dāng)歸、炒酸棗仁、制遠(yuǎn)志。【功能與主治】健脾益氣，和胃止瀉。用于脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠?！居梅ㄅc用量】口服。水蜜丸一次8g,大蜜丸一次2丸，一日2次?！疽?guī)格】大蜜丸，每丸重6g?！举A藏】密封。（二）血虛癥狀

血虛癥見(jiàn)面色淡白或萎黃，口唇、眼瞼、爪甲色淡，心悸多夢(mèng)，手足發(fā)麻，頭暈眼花，婦女經(jīng)血量少色淡，愆期甚或閉經(jīng)，舌淡脈細(xì)。四物合劑【組成】當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃?！竟δ芘c主治】養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于血虛所致的面色萎黃、頭暈眼花、心悸氣短及月經(jīng)不調(diào)?！居梅ㄅc用量】口服。一次10~15mL,一日3次?！疽?guī)格】(1)每支裝10mL。(2)每瓶裝100mL?！咀⒁狻吭袐D慎用?！举A藏】密封，置陰涼處。常用補(bǔ)血中成藥健脾生血片【組成】黨參、茯苓、炒白術(shù)、甘草、黃芪、山藥、炒雞內(nèi)金、醋龜甲、山麥冬、醋南五味子、龍骨、煅牡蠣、大棗、硫酸亞鐵(FeSO4·7H2O)。【功能與主治】健脾和胃，養(yǎng)血安神。用于脾胃虛弱及心脾兩虛所致的血虛證，癥見(jiàn)面色萎黃或白、食少納呆、脘腹脹悶、大便不調(diào)、煩躁多汗、倦怠乏力、舌胖色淡、苔薄白、脈細(xì)弱；缺鐵性貧血見(jiàn)上述證候者。【用法與用量】飯后口服。周歲以內(nèi)一次0.5片，一至三歲一次1片，三至五歲一次1.5片，五至十二歲一次2片，成人一次3片，一日3次；或遵醫(yī)囑，4周為一療程。健脾生血片【注意】忌茶；勿與含鞣酸類(lèi)藥物合用；用藥期間，部分患兒可出現(xiàn)牙齒顏色變黑的現(xiàn)象，停藥后可逐漸消失；少數(shù)患兒服藥后，可見(jiàn)短暫性食欲下降、惡心、嘔吐、輕度腹瀉，多可自行緩解。【規(guī)格】每片重0.6g。【貯藏】密封。（三）陰虛癥狀

陰虛癥見(jiàn)形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，或骨蒸勞熱，顴紅盜汗，口燥咽干，大便干燥，尿少色黃，舌紅絳少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。六味地黃丸【組成】熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉?！竟δ芘c主治】滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴?！居梅ㄅc用量】口服。水丸一次5g,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次?！咀⒁狻考刹灰紫澄铮忻鞍l(fā)熱病人不宜服用。【規(guī)格】(1)大蜜丸，每丸重9g。(2)水丸，每袋裝5g?！举A藏】密封。常用補(bǔ)陰中成藥左歸丸【組成】熟地黃、菟絲子、牛膝、龜甲膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞?！竟δ芘c主治】滋腎補(bǔ)陰。用于真陰不足，腰膝酸軟，盜汗，神?？谠??！居梅ㄅc用量】口服。一次9g,一日2次?！咀⒁狻吭袐D忌服，兒童禁用；忌不易消化食物；感冒發(fā)熱病人不宜服用?！举A藏】密封。大補(bǔ)陰丸【組成】熟地黃、鹽知母、鹽黃柏、醋龜甲、豬脊髓?！竟δ芘c主治】滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，咳嗽咯血，耳鳴遺精?！居梅ㄅc用量】口服。水蜜丸一次6g,一日2~3次；大蜜丸一次1丸，一日2次?！咀⒁狻刻悄虿』颊呓患尚晾?、生冷、油膩食物；孕婦慎用；感冒病人不宜服用，虛寒性患者不適用。【規(guī)格】大蜜丸每丸重9g。【貯藏】密封。知柏地黃丸【組成】知母、熟地黃、黃柏、制山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉?！竟δ芘c主治】滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤?！居梅ㄅc用量】口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次?！疽?guī)格】大蜜丸每丸重9g。【貯藏】密封。二至丸【組成】酒女貞子、墨