中藥煎藥質(zhì)量控制和監(jiān)測工作考核表考核周期：____年____月考核對象：____（煎藥室/煎藥人員）考核人：____考核日期：____年____月____日總分：100分最終得分：____分說明：1.本考核表適用于中藥煎藥全流程質(zhì)量控制與監(jiān)測工作的考核，涵蓋煎藥前準(zhǔn)備、煎藥過程管控、煎藥后成品管理、設(shè)備與環(huán)境管理、人員資質(zhì)與操作規(guī)范等核心環(huán)節(jié)；2.考核結(jié)果分為優(yōu)秀（≥90分）、合格（70-89分）、不合格（＜70分）；3.涉及扣分項(xiàng)的，同一問題多次出現(xiàn)可累計扣分，扣完對應(yīng)項(xiàng)目分值為止；4.加分項(xiàng)累計不超過5分，可抵扣扣分項(xiàng)分值，但不超過總分上限?？己司S度考核項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分備注（問題描述/佐證材料）一、煎藥前準(zhǔn)備質(zhì)量（20分）1.處方審核與核對嚴(yán)格審核處方，確認(rèn)藥品名稱、規(guī)格、劑量、配伍禁忌、妊娠禁忌等，煎藥前雙人核對處方與藥材一致性，核對記錄完整規(guī)范。8未審核處方直接煎藥扣8分；核對不規(guī)范（無雙人簽字、記錄缺失）每次扣3分；因核對失誤導(dǎo)致藥材錯配、漏配的，每發(fā)現(xiàn)1次扣5分。2.藥材炮制與處理藥材炮制符合規(guī)范，需清洗、浸泡的藥材按要求處理（浸泡時間：花、葉、草類20-30分鐘，根、莖、果實(shí)類30-60分鐘），無雜質(zhì)、無霉變藥材投入煎藥。6藥材未按要求炮制處理扣4分；浸泡時間不符合規(guī)定每次扣2分；使用變質(zhì)、帶雜質(zhì)藥材煎藥扣6分。3.煎藥用水與器具準(zhǔn)備煎藥用水符合飲用水標(biāo)準(zhǔn)，無異味、無雜質(zhì)；煎藥器具清潔干燥，無殘留藥渣、污漬，專人專用并做好標(biāo)識。6使用不合格用水煎藥扣6分；煎藥器具清潔不徹底每次扣2分；器具無標(biāo)識、混用每次扣2分。二、煎藥過程質(zhì)量控制（30分）1.加水量控制根據(jù)處方藥材重量、質(zhì)地及煎藥次數(shù)合理加水，一般第一煎加水高出藥面2-5cm，第二煎高出藥面1-2cm，加水量記錄清晰。7加水量嚴(yán)重偏離標(biāo)準(zhǔn)（過多或過少導(dǎo)致藥效受影響）每次扣4分；無加水量記錄每次扣2分。2.煎藥火候與時間管控嚴(yán)格遵循“先武后文”原則，解表藥、清熱藥等質(zhì)地輕薄藥材，第一煎20-30分鐘，第二煎15-20分鐘；滋補(bǔ)類、質(zhì)地厚重藥材，第一煎40-60分鐘，第二煎30-40分鐘；煎藥時間記錄完整準(zhǔn)確。10火候控制不當(dāng)影響藥效每次扣5分；煎藥時間不符合規(guī)定每次扣4分；無煎藥時間記錄每次扣3分。3.特殊煎法執(zhí)行需先煎、后下、包煎、另煎、烊化的藥材，嚴(yán)格按處方要求執(zhí)行，并有明確記錄（含特殊處理時間、方式）。8未按要求執(zhí)行特殊煎法的，每發(fā)現(xiàn)1次扣4分；特殊煎法無記錄每次扣2分。4.煎藥過程監(jiān)測記錄實(shí)時監(jiān)測煎藥過程，記錄煎藥起止時間、火候變化、特殊處理情況等，記錄真實(shí)、完整、可追溯。5煎藥過程無監(jiān)測記錄扣5分；記錄不完整、不真實(shí)每次扣2分。三、煎藥后成品管理（20分）1.藥液過濾與分裝藥液過濾徹底，無明顯藥渣殘留；分裝容器清潔無菌，分裝量準(zhǔn)確（按處方要求，一般每劑分2-3份），分裝后及時密封、貼簽（標(biāo)注患者姓名、處方號、煎藥日期、服用方法）。8藥液過濾不徹底、藥渣殘留過多每次扣3分；分裝容器未消毒扣4分；分裝量不準(zhǔn)確每次扣2分；未貼簽或標(biāo)簽信息不全每次扣3分。2.成品質(zhì)量檢查成品藥液色澤、氣味符合對應(yīng)藥材煎制常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，無渾濁、無異味、無異物；對疑似不合格成品及時上報并妥善處理，有處理記錄。6成品藥液出現(xiàn)渾濁、異味、異物等質(zhì)量問題每次扣3分；發(fā)現(xiàn)不合格成品未上報、未處理扣6分。3.成品儲存與發(fā)放需冷藏的藥液（2-8℃）及時存入冰箱，儲存時間不超過7天；發(fā)放時核對患者信息與成品標(biāo)簽一致性，發(fā)放記錄完整，患者或家屬簽字確認(rèn)。6藥液未按要求冷藏扣4分；儲存時間超過規(guī)定期限扣3分；發(fā)放時未核對信息每次扣3分；無發(fā)放記錄或簽字缺失每次扣2分。四、設(shè)備與環(huán)境管理（15分）1.煎藥設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)煎藥機(jī)、包裝機(jī)等設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)，有維護(hù)保養(yǎng)計劃和記錄；設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)良好，計量器具定期校驗(yàn)，校驗(yàn)合格標(biāo)識清晰。8無設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計劃和記錄扣5分；設(shè)備運(yùn)行異常未及時處理每次扣3分；計量器具未定期校驗(yàn)或無合格標(biāo)識扣4分。2.煎藥環(huán)境清潔消毒煎藥室地面、墻面、操作臺清潔干燥，無藥渣堆積、無異味；定期進(jìn)行環(huán)境消毒（每日清潔，每周至少1次徹底消毒），有消毒記錄；廢棄物分類處理規(guī)范。7煎藥環(huán)境臟亂、有藥渣堆積每次扣3分；無環(huán)境消毒記錄扣4分；廢棄物未分類處理每次扣2分。五、人員資質(zhì)與操作規(guī)范（15分）1.人員資質(zhì)合規(guī)性煎藥人員持有有效執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格證書，上崗前接受煎藥專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，培訓(xùn)記錄完整。8無證上崗扣8分；未接受專業(yè)培訓(xùn)或無培訓(xùn)記錄扣4分。2.操作規(guī)范執(zhí)行嚴(yán)格遵守中藥煎藥操作規(guī)范，穿戴整潔工作衣帽，操作過程符合衛(wèi)生要求；無違規(guī)操作、隨意更改煎藥參數(shù)等行為。7操作時未穿戴工作衣帽每次扣2分；違規(guī)操作、隨意更改煎藥參數(shù)每次扣4分。六、加分項(xiàng)（最高5分）1.創(chuàng)新質(zhì)量管控措施并取得成效；2.患者對煎藥質(zhì)量滿意度高（≥95%）；3.及時發(fā)現(xiàn)并阻止重大煎藥質(zhì)量隱患；4.參與煎藥質(zhì)量相關(guān)培訓(xùn)并獲得優(yōu)異成績。符合上述任意1項(xiàng)可加分，每項(xiàng)1-2分，累計不超過5分。5無符合加分條件的不加分合計100-考核總結(jié)與改進(jìn)建議：______________________________________________________________________________________________________________________