2025浙江藥學(xué)部（中藥房）藥劑人員招聘1人筆試參考題庫(kù)附答案解析藥理學(xué)1.下列哪種藥物屬于抗心律失常藥中的Ⅰ類(lèi)鈉通道阻滯劑？A.普萘洛爾B.胺碘酮C.利多卡因D.維拉帕米答案：C答案分析：普萘洛爾是Ⅱ類(lèi)β受體阻滯劑；胺碘酮是Ⅲ類(lèi)延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥；維拉帕米是Ⅳ類(lèi)鈣通道阻滯劑；利多卡因?qū)儆冖馼類(lèi)鈉通道阻滯劑。2.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是？A.加強(qiáng)抗生素的抗菌作用B.提高機(jī)體抗病能力C.抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗休克D.加強(qiáng)心肌收縮力，改善微循環(huán)答案：C答案分析：糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染主要是利用其抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗休克作用，緩解癥狀，幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期，但不能直接加強(qiáng)抗生素抗菌作用，也不是單純提高機(jī)體抗病能力或加強(qiáng)心肌收縮力。3.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是？A.抑制血栓素A?合成B.促進(jìn)前列環(huán)素的合成C.促進(jìn)血栓素A?合成D.抑制前列環(huán)素的合成答案：A答案分析：阿司匹林通過(guò)抑制血小板中的環(huán)氧酶，減少血栓素A?合成，從而抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。4.治療竇性心動(dòng)過(guò)速宜選用的藥物是？A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普萘洛爾D.胺碘酮答案：C答案分析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可降低竇房結(jié)、心房和浦肯野纖維自律性，減慢心率，適用于竇性心動(dòng)過(guò)速。利多卡因主要用于室性心律失常；苯妥英鈉主要用于強(qiáng)心苷中毒所致心律失常；胺碘酮為廣譜抗心律失常藥，但一般不作為竇性心動(dòng)過(guò)速首選。5.下列關(guān)于藥物副作用的描述，正確的是？A.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用B.藥物劑量過(guò)大時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)C.用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的反應(yīng)D.藥物引起的免疫反應(yīng)答案：A答案分析：藥物副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用；藥物劑量過(guò)大時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)多為毒性反應(yīng)；用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能引起蓄積中毒等；藥物引起的免疫反應(yīng)屬于變態(tài)反應(yīng)。中藥學(xué)6.具有解表散寒、溫肺化飲功效的藥物是？A.麻黃B.桂枝C.細(xì)辛D.紫蘇答案：C答案分析：麻黃功效為發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫；桂枝功效為發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣；細(xì)辛功效為解表散寒、祛風(fēng)止痛、通竅、溫肺化飲；紫蘇功效為解表散寒、行氣和胃。7.能清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的藥物是？A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草答案：A答案分析：黃芩功效為清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎；黃連功效為清熱燥濕、瀉火解毒；黃柏功效為清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡；龍膽草功效為清熱燥濕、瀉肝膽火。8.既能潤(rùn)腸通便，又能利水消腫的藥物是？A.火麻仁B.郁李仁C.松子仁D.桃仁答案：B答案分析：火麻仁功效為潤(rùn)腸通便；郁李仁功效為潤(rùn)腸通便、利水消腫；松子仁功效為潤(rùn)腸通便、潤(rùn)肺止咳；桃仁功效為活血祛瘀、潤(rùn)腸通便。9.具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎功效的藥物是？A.杜仲B.續(xù)斷C.桑寄生D.以上都是答案：D答案分析：杜仲、續(xù)斷、桑寄生均有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎的功效。10.下列哪味藥不是驅(qū)蟲(chóng)藥？A.使君子B.檳榔C.雷丸D.蒼術(shù)答案：D答案分析：使君子、檳榔、雷丸均為驅(qū)蟲(chóng)藥，蒼術(shù)功效為燥濕健脾、祛風(fēng)散寒、明目，不屬于驅(qū)蟲(chóng)藥。方劑學(xué)11.小柴胡湯的組成藥物中不包括？A.柴胡B.黃芩C.干姜D.人參答案：C答案分析：小柴胡湯組成：柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗，不包括干姜。12.白虎湯的功用是？A.清熱生津B.清熱解毒C.清熱涼血D.清熱瀉火答案：A答案分析：白虎湯功用為清熱生津，主治氣分熱盛證。13.歸脾湯的主治證是？A.心脾氣血兩虛證B.肝腎陰虛證C.肺腎陰虛證D.脾腎陽(yáng)虛證答案：A答案分析：歸脾湯主治心脾氣血兩虛證和脾不統(tǒng)血證。14.六味地黃丸中“三補(bǔ)”藥物是？A.熟地、山茱萸、山藥B.熟地、茯苓、澤瀉C.山茱萸、牡丹皮、茯苓D.山藥、牡丹皮、澤瀉答案：A答案分析：六味地黃丸中熟地、山茱萸、山藥為“三補(bǔ)”，茯苓、澤瀉、牡丹皮為“三瀉”。15.銀翹散的君藥是？A.金銀花、連翹B.薄荷、牛蒡子C.荊芥穗、淡豆豉D.桔梗、甘草答案：A答案分析：銀翹散中金銀花、連翹辛涼透表，清熱解毒，用量最重，為君藥。中藥鑒定學(xué)16.下列哪種藥材以根入藥？A.薄荷B.穿心蓮C.黃芪D.紫蘇答案：C答案分析：黃芪以根入藥；薄荷、紫蘇以地上部分入藥；穿心蓮以全草入藥。17.具有“云錦狀花紋”特征的藥材是？A.大黃B.何首烏C.牛膝D.商陸答案：B答案分析：何首烏斷面皮部有411個(gè)類(lèi)圓形異型維管束環(huán)列，形成“云錦狀花紋”；大黃根莖髓部有星點(diǎn)；牛膝斷面有黃白色小點(diǎn)（異常維管束）斷續(xù)排列成24輪同心環(huán)；商陸斷面有同心性多環(huán)維管束，呈羅盤(pán)紋。18.以下哪種藥材的花粉粒具單萌發(fā)孔？A.金銀花B.丁香C.洋金花D.蒲黃答案：D答案分析：蒲黃花粉粒呈類(lèi)圓形或橢圓形，表面有網(wǎng)狀雕紋，具單萌發(fā)孔；金銀花花粉粒呈球形，外壁具細(xì)刺狀突起，萌發(fā)孔3個(gè)；丁香花粉粒極面觀三角形，赤道面觀雙凸鏡形，具3副合溝；洋金花花粉粒呈類(lèi)球形或長(zhǎng)圓形，表面有條紋狀雕紋，萌發(fā)孔3個(gè)。19.天麻的鑒別特征“鸚哥嘴”指的是？A.莖基B.根莖C.頂芽D.側(cè)芽答案：C答案分析：天麻頂端有紅棕色至深棕色鸚嘴狀的芽或殘留莖基，習(xí)稱(chēng)“鸚哥嘴”。20.以皮厚、肉細(xì)、油性足、內(nèi)表面色紫棕而有發(fā)亮結(jié)晶狀物、香氣濃者為佳的藥材是？A.牡丹皮B.厚樸C.黃柏D.杜仲答案：B答案分析：厚樸以皮厚、肉細(xì)、油性足、內(nèi)表面色紫棕而有發(fā)亮結(jié)晶狀物、香氣濃者為佳；牡丹皮以條粗長(zhǎng)、皮厚、無(wú)木心、斷面白色、粉性足、香氣濃者為佳；黃柏以皮厚、斷面色黃者為佳；杜仲以皮厚、塊大、去凈粗皮、內(nèi)表面暗紫色、斷面絲多者為佳。中藥炮制學(xué)21.炒黃的目的不包括？A.增強(qiáng)療效B.緩和藥性C.降低毒性D.便于貯藏答案：D答案分析：炒黃目的包括增強(qiáng)療效、緩和藥性、降低毒性、破壞酶類(lèi)等，便于貯藏不是炒黃主要目的。22.酒炙法中，每100kg藥物用酒的量一般為？A.510kgB.1020kgC.2030kgD.3040kg答案：B答案分析：酒炙法中，每100kg藥物用酒的量一般為1020kg。23.醋炙柴胡的目的是？A.增強(qiáng)疏肝止痛作用B.增強(qiáng)解表退熱作用C.增強(qiáng)清熱解毒作用D.增強(qiáng)燥濕止瀉作用答案：A答案分析：醋炙柴胡可引藥入肝，增強(qiáng)疏肝止痛作用。24.煅淬法常用的淬液不包括？A.醋B.酒C.藥汁D.鹽水答案：D答案分析：煅淬法常用淬液有醋、酒、藥汁等，鹽水一般不用于煅淬。25.蒸制黃芩的目的是？A.便于切片B.保存藥效C.降低毒性D.改變藥性答案：B答案分析：黃芩蒸制或沸水煮的目的是破壞酶，保存藥效。中藥藥劑學(xué)26.下列屬于外用膏劑的是？A.合劑B.糖漿劑C.膏藥D.膠囊劑答案：C答案分析：膏藥屬于外用膏劑；合劑、糖漿劑屬于液體制劑；膠囊劑屬于固體制劑。27.制備空膠囊時(shí)加入甘油的作用是？A.成型材料B.增塑劑C.遮光劑D.防腐劑答案：B答案分析：制備空膠囊時(shí)，甘油為增塑劑，可增加膠囊的韌性和彈性。28.下列關(guān)于注射劑特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是？A.藥效迅速、作用可靠B.適用于不宜口服的藥物C.適用于不能口服給藥的病人D.使用方便，可自行注射答案：D答案分析：注射劑藥效迅速、作用可靠，適用于不宜口服的藥物和不能口服給藥的病人，但使用不便，一般需專(zhuān)業(yè)人員操作，不能自行注射。29.片劑包糖衣時(shí)，包隔離層的目的是？A.增加片劑的硬度B.防止片芯受潮C.使片劑表面光滑D.改善片劑外觀答案：B答案分析：包隔離層的目的是防止片芯受潮、受熱、受酸、堿等的侵蝕。30.下列哪種方法不屬于浸出制劑的制備方法？A.煎煮法B.滲漉法C.蒸餾法D.混合法答案：D答案分析：浸出制劑的制備方法有煎煮法、滲漉法、浸漬法、回流法、水蒸氣蒸餾法等，混合法不屬于浸出制劑制備方法。藥事管理學(xué)31.《藥品管理法》規(guī)定，開(kāi)辦藥品生產(chǎn)企業(yè)必須取得？A.《藥品生產(chǎn)許可證》B.《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》D.《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》答案：A答案分析：開(kāi)辦藥品生產(chǎn)企業(yè)，須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品生產(chǎn)許可證》。32.藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的主體不包括？A.藥品生產(chǎn)企業(yè)B.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.患者答案：D答案分析：藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的主體，患者是藥品不良反應(yīng)的報(bào)告者，但不是報(bào)告和監(jiān)測(cè)主體。33.下列屬于假藥的是？A.未標(biāo)明有效期的藥品B.更改生產(chǎn)批號(hào)的藥品C.變質(zhì)的藥品D.超過(guò)有效期的藥品答案：C答案分析：變質(zhì)的藥品屬于假藥；未標(biāo)明有效期、更改生產(chǎn)批號(hào)、超過(guò)有效期的藥品屬于劣藥。34.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須標(biāo)明產(chǎn)地的藥品是？A.中藥材B.中藥飲片C.中成藥D.化學(xué)藥品答案：A答案分析：藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷(xiāo)售中藥材，必須標(biāo)明產(chǎn)地。35.國(guó)家對(duì)麻醉藥品和精神藥品實(shí)行？A.分類(lèi)管理制度B.定點(diǎn)生產(chǎn)制度C.定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)制度D.以上都是答案：D答案分析：國(guó)家對(duì)麻醉藥品和精神藥品實(shí)行分類(lèi)管理、定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)制度。醫(yī)院藥學(xué)36.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門(mén)的工作模式應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)椋緼.以藥品為中心B.以患者為中心C.以疾病為中心D.以治療為中心答案：B答案分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門(mén)工作模式應(yīng)從以藥品為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行摹?7.處方中“qd”表示？A.每日一次B.每日二次C.每日三次D.每日四次答案：A答案分析：“qd”表示每日一次；“bid”表示每日二次；“tid”表示每日三次；“qid”表示每日四次。38.下列關(guān)于用藥咨詢的描述，錯(cuò)誤的是？A.用藥咨詢僅針對(duì)患者B.藥師應(yīng)提供準(zhǔn)確、全面的用藥信息C.用藥咨詢可提高患者用藥依從性D.用藥咨詢有助于發(fā)現(xiàn)潛在的用藥問(wèn)題答案：A答案分析：用藥咨詢對(duì)象包括患者、醫(yī)護(hù)人員等，并非僅針對(duì)患者。39.醫(yī)院藥品采購(gòu)應(yīng)遵循的原則不包括？A.質(zhì)量?jī)?yōu)先B.價(jià)格合理C.方便快捷D.按需采購(gòu)答案：C答案分析：醫(yī)院藥品采購(gòu)應(yīng)遵循質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、按需采購(gòu)等原則，方便快捷不是主要采購(gòu)原則。40.藥品儲(chǔ)存時(shí)，常溫庫(kù)的溫度要求是？A.010℃B.220℃C.1030℃D.不超過(guò)20℃答案：C答案分析：常溫庫(kù)溫度要求為1030℃；陰涼庫(kù)溫度不超過(guò)20℃；冷藏庫(kù)溫度為210℃。綜合題41.某患者，男，45歲，患高血壓病多年，近日因工作勞累，血壓波動(dòng)較大，頭暈、頭痛癥狀加重。醫(yī)生給予硝苯地平緩釋片降壓治療，同時(shí)建議患者調(diào)整生活方式。請(qǐng)問(wèn)硝苯地平緩釋片的降壓機(jī)制是什么？服用時(shí)應(yīng)注意什么？答案：硝苯地平緩釋片屬于鈣通道阻滯劑，其降壓機(jī)制是通過(guò)阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度降低，導(dǎo)致小動(dòng)脈平滑肌松弛，外周血管阻力下降，從而降低血壓。服用時(shí)應(yīng)注意：①整片吞服，不得嚼碎或掰開(kāi)，以免破壞緩釋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物迅速釋放，引起血壓急劇下降；②用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓情況調(diào)整劑量；③可能會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、心悸、踝部水腫等不良反應(yīng)，若癥狀嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生；④與其他降壓藥合用時(shí)，可能會(huì)增強(qiáng)降壓作用，需密切監(jiān)測(cè)血壓；⑤肝功能不全者慎用，用藥期間需定期檢查肝功能。42.簡(jiǎn)述中藥炮制的目的。答案：中藥炮制的目的主要有以下幾點(diǎn)：①降低或消除藥物的毒性或副作用，如烏頭炮制后可降低毒性；②改變或緩和藥物的性能，如生地黃性寒，經(jīng)蒸制成熟地黃后，其性由寒轉(zhuǎn)溫，功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血；③增強(qiáng)藥物療效，如種子類(lèi)藥物炒后種皮破裂，有效成分易于煎出；④改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向，如酒制升提，姜制發(fā)散，醋制入肝，鹽制下行等；⑤便于調(diào)劑和制劑，如礦物類(lèi)、貝殼類(lèi)藥物質(zhì)地堅(jiān)硬，經(jīng)煅淬等炮制后，質(zhì)地酥脆，便于粉碎和制劑；⑥有利于貯藏及保存藥效，如某些藥物經(jīng)加熱處理后，可破壞酶類(lèi)，保存藥效；⑦矯味矯臭，利于服用，如一些動(dòng)物類(lèi)藥物有腥臭味，經(jīng)酒炙、醋炙或加入芳香性輔料等處理后，可矯味矯臭。43.分析小青龍湯中麻黃與桂枝的配伍意義。答案：小青龍湯主治外寒里飲證。方中麻黃與桂枝相須為用，為君藥。麻黃具有發(fā)汗解表、宣肺平喘之功，可開(kāi)腠理，散風(fēng)寒，宣肺氣以平喘咳；桂枝能發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣，可解肌發(fā)表，溫通陽(yáng)氣以利水運(yùn)。二者配伍，既能增強(qiáng)發(fā)汗解表之力，以散在表之風(fēng)寒，又能宣肺平喘，使肺氣宣暢，以治咳嗽氣喘。同時(shí)，桂枝溫陽(yáng)化氣，可助麻黃行水，以利里飲之化。麻黃得桂枝，發(fā)汗解表之力增強(qiáng)；桂枝得麻黃，溫通陽(yáng)氣之功更著。二者相輔相成，共奏解表散寒、宣肺平喘、化飲利水之效。44.某醫(yī)院藥房收到一批中藥材，懷疑有摻雜使假情況。請(qǐng)簡(jiǎn)述對(duì)中藥材進(jìn)行質(zhì)量鑒定的一般方法。答案：對(duì)中藥材進(jìn)行質(zhì)量鑒定的一般方法有：①來(lái)源鑒定：通過(guò)觀察植物形態(tài)、核對(duì)文獻(xiàn)等，確定藥材的基原，包括原植物、原動(dòng)物或原礦物的科名、屬名、種名及藥用部位。②性狀鑒定：通過(guò)眼看、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等方法，觀察藥材的形狀、大小、色澤、表面特征、質(zhì)地、斷面特征、氣味等，判斷藥材的真?zhèn)魏蛢?yōu)劣。如天麻有“鸚哥嘴”“肚臍眼”等特征。③顯微鑒定：利用顯微鏡觀察藥材的組織構(gòu)造、細(xì)胞形態(tài)及內(nèi)含物特征，鑒別藥材的真?zhèn)危貏e適用于外形相似、組織構(gòu)造不同的藥材。如觀察淀粉粒、草酸鈣結(jié)晶等的形態(tài)和類(lèi)型。④理化鑒定：包括化學(xué)定性分析、定量分析、光譜分析、色譜分析等。如用高效液相色譜法測(cè)定藥材中有效成分的含量；用分光光度法鑒別藥材的純度和含量。⑤生物鑒定：利用生物技術(shù)和方法，檢測(cè)藥材的生物活性或有效性，如用細(xì)胞培養(yǎng)法、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)法等評(píng)估藥材的藥理作用。45.談?wù)勧t(yī)院藥房在藥品管理方面應(yīng)采取哪些措施以確保用藥安全。答案：醫(yī)院藥房在藥品管理方面可采取以下措施確保用藥安全：①藥品采購(gòu)管理：嚴(yán)格審核供應(yīng)商資質(zhì)，選擇信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的供應(yīng)商；遵循質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、按需采購(gòu)的原則，確保所采購(gòu)藥品的質(zhì)量。②藥品驗(yàn)收管理：對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，檢查藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)等是否符合要求；核對(duì)藥品的批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等信息。③藥品儲(chǔ)存管理：根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求，合理設(shè)置倉(cāng)庫(kù)的溫度、濕度、通風(fēng)等條件；分類(lèi)儲(chǔ)存藥品，將藥品按劑型、用途、儲(chǔ)存條件等分開(kāi)存放；定期檢查藥品的質(zhì)量，對(duì)近效期藥品進(jìn)行預(yù)警和處理。④藥品調(diào)配管理：嚴(yán)格執(zhí)行處方審核制度，對(duì)處方的合法性、規(guī)范性、合理性進(jìn)行審核；調(diào)配藥品時(shí)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，做到“四查十對(duì)”；確保調(diào)配藥品的準(zhǔn)確性和質(zhì)量。⑤藥品發(fā)放管理：認(rèn)真核對(duì)患者姓名、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息，向患者交代用藥方法、注意事項(xiàng)等；對(duì)特殊藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定發(fā)放。⑥藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，及時(shí)收集、報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息；對(duì)發(fā)生的藥品不良反應(yīng)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)和處理，采取相應(yīng)的措施，以保障患者用藥安全。⑦人員培訓(xùn)管理：加強(qiáng)對(duì)藥房工作人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量意識(shí)；定期組織法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任感和法律意識(shí)。46.簡(jiǎn)述黃連的功效、主治病證及使用注意。答案：黃連功效為清熱燥濕、瀉火解毒。主治病證包括：①濕熱痞滿、嘔吐吞酸，尤長(zhǎng)于清中焦?jié)駸?；②濕熱瀉痢，為治療瀉痢要藥；③高熱神昏、心煩不寐、血熱吐衄，能清心瀉火；④癰腫癤瘡、目赤牙痛，可瀉火解毒；⑤消渴，善清胃火而可用治胃火熾盛、消谷善饑之消渴證；⑥外治濕疹、濕瘡、耳道流膿。使用注意：本品大苦大寒，過(guò)服久服易傷脾胃，脾胃虛寒者忌用；苦燥易傷陰津，陰虛津傷者慎用。47.分析逍遙散中柴胡與白芍、當(dāng)歸的配伍意義。答案：逍遙散主治肝郁血虛脾弱證。方中柴胡為君藥，疏肝解郁，使肝氣得以條達(dá)。白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急；當(dāng)歸養(yǎng)血和血，且其味辛散，乃血中氣藥。柴胡與白芍、當(dāng)歸配伍意義重大。柴胡得白芍之柔，可防其升散太過(guò)而耗傷陰血；白芍、當(dāng)歸得柴胡之疏，使補(bǔ)而不滯，補(bǔ)肝體而助肝用。三者配伍，疏肝理氣而不傷陰血，養(yǎng)血柔肝而不礙氣機(jī)，使肝郁得疏，血虛得養(yǎng)，脾弱得復(fù)，共奏疏肝解郁、養(yǎng)血健脾之功。48.舉例說(shuō)明中藥炮制對(duì)藥物毒性的影響。答案：中藥炮制可降低或消除藥物的毒性，以保障用藥安全。例如：①烏頭：生烏頭有大毒，其主要毒性成分是烏頭堿等雙酯型生物堿。經(jīng)過(guò)煮制、蒸制等炮制方法后，雙酯型生物堿發(fā)生水解，生成單酯型生物堿或胺醇型生物堿，毒性顯著降低。如制川烏、制草烏毒性明顯小于生品，臨床應(yīng)用更安全。②斑蝥：斑蝥含斑蝥素，有強(qiáng)烈的毒性和刺激性。米炒斑蝥可使部分斑蝥素升華，降低其毒性。同時(shí)，米還能吸附部分毒性物質(zhì)，進(jìn)一步減少斑蝥的毒性。炮制后的斑蝥在臨床使用時(shí)，可減輕對(duì)胃腸道等的刺激。③半夏：生半夏有毒，對(duì)口腔、咽喉和胃腸道黏膜有強(qiáng)烈的刺激性。經(jīng)過(guò)炮制，如用白礬、生姜等輔料炮制后，可降低其毒性。清半夏用白礬炮制，長(zhǎng)于化痰；姜半夏用生姜和白礬炮制，能增強(qiáng)降逆止嘔作用，且毒性降低。49.簡(jiǎn)述藥品不良反應(yīng)的分類(lèi)及特點(diǎn)。答案：藥品不良反應(yīng)主要分為以下幾類(lèi)及特點(diǎn)：①A型不