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2025年呼吸內(nèi)科醫(yī)師呼吸系統(tǒng)疾病診斷治療模擬考試試題及答案解析單選題1.下列哪種疾病可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難?A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.喉頭水腫D.氣胸答案:C答案分析:吸氣性呼吸困難主要見(jiàn)于大氣道狹窄,喉頭水腫可導(dǎo)致上呼吸道梗阻,引起吸氣性呼吸困難。支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病多為呼氣性呼吸困難,氣胸多為混合性呼吸困難。2.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的必要條件是?A.胸部X線片示肺紋理增粗紊亂B.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙C.高分辨CT示肺氣腫改變D.長(zhǎng)期大量吸煙史答案:B答案分析:COPD的診斷主要依靠肺功能檢查,存在持續(xù)氣流受限是診斷COPD的必備條件,即肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙。胸部X線、CT及吸煙史等可輔助診斷,但不是必要條件。3.肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是?A.紅霉素B.慶大霉素C.氧氟沙星D.青霉素G答案:D答案分析:肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G,對(duì)青霉素過(guò)敏者,可用紅霉素、林可霉素等。慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染,氧氟沙星為喹諾酮類,可用于肺炎治療,但不是肺炎鏈球菌肺炎的首選。4.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是?A.消化道傳播B.血液傳播C.呼吸道傳播D.皮膚傳播答案:C答案分析:肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播,排菌的肺結(jié)核患者是重要傳染源,患者咳嗽、咳痰、打噴嚏等排出的結(jié)核菌懸浮在飛沫中傳播。消化道、血液、皮膚傳播不是主要傳播途徑。5.下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張的描述,錯(cuò)誤的是?A.主要癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血B.病變部位可聞及固定而持久的局限性濕啰音C.高分辨CT是診斷支氣管擴(kuò)張的重要方法D.支氣管擴(kuò)張患者痰液靜置后分三層答案:D答案分析:支氣管擴(kuò)張患者痰液靜置后分四層,上層為泡沫,下懸膿性成分,中層為混濁黏液,下層為壞死組織沉淀物。A、B、C選項(xiàng)描述均正確。6.肺血栓栓塞癥最常見(jiàn)的栓子來(lái)源是?A.下肢深靜脈血栓B.盆腔靜脈血栓C.右心血栓D.上肢深靜脈血栓答案:A答案分析:肺血栓栓塞癥的栓子大部分來(lái)源于下肢深靜脈血栓,其他部位如盆腔靜脈、右心、上肢深靜脈等血栓也可導(dǎo)致,但不是最常見(jiàn)來(lái)源。7.慢性肺源性心臟病形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素是?A.肺血管重塑B.血容量增多C.血液黏稠度增加D.缺氧性肺血管收縮答案:D答案分析:缺氧是形成肺動(dòng)脈高壓的最重要因素,缺氧可使肺血管收縮、痙攣,長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致肺血管重塑。血容量增多、血液黏稠度增加等也參與肺動(dòng)脈高壓形成,但不是最主要因素。8.患者,男性,65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年,氣短5年,加重1周入院。查體:桶狀胸,雙肺叩診過(guò)清音,呼吸音減弱。最可能的診斷是?A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎答案:B答案分析:患者有長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰、氣短病史,查體有桶狀胸、雙肺叩診過(guò)清音、呼吸音減弱等肺氣腫表現(xiàn),符合慢性阻塞性肺疾病的特點(diǎn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息,支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為咳大量膿痰和咯血,肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染癥狀。9.治療呼吸衰竭時(shí),為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施,除了?A.給予祛痰藥促進(jìn)排痰B.給予可待因止咳C.給予支氣管解痙藥D.必要時(shí)做氣管插管吸痰答案:B答案分析:可待因?yàn)橹袠行枣?zhèn)咳藥,會(huì)抑制咳嗽反射,不利于痰液排出,在呼吸衰竭建立通暢氣道時(shí)不宜使用。祛痰藥、支氣管解痙藥可促進(jìn)痰液排出、改善通氣,必要時(shí)氣管插管吸痰也是重要措施。10.下列關(guān)于氣胸的處理,錯(cuò)誤的是?A.小量氣胸可保守治療B.大量氣胸應(yīng)立即行胸腔閉式引流C.氣胸患者均應(yīng)絕對(duì)臥床休息D.張力性氣胸應(yīng)緊急排氣答案:C答案分析:小量氣胸(閉合性氣胸,肺壓縮<20%)可保守治療,大量氣胸需胸腔閉式引流,張力性氣胸病情危急,應(yīng)緊急排氣。但不是所有氣胸患者都需絕對(duì)臥床休息,可適當(dāng)活動(dòng),以促進(jìn)氣體吸收。多選題1.下列屬于慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥的有?A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.支氣管擴(kuò)張答案:ABC答案分析:慢性阻塞性肺疾病可并發(fā)慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病等。支氣管擴(kuò)張與COPD是不同的疾病,不是其并發(fā)癥。2.肺炎的診斷依據(jù)包括?A.發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀B.肺部實(shí)變體征C.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.胸部X線或CT有肺部浸潤(rùn)影答案:ABCD答案分析:肺炎患者常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,肺部可出現(xiàn)實(shí)變體征,血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高,胸部影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺部浸潤(rùn)影,這些都是肺炎的診斷依據(jù)。3.肺結(jié)核的化學(xué)治療原則包括?A.早期B.規(guī)律C.全程D.適量答案:ABCD答案分析:肺結(jié)核化學(xué)治療原則為早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。早期治療可利于殺滅結(jié)核菌,規(guī)律用藥可防止耐藥,全程保證治療效果,適量避免不良反應(yīng),聯(lián)合增強(qiáng)殺菌效果。4.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)有?A.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.胸悶D.夜間及凌晨發(fā)作或加重答案:ABCD答案分析:支氣管哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,也可伴有咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,且常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。5.肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)有?A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.暈厥答案:ABCD答案分析:肺血栓栓塞癥常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等,嚴(yán)重程度不一,取決于栓子大小、數(shù)量及栓塞部位等。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答:穩(wěn)定期治療:①教育與管理,勸導(dǎo)患者戒煙,脫離污染環(huán)境;②藥物治療,包括支氣管舒張劑(如β?受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、茶堿類)、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等;③長(zhǎng)期家庭氧療;④康復(fù)治療。急性加重期治療:①確定急性加重的原因及病情嚴(yán)重程度;②根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療;③支氣管舒張劑應(yīng)用;④低流量吸氧;⑤抗生素應(yīng)用;⑥糖皮質(zhì)激素應(yīng)用;⑦必要時(shí)機(jī)械通氣。2.簡(jiǎn)述肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)。答:起病急驟,高熱、寒戰(zhàn),體溫可在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至3940℃,呈稽留熱??人?、咳痰,初期為刺激性干咳,繼而咳出白色黏液痰或帶血絲痰,12天后可咳出鐵銹色痰。胸痛,多為患側(cè)胸部刺痛,隨咳嗽或深呼吸而加劇。部分患者可伴有呼吸困難。嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、呼吸困難、嗜睡、譫妄、昏迷等。體征:早期肺部體征無(wú)明顯異常,肺實(shí)變時(shí)叩診濁音、觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)并可聞及支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音。3.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的分類。答:①原發(fā)型肺結(jié)核:含原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核;②血行播散型肺結(jié)核:包括急性血行播散型肺結(jié)核(急性粟粒型肺結(jié)核)及亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核;③繼發(fā)型肺結(jié)核:包括浸潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪樣肺炎、纖維空洞性肺結(jié)核;④結(jié)核性胸膜炎:包括干性胸膜炎、滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸;⑤其他肺外結(jié)核:按部位和臟器命名,如骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腎結(jié)核、腸結(jié)核等;⑥菌陰肺結(jié)核:三次痰涂片及一次培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核。病例分析題患者,女性,55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年,加重伴氣短3天入院?;颊?5年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰,多于冬春季節(jié)發(fā)作,每年持續(xù)34個(gè)月。近3天來(lái),因受涼咳嗽、咳痰加重,為黃色膿痰,不易咳出,伴氣短、喘息。既往有吸煙史30年,20支/日。查體:T38.5℃,P110次/分,R28次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,端坐呼吸,口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診過(guò)清音,雙肺可聞及散在干濕啰音。心率110次/分,律齊。腹軟,肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī):WBC12.0×10?/L,N0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂,透亮度增加。1.請(qǐng)寫出該患者最可能的診斷。答:慢性阻塞性肺疾病急性加重期。答案分析:患者有長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰病史,多于冬春季節(jié)發(fā)作,每年持續(xù)34個(gè)月,符合慢性支氣管炎表現(xiàn)。有吸煙史,查體有桶狀胸、雙肺叩診過(guò)清音等肺氣腫體征,結(jié)合胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂,透亮度增加,可診斷為慢性阻塞性肺疾病。近3天因受涼病情加重,有發(fā)熱、咳黃色膿痰等感染表現(xiàn),故考慮為急性加重期。2.為明確診斷,還需進(jìn)一步做哪些檢查?答:①肺功能檢查:明確氣流受限情況,是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn);②痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn):明確病原菌,指導(dǎo)抗生素選擇;③動(dòng)脈血?dú)夥治觯毫私饣颊哂袩o(wú)呼吸衰竭及酸堿平衡紊亂。3.請(qǐng)寫出該患者的治療原則。答:①一般治療:臥床休息,多飲水,給予營(yíng)養(yǎng)支持。②抗感染治療:根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素,在結(jié)果未回報(bào)前可經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素,如頭孢菌素類、喹諾酮類等。③支氣管舒張劑:可選用β?受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇)、抗膽堿能藥(如異丙托溴銨)或茶堿類藥物,緩解氣短、喘息癥狀。④祛痰藥:如氨溴索等,促進(jìn)痰液排出。⑤氧療:給予低流量吸氧,改善缺氧狀況。⑥糖皮質(zhì)激素:病情嚴(yán)重者可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,如甲潑尼龍。單選題11.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作?A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.酮替芬D.倍氯米松答案:A答案分析:氨茶堿可舒張支氣管平滑肌,增強(qiáng)呼吸肌收縮力,興奮呼吸中樞,能有效緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。色甘酸鈉、酮替芬主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作,倍氯米松為糖皮質(zhì)激素,主要用于哮喘的長(zhǎng)期控制。12.診斷肺癌最可靠的方法是?A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.纖維支氣管鏡檢查及病理活檢答案:D答案分析:纖維支氣管鏡檢查及病理活檢可直接觀察氣管和支氣管的病變情況,并可取組織進(jìn)行病理檢查,是診斷肺癌最可靠的方法。胸部X線、CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變,但不能確診。痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查有一定診斷價(jià)值,但陽(yáng)性率相對(duì)較低。13.下列關(guān)于胸腔積液的描述,錯(cuò)誤的是?A.漏出液外觀清澈透明,比重<1.018B.滲出液可由炎癥、腫瘤等因素引起C.胸腔積液LDH/血清LDH>0.6提示滲出液D.漏出液細(xì)胞數(shù)常>500×10?/L答案:D答案分析:漏出液細(xì)胞數(shù)常<100×10?/L,滲出液細(xì)胞數(shù)常>500×10?/L。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于漏出液和滲出液的描述均正確。14.患者,男性,30歲。突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時(shí)。查體:氣管向左側(cè)移位,右側(cè)胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診鼓音,呼吸音消失。最可能的診斷是?A.右側(cè)氣胸B.右側(cè)胸腔積液C.右側(cè)大葉性肺炎D.右側(cè)肺不張答案:A答案分析:患者突發(fā)胸痛、呼吸困難,查體氣管向健側(cè)(左側(cè))移位,患側(cè)(右側(cè))胸廓飽滿,叩診鼓音,呼吸音消失,符合氣胸的表現(xiàn)。胸腔積液叩診為濁音或?qū)嵰?,大葉性肺炎有實(shí)變體征,肺不張氣管向患側(cè)移位。15.慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用機(jī)械通氣的指征,錯(cuò)誤的是?A.意識(shí)障礙,呼吸不規(guī)則B.嚴(yán)重低氧血癥,經(jīng)氧療無(wú)法糾正C.肺活量低于正常的60%D.二氧化碳潴留進(jìn)行性加重答案:C答案分析:慢性呼吸衰竭應(yīng)用機(jī)械通氣的指征包括意識(shí)障礙、呼吸不規(guī)則、嚴(yán)重低氧血癥經(jīng)氧療無(wú)法糾正、二氧化碳潴留進(jìn)行性加重等。肺活量低于正常的60%不是機(jī)械通氣的指征。16.下列關(guān)于特發(fā)性肺纖維化的描述,錯(cuò)誤的是?A.主要癥狀為進(jìn)行性加重的呼吸困難B.胸部高分辨CT可見(jiàn)網(wǎng)格狀、蜂窩狀陰影C.肺功能表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙D.預(yù)后較差答案:C答案分析:特發(fā)性肺纖維化肺功能表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙,而不是阻塞性通氣功能障礙。A、B、D選項(xiàng)描述均正確。17.治療軍團(tuán)菌肺炎的首選抗生素是?A.青霉素B.紅霉素C.頭孢菌素D.慶大霉素答案:B答案分析:軍團(tuán)菌肺炎治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如紅霉素、阿奇霉素等。青霉素、頭孢菌素對(duì)軍團(tuán)菌效果不佳,慶大霉素一般不用于軍團(tuán)菌肺炎的治療。18.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒?A.過(guò)度通氣B.肺部廣泛炎癥C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.癔癥發(fā)作答案:B答案分析:肺部廣泛炎癥可導(dǎo)致通氣功能障礙,二氧化碳排出受阻,引起二氧化碳潴留,導(dǎo)致呼吸性酸中毒。過(guò)度通氣、應(yīng)用呼吸興奮劑、癔癥發(fā)作可使二氧化碳排出過(guò)多,導(dǎo)致呼吸性堿中毒。19.患者,女性,40歲。反復(fù)咯血1年,胸片示雙下肺紋理增粗、紊亂。為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是?A.胸部CTB.支氣管造影C.纖維支氣管鏡檢查D.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查答案:A答案分析:患者反復(fù)咯血,胸片示雙下肺紋理增粗、紊亂,考慮支氣管擴(kuò)張可能。胸部CT尤其是高分辨CT可清晰顯示支氣管的形態(tài)、結(jié)構(gòu),對(duì)支氣管擴(kuò)張的診斷有重要價(jià)值。支氣管造影有一定創(chuàng)傷性,目前已較少應(yīng)用。纖維支氣管鏡檢查主要用于觀察氣管和支氣管內(nèi)部情況,對(duì)支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷價(jià)值不如CT。痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查主要用于肺癌診斷。20.下列關(guān)于睡眠呼吸暫停低通綜合征的描述,錯(cuò)誤的是?A.主要表現(xiàn)為睡眠中打鼾、呼吸暫停B.可導(dǎo)致高血壓、冠心病等心血管疾病C.多導(dǎo)睡眠圖是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)D.治療首選手術(shù)治療答案:D答案分析:睡眠呼吸暫停低通綜合征治療應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,首選治療方法是持續(xù)氣道正壓通氣治療,手術(shù)治療有一定適應(yīng)證,不是首選。A、B、C選項(xiàng)描述均正確。多選題6.下列屬于肺癌的肺外表現(xiàn)的有?A.杵狀指(趾)B.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病C.男性乳腺發(fā)育D.高鈣血癥答案:ABCD答案分析:肺癌的肺外表現(xiàn)包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管的異常改變,杵狀指(趾)、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病、男性乳腺發(fā)育、高鈣血癥等均屬于肺外表現(xiàn)。7.下列關(guān)于胸腔積液的治療,正確的有?A.漏出液一般不需要抽液治療B.滲出性胸腔積液應(yīng)盡量抽盡胸腔積液C.結(jié)核性胸腔積液應(yīng)早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物D.惡性胸腔積液可胸腔內(nèi)注入化療藥物答案:ABCD答案分析:漏出液一般針對(duì)病因治療,不需要抽液。滲出性胸腔積液抽液可緩解癥狀,防止胸膜粘連,應(yīng)盡量抽盡。結(jié)核性胸腔積液需規(guī)范抗結(jié)核治療,惡性胸腔積液可胸腔內(nèi)注入化療藥物控制胸水增長(zhǎng)。8.下列哪些因素可誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作?A.花粉B.冷空氣C.運(yùn)動(dòng)D.感染答案:ABCD答案分析:花粉、冷空氣、運(yùn)動(dòng)、感染等均可誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作,此外,某些食物、藥物、精神因素等也可能誘發(fā)哮喘。9.下列關(guān)于呼吸衰竭的氧療,正確的有?A.Ⅰ型呼吸衰竭可給予高濃度吸氧B.Ⅱ型呼吸衰竭應(yīng)給予低濃度吸氧C.吸氧濃度可根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整D.氧療過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的神志、呼吸等變化答案:ABCD答案分析:Ⅰ型呼吸衰竭主要是氧合功能障礙,可給予高濃度吸氧。Ⅱ型呼吸衰竭存在二氧化碳潴留,高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞,應(yīng)給予低濃度吸氧。吸氧濃度需根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整,氧療過(guò)程中要密切觀察患者病情變化。10.下列關(guān)于特發(fā)性肺纖維化的治療,正確的有?A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.抗纖維化藥物D.肺移植答案:ABCD答案分析:特發(fā)性肺纖維化治療可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗纖維化藥物等延緩病情進(jìn)展,對(duì)于終末期患者可考慮肺移植。簡(jiǎn)答題4.簡(jiǎn)述支氣管哮喘的藥物治療。答:①緩解藥物:短效β?受體激動(dòng)劑,如沙丁胺醇、特布他林,是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物;短效茶堿,如氨茶堿;抗膽堿能藥物,如異丙托溴銨。②控制藥物:糖皮質(zhì)激素,是最有效的控制氣道炎癥的藥物,可分為吸入、口服和靜脈用藥;白三烯調(diào)節(jié)劑,如孟魯司特鈉;長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑,如沙美特羅、福莫特羅,常與吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用;緩釋茶堿;色甘酸鈉;抗IgE抗體等。5.簡(jiǎn)述肺癌的治療原則。答:肺癌的治療應(yīng)根據(jù)患者的機(jī)體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯的范圍和發(fā)展趨向,合理地、有計(jì)劃地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段,以期較大幅度地提高治愈率和患者的生活質(zhì)量。①手術(shù)治療:是早期肺癌的主要治療方法,包括根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。②化療:小細(xì)胞肺癌對(duì)化療敏感,非小細(xì)胞肺癌可作為手術(shù)前后的輔助治療或晚期患者的姑息治療。③放療:可分為根治性放療、姑息性放療、輔助放療等。④靶向治療:針對(duì)腫瘤細(xì)胞特定的分子靶點(diǎn)進(jìn)行治療,療效較好,副作用相對(duì)較小。⑤免疫治療:通過(guò)激活機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗腫瘤。⑥姑息治療:主要目的是緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期,包括止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等。6.簡(jiǎn)述呼吸衰竭的分類。答:①按動(dòng)脈血?dú)夥治龇诸悾孩裥秃粑ソ撸慈毖跣院粑ソ?,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO?<60mmHg,PaCO?降低或正常,主要見(jiàn)于肺換氣功能障礙疾病;Ⅱ型呼吸衰竭,即高碳酸性呼吸衰竭,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO?<60mmHg,同時(shí)伴有PaCO?>50mmHg,系肺泡通氣不足所致。②按發(fā)病急緩分類:急性呼吸衰竭,是指原呼吸功能正常,由于某些突發(fā)的致病因素,使肺通氣和(或)換氣功能迅速出現(xiàn)嚴(yán)重障礙,在短時(shí)間內(nèi)引起呼吸衰竭;慢性呼吸衰竭,是指一些慢性疾病,如COPD、肺結(jié)核等,造成呼吸功能的損害逐漸加重,經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展為呼吸衰竭。病例分析題患者,男性,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,伴氣短10年,加重3天入院?;颊?5年來(lái)反復(fù)咳嗽、咳痰,多為白色黏痰,每年發(fā)作34個(gè)月。近10年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短,逐漸加重。近3天來(lái),因受涼咳嗽、咳痰加重,為黃色膿痰,不易咳出,伴發(fā)熱、氣短明顯。既往有吸煙史40年,30支/日。查體:T39.0℃,P120
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