如何關(guān)愛您身邊的老年性癡呆病人？

老年性癡呆是一種慢性進(jìn)展性疾病，總是在人不知不覺中起病，容易被家人忽視。也許您認(rèn)為日常生活中的健忘或者嘮叨，是衰老的自然表現(xiàn)，然而有時(shí)這正是老年性癡呆的早期信號(hào)。因此，掌握老年癡呆癥狀的識(shí)別，早發(fā)現(xiàn)、早治療，能有效改善癥狀，延緩病情的發(fā)展，為患者贏得寶貴的自理時(shí)間，從而提高他們的生活質(zhì)量。

內(nèi)容介紹什么是老年性癡呆？如何發(fā)現(xiàn)早期老年性癡呆？老年性癡呆如何檢測？老年性癡呆如何治療？老年性癡呆如何預(yù)防？什么是老年性癡呆？老年性癡呆的定義老年性癡呆癥又稱阿爾茨海默?。ê喎QAD），是由于腦細(xì)胞受損害而導(dǎo)致的一種慢性大腦退行性變性疾病。主要表現(xiàn)為記憶力、日常生活能力等方面的障礙，并呈進(jìn)行性加重。老年性癡呆—老人健康的“第四大殺手”老年性癡呆是由于腦細(xì)胞受損害所致，而腦細(xì)胞負(fù)責(zé)人的正常思維、記憶等功能，所以疾病最終的結(jié)果是使患者失去日常生活和活動(dòng)能力。目前，老年性癡呆已成為導(dǎo)致成年人死亡的第四位主要原因，僅次于心臟病、癌癥、中風(fēng)。老年性癡呆的疾病特征老年性癡呆的發(fā)病特點(diǎn)老年性癡呆由于常發(fā)生于老年人，易被誤認(rèn)為是正常老化的現(xiàn)象，以致常被人們忽視。老年性癡呆起病緩慢，由于每個(gè)患者的體質(zhì)不同，早期癥狀也多種多樣。正常老化與老年性癡呆有何區(qū)別？正常老化老年性癡呆正常老年人的健忘，是一時(shí)想不起來，可以通過提示或暗示回想起來。癡呆老人的記憶力喪失，是因?yàn)樾碌男畔]有貯存入大腦的“信息庫”，所以即使提醒也記不起。正常老年人有自知力，很少會(huì)出現(xiàn)語言問題、空間感等問題。癡呆老人則對(duì)周圍環(huán)境喪失了判別能力，而且會(huì)有語言問題、在熟悉的環(huán)境中迷路等問題。哪些人容易患老年性癡呆？

老年人：

年齡和患病率呈正相關(guān)，65歲以上的人群中，每百人中有大約7人患病，而年齡每增5歲，患病率幾乎增加1倍。有家族史的人：

老年性癡呆有一定的遺傳性，特別是發(fā)病年齡越輕，越容易有遺傳傾向。病人的兄弟姐妹、子女患上此病或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)性比沒有家族史的人要大幾倍。其他：

女性（可能和女性老年的比例大于男性有關(guān)）；低教育水平；高血壓、高膽固醇血癥、肥胖癥、糖尿病、腦血管疾病和抑郁癥等疾病。如何發(fā)現(xiàn)早期老年性癡呆？老年性癡呆早期通常有哪些癥狀？由于老年性癡呆的病程進(jìn)展緩慢，癥狀在各個(gè)時(shí)期的表現(xiàn)會(huì)差別很大，早期常見的癥狀主要有以下十個(gè)：記憶減退

經(jīng)常忘事，而且事后并不能再回憶起來，或因記憶差而影響工作生活。如：和鄰居交談后不但記不起人家的姓名，連交談這件事本身也忘了。難以勝任日常家務(wù)

如：不知道穿衣服的次序、做菜的步驟。語言問題

忘記單個(gè)的詞語或找不到合適的詞語來替代，使得旁人無法理解所要表達(dá)的意思，嚴(yán)重的甚至叫不出常用物體的名稱。時(shí)間和地點(diǎn)定向力障礙

如：在自己熟悉的路上也會(huì)迷路，不知道自己身處何處，也不知道自己是怎么到那兒的，怎樣才能回到家，或根本不知道現(xiàn)在是什么季節(jié)，也不知道年份、月份、日期等。判斷力變差或下降

完全忘記自己正在做的事，日常穿著也可能不恰當(dāng)。如衣著違時(shí)，烈日下穿厚衣，寒冬時(shí)卻只披薄衫。理解力或合理安排事物的能力下降

跟不上他人交談時(shí)的思路，或不能按時(shí)支付各種帳單。將東西放錯(cuò)地方

如：將東西放在特別不合適的地方，如把熨斗放入冰箱、把手表放在糖碗里等。情緒極不穩(wěn)定

常表現(xiàn)為情緒毫無來由的快速起伏，也可能較以往淡漠、麻木。人格改變

可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等，如忘記把錢放在哪里就懷疑是別人偷走了；性格也變得越來越暴躁、固執(zhí)。主動(dòng)性喪失

表現(xiàn)為終日消磨時(shí)日、昏昏欲睡、無所事事，在家無目的地晃來晃去，甚至對(duì)以前的愛好也興味索然。早發(fā)現(xiàn)對(duì)于癡呆患者的重要意義調(diào)查研究顯示：癡呆病人的就診率僅為23.3％。這表明公眾對(duì)老年性癡呆還缺乏足夠了解。也許您認(rèn)為日常生活中的健忘或者嘮叨，是衰老的自然表現(xiàn)，然而有時(shí)這正是老年性癡呆的早期信號(hào)。輕度AD患者一般不易自察，當(dāng)出現(xiàn)一系列引起患者和家屬察覺的癥狀時(shí)，病情一般已經(jīng)發(fā)展到中重度，而此時(shí)才開始治療的患者預(yù)后不佳。因此，了解老年性癡呆癥的早期癥狀特征，對(duì)于癡呆患者的治療和預(yù)后具有重要意義。老年性癡呆如何檢測？AD患者最重要的是早發(fā)現(xiàn)、早治療，以取得最佳的治療效果。因此，當(dāng)您發(fā)現(xiàn)您的家人有前面提到的這些癥狀時(shí)，應(yīng)立即找專業(yè)醫(yī)生并進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以便及早做出準(zhǔn)確診斷。目前常用于老年性癡呆檢測的方法主要有以下幾種：神經(jīng)心理測驗(yàn)：

醫(yī)生需要通過提問、讓看病者回答或做題的形式對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。頭顱CT或MRI：

了解大腦結(jié)構(gòu)、形態(tài)的變化，并排除其他疾病導(dǎo)致的癡呆。輔助檢查：包括血常規(guī)、電介質(zhì)、肝腎功能、甲狀腺功能、胸片、腦血流圖、葉酸及維生素B12水平等檢查。了解病因，并排除繼發(fā)性癡呆。常用的老年性癡呆檢測方法老年性癡呆能自己檢測嗎？老年人身體較虛弱，出門不方便，如果想了解自己認(rèn)知功能有沒有出現(xiàn)問題，能在家中對(duì)自己進(jìn)行檢測嗎？能

請看下一頁的自我測試表（注：請與以往的情況進(jìn)行對(duì)比，如前一年）自我測試表問題無變化略微惡化非常惡化（1）知道今天是星期幾和幾月嗎？（2）如果出門的話，還與以往一樣認(rèn)識(shí)路嗎？（3）能記住家里的地址及電話號(hào)碼嗎？（4）能記住東西通常放的地方嗎？（5）如果東西沒有放在通常放置的地方，能夠找到嗎？（6）能否使用家用電器（洗衣機(jī)、電視等）（7）能否自己穿衣和根據(jù)天氣調(diào)整穿著嗎？（8）購物時(shí)會(huì)算帳嗎？（9）如果沒有身體問題，是否出現(xiàn)活動(dòng)能力變差？（10）能否理解書的內(nèi)容或電視劇的情節(jié)？（11）還能寫信嗎？（12）能自己回憶起幾天前的對(duì)話嗎？（13）經(jīng)過提醒他依然不能回憶起這段對(duì)話嗎？（14）是否在講話過程中忘記想說的話？（15）是否在講話過程中有時(shí)找不到合適的詞語？（16）是否認(rèn)識(shí)非常熟悉的人？（17）能否記得非常熟悉的人的姓名？（18）對(duì)于非常熟悉的人，能否記得這個(gè)人住在哪里？做什么工作？（19）是否能記起近期發(fā)生的事情？這個(gè)表由19個(gè)日常生活中的場景問題構(gòu)成。評(píng)分分為三級(jí)：無變化（計(jì)2分）、略微惡化（計(jì)1分）、非常惡化（計(jì)0分），在您認(rèn)為符合的那項(xiàng)上打“√”，然后把各項(xiàng)目分相加（正常38分），就是最后的總分。如果總分低于33分

，建議盡早去醫(yī)院檢查。這個(gè)測試表只是一個(gè)初步的篩選，真正的診斷仍然需要專業(yè)醫(yī)生來判斷。老年性癡呆如何治療治療原則

對(duì)于老年性癡呆，目前尚無治愈的方法。治療的目的是改善和提高軀體功能，控制癥狀的加重，使病人更舒適。因此，老年性癡呆的治療原則是：改善認(rèn)知功能和行為障礙，提高日常生活能力，延緩疾病進(jìn)展。治療方法藥物治療目前用于老年性癡呆治療的藥物主要有兩類：一、膽堿酯酶抑制劑主要有多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀、石杉?jí)A甲等。二、非膽堿能藥物常用的有維生素E、谷氨酸受體拮抗劑、銀杏葉等。谷氨酸受體調(diào)控劑……美金剛（易倍申）可改善中重度老年性癡呆的病情其它：茴拉西坦等老年性癡呆的成功治療模式：早診斷、早治療長期治療規(guī)范治療老年性癡呆的預(yù)防老年性癡呆可以預(yù)防嗎？回答是：可以老年人存在大腦的生理性衰退，腦細(xì)胞一