2025年中醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)題集答案一、單項(xiàng)選擇題1.中醫(yī)護(hù)理中“證”的核心是（C）A.疾病的癥狀表現(xiàn)B.疾病的名稱C.疾病發(fā)展某一階段的病理概括D.疾病的全過程特點(diǎn)解析：“證”是對(duì)疾病發(fā)展過程中某一階段的病因、病位、病性、病勢(shì)等的綜合概括，與“癥”（癥狀）和“病”（全過程）有本質(zhì)區(qū)別。2.下列符合中醫(yī)“寒者熱之”護(hù)理原則的是（B）A.高熱患者給予冰敷B.胃寒患者飲用生姜紅糖水C.陰虛患者食用百合粥D.氣滯患者按摩太沖穴解析：“寒者熱之”指針對(duì)寒證采用溫?zé)岱椒ㄗo(hù)理，生姜紅糖水性溫，可溫胃散寒，符合該原則。3.中醫(yī)情志護(hù)理中“以悲勝怒”依據(jù)的是（D）A.木克土B.火克金C.土克水D.金克木解析：五志配五行，怒屬木，悲屬金，五行中金克木，故以悲勝怒。4.關(guān)于艾灸操作，錯(cuò)誤的是（A）A.直接灸需將艾炷完全燃盡B.隔姜灸適用于寒證C.施灸后局部出現(xiàn)小水皰無(wú)需處理D.空腹或過飽時(shí)不宜艾灸解析：直接灸若為瘢痕灸需燃盡，非瘢痕灸應(yīng)在患者有灼痛時(shí)移除，避免過度灼傷。二、多項(xiàng)選擇題1.中醫(yī)整體護(hù)理觀體現(xiàn)在（ABCD）A.人體自身的整體性B.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性C.人與社會(huì)環(huán)境的協(xié)調(diào)性D.疾病與情志的關(guān)聯(lián)性解析：整體觀念包括人體自身、人與外界環(huán)境（自然、社會(huì)）的統(tǒng)一，以及生理病理與情志的相互影響。2.中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的原則包括（ABCD）A.辨證施食B.因時(shí)制宜C.因地制宜D.顧護(hù)脾胃解析：飲食調(diào)護(hù)需根據(jù)證型（如寒證忌生冷）、季節(jié)（如夏季宜清暑）、地域（如濕熱地區(qū)忌辛辣）及脾胃功能（如虛弱者忌滋膩）綜合調(diào)整。3.刮痧的禁忌證包括（ACD）A.皮膚破損處B.風(fēng)寒感冒C.血小板減少癥D.孕婦腹部解析：皮膚破損處刮痧易感染，血小板減少者易出血，孕婦腹部刮痧可能刺激宮縮，均為禁忌；風(fēng)寒感冒可通過刮痧解表。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中醫(yī)“辨證施護(hù)”與“辨病施護(hù)”的區(qū)別與聯(lián)系。答：辨證施護(hù)是根據(jù)疾病當(dāng)前階段的“證”（如風(fēng)寒束肺、肝陽(yáng)上亢）制定護(hù)理措施，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化；辨病施護(hù)是針對(duì)疾病全過程的基本規(guī)律（如糖尿病需控制飲食）制定共性護(hù)理。兩者聯(lián)系在于：辨病是基礎(chǔ)，明確疾病本質(zhì)；辨證是核心，細(xì)化階段特點(diǎn)，二者結(jié)合可全面指導(dǎo)護(hù)理。例如肺炎患者，辨病需觀察呼吸、體溫，辨證若為風(fēng)熱犯肺則需辛涼解表、保持環(huán)境涼爽，若為痰熱壅肺則需清熱化痰、拍背排痰。2.列舉中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)中“拔罐”的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答：操作要點(diǎn)：①選穴：根據(jù)證型選擇，如風(fēng)寒濕痹選阿是穴、大椎；②準(zhǔn)備：檢查罐口是否光滑，患者取舒適體位；③點(diǎn)火：用閃火法（鑷子夾95%酒精棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)旋轉(zhuǎn)，迅速退出并扣緊皮膚）；④留罐：5-15分鐘，觀察局部皮膚潮紅或瘀血；⑤起罐：一手按壓皮膚，一手輕提罐邊，避免暴力。注意事項(xiàng)：①禁忌：大血管處、皮膚過敏/潰瘍/水腫處、孕婦腰腹部；②時(shí)間：年老體弱者縮短至5-10分鐘；③反應(yīng)：若出現(xiàn)頭暈、冷汗（暈罐），立即起罐，取平臥位，飲溫水；④后處理：局部避免受涼，2小時(shí)內(nèi)不宜洗澡。3.試述中醫(yī)情志護(hù)理中“移情易性”的具體方法及應(yīng)用場(chǎng)景。答：移情易性指通過轉(zhuǎn)移注意力、改變情緒狀態(tài)來(lái)調(diào)節(jié)情志，具體方法及應(yīng)用：①音樂療法：根據(jù)五音配五臟，肝郁患者（屬木）聽角調(diào)式音樂（如《胡笳十八拍》）疏肝理氣；失眠患者（屬火）聽徵調(diào)式音樂（如《紫竹調(diào)》）清心安神。②書畫療法：焦慮患者練習(xí)書法、繪畫，專注于筆墨間以平靜心緒。③運(yùn)動(dòng)療法：抑郁患者散步、打太極拳，通過肢體活動(dòng)疏解氣機(jī)。④趣味活動(dòng)：老年患者下棋、養(yǎng)花，轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的過度關(guān)注。例如癌癥患者因恐懼出現(xiàn)焦慮，可引導(dǎo)其參與手工小組，通過制作手工藝品轉(zhuǎn)移注意力，緩解負(fù)面情緒。四、案例分析題案例：患者張某，女，45歲，主訴“反復(fù)胃脘隱痛3年，加重1周”?，F(xiàn)癥：胃脘冷痛，得溫則減，遇寒加重，納少，大便溏?。ㄈ?-3次），口淡不渴，舌淡胖、苔白滑，脈沉遲。問題：1.該患者的中醫(yī)證型是什么？2.提出具體的中醫(yī)護(hù)理措施。答：1.證型：脾胃虛寒證（脾陽(yáng)不足，失于溫煦）。2.護(hù)理措施：（1）環(huán)境調(diào)護(hù)：病室溫度保持22-24℃，避免冷風(fēng)直吹，被褥溫暖，腹部加護(hù)肚（暖腹帶）。（2）飲食調(diào)護(hù)：①原則：溫中健脾，忌生冷、寒涼食物（如西瓜、冷飲、苦瓜）。②推薦食物：小米粥（加紅棗、生姜）、山藥燉羊肉（溫補(bǔ)脾陽(yáng)）、紅糖姜茶（晨起空腹飲用）。③進(jìn)食方式：少量多餐，細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。（3）用藥護(hù)理：①中藥宜溫服，如理中湯（黨參、白術(shù)、干姜、甘草），服藥后可飲熱粥以助藥力。②成藥可選附子理中丸，注意觀察有無(wú)口干、便秘（附子辛熱傷陰的表現(xiàn)，需及時(shí)調(diào)整）。（4）中醫(yī)技術(shù)：①艾灸：取中脘（胃之募穴）、關(guān)元（溫陽(yáng)）、足三里（健脾胃），每穴灸10-15分鐘，每日1次。②穴位貼敷：用吳茱萸、生姜汁調(diào)糊，貼于神闕穴（肚臍），每晚睡前貼，次晨取下，溫里散寒。（5）情志護(hù)理：患者因長(zhǎng)期疼痛易焦慮，需解釋疾病可通過調(diào)護(hù)緩解，鼓勵(lì)記錄飲食、癥狀日記，增強(qiáng)控制感；指導(dǎo)其練習(xí)“六字訣”中的“呼”字訣（對(duì)應(yīng)脾，發(fā)音“hū”），每日2次，每次5分鐘，調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)。（6）生活指導(dǎo)：避免過度勞累（勞則傷脾），注意腹部保暖（尤其經(jīng)期、換季時(shí)）；推薦八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”動(dòng)作，每日練習(xí)10分鐘，促進(jìn)脾胃運(yùn)化。五、論述題結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”理論，論述中醫(yī)四季護(hù)理的具體應(yīng)用。答：《黃帝內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論》提出“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”，強(qiáng)調(diào)順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)變化調(diào)護(hù)機(jī)體。具體應(yīng)用如下：1.春季（養(yǎng)陽(yáng)）：春屬木，陽(yáng)氣升發(fā)，對(duì)應(yīng)肝。護(hù)理要點(diǎn)：①起居：夜臥早起（晚10點(diǎn)睡，早6點(diǎn)起），適當(dāng)戶外活動(dòng)（如散步、放風(fēng)箏），舒展陽(yáng)氣；②飲食：宜辛甘發(fā)散（如韭菜、豆芽、香菜），助春陽(yáng)升發(fā)，忌酸收（如檸檬）以免抑制肝氣；③情志：避免抑郁（怒傷肝），多與自然接觸，保持心情舒暢；④疾病預(yù)防：春天氣候多變，易外感風(fēng)邪，年老體弱者需“春捂”（重點(diǎn)護(hù)背、腹、足），可飲黃芪紅棗茶固表。2.夏季（養(yǎng)陽(yáng)）：夏屬火，陽(yáng)氣浮盛，對(duì)應(yīng)心。護(hù)理要點(diǎn)：①起居：夜臥早起（晚11點(diǎn)前睡，早6點(diǎn)半起），避免正午外出（防中暑），出汗后及時(shí)擦干，忌立即冷水?。ㄩ]汗傷陽(yáng)）；②飲食：宜清暑化濕（如綠豆湯、冬瓜湯），但不可過食冷飲（傷脾胃陽(yáng)氣），可食生姜（溫胃散寒）；③中醫(yī)技術(shù)：三伏天貼“三伏貼”（肺俞、心俞等穴），溫陽(yáng)驅(qū)寒，防治冬季易發(fā)的咳喘；④情志：“夏屬火，對(duì)應(yīng)心，心主喜”，保持心情愉悅，但忌過喜（過喜則氣緩），可聽徵調(diào)音樂（如《紫竹調(diào)》）寧心。3.秋季（養(yǎng)陰）：秋屬金，陽(yáng)氣收斂，陰氣漸長(zhǎng)，對(duì)應(yīng)肺。護(hù)理要點(diǎn)：①起居：早臥早起（晚9點(diǎn)半睡，早6點(diǎn)起），順應(yīng)陽(yáng)氣收斂；②飲食：宜滋陰潤(rùn)肺（如百合、銀耳、梨），忌辛辣（如辣椒）傷陰，可食蜂蜜（潤(rùn)肺通便）；③環(huán)境：秋燥易傷肺，病室濕度保持50%-60%（用加濕器或放水盆），避免干燥；④中醫(yī)技術(shù)：刮痧肺俞、尺澤穴（清瀉肺熱），或用麥冬、玄參煎水霧化吸入，緩解咽干；⑤情志：秋主悲，多參與社交活動(dòng)（如讀書會(huì)），避免過度傷懷，可聽商調(diào)音樂（如《陽(yáng)春白雪》）宣發(fā)肺氣。4.冬季（養(yǎng)陰）：冬屬水，陽(yáng)氣閉藏，對(duì)應(yīng)腎。護(hù)理要點(diǎn)：①起居：早臥晚起（晚9點(diǎn)睡，早7點(diǎn)起），“必待日光”（避免早寒傷陽(yáng)），外出注意頭、頸、足保暖（寒從腳下生）；②飲食：宜溫補(bǔ)元陽(yáng)（如羊肉、核桃、黑芝麻），忌生冷（如刺身），可飲桂圓紅棗茶（溫腎補(bǔ)血）；③中醫(yī)技術(shù)：艾灸關(guān)元、腎俞穴（溫補(bǔ)腎陽(yáng)），