2025年大三（護理學(xué)）兒科護理學(xué)試題

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期2.小兒前囟閉合的時間是（）A.3-4個月B.6-8個月C.1-1.5歲D.2-2.5歲3.小兒乳牙出齊的時間是（）A.1歲B.1-1.5歲C.1.5-2歲D.2-2.5歲4.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）A.6個月B.1歲C.1.5歲D.2歲5.小兒開始會獨坐的年齡是（）A.3個月B.4個月C.5個月D.6個月6.小兒開始會爬的年齡是（）A.6-7個月B.8-9個月C.10-11個月D.12個月7.小兒開始會走路的年齡是（）A.10-11個月B.在12個月左右C.13-15個月D.15-18個月8.小兒能量代謝中特有的能量消耗是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動力作用C.活動消耗D.生長發(fā)育所需9.小兒每日每千克體重所需的能量約為（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcal10.小兒蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良最常見的病因是（）A.喂養(yǎng)不當B.疾病因素C.先天不足D.免疫缺陷11.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.血鈣降低12.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥時，治療首選（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.10%葡萄糖酸鈣D.維生素D13.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多14.小兒最常見的貧血類型是（）A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血15.小兒上呼吸道感染最常見病原體（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體16.小兒肺炎最主要的病理機制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒17.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富18.小兒腹瀉病的發(fā)病年齡多見于（）A.6個月以內(nèi)B.6個月-2歲C.3-5歲D.5-7歲19.小兒腹瀉病最常見的病原體是（）A.輪狀病毒B.大腸埃希菌C.空腸彎曲菌D.金黃色葡萄球菌20.小兒秋季腹瀉的病原體是（）A.輪狀病毒B.柯薩奇病毒C.致病性大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請在每題的橫線上填寫正確答案。每空1分。1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、________________。2.小兒能量的需要包括基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動力作用、________________、排泄丟失和生長發(fā)育所需。3.維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變中，胸部的改變有肋骨串珠、肋膈溝、雞胸或________________。4.小兒貧血時，外周血涂片可見紅細胞大小不等，以________________為主。5.小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎和________________。（二）名詞解釋（共15分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。每題3分。1.生理性體重下降2.主動免疫3.差異性青紫4.生理性腹瀉5.骨髓外造血（三）簡答題（共15分）答題要求：請簡要回答下列問題。每題5分。1.簡述小兒添加輔食的原則。2.簡述維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。3.簡述小兒腹瀉病的治療原則。（四）病例分析題（共10分）答題要求：請分析以下病例，回答問題。患兒，男，1歲。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性。雙肺可聞及廣泛的中細濕啰音。心音低鈍，肝肋下3cm。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？（3分）2.列出該患兒主要的護理診斷。（4分）3.簡述對該患兒的護理措施。（3分）（五）論述題（共20分）答題要求：請論述以下問題。材料：患兒，女，8個月。因腹瀉3天入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，無黏液及膿血。查體：精神稍差，皮膚彈性稍差，眼窩稍凹陷，尿量略減少。血清鈉135mmol/L。問題：1.該患兒可能的診斷是什么？（5分）2.簡述該患兒的補液原則。（10分）3.如何對該患兒進行飲食護理？（5分）答案：1.B2.C3.D4.B5.D6.B7.B8.D9.B10.A11.C12.B13.A14.A15.B16.A17.C18.B19.A20.A填空題答案：1.由簡單到復(fù)雜2.活動消耗3.漏斗胸4.小細胞低色素性5.間質(zhì)性肺炎名詞解釋答案：1.生理性體重下降：新生兒出生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生體重。2.主動免疫：指給易感者接種特異性抗原，刺激機體產(chǎn)生特異性免疫抗體，從而產(chǎn)生主動免疫力。3.差異性青紫：動脈導(dǎo)管未閉時，當肺動脈壓力超過主動脈壓力時產(chǎn)生右向左分流，患兒出現(xiàn)下半身青紫，左上肢輕度青紫，右上肢正常的現(xiàn)象。4.生理性腹瀉：多見于6個月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀食欲好，不影響生長發(fā)育。5.骨髓外造血：在正常情況下，骨髓外造血極少。出生后，尤其在嬰兒期，當發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等需要增加造血時，肝、脾和淋巴結(jié)可隨時適應(yīng)需要，恢復(fù)到胎兒時的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大。同時外周血中可出現(xiàn)有核紅細胞或幼稚中性粒細胞。簡答題答案：1.小兒添加輔食的原則：由少到多，由稀到稠，由細到粗，由一種到多種，循序漸進，逐漸過渡到固體食物。應(yīng)在小兒健康、消化功能正常時逐步添加。2.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施：孕婦應(yīng)多曬太陽，飲食應(yīng)含有豐富的維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)；新生兒出生后2周開始補充維生素D400-800IU/d，直至2歲；嬰幼兒應(yīng)多曬太陽，及時添加輔食，保證營養(yǎng)均衡。3.小兒腹瀉病的治療原則：調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，加強護理，預(yù)防并發(fā)癥。病例分析題答案：1.該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎合并心力衰竭。2.主要護理診斷：①氣體交換受損與肺部炎癥有關(guān)；②體溫過高與肺部感染有關(guān)；③心輸出量減少與心力衰竭有關(guān)；④焦慮（家長）與患兒病情嚴重有關(guān)。3.護理措施：①保持呼吸道通暢，及時清除痰液，霧化吸入，協(xié)助患兒排痰；②監(jiān)測體溫，及時采取降溫措施；③密切觀察病情，監(jiān)測生命體征，控制輸液速度及量，遵醫(yī)囑使用強心、利尿藥物；④做好家長的心理護理，緩解其焦慮情緒。論述題答案：1.該患兒可能的診斷是小兒腹瀉病，中度等滲性脫水。2.補液原則如下：①定量：包括累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量。輕度脫水約90-120ml/kg，中度脫水約120-150ml/kg，重度脫水約150-180ml/kg。②定性：等滲性脫水用1/2張含鈉液，低滲性脫水用2/3張含鈉液，高滲性脫水用1/3張含鈉液。③定速：累積損失量應(yīng)在8-12小時內(nèi)補足，繼續(xù)