布地奈德臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.布地奈德在臨床中最常用于治療以下哪種疾病？（）[單選題]*A.高血壓B.支氣管哮喘C.糖尿病D.胃潰瘍答案：B解析：布地奈德是一種吸入性糖皮質(zhì)激素，主要通過抗炎作用緩解氣道高反應(yīng)性，是支氣管哮喘的一線控制藥物。2.布地奈德的主要藥理作用機(jī)制是？（）[單選題]*A.直接擴(kuò)張支氣管平滑肌B.抑制炎癥細(xì)胞活化和細(xì)胞因子釋放C.阻斷組胺受體D.促進(jìn)黏液分泌答案：B解析：布地奈德通過結(jié)合糖皮質(zhì)激素受體，抑制多種炎癥介質(zhì)的轉(zhuǎn)錄，減少嗜酸性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤，從而控制氣道炎癥。3.以下哪種劑型不屬于布地奈德的常見給藥途徑？（）[單選題]*A.吸入氣霧劑B.鼻噴霧劑C.口服片劑D.靜脈注射液答案：D解析：布地奈德主要通過吸入或局部給藥（如鼻噴霧）發(fā)揮局部抗炎作用，全身生物利用度低，無靜脈注射劑型。4.長期高劑量使用布地奈德可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是？（）[多選題]*A.聲音嘶啞B.口腔念珠菌感染C.骨質(zhì)疏松D.血糖顯著升高答案：A、B、C解析：吸入性糖皮質(zhì)激素的局部副作用包括聲帶刺激和真菌感染，全身副作用如骨質(zhì)疏松多見于長期高劑量使用，但對(duì)血糖影響較小。5.布地奈德鼻噴霧劑適用于治療以下哪種疾病？（）[單選題]*A.過敏性鼻炎B.細(xì)菌性鼻竇炎C.鼻出血D.鼻中隔偏曲答案：A解析：布地奈德鼻噴霧劑通過抑制鼻黏膜炎癥反應(yīng)，有效緩解過敏性鼻炎的噴嚏、鼻癢和鼻塞癥狀。6.兒童使用布地奈德時(shí)需特別注意：（）[多選題]*A.監(jiān)測(cè)生長發(fā)育B.避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用C.優(yōu)先選擇干粉吸入劑D.需配合全身激素使用答案：A、B解析：兒童長期使用可能影響生長速率，需定期評(píng)估；CYP3A4抑制劑（如酮康唑）可能增加其血藥濃度。干粉吸入劑并非兒童首選，全身激素聯(lián)用非常規(guī)需求。7.布地奈德與沙丁胺醇聯(lián)用的主要目的是？（）[單選題]*A.增強(qiáng)抗炎效果B.快速緩解支氣管痙攣C.減少激素用量D.預(yù)防感染答案：B解析：沙丁胺醇為短效β2受體激動(dòng)劑，可迅速舒張支氣管，與布地奈德聯(lián)用實(shí)現(xiàn)急性癥狀緩解和長期炎癥控制。8.關(guān)于布地奈德的起效時(shí)間，正確的是？（）[單選題]*A.吸入后1小時(shí)內(nèi)起效B.需連續(xù)使用2-3天顯效C.即刻緩解咳嗽D.僅用于急性發(fā)作時(shí)答案：B解析：布地奈德的抗炎作用需數(shù)日才能顯效，不適合急性發(fā)作的單次治療。9.妊娠期女性使用布地奈德的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為？（）[單選題]*A.A級(jí)B.B級(jí)C.C級(jí)D.D級(jí)答案：B解析：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)致畸性，人類數(shù)據(jù)有限，但獲益可能大于風(fēng)險(xiǎn)，F(xiàn)DA分級(jí)為B級(jí)。10.布地奈德在肝功能不全患者中的調(diào)整建議是？（）[單選題]*A.無需調(diào)整劑量B.禁用C.劑量減半D.換用其他激素答案：A解析：布地奈德主要通過肝臟CYP3A4代謝，但吸入給藥全身暴露量低，一般無需調(diào)整劑量。11.以下哪項(xiàng)不是布地奈德的優(yōu)勢(shì)？（）[單選題]*A.局部活性強(qiáng)B.首過代謝率高C.半衰期長D.全身副作用少答案：C解析：布地奈德半衰期約2-3小時(shí)，其優(yōu)勢(shì)在于高首過代謝（降低全身毒性）和強(qiáng)局部抗炎作用。12.布地奈德與氟替卡松相比，特點(diǎn)在于？（）[多選題]*A.親脂性更高B.受體親和力更強(qiáng)C.更易引起聲音嘶啞D.兒童耐受性更好答案：A、D解析：布地奈德親脂性高利于局部滯留，且兒童生長抑制風(fēng)險(xiǎn)略低于氟替卡松。兩者受體親和力相近，聲音嘶啞發(fā)生率無顯著差異。13.患者使用布地奈德后應(yīng)漱口的主要目的是？（）[單選題]*A.減少藥物吞咽B.預(yù)防口腔感染C.增強(qiáng)藥效D.緩解口干答案：B解析：漱口可清除殘留藥物，降低口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)。14.布地奈德霧化混懸液的常用稀釋液是？（）[單選題]*A.生理鹽水B.5%葡萄糖C.滅菌注射用水D.林格液答案：A解析：生理鹽水與布地奈德相容性好，是霧化吸入的標(biāo)準(zhǔn)稀釋液。15.慢性阻塞性肺?。–OPD）患者使用布地奈德的適應(yīng)癥是？（）[單選題]*A.所有COPD患者B.合并支氣管擴(kuò)張的COPDC.頻繁急性加重的COPDD.僅用于戒煙后患者答案：C解析：GOLD指南推薦吸入激素用于頻繁急性加重（≥2次/年）且血嗜酸粒細(xì)胞增高的COPD患者。16.布地奈德對(duì)以下哪種炎癥細(xì)胞抑制作用最顯著？（）[單選題]*A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：B解析：布地奈德可顯著降低氣道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，這是哮喘病理的核心環(huán)節(jié)。17.關(guān)于布地奈德與抗生素聯(lián)用，正確的是？（）[單選題]*A.常規(guī)用于社區(qū)獲得性肺炎B.僅適用于細(xì)菌感染證據(jù)者C.可替代抗生素治療D.聯(lián)用增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)答案：B解析：布地奈德無抗菌作用，僅在明確細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素，濫用可能掩蓋感染征象。18.布地奈德在哮喘階梯治療中的地位屬于？（）[