手術(shù)保障協(xié)議合同甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者或患者家屬）：姓名：身份證號：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方將在甲方接受手術(shù)治療，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，保障手術(shù)順利進行及患者權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、手術(shù)相關(guān)信息1.手術(shù)名稱：[具體手術(shù)名稱]2.手術(shù)時間：[計劃手術(shù)日期及具體時間區(qū)間]3.手術(shù)地點：甲方醫(yī)院[具體科室及手術(shù)室]二、標的物或服務(wù)具體描述1.甲方應(yīng)按照醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)范和標準，為乙方提供專業(yè)、安全、有效的手術(shù)服務(wù)。包括但不限于手術(shù)前的全面檢查、診斷，制定個性化手術(shù)方案，組織專業(yè)的手術(shù)團隊進行手術(shù)操作，以及術(shù)后的護理、康復(fù)指導(dǎo)等。2.甲方應(yīng)確保所使用的醫(yī)療器械、藥品等符合國家相關(guān)質(zhì)量標準，并在有效期內(nèi)。手術(shù)過程中，甲方應(yīng)合理使用醫(yī)療資源，避免浪費和不必要的支出。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)定，收取合理的手術(shù)費用及相關(guān)醫(yī)療費用。根據(jù)乙方的病情和身體狀況，有權(quán)決定是否進行手術(shù)以及采取何種手術(shù)方式，但應(yīng)充分告知乙方相關(guān)風險和替代方案。2.義務(wù)術(shù)前義務(wù)對乙方進行全面的身體檢查和評估，確保乙方身體狀況適合進行手術(shù)，并將檢查結(jié)果如實告知乙方。向乙方詳細說明手術(shù)的必要性、風險、并發(fā)癥及預(yù)期效果，解答乙方關(guān)于手術(shù)的疑問，取得乙方的書面知情同意。制定詳細的手術(shù)計劃，明確手術(shù)步驟、人員安排、應(yīng)急措施等，并告知乙方。術(shù)中義務(wù)嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，確保手術(shù)操作的安全性和準確性。密切關(guān)注乙方手術(shù)過程中的生命體征和身體狀況，及時處理手術(shù)中出現(xiàn)的各種問題。保證手術(shù)團隊成員具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗，嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止交叉感染。術(shù)后義務(wù)對乙方進行術(shù)后護理和觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不良反應(yīng)。為乙方提供術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，包括飲食、休息、活動等方面的建議，促進乙方身體恢復(fù)。按照規(guī)定為乙方提供術(shù)后病歷等醫(yī)療資料，并保證資料的真實性和完整性。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解手術(shù)的詳細信息，包括手術(shù)方案、風險、預(yù)期效果等，并要求甲方作出解釋。在充分了解手術(shù)相關(guān)情況后，有權(quán)自主決定是否接受手術(shù)。有權(quán)監(jiān)督甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，對不滿意的服務(wù)提出意見和建議。2.義務(wù)術(shù)前義務(wù)如實向甲方告知自己的病史、過敏史、家族病史等與手術(shù)相關(guān)的信息，不得隱瞞或虛報。按照甲方要求進行各項術(shù)前檢查，配合甲方做好手術(shù)準備工作。簽署手術(shù)知情同意書等相關(guān)文件，表明對手術(shù)風險等已充分了解并愿意承擔相應(yīng)后果。術(shù)中義務(wù)積極配合甲方手術(shù)團隊的操作，保持良好的心態(tài)，避免因情緒波動影響手術(shù)效果。如有不適或特殊情況，及時告知手術(shù)醫(yī)生。術(shù)后義務(wù)按照甲方的術(shù)后護理和康復(fù)指導(dǎo)要求，進行自我護理和康復(fù)訓(xùn)練。按時支付手術(shù)費用及相關(guān)醫(yī)療費用。四、費用及支付方式1.手術(shù)費用：經(jīng)雙方協(xié)商確定，本次手術(shù)費用總計為人民幣[X]元。該費用包含手術(shù)費、麻醉費、醫(yī)療器械費、藥品費、護理費等與手術(shù)直接相關(guān)的所有費用，但不包括可能出現(xiàn)的特殊檢查、特殊治療費用以及術(shù)后因乙方自身原因?qū)е碌念~外醫(yī)療費用。2.支付方式：乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議后的[X]個工作日內(nèi)，向甲方支付手術(shù)費用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元。剩余費用在手術(shù)完成且乙方對手術(shù)效果無異議后的[X]個工作日內(nèi)支付完畢。3.費用調(diào)整：若因乙方病情變化或手術(shù)中出現(xiàn)特殊情況需要增加手術(shù)項目或使用額外的醫(yī)療器械、藥品等，導(dǎo)致手術(shù)費用增加，甲方應(yīng)提前告知乙方，乙方應(yīng)在接到通知后的[X]個工作日內(nèi)支付增加的費用。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，導(dǎo)致手術(shù)失敗、乙方出現(xiàn)醫(yī)療損害或其他不良后果的，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金（若構(gòu)成殘疾）、死亡賠償金（若導(dǎo)致死亡）以及精神損害撫慰金等。若甲方違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，給乙方造成損害的，應(yīng)依法承擔賠償責任。若甲方未按照約定收取費用或擅自提高收費標準的，乙方有權(quán)拒絕支付超出部分的費用，并要求甲方返還多收的費用。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未如實告知病史、未按時支付費用等，導(dǎo)致手術(shù)延誤或出現(xiàn)其他不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔相應(yīng)責任。若乙方在術(shù)后不配合甲方的護理和康復(fù)指導(dǎo)，影響身體恢復(fù)的，后果自負。若乙方無故拖欠手術(shù)費用及相關(guān)醫(yī)療費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停對乙方的后續(xù)治療服務(wù)，并通過法律途徑追討欠款及違約金，并要求乙方支付因追款產(chǎn)生的合理費用，如律師費、訴訟費等。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次手術(shù)結(jié)束且乙方身體完全康復(fù)或雙方就后續(xù)事宜達成新的協(xié)議