主管內(nèi)科考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C2.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.放射性核素檢查答案：A3.消化性潰瘍最主要的發(fā)病因素是（）A.幽門(mén)螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素答案：A4.成人正常尿比重為（）A.1.010-1.020B.1.015-1.025C.1.020-1.030D.1.005-1.015答案：B5.缺鐵性貧血的主要病因是（）A.攝入不足B.吸收不良C.慢性失血D.需要量增加答案：C6.甲亢患者最常見(jiàn)的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C7.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形答案：B8.腦出血最常見(jiàn)的部位是（）A.腦葉B.內(nèi)囊C.腦干D.小腦答案：B9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.休克答案：A10.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.慢性心力衰竭的誘因包括（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過(guò)度體力勞累E.治療不當(dāng)答案：ABCDE2.下列屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變E.反流性食管炎答案：ABCD3.引起急性腎小球腎炎的常見(jiàn)病因有（）A.鏈球菌感染B.病毒感染C.葡萄球菌感染D.支原體感染E.衣原體感染答案：AB4.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大E.淋巴結(jié)腫大答案：ABC5.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.眼部病變答案：ABCDE6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害包括（）A.蝶形紅斑B.盤(pán)狀紅斑C.口腔潰瘍D.雷諾現(xiàn)象E.脫發(fā)答案：ABCDE7.急性腦血管病包括（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦栓塞答案：ABCDE8.下列屬于肝硬化并發(fā)癥的有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征答案：ABCDE9.支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難B.哮鳴音C.咳嗽D.胸悶E.咯血答案：ABCD10.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾E.氯沙坦答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.高血壓患者血壓控制越低越好。（）答案：×2.胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）答案：×3.急性腎盂腎炎主要是由上行感染引起的。（）答案：√4.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板相關(guān)抗體一定升高。（）答案：×5.甲狀腺功能減退患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低鈉、低脂飲食。（）答案：√6.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)畸形多見(jiàn)于晚期。（）答案：√7.腦出血患者應(yīng)立即將血壓降至正常范圍。（）答案：×8.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸可增加呼氣末氣道內(nèi)壓力。（）答案：√9.冠心病患者應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林進(jìn)行抗血小板治療。（）答案：√10.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)首先靜脈注射鈣劑。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭的治療原則。答案：去除基本病因和誘因，減輕心臟負(fù)荷（休息、限鹽、利尿、擴(kuò)血管），增強(qiáng)心肌收縮力（正性肌力藥），改善心室重構(gòu)（如使用ACEI、β受體阻滯劑等），提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的治療要點(diǎn)。答案：抑制胃酸分泌（如PPI、H?受體拮抗劑），根除幽門(mén)螺桿菌（質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素聯(lián)合），保護(hù)胃黏膜（鉍劑、弱堿性抗酸劑），同時(shí)注意休息、避免刺激性食物及藥物，預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的治療方法。答案：病因治療，去除導(dǎo)致缺鐵的原因。補(bǔ)充鐵劑，首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵等，不能口服者可選用注射鐵劑。同時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。定期復(fù)查血常規(guī)觀察療效。4.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的急救措施。答案：立即補(bǔ)液，先快后慢，糾正失水；小劑量胰島素靜脈輸注降糖；糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，尤其是低鉀血癥；去除誘因，防治感染等并發(fā)癥；密切監(jiān)測(cè)生命體征、血糖、電解質(zhì)等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的康復(fù)治療措施及意義。答案：康復(fù)治療措施包括呼吸訓(xùn)練（縮唇呼吸、腹式呼吸）、運(yùn)動(dòng)鍛煉（如散步、太極拳）、營(yíng)養(yǎng)支持等。意義在于改善呼吸功能，提高運(yùn)動(dòng)耐力，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少急性發(fā)作次數(shù)，提高生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展。2.討論急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)、持續(xù)胸痛大于30分鐘、ST段抬高的STEMI患者。禁忌證：既往腦出血病史、半年內(nèi)有缺血性腦卒中、近期有創(chuàng)傷手術(shù)、未控制的高血壓、嚴(yán)重肝腎功能不全、出血性疾病等。3.討論系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的健康教育要點(diǎn)。答案：告知患者疾病知識(shí)，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療；避免誘因，如陽(yáng)光直射、感染、勞累等；按醫(yī)囑用藥，不可自行增減或停藥；注意皮膚護(hù)理，保持清潔；定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能