慢病管理協(xié)議書(shū)甲方：姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：名稱：統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：法定代表人：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方患有慢性疾病，需要專業(yè)的慢病管理服務(wù)；乙方具備提供慢病管理服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，就甲方的慢病管理事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)1.健康檔案建立乙方為甲方建立詳細(xì)的個(gè)人健康檔案，包括基本信息、疾病史、家族病史、過(guò)敏史、生活習(xí)慣、體檢報(bào)告等內(nèi)容，并根據(jù)甲方的病情發(fā)展定期更新檔案信息。檔案信息應(yīng)嚴(yán)格保密，僅用于甲方的慢病管理服務(wù)。2.健康評(píng)估乙方定期對(duì)甲方的身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，包括身體各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生活方式評(píng)估等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，為甲方制定個(gè)性化的慢病管理方案，明確管理目標(biāo)和具體措施。3.生活方式干預(yù)飲食指導(dǎo)根據(jù)甲方的病情和身體狀況，為其提供科學(xué)合理的飲食建議，包括食物種類選擇、營(yíng)養(yǎng)搭配、飲食量控制等方面的指導(dǎo)，幫助甲方養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)結(jié)合甲方的身體條件和運(yùn)動(dòng)能力，制定適合甲方的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，包括運(yùn)動(dòng)類型、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率等，并指導(dǎo)甲方正確進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。心理支持關(guān)注甲方的心理健康狀況，為其提供心理疏導(dǎo)和支持，幫助甲方緩解因慢病帶來(lái)的心理壓力，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。4.用藥管理用藥指導(dǎo)乙方專業(yè)人員根據(jù)甲方的病情和醫(yī)囑，為甲方詳細(xì)講解藥物的使用方法、劑量、用藥時(shí)間、注意事項(xiàng)等，確保甲方正確用藥。用藥監(jiān)測(cè)定期對(duì)甲方的用藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括藥物療效、不良反應(yīng)等，及時(shí)調(diào)整用藥方案，確保用藥安全有效。5.病情監(jiān)測(cè)定期體檢乙方安排甲方定期進(jìn)行全面體檢，包括常規(guī)身體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，及時(shí)了解甲方病情變化情況。癥狀監(jiān)測(cè)指導(dǎo)甲方自我監(jiān)測(cè)病情癥狀，如血壓、血糖、心率等指標(biāo)變化，以及身體不適癥狀的出現(xiàn)情況。甲方應(yīng)及時(shí)向乙方反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果，乙方根據(jù)反饋情況及時(shí)調(diào)整管理方案。6.健康知識(shí)教育舉辦健康講座乙方定期組織針對(duì)甲方的健康知識(shí)講座，內(nèi)容涵蓋慢病防治知識(shí)、生活方式改善、營(yíng)養(yǎng)保健、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方面，提高甲方對(duì)慢病的認(rèn)知水平和自我管理能力。提供健康資料為甲方提供各類健康宣傳資料，如宣傳手冊(cè)、科普文章、視頻資料等，方便甲方隨時(shí)學(xué)習(xí)健康知識(shí)。乙方提供的慢病管理服務(wù)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。服務(wù)過(guò)程中，乙方應(yīng)使用專業(yè)的設(shè)備和技術(shù)，保證服務(wù)的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方提供的慢病管理服務(wù)內(nèi)容、流程、標(biāo)準(zhǔn)及收費(fèi)情況。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供服務(wù)，并對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。有權(quán)根據(jù)自身實(shí)際情況提出合理的服務(wù)需求和建議，乙方應(yīng)予以充分考慮。2.義務(wù)如實(shí)向乙方提供個(gè)人基本信息、疾病史、家族病史、過(guò)敏史、生活習(xí)慣等與慢病管理相關(guān)的信息，確保信息的真實(shí)性和完整性。按照乙方制定的慢病管理方案，積極配合乙方進(jìn)行生活方式干預(yù)、用藥管理、病情監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)服務(wù)措施的實(shí)施。按時(shí)支付本協(xié)議約定的服務(wù)費(fèi)用。如因自身原因需要調(diào)整服務(wù)需求或終止協(xié)議，應(yīng)提前通知乙方，并承擔(dān)因提前終止協(xié)議給乙方造成的合理?yè)p失（如有）。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。有權(quán)要求甲方如實(shí)提供與慢病管理相關(guān)的信息，以便制定個(gè)性化的管理方案。有權(quán)根據(jù)甲方的病情變化和服務(wù)需求，合理調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和方案，但應(yīng)提前通知甲方。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為甲方提供專業(yè)、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的慢病管理服務(wù)。安排具備相應(yīng)專業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的人員為甲方提供服務(wù)，并確保服務(wù)人員具備良好的職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度。對(duì)甲方的個(gè)人信息和健康檔案嚴(yán)格保密，不得泄露給任何第三方，法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。定期對(duì)甲方的服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整服務(wù)方案，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。如因乙方原因?qū)е路?wù)質(zhì)量不符合本協(xié)議約定或給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的慢病管理服務(wù)費(fèi)用為人民幣元/年（大寫(xiě)：元整）。該費(fèi)用涵蓋乙方為甲方提供的健康檔案建立、健康評(píng)估、生活方式干預(yù)、用藥管理、病情監(jiān)測(cè)、健康知識(shí)教育等各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付首年服務(wù)費(fèi)用的%，即人民幣元（大寫(xiě)：元整）；剩余%的服務(wù)費(fèi)用，甲方應(yīng)在服務(wù)期限屆滿前個(gè)工作日內(nèi)支付。乙方應(yīng)在收到甲方支付的服務(wù)費(fèi)用后，向甲方開(kāi)具合法有效的發(fā)票。四、服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自年月日起至年月日止。協(xié)議期滿前，雙方如無(wú)異議，則本協(xié)議自動(dòng)延續(xù)年。如需終止協(xié)議，雙方應(yīng)提前個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)日的，乙方有權(quán)暫停服務(wù)，并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。若甲方提供虛假信息或不配合乙方的服務(wù)措施實(shí)施，導(dǎo)致乙方無(wú)法正常開(kāi)展服務(wù)或給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。若甲方擅自終止協(xié)議，乙方有權(quán)要求甲方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用，并按照協(xié)議總金額的%向乙方支付違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn)，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)免費(fèi)整改，直至達(dá)到約定標(biāo)準(zhǔn)。如因乙方原因給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若乙方泄露甲方的個(gè)人信息或健康檔案，乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，并向甲方支付協(xié)議總金額的%作為違約金。若乙方擅自終止協(xié)議，乙方應(yīng)退還甲方已支付但未發(fā)生服務(wù)的費(fèi)用，并按照協(xié)議總金額的%向甲方支付違約金。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙