患者保險合同范本合同編號：[具體編號]甲方（保險人）：名稱：[保險公司全稱]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（投保人/患者）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]年齡：[患者年齡]身份證號碼：[身份證號]地址：[家庭住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方作為投保人，為自身或其指定的被保險人（如有）向甲方投保相關保險產品，甲方同意按照本合同約定承擔保險責任，雙方經友好協(xié)商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下協(xié)議：一、保險產品及服務內容1.保險產品名稱：[具體保險產品名稱]2.保險責任范圍：本保險產品涵蓋因疾病或意外導致的醫(yī)療費用支出，具體包括但不限于住院醫(yī)療費用、門診醫(yī)療費用、藥品費用、檢查檢驗費用、手術費用等。對于符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，在扣除免賠額后，按照約定的賠付比例進行賠付。對于一些特定的重大疾病或高額醫(yī)療費用支出，甲方將提供額外的賠付或保障措施，具體以保險條款為準。3.保險期間：自合同生效之日起[X]年/月/日至[X]年/月/日止。4.續(xù)保條款：本保險產品為[續(xù)保類型，如保證續(xù)保/非保證續(xù)保]。若為保證續(xù)保，在保險期間屆滿前，乙方未書面通知甲方不續(xù)保的，本合同自動延續(xù)[X]年/月/日。若為非保證續(xù)保，甲方有權在保險期間屆滿前，根據乙方的健康狀況、理賠記錄等因素決定是否同意乙方續(xù)保。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利：有權要求乙方如實告知被保險人的健康狀況、職業(yè)情況、既往病史等相關信息。有權對乙方提交的保險理賠申請進行審核，包括但不限于核實醫(yī)療費用的真實性、合理性，以及是否符合保險責任范圍等。根據法律法規(guī)及保險條款的規(guī)定，有權決定是否承擔保險責任及賠付金額。2.義務：按照本合同約定，及時、足額地履行保險賠付義務。為乙方提供保險咨詢服務，解答乙方關于保險條款、理賠流程等方面的疑問。對乙方提交的保險理賠申請，應在規(guī)定的時間內作出審核決定，并通知乙方審核結果。妥善保管乙方的投保信息及理賠資料，不得泄露乙方的隱私信息。（二）乙方權利與義務1.權利：有權要求甲方按照本合同約定履行保險責任及賠付義務。有權了解保險產品的詳細條款、理賠流程等相關信息，并獲得甲方提供的保險咨詢服務。在保險期間內，若乙方的聯(lián)系方式發(fā)生變更時，有權及時通知甲方。2.義務：如實向甲方告知被保險人的健康狀況、職業(yè)情況、既往病史等與保險標的有關的重要事實。乙方故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務，足以影響甲方決定是否同意承保或者提高保險費率額，甲方有權解除合同。前款規(guī)定的合同解除權，自甲方知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，甲方不得解除合同；發(fā)生保險事故的，甲方應當承擔賠償或者給付保險金的責任。按照本合同約定及時足額繳納保險費。若乙方未按時繳納保險費，除合同另有約定外，自催告之日起超過三十日未支付當期保險費，合同效力中止，或者由甲方按照合同約定的條件減少保險金額。在保險事故發(fā)生后，及時通知甲方，并按照甲方要求提供相關的證明材料和理賠資料，積極配合甲方進行理賠調查。遵守國家法律法規(guī)及本合同約定使用保險金，不得將保險金用于非法目的或違反公序良俗的用途。三、保險費及支付方式1.保險費金額：乙方應按照本合同約定向甲方支付保險費共計人民幣[X]元。2.支付方式：一次性支付：乙方應在合同簽訂之日起[X]個工作日內，將全部保險費一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。分期支付：乙方應在合同簽訂之日起[X]個工作日內，支付首期保險費人民幣[X]元。剩余保險費按照[具體分期方式，如每月/每季度/每年]支付，每期支付金額為人民幣[X]元，支付時間為[具體支付日期]。四、保險理賠流程1.報案：乙方或其指定的受益人在保險事故發(fā)生后，應在[X]小時內通知甲方客服熱線[具體號碼]進行報案。報案時應提供被保險人的姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式、保險單號、事故發(fā)生時間、地點、經過等相關信息。2.提交理賠資料：乙方應在保險事故發(fā)生之日起[X]日內，向甲方提交以下理賠資料：保險理賠申請書；被保險人的身份證復印件；醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查檢驗報告、醫(yī)療費用發(fā)票、費用明細清單等相關醫(yī)療資料；若因意外事故導致的保險事故，還需提供事故證明材料，如交通事故責任認定書、公安機關出具的證明等；甲方要求提供的其他相關證明材料。3.理賠審核：甲方收到乙方提交的理賠資料后，將在[X]個工作日內進行審核。審核內容包括但不限于資料的完整性、真實性、合理性，以及是否符合保險責任范圍等。若甲方認為需要補充或核實相關資料，將及時通知乙方。4.理賠決定：經審核，若乙方提交的理賠資料符合本合同約定及保險條款規(guī)定，甲方將在審核通過后的[X]個工作日內作出理賠決定，并按照約定支付保險金。若不符合規(guī)定，甲方將向乙方發(fā)出拒賠通知，并說明理由。5.保險金支付：甲方將保險金支付至乙方指定的銀行賬戶。支付方式為[具體支付方式，如銀行轉賬/支票等]。五、違約責任1.若甲方未按照本合同約定履行保險賠付義務，應承擔違約責任，除支付保險金外，還應按照未賠付金額的[X]%向乙方支付違約金。2.若乙方未如實告知被保險人的健康狀況等重要事實，導致甲方錯誤承?；蛟黾颖ｋU風險的，并因此發(fā)生保險事故的，乙方應承擔全部責任，甲方有權解除合同，不承擔保險賠付責任，且已收取的保險費不予退還。3.若乙方未按照本合同約定按時足額繳納保險費，每逾期一日，應按照未繳納金額的[X]%向甲方支付滯納金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除合同，并要求乙方補繳保險費及滯納金。4.若乙方違反本合同約定使用保險金，甲方有權追回已支付的保險金，并要求乙方承擔相應的法律責任。六、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議的，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙