2025年流行性感冒防控考核試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.2025年WHO推薦的北半球流感疫苗組分中，甲型H1N1pdm09毒株的疫苗株為（）A.A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09likevirusB.A/Wisconsin/588/2019(H1N1)pdm09likevirusC.A/Brisbane/02/2018(H1N1)pdm09likevirusD.A/GuangdongMaonan/SWL1536/2019(H1N1)pdm09likevirus答案：B2.下列哪項不是流感與普通感冒的鑒別要點（）A.起病急驟B.全身肌肉酸痛明顯C.鼻咽部癥狀突出D.高熱伴寒戰(zhàn)答案：C3.2025年《中國流感疫苗預防接種技術(shù)指南》建議，下列人群中最優(yōu)先接種的是（）A.6月齡5歲兒童B.6月齡以下嬰兒的家庭成員C.1849歲健康成年人D.5059歲無基礎疾病人群答案：A4.對疑似流感危重癥患兒，抗病毒治療的最佳時間窗為發(fā)病后（）A.2小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：C5.2025年4月，國家流感中心監(jiān)測顯示，我國南方省份流感優(yōu)勢株為（）A.A(H3N2)亞型B.B/Victoria系C.A(H1N1)pdm09D.B/Yamagata系答案：A6.孕婦接種流感疫苗后，其新生兒獲得保護性抗體持續(xù)時間約為（）A.2周B.2個月C.6個月D.12個月答案：C7.下列藥物中，對乙型流感病毒無效的是（）A.奧司他韋B.扎那米韋C.帕拉米韋D.金剛烷胺答案：D8.2025年起，我國將流感納入法定報告的（）A.甲類傳染病B.乙類傳染病C.丙類傳染病D.重點監(jiān)測類答案：C9.流感病毒HA蛋白與宿主細胞受體結(jié)合的關鍵位點是（）A.226228位氨基酸B.190220位氨基酸C.130loopD.150loop答案：A10.下列哪項實驗室檢測方法可在1小時內(nèi)完成流感分型（）A.病毒分離B.實時RTPCRC.膠體金抗原檢測D.血凝抑制試驗答案：C11.2025年新版《流感診療方案》指出，兒童流感并發(fā)急性壞死性腦病最常見的MRI表現(xiàn)為（）A.雙側(cè)丘腦對稱性壞死B.腦干出血C.小腦萎縮D.白質(zhì)脫髓鞘答案：A12.對免疫功能低下者，奧司他韋推薦劑量為（）A.75mgqd×5dB.75mgbid×10dC.150mgbid×10dD.300mgbid×14d答案：C13.2025年WHO全球流感監(jiān)測與應對系統(tǒng)（GISRS）核心實驗室網(wǎng)絡中，我國承擔北半球疫苗株推薦任務的實驗室是（）A.中國疾控中心病毒病所國家流感中心B.上海市疾控中心C.廣東省疾控中心D.中國醫(yī)學科學院病原所答案：A14.下列哪項不是流感疫苗接種禁忌證（）A.對雞蛋嚴重過敏B.吉蘭巴雷綜合征病史C.急性中度發(fā)熱D.既往接種后發(fā)生過敏性休克答案：C15.2025年4月，香港特區(qū)報告一例人感染H9N2病例，其暴露史最可能是（）A.活禽市場B.冷鏈進口禽肉C.候鳥遷徙路線D.實驗室泄漏答案：A16.流感病毒基因重排最常發(fā)生的片段是（）A.PB1B.PB2C.PAD.NS答案：A17.下列哪項指標最能反映流感疫苗對重癥保護效果（）A.VEILIB.VEhospitalizationC.VEseroconversionD.VEmortality答案：B18.2025年，我國首次批準用于65歲以上人群的佐劑流感疫苗所含佐劑為（）A.MF59B.AS03C.CpG1018D.鋁佐劑答案：A19.流感病毒在MDCK細胞培養(yǎng)中最適pH為（）A.6.8B.7.0C.7.2D.7.4答案：B20.下列哪項不是流感大流行應對的“非藥物干預”措施（）A.學校停課B.社交距離C.抗病毒藥物儲備D.佩戴口罩答案：C21.2025年，國家衛(wèi)健委要求二級以上醫(yī)院流感監(jiān)測門診全年采樣量不低于就診量的（）A.1%B.5%C.10%D.20%答案：B22.流感病毒RNA依賴的RNA聚合酶復合體中，負責capsnatching的亞基是（）A.PB1B.PB2C.PAD.NP答案：B23.下列哪項不是流感疫苗冷鏈管理要求（）A.28℃避光保存B.冷凍保存可延長效期C.運輸全程溫度記錄D.禁止與消毒劑同車運輸答案：B24.2025年，我國流感疫苗總批簽發(fā)量約為（）A.3000萬劑B.5000萬劑C.7000萬劑D.1億劑答案：C25.孕婦接種流感疫苗后，胎傳抗體滴度最高的免疫球蛋白類別是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：C26.下列哪項不是流感病毒性肺炎的病理特征（）A.透明膜形成B.肺泡間隔中性粒細胞浸潤C.Ⅱ型肺泡上皮增生D.病毒包涵體答案：B27.2025年，國家藥監(jiān)局批準的首個國產(chǎn)四價流感疫苗細胞株為（）A.MDCK33016B.VeroC.PER.C6D.EB66答案：A28.流感病毒血凝抑制抗體效價≥多少認為具有保護水平（）A.1:8B.1:16C.1:32D.1:64答案：C29.下列哪項不是流感大流行風險評估指標（）A.基本再生數(shù)（R0）B.人群免疫空白C.病毒外膜糖基化位點數(shù)量D.病毒對奧司他韋敏感性答案：C30.2025年，我國流感疫苗接種率目標為全人群（）A.≥20%B.≥30%C.≥40%D.≥50%答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于流感抗病毒藥物耐藥突變位點的有（）A.H275YB.E119VC.R292KD.S31NE.I38T答案：A、B、C、E32.2025年《流感診療方案》中，流感重癥高危人群包括（）A.65歲以上老年人B.慢性阻塞性肺疾病患者C.妊娠期婦女D.19歲以下長期服用阿司匹林者E.免疫功能抑制者答案：A、B、C、D、E33.下列哪些標本可用于流感病毒核酸檢測（）A.鼻咽拭子B.鼻咽吸取物C.支氣管肺泡灌洗液D.血清E.糞便答案：A、B、C34.流感疫苗接種后常見全身不良反應包括（）A.發(fā)熱B.頭痛C.過敏性紫癜D.肌痛E.關節(jié)痛答案：A、B、D、E35.下列屬于流感大流行“社區(qū)緩解”策略的有（）A.取消大型集會B.遠程辦公C.關閉公共交通D.居家隔離E.分發(fā)抗病毒藥物答案：A、B、C、D36.流感病毒基因組片段編碼蛋白包括（）A.HAB.NAC.M1D.M2E.NS1答案：A、B、C、D、E37.下列哪些情況需延長奧司他韋療程至10天（）A.免疫功能低下B.重癥監(jiān)護病房患者C.合并侵襲性曲霉感染D.兒童體重<15kgE.耐藥株感染答案：A、B、E38.2025年，我國流感監(jiān)測網(wǎng)絡實驗室采用的核酸檢測試劑必須覆蓋（）A.A(H1N1)pdm09B.A(H3N2)C.B/VictoriaD.B/YamagataE.C型流感答案：A、B、C、D39.下列屬于流感疫苗效果評價觀察性研究設計的有（）A.測試陰性設計C.隊列研究D.病例對照研究E.橫斷面調(diào)查答案：A、B、C、D40.下列哪些措施可降低流感疫苗接種后暈厥風險（）A.接種前評估暈厥史B.接種后觀察30分鐘C.坐位接種D.空腹接種E.接種場所備腎上腺素答案：A、B、C、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭保e誤填“×”）41.2025年起，我國流感疫苗全部轉(zhuǎn)為四價疫苗，不再使用三價疫苗。（）答案：×42.流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等脂溶劑敏感。（）答案：√43.孕婦在妊娠任何階段均可接種滅活流感疫苗。（）答案：√44.流感病毒NA抑制劑耐藥株對RNA聚合酶抑制劑亦必然耐藥。（）答案：×45.2025年WHO仍推薦將B/Yamagata系納入北半球疫苗組分。（）答案：×46.流感病毒可在70℃長期保存。（）答案：√47.流感病毒抗原漂移主要發(fā)生在HA1區(qū)。（）答案：√48.流感疫苗接種后2周可產(chǎn)生完全保護。（）答案：×49.流感病毒核酸檢測陽性即可確診流感，無需結(jié)合臨床。（）答案：×50.2025年，我國流感監(jiān)測網(wǎng)絡已覆蓋所有縣級疾控中心。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年WHO推薦的北半球四價流感疫苗乙型組分為________系和________系。答案：B/Victoria、B/Yamagata52.流感病毒基因組由________個單股負鏈RNA片段組成。答案：853.流感病毒HA蛋白前體需經(jīng)宿主________酶裂解為HA1和HA2亞單位。答案：蛋白酶（或弗林蛋白酶）54.2025年，我國流感疫苗接種率最高的省份是________。答案：北京55.流感病毒對________℃加熱30分鐘可被滅活。答案：5656.流感病毒RNA聚合酶復合體由PB1、PB2和________組成。答案：PA57.2025年，國家流感中心發(fā)布的流感周報時間為每周________。答案：三58.流感病毒抗原轉(zhuǎn)換是指________型別間基因重排導致新亞型出現(xiàn)。答案：甲59.流感病毒核酸檢測靶基因通常為________基因。答案：M60.2025年，我國批準用于兒童的鼻噴流感疫苗為________載體疫苗。答案：減毒活61.流感病毒血凝抑制試驗使用的紅細胞為________紅細胞。答案：雞（或火雞）62.流感病毒對________pH值敏感，可用于實驗室滅活。答案：低（或<5）63.流感病毒疫苗生產(chǎn)用細胞株MDCK需去除________病毒污染。答案：牛病毒性腹瀉病毒（BVDV）64.2025年，我國流感疫苗最大生產(chǎn)企業(yè)為________生物。答案：華蘭65.流感病毒NA抑制劑作用機制為阻止病毒________。答案：釋放（或出芽）66.流感病毒抗原漂移主要免疫選擇壓力來源于________。答案：人群抗體67.流感病毒大流行株風險評估中，R0>________認為具備持續(xù)人傳人能力。答案：1.568.流感病毒疫苗效價測定采用________法。答案：單向免疫擴散（SRD）69.流感病毒核酸檢測內(nèi)參基因通常選擇________。答案：RNaseP70.2025年，我國流感疫苗接種宣傳主題為“________，守護健康”。答案：及時接種五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025年我國流感疫苗推薦接種人群及接種策略。答案：2025年我國推薦接種人群包括：6月齡5歲兒童、60歲以上老年人、慢性病患者、醫(yī)務人員、孕婦或準備在流感季懷孕的女性、6月齡以下嬰兒的家庭成員及看護人員、托幼機構(gòu)與中小學校教職員工、大型活動參加與保障人員、養(yǎng)老機構(gòu)與長期護理機構(gòu)人群。接種策略：優(yōu)先在高危人群聚集場所設置臨時接種點；實行預約與現(xiàn)場結(jié)合；對65歲以上人群推廣佐劑疫苗；對317歲人群提供滅活與鼻噴兩種選擇；鼓勵家庭集體接種；接種最佳時間為911月，南方省份可延長至次年2月；接種后留觀30分鐘，記錄不良反應并上報AEFI系統(tǒng)。72.試述流感病毒抗原轉(zhuǎn)換與抗原漂移的分子機制及其流行病學意義。答案：抗原漂移：HA1區(qū)點突變累積，每年23個氨基酸替換，導致抗體中和表位改變，引起季節(jié)性流行，疫苗需年度更新?？乖D(zhuǎn)換：甲型流感病毒不同亞型間8個RNA片段重排，產(chǎn)生新HA或HA+NA組合，人群缺乏免疫，引發(fā)大流行。分子機制：漂移由RNA聚合酶錯配修復缺失及免疫選擇驅(qū)動；轉(zhuǎn)換由共同感染同一細胞的兩種毒株片段包裝錯誤驅(qū)動。流行病學意義：漂移導致疫苗效果下降需更換毒株；轉(zhuǎn)換可致全球大流行，需啟動大流行預案，快速研發(fā)新疫苗。73.結(jié)合2025年最新研究，闡述流感疫苗對心血管疾病的保護效應及機制。答案：2025年《Lancet》薈萃分析顯示，流感疫苗接種可使急性心肌梗死風險降低28%，心力衰竭住院減少18%。機制：1.降低流感相關全身炎癥反應，減少斑塊破裂；2.抑制流感病毒誘導的促炎細胞因子IL6、TNFα，減輕心肌損傷；3.減少低氧血癥與交感風暴；4.降低血小板活化與血栓形成；5.通過降低呼吸道感染總體負荷，減少心衰誘因。研究采用自身對照病例系列設計，納入22萬例65歲以上慢性心衰患者，校正混雜因素后疫苗保護效應持續(xù)整個流感季，提示應將心血管病納入優(yōu)先接種策略并開展年度強化宣傳。六、案例分析題（每題15分，共30分）74.2025年1月，某三甲醫(yī)院ICU收治一例52歲男性，既往2型糖尿病、肥胖（BMI32kg/m2），因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。入院時T39.2℃，SpO?88%，肺部CT示雙肺多發(fā)磨玻璃影。咽拭子實時RTPCR檢出A(H1N1)pdm09陽性。血常規(guī)：WBC3.2×10?/L，LY0.8×10?/L，CRP180mg/L，PCT0.8ng/mL。給予奧司他韋150mgbid、甲強龍40mgqd、無創(chuàng)通氣。第3天出現(xiàn)意識模糊，復查CT病變進展>50%，改有創(chuàng)機械通氣，BALFmNGS檢出A(H1N1)pdm09+金黃色葡萄球菌（MRSA）。請回答：（1）該患者重癥流感診斷依據(jù)；（2）是否需調(diào)整抗病毒方案；（3）MRSA感染處理；（4）激素使用評價；（5）預防院內(nèi)傳播措施。答案：（1）符合《流感診療方案》重癥標準：高熱、低氧血癥、肺部多葉病變、淋巴細胞減少、PCR陽性。（2）需升級抗病毒：奧司他韋150mgbid療程延至10天，聯(lián)合帕拉米韋600mgiv單劑；如病毒載量仍高可考慮瑪巴洛沙韋。（3）MRSA：萬古霉素15mg/kgq12h或利奈唑胺600mgq12h，根據(jù)BALF藥敏調(diào)整；療程至少14天；復查PCT、CPIS評分。（4）激素：目前證據(jù)不支持