草酸艾司西酞普蘭臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.草酸艾司西酞普蘭的主要藥理作用機(jī)制是（）[單選題]*A.選擇性抑制5-HT再攝取B.阻斷多巴胺D2受體C.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞D.抑制單胺氧化酶活性答案：A解析：草酸艾司西酞普蘭是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），通過(guò)增加突觸間隙5-HT濃度發(fā)揮抗抑郁作用。2.草酸艾司西酞普蘭的適應(yīng)證不包括（）[單選題]*A.重度抑郁癥B.廣泛性焦慮障礙C.精神分裂癥D.強(qiáng)迫癥答案：C解析：該藥物適用于抑郁癥、焦慮障礙及強(qiáng)迫癥，但對(duì)精神分裂癥無(wú)核心治療作用。3.草酸艾司西酞普蘭的起始劑量通常為（）[單選題]*A.5mg/日B.10mg/日C.20mg/日D.30mg/日答案：B解析：成人推薦起始劑量為10mg/日，根據(jù)療效和耐受性可調(diào)整至20mg/日。4.以下哪項(xiàng)是草酸艾司西酞普蘭的常見(jiàn)不良反應(yīng)（）[多選題]*A.惡心B.頭痛C.失眠D.心動(dòng)過(guò)速答案：ABC解析：常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道癥狀（如惡心）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（如頭痛、失眠），但心動(dòng)過(guò)速罕見(jiàn)。5.草酸艾司西酞普蘭的代謝主要通過(guò)（）[單選題]*A.肝臟CYP3A4酶B.肝臟CYP2C19酶C.腎臟直接排泄D.腸道菌群降解答案：B解析：該藥物主要經(jīng)CYP2C19代謝，CYP3A4參與較少，肝功能異常者需調(diào)整劑量。6.與單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）聯(lián)用可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.療效增強(qiáng)B.5-HT綜合征C.血壓顯著降低D.無(wú)相互作用答案：B解析：SSRI與MAOIs聯(lián)用可能引發(fā)5-HT綜合征，需間隔至少14天換藥。7.草酸艾司西酞普蘭在老年患者中的用藥建議是（）[單選題]*A.無(wú)需調(diào)整劑量B.起始劑量減半C.禁用D.僅用于短期治療答案：B解析：老年患者代謝減慢，建議起始劑量為5mg/日，謹(jǐn)慎滴定。8.妊娠期使用草酸艾司西酞普蘭的風(fēng)險(xiǎn)主要是（）[多選題]*A.新生兒肺動(dòng)脈高壓B.胎兒畸形C.產(chǎn)后出血D.新生兒戒斷癥狀答案：AD解析：妊娠晚期使用可能增加新生兒肺動(dòng)脈高壓和戒斷癥狀風(fēng)險(xiǎn)，需權(quán)衡利弊。9.草酸艾司西酞普蘭的停藥反應(yīng)常表現(xiàn)為（）[單選題]*A.高血壓危象B.頭暈和感覺(jué)異常C.肝功能異常D.粒細(xì)胞減少答案：B解析：突然停藥可能導(dǎo)致頭暈、感覺(jué)異常等撤藥反應(yīng)，建議逐漸減量。10.以下藥物中，與草酸艾司西酞普蘭存在顯著相互作用的是（）[多選題]*A.華法林B.阿司匹林C.曲馬多D.圣約翰草答案：ACD解析：華法林（增加出血風(fēng)險(xiǎn)）、曲馬多（5-HT綜合征風(fēng)險(xiǎn)）及圣約翰草（藥效疊加）需謹(jǐn)慎聯(lián)用。11.草酸艾司西酞普蘭的達(dá)峰時(shí)間（Tmax）約為（）[單選題]*A.1-2小時(shí)B.4-5小時(shí)C.8-12小時(shí)D.24小時(shí)以上答案：B解析：口服后血藥濃度約4-5小時(shí)達(dá)峰，食物不影響吸收。12.該藥物在兒童抑郁癥治療中的有效性證據(jù)（）[單選題]*A.明確有效B.有限且需謹(jǐn)慎C.完全無(wú)效D.僅適用于12歲以上答案：B解析：兒童患者使用可能增加自殺風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。13.草酸艾司西酞普蘭對(duì)心臟QT間期的影響是（）[單選題]*A.顯著延長(zhǎng)B.輕度延長(zhǎng)C.無(wú)影響D.僅在高劑量時(shí)延長(zhǎng)答案：C解析：治療劑量下對(duì)QT間期無(wú)顯著影響，優(yōu)于部分其他抗抑郁藥。14.肝功能不全患者的劑量調(diào)整策略是（）[單選題]*A.無(wú)需調(diào)整B.減量50%C.禁用D.換用其他藥物答案：B解析：輕中度肝功能不全者建議最大劑量不超過(guò)10mg/日。15.草酸艾司西酞普蘭的療效通常出現(xiàn)在治療后（）[單選題]*A.1-3天B.1-2周C.4-6周D.3個(gè)月以上答案：B解析：多數(shù)患者2周內(nèi)起效，4-6周達(dá)最佳效果。16.以下癥狀中，提示需警惕草酸艾司西酞普蘭誘發(fā)躁狂的是（）[多選題]*A.睡眠需求減少B.情緒高漲C.食欲下降D.思維遲緩答案：AB解析：雙相障礙患者可能轉(zhuǎn)為躁狂，表現(xiàn)為睡眠減少、情緒異常高漲等。17.長(zhǎng)期治療的維持期通常為（）[單選題]*A.1-3個(gè)月B.6-12個(gè)月C.2-3年D.終身服藥答案：B解析：急性期治療后，推薦維持6-12個(gè)月以預(yù)防復(fù)發(fā)。18.