工傷療養(yǎng)協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（工傷職工）：姓名：性別：身份證號：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方工作過程中發(fā)生工傷事故，現(xiàn)乙方需進行工傷療養(yǎng)，為明確雙方權利義務，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：一、工傷事故情況及療養(yǎng)安排1.工傷事故詳情乙方于年月日在甲方工作場所，因原因發(fā)生工傷事故，經(jīng)醫(yī)院診斷為（詳細傷情描述）。2.療養(yǎng)安排甲方同意乙方進行工傷療養(yǎng)，療養(yǎng)期限自年月日起至年月日止。療養(yǎng)地點為（具體療養(yǎng)地點）。二、雙方權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解乙方工傷療養(yǎng)的進展情況。對乙方不合理的療養(yǎng)要求提出異議。2.義務按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，承擔乙方工傷療養(yǎng)期間的相關費用，包括但不限于醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、康復費等（具體費用項目根據(jù)實際情況詳細列舉）。費用支付方式為（如一次性支付、分期支付等，并明確支付時間節(jié)點）。為乙方提供必要的協(xié)助和便利，確保乙方能夠順利進行工傷療養(yǎng)。協(xié)助乙方辦理與工傷療養(yǎng)相關的手續(xù)，如向社保部門申請工傷保險待遇等。安排專人與乙方保持溝通，及時了解乙方的需求和困難，并積極協(xié)調(diào)解決。按照法律法規(guī)規(guī)定，保障乙方在工傷療養(yǎng)期間的工資福利待遇不變。乙方工傷療養(yǎng)期間的工資按照標準支付，支付周期為（如每月支付）。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷療養(yǎng)期間的各項費用。有權在合理范圍內(nèi)選擇適合自己的療養(yǎng)方式和康復方案。有權向甲方了解工傷療養(yǎng)費用的支出情況。2.義務積極配合甲方及醫(yī)療機構進行工傷療養(yǎng)，遵守療養(yǎng)機構的各項規(guī)章制度。按照醫(yī)生的建議進行治療、康復訓練，不得擅自中斷或變更療養(yǎng)計劃。如實向甲方及醫(yī)療機構提供與工傷有關的信息，不得隱瞞或虛報傷情及療養(yǎng)情況。在工傷療養(yǎng)期間，定期向甲方匯報自己的療養(yǎng)進展情況，提交相關的診斷證明、病歷等資料。未經(jīng)甲方書面同意，不得擅自離開療養(yǎng)地點。如因特殊情況確需離開，應提前向甲方說明原因，并獲得甲方批準。三、療養(yǎng)費用及支付1.療養(yǎng)費用范圍工傷療養(yǎng)費用包括但不限于以下各項：醫(yī)療費：乙方在工傷療養(yǎng)期間因治療工傷所發(fā)生的掛號費、檢查費、治療費、藥費等，憑有效票據(jù)據(jù)實結算。護理費：根據(jù)乙方的護理依賴程度，按照標準支付護理費。護理期限為（具體護理期限根據(jù)實際情況確定）。營養(yǎng)費：經(jīng)醫(yī)療機構出具證明需要加強營養(yǎng)的，按照標準支付營養(yǎng)費。營養(yǎng)費支付期限為?？祻唾M：乙方進行工傷康復治療所發(fā)生的費用，包括康復設備費、康復治療費等，憑有效票據(jù)據(jù)實結算?？祻椭委煼桨感杞?jīng)甲方及相關專業(yè)機構認可。交通食宿費：乙方因工傷療養(yǎng)需要往返療養(yǎng)地點及就醫(yī)所發(fā)生的交通費用，憑有效票據(jù)據(jù)實報銷；在療養(yǎng)地點的食宿費用按照標準支付。交通食宿費用支付期限為。2.費用支付方式甲方應在收到乙方提交的相關費用票據(jù)及申請后個工作日內(nèi)進行審核，審核通過后按照以下方式支付費用：對于一次性支付的費用項目，甲方應在審核通過后的個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。對于分期支付的費用項目，甲方應按照以下時間節(jié)點支付：第一期：在年月日前支付費用總額的%；第二期：在年月日前支付費用總額的%；……（根據(jù)實際情況詳細列出各期支付比例及時間）四、工傷認定及保險理賠1.工傷認定協(xié)助甲方應在乙方發(fā)生工傷事故后及時向勞動保障行政部門提出工傷認定申請，并提供所需的相關材料。在工傷認定過程中，積極配合勞動保障行政部門的調(diào)查核實工作，并及時向乙方通報工傷認定進展情況。2.保險理賠協(xié)助甲方應協(xié)助乙方辦理工傷保險理賠手續(xù)，提供必要的證明材料和文件。乙方應積極配合甲方辦理保險理賠事宜，按照保險公司的要求提供相關資料。如因乙方原因導致保險理賠延遲或無法獲得理賠，乙方應自行承擔相應后果。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定支付工傷療養(yǎng)費用，每逾期一日，應按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未付費用及違約金。若甲方未履行本協(xié)議約定的其他義務，導致乙方工傷療養(yǎng)受到影響或造成乙方損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方因此增加的費用支出、延誤的療養(yǎng)時間所造成的康復效果影響等。2.乙方違約責任若乙方違反本協(xié)議約定，擅自中斷或變更療養(yǎng)計劃，導致工傷療養(yǎng)效果不佳或費用增加的，乙方應自行承擔相應后果。甲方有權要求乙方按照本協(xié)議約定繼續(xù)履行義務，并賠償甲方因此遭受的損失。若乙方未如實向甲方及醫(yī)療機構提供與工傷有關的信息，隱瞞或虛報傷情及療養(yǎng)情況，甲方有權暫停支付相關費用，并要求乙方返還已支付的不合理費用。乙方應承擔因此給甲方造成的一切損失。若乙方未經(jīng)甲方書面同意擅自離開療養(yǎng)地點，甲方有權暫停支付乙方的工資福利待遇及療養(yǎng)費用，并要求乙方立即返回療養(yǎng)地點。乙方應承擔因此給甲方造成的一切損失。六、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各