2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（內(nèi)科護(hù)理應(yīng)用）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共20題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意，請(qǐng)將其編號(hào)填寫在括號(hào)內(nèi)）1.二尖瓣狹窄最有價(jià)值的體征是（）A.二尖瓣面容B.心尖部第一心音亢進(jìn)C.心尖部舒張期隆隆樣雜音D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)2.下列關(guān)于心絞痛的描述，錯(cuò)誤的是（）A.疼痛部位主要在胸骨后B.疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感C.疼痛一般持續(xù)30分鐘以上D.可放射至心前區(qū)、左肩、左臂內(nèi)側(cè)等3.慢性阻塞性肺疾病患者，進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是（）A.加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣B.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸氣，經(jīng)口緩呼氣C.加強(qiáng)腹式呼吸，用口深吸氣，經(jīng)鼻緩呼氣D.加強(qiáng)胸式呼吸，用口吸氣，經(jīng)鼻用力快速呼氣4.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便5.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣6.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)7.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂8.缺鐵性貧血最常見的病因是（）A.攝入不足B.慢性失血C.吸收障礙D.鐵利用障礙9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最典型的面部表現(xiàn)是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.環(huán)形紅斑D.瘀點(diǎn)瘀斑11.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.血液病D.腦淀粉樣血管病12.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）最主要的臨床特點(diǎn)是（）A.可出現(xiàn)偏身感覺障礙B.可出現(xiàn)偏癱C.癥狀持續(xù)時(shí)間短暫，一般10-15分鐘D.可出現(xiàn)失語13.帕金森病的主要癥狀不包括（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.偏癱14.對(duì)診斷癲癇最有幫助的檢查是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦脊液檢查15.阿爾茨海默病的早期核心癥狀是（）A.記憶障礙B.認(rèn)知障礙C.人格障礙D.語言障礙16.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的描述，正確的是（）A.起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)B.咳鐵銹色痰C.病變消散后肺組織可遺留纖維化D.以上都是17.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是（）A.雙肺可聞及廣泛的哮鳴音B.雙肺可聞及濕啰音C.胸部X線顯示肺紋理增多D.血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y18.下列關(guān)于冠心病的說法，錯(cuò)誤的是（）A.主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、高血糖等B.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作一般在勞累、情緒激動(dòng)等誘因下C.急性心肌梗死患者疼痛持續(xù)時(shí)間較短D.冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”19.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底部B.胃體部C.胃竇部D.胃小彎20.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的說法，錯(cuò)誤的是（）A.患者可出現(xiàn)多汗、消瘦、心慌等癥狀B.甲狀腺激素水平升高C.治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療D.所有患者均可采用放射性碘治療第II卷（非選擇題共60分）21.（10分）簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施。22.（10分）簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的預(yù)防和處理措施。23.（10分）簡(jiǎn)述腦出血患者的病情觀察要點(diǎn)。24.（15分）患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴發(fā)熱3天。體溫最高達(dá)39℃，咳黃色膿性痰，量較多。查體：雙肺可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。請(qǐng)分析：（1）該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？（2）針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？25.（15分）患者，女性，32歲，因“多食、易饑、消瘦3個(gè)月，心悸、手抖1個(gè)月”入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT?、FT?升高，TSH降低。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。請(qǐng)分析：（1）該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？（2）針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.C2.C3.B4.C5.A6.A7.A8.B9.B10.A11.A12.C13.D14.C15.A16.D17.A18.C19.D20.D21.休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能分級(jí)安排活動(dòng)量，心功能Ⅰ級(jí)患者可適當(dāng)活動(dòng)，避免過度勞累；心功能Ⅱ級(jí)患者可起床稍事輕微活動(dòng)，增加間歇休息時(shí)間；心功能Ⅲ級(jí)患者應(yīng)限制活動(dòng)，多臥床休息；心功能Ⅳ級(jí)患者需絕對(duì)臥床休息。飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食，控制液體攝入量。病情觀察：密切觀察生命體征、呼吸困難程度、水腫情況、尿量等。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，減輕焦慮和恐懼。22.預(yù)防措施：定時(shí)定量進(jìn)餐，避免過度節(jié)食或空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)增加碳水化合物攝入。避免飲酒、使用降糖藥物劑量過大等。處理措施：立即停止正在進(jìn)行的活動(dòng)。輕者可口服15-20g糖類食品，如糖果、餅干等；重者應(yīng)立即送往醫(yī)院，靜脈注射50%葡萄糖溶液。同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，直至恢復(fù)正常。告知患者及家屬低血糖的癥狀及預(yù)防處理方法。23.意識(shí)狀態(tài)：觀察患者意識(shí)是否清楚，有無嗜睡、昏睡、昏迷等。生命體征：監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意有無異常變化。瞳孔：觀察瞳孔大小、形狀、對(duì)光反射是否正常。肢體活動(dòng)：觀察患者肢體有無偏癱、抽搐等。頭痛、嘔吐：了解患者有無頭痛及嘔吐情況，嘔吐性質(zhì)等。呼吸道：保持呼吸道通暢防止窒息。24.（1）護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、肺部感染有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①休息與臥位：協(xié)助患者取舒適體位，多休息。②病情觀察：密切觀察生命體征、咳嗽咳痰情況、體溫變化等③保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰，必要時(shí)吸痰。④發(fā)熱護(hù)理：給予物理降溫或遵醫(yī)囑藥物降溫，補(bǔ)充水分防止脫水。⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素等藥物，觀察療效及不良反應(yīng)。25.（1）護(hù)理診斷：①營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)有關(guān)；②活動(dòng)無耐力與蛋白質(zhì)分解增加、代謝亢進(jìn)有關(guān)；③焦慮與甲狀腺功能亢進(jìn)