重大手術(shù)報告審批制度試卷含答案選擇題（每題2分，共60分）1.以下哪種手術(shù)屬于重大手術(shù)范疇？A.闌尾切除術(shù)B.甲狀腺腺瘤切除術(shù)C.肝臟移植手術(shù)D.乳腺纖維瘤切除術(shù)答案：C。分析：肝臟移植手術(shù)技術(shù)難度高、風(fēng)險大、過程復(fù)雜，屬于重大手術(shù)；而闌尾切除術(shù)、甲狀腺腺瘤切除術(shù)、乳腺纖維瘤切除術(shù)相對常規(guī)。2.重大手術(shù)報告審批制度的目的不包括：A.確保手術(shù)安全B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.增加醫(yī)院收入D.規(guī)范醫(yī)療行為答案：C。分析：重大手術(shù)報告審批主要是為保障患者手術(shù)安全、提高醫(yī)療質(zhì)量和規(guī)范醫(yī)療行為，并非為增加醫(yī)院收入。3.重大手術(shù)審批流程一般首先由誰提出申請？A.手術(shù)醫(yī)師B.護士長C.科主任D.麻醉醫(yī)師答案：A。分析：手術(shù)醫(yī)師直接負(fù)責(zé)手術(shù)操作，最先了解手術(shù)情況，所以由其提出申請。4.對于緊急情況下的重大手術(shù)，無法及時履行審批手續(xù)時應(yīng)：A.直接進行手術(shù)，無需事后補手續(xù)B.先電話向科主任或上級醫(yī)師匯報，術(shù)后及時補辦手續(xù)C.等待審批手續(xù)完成后再手術(shù)D.放棄手術(shù)答案：B。分析：緊急情況先保障患者生命，可先電話匯報，術(shù)后及時補手續(xù)，不能不補或等待審批錯過時機，更不能放棄手術(shù)。5.重大手術(shù)審批表中不需要填寫的內(nèi)容是：A.患者基本信息B.手術(shù)醫(yī)師個人愛好C.手術(shù)名稱及方式D.手術(shù)風(fēng)險評估答案：B。分析：審批表需填寫與手術(shù)相關(guān)的患者信息、手術(shù)情況及風(fēng)險評估等，醫(yī)師個人愛好與手術(shù)無關(guān)。6.醫(yī)院哪個部門負(fù)責(zé)最終審核重大手術(shù)審批申請？A.醫(yī)務(wù)科B.護理部C.財務(wù)科D.后勤科答案：A。分析：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，審核重大手術(shù)申請是其職責(zé)之一。7.重大手術(shù)術(shù)前討論應(yīng)由誰主持？A.科主任或具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師B.護士長C.住院醫(yī)師D.實習(xí)醫(yī)師答案：A。分析：科主任或高職稱醫(yī)師經(jīng)驗豐富，能更好地主持術(shù)前討論，保障討論質(zhì)量。8.以下關(guān)于重大手術(shù)報告審批制度執(zhí)行的說法，正確的是：A.可以根據(jù)個人經(jīng)驗選擇性執(zhí)行B.必須嚴(yán)格執(zhí)行，不得擅自簡化或違反C.只在工作日執(zhí)行D.只對部分患者執(zhí)行答案：B。分析：重大手術(shù)報告審批制度是保障醫(yī)療安全的重要制度，必須嚴(yán)格執(zhí)行，不能隨意違反。9.重大手術(shù)患者的病歷中應(yīng)包含：A.手術(shù)審批表B.術(shù)前討論記錄C.手術(shù)同意書D.以上都是答案：D。分析：手術(shù)審批表體現(xiàn)手術(shù)審批流程，術(shù)前討論記錄反映對手術(shù)的全面評估，手術(shù)同意書保障患者知情權(quán)，都應(yīng)在病歷中。10.手術(shù)醫(yī)師在申請重大手術(shù)審批時，應(yīng)提供的資料不包括：A.患者的各項檢查報告B.手術(shù)方案C.醫(yī)師的學(xué)歷證書D.手術(shù)風(fēng)險應(yīng)對措施答案：C。分析：申請審批需提供患者病情及手術(shù)相關(guān)資料，醫(yī)師學(xué)歷證書與本次手術(shù)審批無直接關(guān)聯(lián)。11.重大手術(shù)審批通過后，如手術(shù)方案有重大變更，應(yīng)：A.繼續(xù)按原方案手術(shù)B.重新進行審批C.自行決定變更D.僅告知患者即可答案：B。分析：手術(shù)方案重大變更會影響手術(shù)風(fēng)險和預(yù)后，需重新審批以保障安全。12.以下哪種情況不屬于重大手術(shù)：A.涉及重要臟器切除的手術(shù)B.新技術(shù)、新項目手術(shù)C.普通的清創(chuàng)縫合術(shù)D.復(fù)雜的心臟手術(shù)答案：C。分析：普通清創(chuàng)縫合術(shù)操作簡單、風(fēng)險低，不屬于重大手術(shù)范疇。13.重大手術(shù)報告審批制度有助于：A.減少醫(yī)療糾紛B.提高醫(yī)院知名度C.增加患者住院時間D.降低醫(yī)療費用答案：A。分析：嚴(yán)格的審批制度保障手術(shù)安全和規(guī)范，可減少因手術(shù)不當(dāng)引發(fā)的醫(yī)療糾紛。14.重大手術(shù)術(shù)前訪視工作主要由誰負(fù)責(zé)？A.麻醉醫(yī)師B.護士C.手術(shù)醫(yī)師D.以上都參與答案：D。分析：麻醉醫(yī)師評估麻醉風(fēng)險，護士了解患者護理需求，手術(shù)醫(yī)師進一步明確手術(shù)情況，都需參與術(shù)前訪視。15.重大手術(shù)審批表應(yīng)在手術(shù)前多久提交？A.1天B.3天C.根據(jù)手術(shù)緊急程度而定D.一周答案：C。分析：手術(shù)緊急程度不同，提交審批表時間也不同，不能一概而論。16.醫(yī)院對重大手術(shù)的管理應(yīng)：A.只注重手術(shù)結(jié)果B.只關(guān)注手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)C.全過程管理D.不干預(yù)手術(shù)過程答案：C。分析：對重大手術(shù)應(yīng)從術(shù)前審批、準(zhǔn)備到術(shù)中操作、術(shù)后觀察等進行全過程管理。17.重大手術(shù)患者術(shù)后的護理要點不包括：A.密切觀察生命體征B.按醫(yī)囑給藥C.讓患者自行活動D.保持引流管通暢答案：C。分析：重大手術(shù)后患者身體虛弱，不能讓其自行活動，需密切護理。18.手術(shù)醫(yī)師在重大手術(shù)中的職責(zé)不包括：A.制定手術(shù)方案B.向患者及家屬解釋手術(shù)風(fēng)險C.負(fù)責(zé)術(shù)后病房衛(wèi)生D.處理術(shù)中突發(fā)情況答案：C。分析：術(shù)后病房衛(wèi)生由護理人員負(fù)責(zé)，手術(shù)醫(yī)師主要負(fù)責(zé)手術(shù)相關(guān)專業(yè)工作。19.重大手術(shù)報告審批制度中，對于高風(fēng)險手術(shù)的評估不包括：A.患者年齡B.患者經(jīng)濟狀況C.基礎(chǔ)疾病情況D.手術(shù)復(fù)雜程度答案：B。分析：手術(shù)風(fēng)險評估主要考慮患者身體狀況和手術(shù)本身情況，患者經(jīng)濟狀況與手術(shù)風(fēng)險無關(guān)。20.以下關(guān)于重大手術(shù)審批的說法，錯誤的是：A.審批是對手術(shù)的一種監(jiān)督B.審批可以提高手術(shù)成功率C.審批只針對高年資醫(yī)師的手術(shù)D.審批可保障患者權(quán)益答案：C。分析：重大手術(shù)審批針對所有重大手術(shù)，不論醫(yī)師年資高低。21.重大手術(shù)術(shù)前討論的內(nèi)容應(yīng)包括：A.手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證B.手術(shù)步驟和可能出現(xiàn)的問題及對策C.麻醉方式的選擇D.以上都是答案：D。分析：術(shù)前討論需全面考慮手術(shù)各方面，包括適應(yīng)證、步驟、麻醉等。22.醫(yī)院應(yīng)定期對重大手術(shù)報告審批制度的執(zhí)行情況進行：A.檢查和評估B.忽略不管C.僅在出現(xiàn)問題時檢查D.只檢查手術(shù)結(jié)果答案：A。分析：定期檢查評估能及時發(fā)現(xiàn)制度執(zhí)行中的問題并改進。23.重大手術(shù)患者的家屬應(yīng)簽署：A.手術(shù)同意書B.麻醉同意書C.輸血同意書D.以上都是答案：D。分析：家屬需對手術(shù)、麻醉、輸血等相關(guān)風(fēng)險知情并簽署同意書。24.對于重大手術(shù)的新技術(shù)、新項目，還需進行：A.倫理審查B.市場調(diào)研C.患者滿意度調(diào)查D.成本核算答案：A。分析：新技術(shù)、新項目涉及倫理問題，需進行倫理審查。25.重大手術(shù)報告審批制度中，醫(yī)務(wù)科審核的重點不包括：A.手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)B.手術(shù)必要性和可行性C.患者的社會關(guān)系D.術(shù)前準(zhǔn)備情況答案：C。分析：醫(yī)務(wù)科審核關(guān)注手術(shù)本身和醫(yī)療相關(guān)因素，患者社會關(guān)系與手術(shù)審批無關(guān)。26.重大手術(shù)術(shù)后的隨訪工作應(yīng)由誰負(fù)責(zé)？A.手術(shù)醫(yī)師B.管床護士C.兩者共同負(fù)責(zé)D.患者自行反饋答案：C。分析：手術(shù)醫(yī)師關(guān)注手術(shù)效果和病情恢復(fù)，護士關(guān)注護理方面情況，共同負(fù)責(zé)隨訪。27.以下哪種手術(shù)可能不需要重大手術(shù)審批？A.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B.簡單的體表腫物切除術(shù)C.胰腺癌根治術(shù)D.顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)答案：B。分析：簡單體表腫物切除術(shù)操作相對簡單、風(fēng)險低，一般不需要重大手術(shù)審批。28.重大手術(shù)報告審批制度的建立依據(jù)不包括：A.相關(guān)法律法規(guī)B.醫(yī)院的規(guī)章制度C.醫(yī)師個人意愿D.醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)答案：C。分析：制度建立依據(jù)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，而非醫(yī)師個人意愿。29.重大手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥時，應(yīng)：A.隱瞞患者及家屬B.及時組織會診并積極處理C.不管不問D.讓患者轉(zhuǎn)院答案：B。分析：出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)及時處理，組織會診制定合理方案，不能隱瞞或不管。30.重大手術(shù)審批表中手術(shù)級別一般分為：A.一級、二級、三級、四級B.小型、中型、大型C.簡單、復(fù)雜D.低風(fēng)險、高風(fēng)險答案：A。分析：手術(shù)級別按規(guī)定分為一級、二級、三級、四級。判斷題（每題2分，共20分）1.重大手術(shù)報告審批制度只適用于大型醫(yī)院。（×）分析：所有開展手術(shù)的醫(yī)院都應(yīng)執(zhí)行重大手術(shù)報告審批制度，并非只適用于大型醫(yī)院。2.手術(shù)醫(yī)師可以不經(jīng)過審批直接進行重大手術(shù)。（×）分析：必須嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，不經(jīng)過審批不能進行重大手術(shù)。3.重大手術(shù)術(shù)前討論可以不記錄。（×）分析：術(shù)前討論記錄是重要的醫(yī)療文件，必須詳細(xì)記錄。4.醫(yī)院對重大手術(shù)的管理只需要關(guān)注手術(shù)過程。（×）分析：應(yīng)進行全過程管理，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后。5.重大手術(shù)患者的家屬簽署手術(shù)同意書后，醫(yī)院就無需承擔(dān)責(zé)任。（×）分析：醫(yī)院仍需在手術(shù)過程中盡到合理的醫(yī)療注意義務(wù)，并非簽同意書就無責(zé)任。6.新技術(shù)、新項目手術(shù)只要醫(yī)師有把握就可以開展，無需審批。（×）分析：新技術(shù)、新項目手術(shù)需經(jīng)過嚴(yán)格審批和倫理審查。7.重大手術(shù)審批通過后，手術(shù)醫(yī)師可以隨意更改手術(shù)方案。（×）分析：重大變更需重新審批，不能隨意更改。8.重大手術(shù)術(shù)后隨訪只是形式，沒必要認(rèn)真執(zhí)行。（×）分析：術(shù)后隨訪有助于了解患者恢復(fù)情況，及時處理問題，很有必要。9.重大手術(shù)報告審批制度有助于提高醫(yī)療質(zhì)量。（√）分析：嚴(yán)格審批可規(guī)范手術(shù)流程，保障手術(shù)安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。10.麻醉醫(yī)師不需要參與重大手術(shù)的術(shù)前討論。（×）分析：麻醉醫(yī)師需參與術(shù)前討論，評估麻醉風(fēng)險。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述重大手術(shù)報告審批制度的主要流程。答：主要流程為：首先由手術(shù)醫(yī)師提出申請，填寫重大手術(shù)審批表，內(nèi)容包含患者基本信息、手術(shù)名稱及方式、手術(shù)風(fēng)險評估等，并提供患者各項檢查報告、手術(shù)方案、風(fēng)險應(yīng)對措施等資料。然后科室進行術(shù)前討論，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師主持，討論手術(shù)適應(yīng)證、步驟、可能出現(xiàn)的問題及對策等。之后將審批表及相關(guān)資料提交到醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科對手術(shù)必要性、可行性、手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)、術(shù)前準(zhǔn)備情況等進行審核。對于緊急情況無法及時履行審批手續(xù)的，先電話向科主任或上級醫(yī)師匯報，術(shù)后及時補辦手續(xù)。審核通過后，手術(shù)醫(yī)師方可進行手術(shù)。2.重大手術(shù)報告審批制度有哪些重要意義？答：重大手術(shù)報告審批制度具有多方面重要意義。一是確保手