工傷合解協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動(dòng)者）：姓名：性別：身份證號(hào)：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下和解協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于年月日在甲方崗位工作時(shí)，因原因發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致乙方（具體受傷部位及傷情）。乙方受傷后，被送往醫(yī)院進(jìn)行治療，住院治療天，于年月日出院。出院診斷為：。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：乙方因工傷事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣元，該費(fèi)用已由甲方支付元，剩余元由甲方于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性支付給乙方。2.停工留薪期工資：根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為個(gè)月。乙方的月工資為元，因此甲方應(yīng)支付乙方停工留薪期工資共計(jì)人民幣元，該款項(xiàng)于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性支付。3.一次性傷殘補(bǔ)助金：經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，乙方的傷殘等級(jí)為級(jí)。按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為乙方個(gè)月的工資，即人民幣元，此款項(xiàng)于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性支付。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)乙方所在地區(qū)的規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為元，該款項(xiàng)于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性支付。5.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：同樣依據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定，甲方需支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，金額為元，在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性支付。6.護(hù)理費(fèi)：乙方住院期間，甲方安排專人護(hù)理，護(hù)理費(fèi)已實(shí)際支付。若乙方后續(xù)仍需護(hù)理，根據(jù)實(shí)際情況另行協(xié)商確定護(hù)理費(fèi)用及支付方式。7.伙食補(bǔ)助費(fèi)：乙方住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣元，甲方已支付完畢。8.交通費(fèi)：乙方因工傷就醫(yī)產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用共計(jì)人民幣元，甲方于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)一次性支付。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元（大寫：）。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如病歷、診斷證明、費(fèi)用清單等。在支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用后，有權(quán)要求乙方出具收款憑證，并保留相關(guān)支付憑證及協(xié)議等資料。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明材料和信息。承擔(dān)乙方因工傷事故產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用，按照醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)支付費(fèi)用，不得拖欠。保障乙方在工傷治療期間的基本生活需求，不得因工傷事故降低乙方的工資待遇或解除與乙方的勞動(dòng)關(guān)系（除法律法規(guī)規(guī)定的情形外）。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。在工傷治療期間，有權(quán)享受相應(yīng)的工傷待遇及休假權(quán)利。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述工傷事故的經(jīng)過(guò)及傷情，提供真實(shí)、有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照要求提供相關(guān)信息和資料。在收到甲方支付的賠償費(fèi)用后，向甲方出具收款憑證，并保證不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償費(fèi)用（除本協(xié)議約定的后續(xù)可能發(fā)生的合理費(fèi)用外）。遵守醫(yī)院的治療規(guī)定，積極配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。若因乙方自身原因?qū)е聜榧又鼗虍a(chǎn)生其他不必要的費(fèi)用，由乙方自行承擔(dān)。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金，同時(shí)甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方主張本協(xié)議約定之外的賠償費(fèi)用或干擾甲方正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償費(fèi)用，并按照本協(xié)議賠償費(fèi)用總額的%向甲方支付違約金。甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)因乙方違約行為給甲方造成的一切損失，包括但不限于經(jīng)濟(jì)損失、名譽(yù)損失等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，泄露協(xié)議內(nèi)容或?qū)Ψ缴虡I(yè)秘密等信息的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方基于本次工傷事故產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終止，但乙方因工傷所導(dǎo)致的后續(xù)可能出現(xiàn)的與本次