唑尼沙胺片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.唑尼沙胺片的主要藥理作用機(jī)制是（）[單選題]*A.選擇性抑制鈉離子通道B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞C.阻斷鈣離子通道D.抑制碳酸酐酶活性答案：D解析：唑尼沙胺通過抑制碳酸酐酶活性，減少神經(jīng)元異常放電，發(fā)揮抗癲癇作用。2.唑尼沙胺片適用于以下哪種癲癇類型？（）[單選題]*A.失神發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.部分性發(fā)作D.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作答案：C解析：唑尼沙胺主要用于成人部分性癲癇發(fā)作的輔助治療，對其他類型癲癇證據(jù)有限。3.唑尼沙胺片的常見不良反應(yīng)不包括（）[單選題]*A.嗜睡B.頭暈C.肝功能異常D.血小板減少答案：D解析：唑尼沙胺常見不良反應(yīng)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)（如嗜睡、頭暈）及代謝性酸中毒，血小板減少罕見。4.唑尼沙胺的代謝途徑主要通過（）[單選題]*A.肝臟CYP3A4酶B.腎臟直接排泄C.葡萄糖醛酸結(jié)合D.乙?；x答案：A解析：唑尼沙胺主要經(jīng)肝臟CYP3A4代謝，與酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用可能降低其血藥濃度。5.以下哪種藥物與唑尼沙胺聯(lián)用需謹(jǐn)慎？（）[單選題]*A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.拉莫三嗪D.左乙拉西坦答案：B解析：苯妥英鈉為CYP3A4誘導(dǎo)劑，可能降低唑尼沙胺療效，需監(jiān)測血藥濃度。6.唑尼沙胺的起始劑量通常為（）[單選題]*A.50mg/日B.100mg/日C.200mg/日D.400mg/日答案：B解析：成人推薦起始劑量為100mg/日，分兩次服用，逐漸增量以減少不良反應(yīng)。7.唑尼沙胺片需特別關(guān)注哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)？（）[單選題]*A.血鉀水平B.血碳酸氫鹽水平C.血鈣水平D.血肌酐水平答案：B解析：唑尼沙胺可能引起代謝性酸中毒，需定期監(jiān)測血碳酸氫鹽水平。8.唑尼沙胺禁用于以下哪類患者？（）[單選題]*A.腎功能不全者B.對磺胺類藥物過敏者C.高血壓患者D.糖尿病患者答案：B解析：唑尼沙胺含磺胺基團(tuán)，磺胺過敏者可能發(fā)生交叉過敏反應(yīng)。9.唑尼沙胺的妊娠分級為（）[單選題]*A.A級B.B級C.C級D.D級答案：C解析：動物實(shí)驗(yàn)顯示唑尼沙胺具有致畸性，人類數(shù)據(jù)有限，妊娠期需權(quán)衡利弊。10.唑尼沙胺的推薦最大日劑量為（）[單選題]*A.200mgB.400mgC.600mgD.800mg答案：B解析：成人最大劑量通常為400mg/日，分兩次服用，超量可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。11.唑尼沙胺的以下特點(diǎn)中，正確的是（）[多選題]*A.具有碳酸酐酶抑制作用B.可單藥治療新診斷癲癇C.需緩慢滴定劑量D.適用于兒童癲癇一線治療答案：AC解析：唑尼沙胺需緩慢增量以減少不良反應(yīng)，目前主要作為輔助治療，兒童適應(yīng)癥有限。12.唑尼沙胺可能加重以下哪種癥狀？（）[單選題]*A.失眠B.青光眼C.骨質(zhì)疏松D.貧血答案：B解析：碳酸酐酶抑制可能升高眼壓，青光眼患者慎用。13.唑尼沙胺與以下哪種食物需避免同服？（）[單選題]*A.葡萄柚汁B.乳制品C.高脂飲食D.含咖啡因飲料答案：A解析：葡萄柚汁抑制CYP3A4，可能升高唑尼沙胺血藥濃度。14.唑尼沙胺的消除半衰期約為（）[單選題]*A.10小時B.30小時C.60小時D.100小時答案：C解析：唑尼沙胺半衰期約60小時，適合每日1-2次給藥。15.唑尼沙胺的下列描述中，錯誤的是（）[單選題]*A.具有神經(jīng)保護(hù)作用B.可改善癲癇患者認(rèn)知功能C.需避光保存D.片劑可掰開服用答案：B解析：唑尼沙胺可能引起認(rèn)知相關(guān)不良反應(yīng)，無明確改善認(rèn)知功能的證據(jù)。16.唑尼沙胺的用藥教育要點(diǎn)包括（）[多選題]*A.避免突然停藥B.定期監(jiān)測電解質(zhì)C.駕駛前評估嗜睡程度D.與餐同服提高生物利用度答案：ABC解析：唑尼沙胺與食物同服不影響吸收，但需關(guān)注中樞抑制及代謝影響。17.唑尼沙胺的下列藥物相互作用中，正確的是（）[多選題]*A.苯巴比妥降低其血藥濃度B.丙戊酸增加其游離濃度C.利尿劑加重代謝性酸中毒D.華法林增加出血風(fēng)險(xiǎn)答案：ABC解析：唑尼沙胺與華法林無明確相互作用，但與酶誘導(dǎo)劑及酸中毒風(fēng)險(xiǎn)藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎。