家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核細(xì)則一、考核目的為進(jìn)一步規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，確保簽約居民能夠獲得及時(shí)、有效、連續(xù)、綜合的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，特制定本。通過考核，促進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)不斷改進(jìn)服務(wù)，提升居民對(duì)簽約服務(wù)的滿意度和獲得感，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的可持續(xù)發(fā)展。二、考核對(duì)象提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等）及其家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。三、考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)（一）簽約服務(wù)管理（20分）1.簽約服務(wù)協(xié)議管理（5分）-簽約服務(wù)協(xié)議內(nèi)容應(yīng)完整、規(guī)范，明確簽約雙方的權(quán)利和義務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)方式、服務(wù)期限等要素清晰。檢查發(fā)現(xiàn)一份協(xié)議內(nèi)容不完整或不規(guī)范扣0.5分，扣完為止。-簽約服務(wù)協(xié)議簽訂流程應(yīng)符合規(guī)定，簽約居民應(yīng)充分知曉協(xié)議內(nèi)容并自愿簽字確認(rèn)。隨機(jī)抽取簽約居民進(jìn)行電話回訪，若發(fā)現(xiàn)居民對(duì)協(xié)議內(nèi)容不知情或非自愿簽約，每例扣1分，扣完為止。2.簽約居民信息管理（5分）-建立簽約居民健康檔案，檔案內(nèi)容應(yīng)包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、疾病史、用藥史等，且信息準(zhǔn)確、完整。抽查健康檔案，每份檔案信息缺失或錯(cuò)誤一處扣0.2分，扣完為止。-及時(shí)更新簽約居民健康檔案信息，確保檔案信息的時(shí)效性。查看檔案更新記錄，若發(fā)現(xiàn)超過三個(gè)月未更新的檔案，每份扣0.1分，扣完為止。3.簽約服務(wù)臺(tái)賬管理（5分）-建立簽約服務(wù)臺(tái)賬，詳細(xì)記錄簽約居民的基本信息、簽約時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)次數(shù)等。臺(tái)賬記錄應(yīng)準(zhǔn)確、清晰，便于查詢和統(tǒng)計(jì)。臺(tái)賬記錄不完整或不準(zhǔn)確一處扣0.2分，扣完為止。-定期對(duì)簽約服務(wù)臺(tái)賬進(jìn)行整理和分析，為簽約服務(wù)的開展和管理提供依據(jù)。未按要求進(jìn)行整理和分析的，扣2分。4.簽約服務(wù)宣傳推廣（5分）-制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳方案，通過多種渠道（如社區(qū)宣傳、媒體宣傳、健康教育講座等）廣泛宣傳簽約服務(wù)的內(nèi)容、意義和優(yōu)勢(shì)。未制定宣傳方案的，扣2分。-宣傳資料應(yīng)內(nèi)容準(zhǔn)確、通俗易懂，便于居民理解。宣傳資料存在錯(cuò)誤或不清晰的，每份扣0.1分，扣完為止。-宣傳活動(dòng)應(yīng)具有針對(duì)性和實(shí)效性，能夠提高居民對(duì)簽約服務(wù)的知曉率和參與率。隨機(jī)抽取簽約居民進(jìn)行調(diào)查，若居民對(duì)簽約服務(wù)的知曉率低于80%，扣2分。（二）簽約服務(wù)提供（40分）1.基本醫(yī)療服務(wù)（10分）-家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)具備提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力，能夠熟練掌握常見疾病的診斷和治療方法。查看團(tuán)隊(duì)成員的執(zhí)業(yè)資格證書和培訓(xùn)記錄，若發(fā)現(xiàn)有成員不具備相應(yīng)資質(zhì)或未參加相關(guān)培訓(xùn)，每人次扣1分，扣完為止。-為簽約居民提供便捷的門診服務(wù)，合理安排就診時(shí)間，減少居民候診時(shí)間。隨機(jī)抽取簽約居民進(jìn)行調(diào)查，若居民對(duì)門診服務(wù)的滿意度低于80%，扣2分。-規(guī)范開展藥物治療，合理用藥，嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證、禁忌證和不良反應(yīng)。抽查處方，發(fā)現(xiàn)不合理用藥一處扣0.2分，扣完為止。2.公共衛(wèi)生服務(wù)（10分）-按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，為簽約居民提供全面、規(guī)范的公共衛(wèi)生服務(wù)，包括預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等。查看服務(wù)記錄，若發(fā)現(xiàn)有服務(wù)項(xiàng)目未按要求開展，每項(xiàng)扣1分，扣完為止。-定期對(duì)簽約居民進(jìn)行健康體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問題并進(jìn)行干預(yù)。健康體檢率應(yīng)達(dá)到規(guī)定要求，未達(dá)到要求的，每低5個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。-加強(qiáng)對(duì)簽約居民的健康管理，為慢性病患者制定個(gè)性化的健康管理方案，定期進(jìn)行隨訪和評(píng)估。隨訪率和控制率應(yīng)達(dá)到規(guī)定要求，未達(dá)到要求的，每低5個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。3.健康管理服務(wù)（10分）-為簽約居民建立健康管理檔案，根據(jù)居民的健康狀況和需求，制定個(gè)性化的健康管理計(jì)劃。健康管理計(jì)劃應(yīng)包括健康評(píng)估、健康指導(dǎo)、干預(yù)措施等內(nèi)容。抽查健康管理檔案，每份檔案計(jì)劃不完整或不合理一處扣0.2分，扣完為止。-定期對(duì)簽約居民進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理調(diào)適等方面的指導(dǎo)。查看健康指導(dǎo)記錄，若發(fā)現(xiàn)有居民未接受健康指導(dǎo)，每人次扣0.1分，扣完為止。-對(duì)簽約居民的健康狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問題并進(jìn)行預(yù)警和干預(yù)。未建立健康監(jiān)測(cè)機(jī)制或未按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)的，扣2分。4.簽約服務(wù)履約情況（10分）-家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)按照簽約服務(wù)協(xié)議的約定，為簽約居民提供及時(shí)、有效的服務(wù)。隨機(jī)抽取簽約居民進(jìn)行電話回訪，若發(fā)現(xiàn)有居民反映未得到約定的服務(wù)，每例扣1分，扣完為止。-服務(wù)過程中應(yīng)尊重居民的意愿和隱私，保護(hù)居民的合法權(quán)益。若發(fā)現(xiàn)有侵犯居民權(quán)益的行為，每例扣2分，扣完為止。-及時(shí)處理簽約居民的投訴和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。未建立投訴處理機(jī)制或未按要求處理投訴的，扣2分。（三）服務(wù)效果（20分）1.居民健康狀況改善（5分）-通過對(duì)簽約居民的健康體檢和隨訪結(jié)果進(jìn)行分析，評(píng)估居民的健康狀況是否得到改善。重點(diǎn)關(guān)注慢性病患者的病情控制情況、健康指標(biāo)的變化等。若簽約居民的健康狀況整體改善不明顯，扣2分。-收集簽約居民的健康反饋信息，了解居民對(duì)自身健康狀況的滿意度。隨機(jī)抽取簽約居民進(jìn)行調(diào)查，若居民對(duì)自身健康狀況的滿意度低于70%，扣2分。2.居民滿意度（10分）-采用問卷調(diào)查、電話回訪等方式，對(duì)簽約居民進(jìn)行滿意度調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率等方面。居民滿意度應(yīng)達(dá)到85%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，扣完為止。-對(duì)居民提出的意見和建議進(jìn)行認(rèn)真分析和整改，不斷提高居民的滿意度。若發(fā)現(xiàn)對(duì)居民意見和建議未進(jìn)行處理或整改不到位的，扣2分。3.簽約服務(wù)的知曉率和參與率（5分）-提高簽約服務(wù)的知曉率，通過宣傳推廣等方式，使更多的居民了解簽約服務(wù)的內(nèi)容和意義。簽約服務(wù)知曉率應(yīng)達(dá)到90%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止。-鼓勵(lì)居民積極參與簽約服務(wù)，簽約服務(wù)參與率應(yīng)達(dá)到規(guī)定要求。未達(dá)到要求的，每低5個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。（四）團(tuán)隊(duì)建設(shè)與管理（20分）1.團(tuán)隊(duì)人員配備（5分）-家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行人員配備，包括家庭醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等。人員配備不足的，每人次扣1分，扣完為止。-團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平。查看培訓(xùn)記錄，若發(fā)現(xiàn)有成員未按要求參加培訓(xùn)，每人次扣0.5分，扣完為止。2.團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通（5分）-家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)建立良好的協(xié)作機(jī)制，成員之間分工明確、密切配合，共同為簽約居民提供服務(wù)。若發(fā)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)成員之間存在協(xié)作不暢、推諉扯皮等現(xiàn)象，每次扣1分，扣完為止。-加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)與簽約居民之間的溝通，及時(shí)了解居民的需求和意見，為居民提供個(gè)性化的服務(wù)。隨機(jī)抽取簽約居民進(jìn)行調(diào)查，若居民對(duì)團(tuán)隊(duì)溝通情況的滿意度低于80%，扣2分。3.團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核（5分）-建立健全團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核制度，對(duì)團(tuán)隊(duì)成員的工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等進(jìn)行綜合考核。未建立績(jī)效考核制度的，扣2分。-績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)與團(tuán)隊(duì)成員的薪酬、獎(jiǎng)勵(lì)、晉升等掛鉤，充分調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)成員的工作積極性和主動(dòng)性?？?jī)效考核結(jié)果未與激勵(lì)措施掛鉤的，扣2分。4.團(tuán)隊(duì)信息化建設(shè)（5分）-積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化建設(shè)，建立簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)簽約居民信息的電子化管理和共享。未建立信息管理系統(tǒng)的，扣2分。-利用信息化手段為簽約居民提供便捷的服務(wù)，如在線咨詢、預(yù)約掛號(hào)、健康監(jiān)測(cè)等。未開展信息化服務(wù)的，扣2分。四、考核方式1.資料審查：考核小組通過查閱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的簽約服務(wù)協(xié)議、健康檔案、服務(wù)臺(tái)賬、宣傳資料、培訓(xùn)記錄等相關(guān)資料，對(duì)簽約服務(wù)管理、團(tuán)隊(duì)建設(shè)與管理等方面進(jìn)行考核。2.現(xiàn)場(chǎng)檢查：考核小組到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)地檢查，查看服務(wù)設(shè)施、服務(wù)流程、服務(wù)質(zhì)量等情況，對(duì)簽約服務(wù)提供、服務(wù)效果等方面進(jìn)行考核。3.問卷調(diào)查和電話回訪：考核小組通過隨機(jī)抽取簽約居民進(jìn)行問卷調(diào)查和電話回訪，了解居民對(duì)簽約服務(wù)的知曉率、參與率、滿意度等情況，對(duì)服務(wù)效果進(jìn)行考核。4.數(shù)據(jù)分析：考核小組對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的簽約服務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，包括簽約居民數(shù)量、服務(wù)項(xiàng)目完成情況、健康指標(biāo)變化等，對(duì)簽約服務(wù)的開展情況和效果進(jìn)行評(píng)估。五、考核周期家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核實(shí)行年度考核，每年的1月1日至12月31日為一個(gè)考核年度?？己斯ぷ鲬?yīng)在次年的第一季度內(nèi)完成。六、考核結(jié)果運(yùn)用1.與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤：考核結(jié)果作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付的重要依據(jù)。對(duì)考核成績(jī)優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)，適當(dāng)增加經(jīng)費(fèi)撥付；對(duì)考核成績(jī)不合格的機(jī)構(gòu)，相應(yīng)扣減經(jīng)費(fèi)撥付。2.與績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤：考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。對(duì)考核成績(jī)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核成績(jī)不合格的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人，進(jìn)行批評(píng)教育，并取消其當(dāng)年的評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。3.與機(jī)構(gòu)管理掛鉤：考核結(jié)果作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度綜合考核的重要內(nèi)容，對(duì)考核成績(jī)