食管癌考試試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.食管癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌2.食管癌的好發(fā)部位是（）A.食管上段B.食管中段C.食管下段D.食管賁門部3.早期食管癌的癥狀是（）A.吞咽困難B.吞咽疼痛C.食管內(nèi)異物感D.聲音嘶啞4.診斷食管癌最常用的方法是（）A.食管X線鋇餐檢查B.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查C.纖維食管鏡檢查D.CT檢查5.食管癌主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延6.食管癌根治術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.吻合口瘺B.乳糜胸C.肺部感染D.心律失常7.食管癌術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.術(shù)前1周遵醫(yī)囑給予分次口服抗生素溶液B.術(shù)前3天改流質(zhì)飲食C.對(duì)進(jìn)食后有滯留或反流者，術(shù)前1天晚予以生理鹽水100ml加抗生素經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃D.結(jié)腸代食管手術(shù)患者，術(shù)前3天口服新霉素8.食管癌術(shù)后胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕胃腸道張力B.促進(jìn)吻合口愈合C.改善呼吸功能D.預(yù)防胃出血9.食管癌術(shù)后飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.術(shù)后3～4日禁飲禁食B.禁食期間持續(xù)胃腸減壓C.術(shù)后第5日可給無渣流質(zhì)飲食D.術(shù)后2周可進(jìn)普食10.食管癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤已侵犯（）A.氣管B.喉返神經(jīng)C.迷走神經(jīng)D.聲帶答案：1.B2.B3.C4.C5.B6.A7.D8.D9.D10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.食管癌的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)（）A.飲食習(xí)慣B.遺傳因素C.亞硝胺D.真菌E.病毒感染2.食管癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.早期癥狀多不明顯B.中晚期典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難C.吞咽疼痛D.聲音嘶啞E.嗆咳3.食管癌的輔助檢查方法有（）A.食管X線鋇餐檢查B.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查C.纖維食管鏡檢查D.CT檢查E.超聲內(nèi)鏡檢查4.食管癌根治術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.吻合口瘺B.乳糜胸C.肺部感染D.心律失常E.切口感染5.食管癌術(shù)前護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.營(yíng)養(yǎng)支持C.呼吸道準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備E.口腔護(hù)理6.食管癌術(shù)后胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.妥善固定胃管B.保持胃管通暢C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.若胃管堵塞，可用少量生理鹽水沖洗E.胃管脫出后應(yīng)立即重新插入7.食管癌術(shù)后飲食護(hù)理正確的是（）A.術(shù)后3～4日禁飲禁食B.禁食期間持續(xù)胃腸減壓C.術(shù)后第5日可給無渣流質(zhì)飲食D.進(jìn)食時(shí)取半臥位E.避免進(jìn)食生、冷、硬食物8.食管癌患者術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因有（）A.食管無漿膜覆蓋B.吻合口張力大C.營(yíng)養(yǎng)不良D.感染E.術(shù)后進(jìn)食過早9.食管癌患者術(shù)后呼吸道護(hù)理措施包括（）A.密切觀察呼吸狀態(tài)B.鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰C.定時(shí)霧化吸入D.協(xié)助患者翻身、拍背E.必要時(shí)行氣管切開10.食管癌患者出院后的健康指導(dǎo)包括（）A.注意休息，避免勞累B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少量多餐C.保持口腔清潔D.定期復(fù)查E.繼續(xù)進(jìn)行呼吸功能鍛煉答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.食管癌患者早期癥狀多不明顯，中晚期典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。（）2.食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查是診斷食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（）3.食管癌根治術(shù)后胃腸減壓的目的是預(yù)防胃出血。（）4.食管癌術(shù)后患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）5.食管癌患者術(shù)后發(fā)生吻合口瘺，應(yīng)立即停止進(jìn)食進(jìn)水。（）6.食管癌患者術(shù)后胃腸減壓期間，若胃管堵塞，可用大量生理鹽水沖洗。（）7.食管癌患者術(shù)后飲食應(yīng)從流食逐漸過渡到普食。（）8.食管癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤侵犯了氣管。（）9.食管癌患者術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備包括口服抗生素和清潔腸道。（）10.食管癌患者出院后不需要進(jìn)行呼吸功能鍛煉。（）答案：1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述食管癌的治療原則。答案：食管癌以手術(shù)為主，輔以放療、化療等綜合治療。手術(shù)切除病變食管，重建消化道；放療用于術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后輔助治療；化療可提高療效，減少轉(zhuǎn)移。2.食管癌術(shù)后如何預(yù)防肺部并發(fā)癥？答案：密切觀察呼吸，鼓勵(lì)深呼吸、有效咳痰，定時(shí)霧化吸入，協(xié)助翻身、拍背，必要時(shí)吸痰。保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染與肺不張。3.簡(jiǎn)述食管癌術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的內(nèi)容。答案：術(shù)前1周分次口服抗生素溶液；術(shù)前3天改流質(zhì)，對(duì)進(jìn)食有滯留或反流者，術(shù)前1天晚用生理鹽水加抗生素沖洗食管及胃；結(jié)腸代食管術(shù)患者，術(shù)前3天口服腸道抗生素。4.食管癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺的護(hù)理措施有哪些？答案：立即禁食禁水，胃腸減壓；加強(qiáng)抗感染；維持營(yíng)養(yǎng)，可經(jīng)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持；保持胸腔閉式引流通暢，密切觀察生命體征等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論食管癌患者心理護(hù)理的重要性及措施。答案：重要性：食管癌患者常因疾病及擔(dān)憂預(yù)后產(chǎn)生焦慮恐懼等不良心理，影響治療與康復(fù)。措施：主動(dòng)溝通，了解心理狀態(tài)，給予安慰鼓勵(lì)，介紹成功案例，讓患者樹立信心，積極配合治療。2.如何對(duì)食管癌術(shù)后患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)？答案：術(shù)后3-4日禁飲禁食，胃腸減壓。之后逐步過渡飲食，從無渣流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食、普食。進(jìn)食取半臥位，少量多餐，避免生、冷、硬食物，細(xì)嚼慢咽，防止吻合口梗阻。3.討論食管癌術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備的意義及方法。答案：意義：食管癌手術(shù)需經(jīng)胸，會(huì)影響呼吸，良好的呼吸道準(zhǔn)備可減少術(shù)后肺部并發(fā)癥。方法：戒煙