阿茲夫定臨床應用考核試題

一、選擇題1.阿茲夫定的作用機制主要是通過抑制哪種病毒的復制？（）[單選題]*A.流感病毒B.人類免疫缺陷病毒（HIV）C.乙型肝炎病毒（HBV）D.新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）答案：D原因：阿茲夫定是一種核苷類似物，通過抑制RNA依賴性RNA聚合酶（RdRp）阻斷新冠病毒復制，已獲批用于COVID-19治療。2.阿茲夫定在臨床試驗中顯示對哪種人群的療效較為顯著？（）[單選題]*A.無癥狀感染者B.輕至中度COVID-19患者C.重癥需機械通氣患者D.兒童患者答案：B原因：III期臨床試驗表明，阿茲夫定可縮短輕中度患者臨床癥狀時間，但對重癥患者數(shù)據(jù)有限。3.阿茲夫定的常見不良反應包括哪些？（）[多選題]*A.肝功能異常B.頭痛C.胃腸道反應（如惡心、腹瀉）D.血小板減少答案：A、B、C原因：臨床試驗中，不良反應以輕中度為主，肝功能異常和胃腸道癥狀較常見，血小板減少罕見。4.阿茲夫定的推薦療程通常為幾天？（）[單選題]*A.3天B.5天C.7天D.14天答案：B原因：基于中國《新型冠狀病毒感染診療方案》，標準療程為5天，重癥可延長至7天。5.阿茲夫定與其他抗病毒藥物聯(lián)用時需特別注意：（）[多選題]*A.利托那韋（可能升高血藥濃度）B.瑞德西韋（機制重疊）C.法匹拉韋（增加心臟毒性風險）D.干擾素（加重免疫反應）答案：A、B原因：阿茲夫定經(jīng)CYP3A4代謝，利托那韋可能增加其暴露量；與瑞德西韋聯(lián)用缺乏安全性證據(jù)。6.阿茲夫定對哪種新冠病毒變異株仍保持活性？（）[單選題]*A.僅原始株B.Delta和OmicronC.僅BetaD.所有變異株答案：B原因：體外研究顯示，阿茲夫定對Delta和Omicron的RdRp抑制活性未顯著降低。7.阿茲夫定的禁忌癥包括：（）[多選題]*A.妊娠期婦女B.嚴重肝功能不全（Child-PughC級）C.對核苷類似物過敏者D.腎功能不全（eGFR<30mL/min）答案：A、B、C原因：妊娠期安全性未確立，嚴重肝病及過敏者禁用；腎功能不全需調整劑量但非絕對禁忌。8.阿茲夫定的給藥途徑是：（）[單選題]*A.靜脈注射B.口服C.肌肉注射D.霧化吸入答案：B原因：目前獲批劑型為口服片劑，生物利用度約40%-60%。9.阿茲夫定在體內的主要代謝器官是：（）[單選題]*A.肝臟B.腎臟C.腸道D.肺臟答案：A原因：其代謝依賴CYP3A4酶，主要經(jīng)肝臟轉化后由腎臟排泄。10.阿茲夫定的藥物相互作用中需避免與以下哪類藥物聯(lián)用？（）[單選題]*A.質子泵抑制劑B.強效CYP3A4誘導劑（如利福平）C.抗生素D.抗組胺藥答案：B原因：CYP3A4誘導劑可能顯著降低阿茲夫定血藥濃度，影響療效。11.阿茲夫定的藥理分類屬于：（）[單選題]*A.蛋白酶抑制劑B.核苷類逆轉錄酶抑制劑C.RNA聚合酶抑制劑D.融合抑制劑答案：C原因：通過抑制病毒RdRp發(fā)揮作用，與瑞德西韋同屬RNA聚合酶抑制劑。12.阿茲夫定在特殊人群中的使用需謹慎的是：（）[多選題]*A.哺乳期婦女B.65歲以上老年人C.18歲以下青少年D.免疫缺陷患者答案：A、C原因：哺乳期數(shù)據(jù)不足，青少年安全性未充分驗證；老年及免疫缺陷患者需個體化評估。13.阿茲夫定的儲存條件是：（）[單選題]*A.2-8℃冷藏B.常溫避光C.冷凍保存D.無需特殊條件答案：B原因：說明書要求避光、密封保存于30℃以下環(huán)境。14.阿茲夫定用藥期間需監(jiān)測的實驗室指標包括：（）[多選題]*A.血常規(guī)B.肝功能C.心電圖D.血鉀水平答案：A、B原因：需關注肝酶及血細胞計數(shù)變化，心臟毒性及電解質紊亂風險較低。15.阿茲夫定的療效評價指標通常不包括：（）[單選題]*A.病毒載量下降B.臨床癥狀緩解時間C.抗體滴度升高D.住院率降低答案：C原因：抗體反應與宿主免疫相關，非直接抗病毒藥物評價指標。16.阿茲夫定的研發(fā)基于哪種先導化合物優(yōu)化而來？（）[單選題]*A.齊多夫定B.拉米夫定C.阿巴卡韋D.恩曲他濱答案：A原因：其結構源自HIV治療藥物齊多夫定的改造，增強了抗新冠病毒活性。17.阿茲夫定在肝損傷患者中的劑量調整原則是：（）[單選題]*A.Child-PughB級減量50%B.無需調整C.僅Child-PughC級禁用D.所有肝損傷患者禁用答案：A原因：中度肝損傷（Child-PughB）建議減半劑量，C級禁用。18.阿茲夫定臨床試驗中與安慰劑