2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（護(hù)理技能操作競賽）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：以下每一道題有四個(gè)選項(xiàng)，只有一項(xiàng)符合題目要求，請將正確選項(xiàng)前的字母填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.環(huán)境保持清潔，操作前半小時(shí)停止清掃B.操作者面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離C.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回?zé)o菌容器D.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：A2.測量血壓時(shí)，若袖帶過寬可導(dǎo)致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.脈壓增大D.脈壓減小答案：B3.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠D.中暑答案：D4.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是答案：D5.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml答案：C6.口腔護(hù)理時(shí)，對長期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜（）A.有無潰瘍B.有無真菌感染C.有無出血D.有無糜爛答案：B7.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.淺層組織感染答案：A8.下列關(guān)于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠是周期現(xiàn)象，由生物鐘控制B.快波睡眠階段主要恢復(fù)體力C.慢波睡眠階段主要恢復(fù)精力D.睡眠時(shí)間隨年齡增長而增加答案：A9.患者，男性，35歲。因車禍致顱腦損傷入院，護(hù)士評估患者后，確認(rèn)患者存在以下健康問題，其中應(yīng)優(yōu)先解決的是（）A.皮膚完整性受損B.有窒息的危險(xiǎn)C.語言溝通障礙D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：B10.臨終患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.觸覺D.嗅覺答案：B11.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑C.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑D.緊急情況下醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行答案：D12.下列不屬于護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)的是（）A.系統(tǒng)論B.信息論C.控制論D.解決問題論答案：C13.患者，女性，50歲。因子宮肌瘤入院，護(hù)士在收集資料時(shí)，詢問“您是否絕經(jīng)了？”這一提問屬于（）A.封閉式提問B.開放式提問C.探索式提問D.復(fù)合式提問答案：A14.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.治療措施答案：D15.為患者制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，排列護(hù)理診斷順序的原則是（）A．按對患者健康威脅程度排列B.按馬斯洛需要層次論排列C.按問題出現(xiàn)的先后順序排列D.按患者的意愿排列答案：A16.下列關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理目標(biāo)應(yīng)是具體的、可測量的B.一個(gè)護(hù)理診斷只能有一個(gè)護(hù)理目標(biāo)C.護(hù)理目標(biāo)應(yīng)是患者能夠達(dá)到的D.護(hù)理目標(biāo)應(yīng)在護(hù)理措施實(shí)施后確定答案：D17.下列不屬于護(hù)理措施類型的是（）A.依賴性護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施C.合作性護(hù)理措施D.綜合性護(hù)理措施答案：D18.患者，男性，40歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑為生理鹽水灌腸降溫，灌腸液的溫度是（）A.4℃B.28～32℃C.39～41℃D.40～45℃答案：A19.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)不包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.血管神經(jīng)性水腫C.呼吸困難D.高熱答案：D20.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，采血量一般為（）A.2mlB.5mlC.8mlD.10ml答案：B第II卷（非選擇題共60分）一、填空題（每題2分，共10分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有____、____、____、____。2.靜脈輸液的目的包括____、____、____、____。3.導(dǎo)尿術(shù)的目的是____、____、____、____。4.尸體護(hù)理的目的是____、____。5.護(hù)理記錄的PIO格式中，P代表____，I代表____，O代表____。二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。3.簡述給藥的基本原則。4.簡述臨終關(guān)懷的理念。三、病例分析題（15分）患者，女性,68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院治療?；颊呖人浴⒖忍?，呼吸困難，體溫38.5℃。醫(yī)生醫(yī)囑給予頭孢呋辛抗感染、氨溴索祛痰、氨茶堿平喘治療，靜脈輸液。護(hù)士在為患者輸液過程中，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。1.請分析患者可能出現(xiàn)了什么情況？（3分）2.應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？（12分）四、材料分析題（10分）材料：患者，男性，55歲，因“冠心病”入院?；颊呷朐汉笄榫w低落，對治療缺乏信心，并向護(hù)士傾訴自己的病情和擔(dān)憂。護(hù)士耐心傾聽患者的訴說，給予關(guān)心和安慰，同時(shí)向患者介紹冠心病的治療方法和成功案例，鼓勵(lì)患者積極配合治療。1.請分析護(hù)士運(yùn)用了哪些溝通技巧？（5分）2.這些溝通技巧對患者有什么作用？（5分）五、實(shí)踐操作題（5分）請簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：1.空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播、生物媒介傳播2.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、補(bǔ)充營養(yǎng)、輸入藥物、治療疾病、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)及維持血壓3.為尿潴留患者引流出尿液，以減輕痛苦；協(xié)助臨床診斷，如留取未受污染的尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)；測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿容量，鑒別無尿及尿潴留；為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療4.維持良好的尸體外觀，易于辨認(rèn)；安慰家屬，減輕哀痛5.問題、措施、結(jié)果二、簡答題答案1.（1）降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋冷敷、溫水擦浴或乙醇擦浴等；藥物降溫需根據(jù)醫(yī)囑給予。（2）加強(qiáng)病情觀察：觀察生命體征，每4小時(shí)測體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，遞減為每日2次；觀察伴隨癥狀，如有無寒戰(zhàn)、意識障礙等；觀察發(fā)熱的原因及誘因是否消除；觀察治療效果。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分，促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物排出。（4）促進(jìn)患者舒適：休息，提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息；口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止感染；皮膚護(hù)理，及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚清潔干燥。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，給予心理支持，緩解其焦慮、緊張情緒。2.（1）避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，減少組織的壓力；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處；正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜。（2）避免摩擦力和剪切力：協(xié)助患者翻身、更換床單和衣服時(shí)，應(yīng)將患者身體抬起，避免拖、拉、推等動作；保持床單清潔、平整、無碎屑，避免皮膚與床單表面產(chǎn)生摩擦；患者取半臥位時(shí)，注意防止身體下滑。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑；避免皮膚受潮濕刺激，如及時(shí)擦干汗液、尿液等；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用減壓敷料，如氣墊床、水膠體敷料等。（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)：定期進(jìn)行溫水擦浴、局部按摩等，促進(jìn)血液循環(huán)。（5）鼓勵(lì)患者活動：鼓勵(lì)患者在病情允許的情況下，盡早活動，防止因長期臥床導(dǎo)致壓瘡。3.（1）根據(jù)醫(yī)囑給藥：嚴(yán)格遵守醫(yī)囑給藥，不得擅自更改。如有疑問，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，核實(shí)無誤后方可給藥。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”。三查：操作前、操作中、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（3）安全正確給藥：合理掌握給藥時(shí)間、方法；藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低；給藥前向患者解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)；對易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物，使用前應(yīng)詢問過敏史，按要求做過敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性方可使用。（4）密切觀察用藥反應(yīng)：用藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。如出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。（5）做好用藥指導(dǎo)：向患者及家屬講解所用藥物的名稱、作用、用法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，提高患者的用藥依從性。4.（1）以照料為中心：關(guān)注患者的生理、心理和社會需求，提供全面的照料服務(wù)，使患者在生命的最后階段能夠得到舒適關(guān)懷。（2）維護(hù)人的尊嚴(yán)：尊重患者的人格、權(quán)利和隱私，保護(hù)患者的自尊心，讓患者在臨終時(shí)保持尊嚴(yán)。（3）提高臨終生活質(zhì)量：通過控制癥狀、緩解疼痛、提供心理支持等措施，幫助患者減輕痛苦，提高生活質(zhì)量，平靜、安詳?shù)囟冗^生命的最后時(shí)光。（4）接納死亡：幫助患者和家屬正確認(rèn)識死亡這一自然過程，坦然面對死亡，減少對死亡的恐懼和焦慮。（5）整體照護(hù)：不僅關(guān)注患者的身體狀況，還關(guān)注其心理、社會和精神需求，提供多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的綜合照護(hù)。（6）臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)合作：由醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師、心理咨詢師、神職人員等組成團(tuán)隊(duì)，共同為患者提供全面的關(guān)懷服務(wù)。三、病例分析題答案1.患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫。2.（1）立即停止輸液，并通知醫(yī)生。（2）協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8L/min，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的乙醇溶液，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。（5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血流仍通暢。每隔5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。（6）密切觀察患者生命體征、病情變化，做好記錄。四、材料分析題答案1.護(hù)士運(yùn)用了傾聽、安慰和鼓勵(lì)等溝通技巧。傾聽患者傾訴，給予關(guān)心和安慰，讓患者感受到被關(guān)注和理解；介紹治療方法和成功案例，鼓勵(lì)患者積極配合治療，增強(qiáng)患者對治療的信心。2.這些溝通技巧對患者的作用：傾聽使患者能夠宣泄內(nèi)心的情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)；關(guān)心和安慰讓患者感受到溫暖和支持，緩解其焦慮和擔(dān)憂情緒；鼓勵(lì)增強(qiáng)了患者對治療的信心，提高其治療的依從性，有利于患者積極配合治療，促進(jìn)病情康復(fù)。五、實(shí)踐操作題答案心肺復(fù)蘇的操作步驟：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，判斷患者有無意識。（2）呼救：立即呼叫他人幫忙，撥打急救電話120，并獲取自動體外除顫器（AED）。（3）擺放體位：