2026年助產(chǎn)（助產(chǎn)技術(shù)實務(wù)）考題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。w1.關(guān)于分娩機制，下列說法錯誤的是（）A.銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面B.下降貫穿于分娩全過程C.俯屈是使胎頭的矢狀縫與中骨盆及出口前后徑一致D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作在第一產(chǎn)程末完成E.外旋轉(zhuǎn)是使胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°w2.正常分娩時，胎頭以哪個徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑E.雙顳徑w3.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，自然破膜5小時，宮口開大3cm，胎心率118次/分，胎心監(jiān)護(hù)頻繁出現(xiàn)晚期減速。該患者正確的處理措施是（）A.急查尿雌激素/肌酐比值B.觀察胎心變化，宮口開全陰道助產(chǎn)C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展E.吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展w4.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的是（）A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時C.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦約需8～10小時D.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需2～3小時E.第三產(chǎn)程約需5～15分鐘w5.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是（）A.腹肌收縮力B.膈肌收縮力C.子宮收縮力D.肛提肌收縮力E.盆底肌收縮力w6.初產(chǎn)婦，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒估計3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。2小時后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分鐘，胎心好。應(yīng)診斷為（）A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長E.滯產(chǎn)w7.胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道流血。最可能的診斷應(yīng)是（）A.宮縮乏力B.陰道靜脈破裂C.宮頸裂傷D.胎盤部分剝離E.凝血功能障礙w8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.急產(chǎn)w9.關(guān)于胎盤早剝，下列哪項是錯誤的（）A.主要病理變化是底蛻膜出血B.病情越重，外出血越多C.血性羊水D.常出現(xiàn)胎兒窘迫E.破膜后流出的羊水呈血性w10.前置胎盤的正確處理是（）A.有陰道出血即終止妊娠B.肛查了解宮口開大情況，決定分娩方式C.凡胎兒死亡均從陰道分娩D.疑前置胎盤，肛查宜輕柔E.大出血時不需陰道檢查，即行剖宮產(chǎn)w11.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，對產(chǎn)婦威脅最大的是（）A.易合并妊娠期高血壓疾病B.易發(fā)展為重型肝炎，孕產(chǎn)婦死亡率高C.易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長D.易發(fā)生產(chǎn)后出血E．易發(fā)生早產(chǎn)，圍產(chǎn)兒死亡率高w12.妊娠合并心臟病患者，下列哪項不是早期心衰的體征（）A.輕微活動后有胸悶、氣急及心悸感B.休息時心率超過110次/分C.休息時呼吸超過20次/分D.肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失E.陣發(fā)性夜間呼吸困難w13.妊娠合并心臟病孕婦，分娩時應(yīng)做到（）A.宮口開全后，鼓勵孕婦屏氣用力以盡快結(jié)束分娩B.第二產(chǎn)程中應(yīng)肌注嗎啡C.胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋D.為預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)靜脈注射麥角新堿E.急性心力衰竭時應(yīng)即刻剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩w14.妊娠合并糖尿病終止妊娠的時間最好是（）A.妊娠35周B.妊娠36周C.妊娠37周D.妊娠38周E.妊娠39周w15.關(guān)于妊娠合并貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.血紅蛋白＜100g/L，紅細(xì)胞計數(shù)＜3.5×1012/L或血細(xì)胞比容＜0.30B.血紅蛋白＜ll0g/L，紅細(xì)胞計數(shù)＜3.5×1012/L或血細(xì)胞比容＜0.33C.血紅蛋白＜100g/L，紅細(xì)胞計數(shù)＜3.2×1012/L或血細(xì)胞比容＜0.30D.血紅蛋白＜ll0g/L，紅細(xì)胞計數(shù)＜3.2×1012/L或血細(xì)胞比容＜0.33E.血紅蛋白＜105g/L，紅細(xì)胞計數(shù)＜3.2×1012/L或血細(xì)胞比容＜0.30w16.關(guān)于妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)，下列說法正確的是（）A.是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證B.是終止妊娠的指征C.容易發(fā)生胎兒生長受限D(zhuǎn).應(yīng)首選藥物治療E.產(chǎn)后病情可加重w17.關(guān)于胎兒窘迫，下列哪項描述是錯誤的（）A.胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者B.急性胎兒窘迫主要發(fā)生在分娩期C.慢性胎兒窘迫主要發(fā)生在妊娠晚期D.晚期減速提示胎兒窘迫E.羊水過少與胎兒窘迫無關(guān)w18.下列哪項不是胎膜早破的常見原因（）A.創(chuàng)傷B.宮頸內(nèi)口松弛C.下生殖道感染D.羊膜腔內(nèi)壓力升高E.胎兒窘迫w19.關(guān)于羊水過多，下列哪項是錯誤的（）A.妊娠任何時期內(nèi)，羊水量超過2000ml為羊水過多B.羊水最大暗區(qū)垂直深度超過8cm為羊水過多C.羊水指數(shù)法超過25cm為羊水過多D.羊水過多合并神經(jīng)管缺陷時，羊水中AFP值明顯升高E.羊水過多不易引起產(chǎn)后出血w20.妊娠高血壓疾病最基本的病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.水鈉潴留D.底蛻膜出血E.低蛋白血癥第II卷（非選擇題共60分）w21.（10分）簡述分娩的臨床經(jīng)過及處理。w22.（10分）試述產(chǎn)后出血的原因、臨床表現(xiàn)及處理原則。w23.（10分）胎盤早剝的臨床表現(xiàn)有哪些？如何與前置胎盤相鑒別？w24.材料：初產(chǎn)婦，28歲妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒估計3000g，血壓120/80mmHg，胎心140次/分。2小時后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分鐘，胎心好。（10分）請分析該產(chǎn)婦目前的情況，并提出處理措施。w25.材料：某孕婦，26歲，妊娠38周，頭痛、頭暈、視物模糊1周入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），眼底檢查視網(wǎng)膜動脈痙攣，A：V=1：2，無陰道流血及腹痛。（10分）（1）該孕婦最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些治療措施？答案：w1.Ew2.Aw3.Cw4.Bw5.Cw6.Cw7.Dw8.Aw9.Bw10.Dw11.Bw12.Ew13.Cw14.Ew15.Aw16.Ew17.Ew18.Ew19.Ew20.Aw21.分娩臨床經(jīng)過：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦約需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時。第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長達(dá)1小時者。第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，約需5～15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。處理：第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，注意宮縮、胎心、宮口擴張及先露下降情況。第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。第三產(chǎn)程協(xié)助胎盤娩出，檢查胎盤胎膜完整性，預(yù)防產(chǎn)后出血。w22.產(chǎn)后出血原因：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。臨床表現(xiàn)：陰道大量流血及不同程度休克表現(xiàn)。處理原則：針對原因迅速止血，補充血容量糾正休克，防治感染。子宮收縮乏力時加強宮縮；胎盤殘留及時清宮；軟產(chǎn)道裂傷及時縫合；凝血功能障礙針對病因治療并補充凝血因子。w23.胎盤早剝臨床表現(xiàn)：妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道流血。根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為輕型和重型。輕型以外出血為主，多見于分娩期，胎盤剝離面通常不超過胎盤面積的1/3，主要癥狀為陰道流血，量較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或無腹痛，貧血體征不明顯。重型以內(nèi)出血為主，胎盤剝離面超過胎盤面積的1/3，有較大的胎盤后血腫，多見于重度子癇前期患者及外傷孕婦，主要癥狀為突發(fā)的持續(xù)性腹痛，腰酸及腰背痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、血壓下降等休克癥狀。與前置胎盤鑒別：前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，其典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。而胎盤早剝有腹痛，且常伴有子宮張力增高和子宮壓痛。w24.產(chǎn)婦目前情況：產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，活躍期停滯。宮口擴張無進(jìn)展，宮縮力弱。處理措施：加強宮縮，可靜脈滴注縮宮