2026年流行病學(xué)試題庫(kù)及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.某市2025年報(bào)告手足口病病例共4800例，其中5歲以下兒童占92%。該市當(dāng)年5歲以下兒童平均人口為16萬(wàn)。則5歲以下兒童手足口病發(fā)病率為（）A.27.6/10萬(wàn)B.276/10萬(wàn)C.300/10萬(wàn)D.2760/10萬(wàn)答案：B2.在隊(duì)列研究中，RR值可信區(qū)間下限為0.9，上限為3.2，下列說(shuō)法最準(zhǔn)確的是（）A.暴露與疾病無(wú)關(guān)聯(lián)B.暴露可能為保護(hù)因素C.暴露可能為危險(xiǎn)因素D.無(wú)法確定關(guān)聯(lián)方向答案：C3.關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的“無(wú)應(yīng)答偏倚”，下列控制措施最有效的是（）A.增大樣本量B.隨機(jī)抽樣C.多次隨訪、補(bǔ)調(diào)查D.采用分層分析答案：C4.某疫苗efficacy為90%，其含義是（）A.接種組發(fā)病率為10%B.接種組較對(duì)照組減少90%發(fā)病C.接種組90%產(chǎn)生抗體D.接種組保護(hù)率為10%答案：B5.下列哪項(xiàng)不是疾病三級(jí)預(yù)防策略中的“二級(jí)預(yù)防”措施（）A.乳腺癌鉬靶篩查B.高血壓社區(qū)管理C.宮頸癌HPV檢測(cè)D.糖尿病并發(fā)癥康復(fù)答案：D6.某研究采用1:4匹配病例對(duì)照設(shè)計(jì)，共收集病例120例，對(duì)照480例。經(jīng)分析得OR=2.5，χ2=12.6，p<0.001。下列解釋正確的是（）A.暴露因素與疾病呈負(fù)關(guān)聯(lián)B.樣本量不足，結(jié)果不可信C.暴露因素可能是疾病危險(xiǎn)因素D.需計(jì)算RR進(jìn)一步驗(yàn)證答案：C7.2025年某國(guó)結(jié)核病死亡率為3/10萬(wàn)，當(dāng)年該國(guó)結(jié)核病患者共5萬(wàn)人，則病死率約為（）A.0.006%B.0.06%C.0.6%D.6%答案：D8.在流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)中，采用“整群隨機(jī)分組”最主要目的是（）A.減少選擇偏倚B.降低信息偏倚C.避免沾染效應(yīng)D.提高統(tǒng)計(jì)效能答案：C9.關(guān)于Meta分析，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.可合并不同研究設(shè)計(jì)資料B.需進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)C.漏斗圖用于評(píng)估發(fā)表偏倚D.隨機(jī)效應(yīng)模型假設(shè)研究間差異隨機(jī)答案：A10.某市2025年1月報(bào)告流感樣病例數(shù)突然上升至前5周平均水平的3.5倍，該現(xiàn)象稱為（）A.暴發(fā)B.流行C.大流行D.散發(fā)答案：A11.在評(píng)價(jià)篩檢試驗(yàn)時(shí)，將cutoff值提高，則（）A.靈敏度升高，特異度降低B.靈敏度降低，特異度升高C.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值降低D.陰性預(yù)測(cè)值升高答案：B12.某研究調(diào)查飲酒與食管癌關(guān)系，發(fā)現(xiàn)飲酒者中86%同時(shí)吸煙，吸煙可能為（）A.混雜因素B.效應(yīng)修飾因素C.中介因素D.保護(hù)因素答案：A13.下列指標(biāo)中，最能反映疾病對(duì)人群健康綜合影響的是（）A.發(fā)病率B.患病率C.潛在減壽年數(shù)（PYLL）D.病死率答案：C14.關(guān)于“人時(shí)”計(jì)算，下列正確的是（）A.失訪者從退出研究起不再貢獻(xiàn)人時(shí)B.研究對(duì)象死亡后繼續(xù)貢獻(xiàn)人時(shí)至研究結(jié)束C.人時(shí)僅用于病例對(duì)照研究D.人時(shí)不能處理動(dòng)態(tài)人群答案：A15.某縣2025年報(bào)告登革熱本地病例，首次分離到DENV3型病毒，該縣此前無(wú)此型別記錄，此事件屬于（）A.新發(fā)傳染病B.輸入性病例C.病原變異D.病原學(xué)監(jiān)測(cè)答案：D16.在傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中，報(bào)告及時(shí)性指標(biāo)“報(bào)告及時(shí)率”計(jì)算分母為（）A.網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡片數(shù)B.應(yīng)報(bào)告卡片數(shù)C.實(shí)驗(yàn)室確診數(shù)D.縣級(jí)審核卡片數(shù)答案：B17.某研究采用雙向隊(duì)列設(shè)計(jì)，其最主要優(yōu)點(diǎn)是（）A.可同時(shí)計(jì)算RR和ORB.節(jié)省隨訪時(shí)間C.減少回憶偏倚D.適用于罕見(jiàn)病答案：C18.下列關(guān)于“基本再生數(shù)（R0）”的描述，正確的是（）A.隨疫苗接種率升高而升高B.可用于計(jì)算群體免疫閾值C.與有效再生數(shù)Re概念相同D.僅適用于慢性非傳染病答案：B19.在暴發(fā)調(diào)查中，繪制“流行曲線”時(shí)，橫軸通常采用（）A.年齡組B.發(fā)病時(shí)間C.暴露時(shí)間D.就診時(shí)間答案：B20.某研究對(duì)HIV陽(yáng)性人群進(jìn)行ART治療，隨訪5年，發(fā)現(xiàn)治療組結(jié)核病發(fā)病率下降70%，該研究屬于（）A.臨床試驗(yàn)B.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)C.社區(qū)試驗(yàn)D.類(lèi)實(shí)驗(yàn)答案：A21.關(guān)于“健康決定因素社會(huì)生態(tài)模型”，最外層是（）A.政策層B.社區(qū)層C.人際層D.個(gè)體層答案：A22.在病例交叉研究中，對(duì)照期通常選擇（）A.病例發(fā)病前同一時(shí)刻B.病例發(fā)病后同一時(shí)刻C.病例發(fā)病前一周年同一時(shí)刻D.隨機(jī)抽取的任意時(shí)刻答案：C23.某市2025年糖尿病標(biāo)化死亡率為20/10萬(wàn)，當(dāng)年全國(guó)糖尿病標(biāo)化死亡率為25/10萬(wàn)，則該市糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化死亡比（SMR）為（）A.0.8B.1.25C.5D.45答案：A24.在傳染病潛伏期計(jì)算中，常用“中位數(shù)潛伏期”而非“平均潛伏期”，主要因?yàn)闈摲诜植汲剩ǎ〢.正態(tài)分布B.對(duì)數(shù)正態(tài)分布C.偏態(tài)分布D.均勻分布答案：C25.某研究采用多階段抽樣，第一階段抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)，第二階段抽取村，第三階段抽取個(gè)體，該抽樣方法稱為（）A.系統(tǒng)抽樣B.整群抽樣C.分層抽樣D.多階段分層整群抽樣答案：D26.在暴發(fā)調(diào)查中，計(jì)算“罹患率”時(shí)，分母應(yīng)為（）A.總?cè)丝贐.暴露人口C.發(fā)病人數(shù)D.易感人口答案：B27.某疫苗上市后監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，接種后30天內(nèi)出現(xiàn)吉蘭巴雷綜合征（GBS）風(fēng)險(xiǎn)升高，該監(jiān)測(cè)屬于（）A.主動(dòng)監(jiān)測(cè)B.被動(dòng)監(jiān)測(cè)C.哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)D.藥物警戒答案：D28.在流行病學(xué)中，“伯克森偏倚”最常見(jiàn)于（）A.現(xiàn)況調(diào)查B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.生態(tài)學(xué)研究答案：B29.某研究采用“交叉設(shè)計(jì)”評(píng)估口罩對(duì)流感預(yù)防效果，每個(gè)研究對(duì)象先后接受“戴口罩”和“不戴口罩”兩階段處理，中間設(shè)洗脫期，該設(shè)計(jì)最大優(yōu)點(diǎn)是（）A.減少個(gè)體間變異B.增加樣本量C.避免沾染D.降低失訪答案：A30.在循證公共衛(wèi)生決策中，“GRADE”系統(tǒng)證據(jù)質(zhì)量最高等級(jí)為（）A.高B.中C.低D.極低答案：A二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于描述性研究的有（）A.生態(tài)學(xué)研究B.現(xiàn)況調(diào)查C.病例報(bào)告D.病例對(duì)照研究E.隊(duì)列研究答案：A、B、C32.關(guān)于隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）中“盲法”作用，正確的有（）A.減少觀察偏倚B.減少測(cè)量偏倚C.減少選擇偏倚D.減少報(bào)告偏倚E.減少混雜偏倚答案：A、B、D33.下列指標(biāo)中，與時(shí)間無(wú)關(guān)的有（）A.患病率B.發(fā)病率C.病死率D.死亡率E.構(gòu)成比答案：A、E34.在暴發(fā)調(diào)查中，驗(yàn)證病原體的“科赫法則”現(xiàn)代版包括（）A.病原存在于所有患者B.病原可在體外純培養(yǎng)C.病原序列在患者體內(nèi)高于正常D.動(dòng)物模型可復(fù)制疾病E.病原消失后癥狀緩解答案：A、C、D、E35.下列屬于“信息偏倚”控制措施的有（）A.標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)卷B.培訓(xùn)調(diào)查員C.采用客觀指標(biāo)D.隨機(jī)分組E.盲法測(cè)量答案：A、B、C、E36.關(guān)于“群體免疫閾值（Pc）”計(jì)算，需已知（）A.基本再生數(shù)R0B.疫苗效力VEC.人口總數(shù)D.有效再生數(shù)ReE.疫苗接種率答案：A、B37.在慢性病管理中，“高危策略”與“全人群策略”比較，特點(diǎn)有（）A.成本效益高B.干預(yù)目標(biāo)明確C.個(gè)體獲益大D.人群歸因風(fēng)險(xiǎn)降低明顯E.政治接受度高答案：A、B、C38.下列屬于“新發(fā)傳染病”的有（）A.COVID19B.寨卡病毒病C.登革熱D.中東呼吸綜合征（MERS）E.霍亂答案：A、B、D39.在流行病學(xué)研究中，采用“敏感性分析”目的有（）A.評(píng)估結(jié)果穩(wěn)健性B.檢驗(yàn)潛在混雜C.計(jì)算樣本量D.評(píng)估測(cè)量誤差影響E.驗(yàn)證因果關(guān)聯(lián)答案：A、B、D40.關(guān)于“傷殘調(diào)整生命年（DALY）”計(jì)算，包含（）A.早死損失壽命年（YLL）B.傷殘損失健康生命年（YLD）C.生活質(zhì)量指數(shù)D.期望壽命E.貼現(xiàn)率答案：A、B、D、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.病例對(duì)照研究可直接計(jì)算發(fā)病率。（×）42.隨機(jī)誤差可通過(guò)增大樣本量減少。（√）43.生態(tài)學(xué)研究可控制個(gè)體水平混雜。（×）44.疫苗保護(hù)率VE=(1－RR)×100%。（√）45.在隊(duì)列研究中，失訪率超過(guò)20%即可認(rèn)為結(jié)果不可信。（√）46.患病率升高一定意味著發(fā)病率升高。（×）47.交叉設(shè)計(jì)適用于慢性病長(zhǎng)病程研究。（×）48.傳染病報(bào)告卡中“疑似病例”無(wú)需網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（×）49.循證公共衛(wèi)生強(qiáng)調(diào)“最佳證據(jù)、專業(yè)經(jīng)驗(yàn)、公眾價(jià)值”三結(jié)合。（√）50.在暴發(fā)調(diào)查中，回顧性隊(duì)列研究可計(jì)算RR。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.某研究RR=1.8，其95%CI為1.1–2.9，說(shuō)明該暴露與疾病關(guān)聯(lián)具有________顯著性。答案：統(tǒng)計(jì)52.在傳染病暴發(fā)調(diào)查中，將疫情劃分為“潛伏期、發(fā)病期、恢復(fù)期”依據(jù)的是________特征。答案：自然史53.某市2025年肺癌死亡率為50/10萬(wàn)，其中90%為吸煙所致，則吸煙對(duì)肺癌的人群歸因風(fēng)險(xiǎn)百分比為_(kāi)_______%。答案：9054.在病例對(duì)照研究中，采用________比匹配可控制混雜并提高統(tǒng)計(jì)效能。答案：1:M55.某疫苗R0=4，則理論群體免疫閾值Pc=________%。答案：7556.在循證醫(yī)學(xué)證據(jù)金字塔中，位于最頂端的是________。答案：系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析57.某研究采用“捕獲再捕獲”方法估計(jì)某罕見(jiàn)病患病率，第一次捕獲120例，第二次捕獲150例，其中重復(fù)30例，則估計(jì)總病例數(shù)為_(kāi)_______例。答案：60058.在慢性病干預(yù)中，“5A”模式包括評(píng)估、勸告、達(dá)成共識(shí)、協(xié)助、________。答案：安排隨訪59.某研究DALY=1000人年，貼現(xiàn)率3%，則貼現(xiàn)后DALY約為_(kāi)_______人年（保留整數(shù)）。答案：97160.在暴發(fā)調(diào)查中，若流行曲線呈單峰、對(duì)稱、潛伏期一致，提示暴露方式為_(kāi)_______。答案：點(diǎn)源五、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）61.簡(jiǎn)述控制混雜偏倚的三種主要方法及其原理。答案：（1）隨機(jī)化：通過(guò)隨機(jī)分配使混雜因素在各組間均衡分布，理論上消除已知和未知混雜。（2）匹配：在研究設(shè)計(jì)階段按混雜因素水平配對(duì)，使病例與對(duì)照或暴露組與非暴露組在混雜因素上同質(zhì)，分析階段消除混雜。（3）多變量分析：利用回歸模型（如Logistic、Cox）將混雜因素作為協(xié)變量納入，通過(guò)數(shù)學(xué)調(diào)整估計(jì)獨(dú)立效應(yīng)。62.試比較前瞻性隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究在因果推斷強(qiáng)度上的差異。答案：前瞻性隊(duì)列研究由因及果，暴露信息在疾病發(fā)生前收集，可計(jì)算發(fā)病率與RR，能直接評(píng)估時(shí)間順序，選擇偏倚和信息偏倚小，因果推斷強(qiáng)度高；病例對(duì)照研究由果及因，暴露信息回顧性收集，易受回憶偏倚、選擇偏倚影響，僅計(jì)算OR，時(shí)間順序難確定，推斷強(qiáng)度弱于隊(duì)列研究。63.闡述傳染病暴發(fā)調(diào)查中“現(xiàn)場(chǎng)快速評(píng)估”核心內(nèi)容。答案：（1）核實(shí)診斷與疫情確認(rèn)：通過(guò)臨床、實(shí)驗(yàn)室、流行病學(xué)資料確認(rèn)暴發(fā)；（2）病例定義：制定統(tǒng)一疑似病例、臨床病例、確診病例標(biāo)準(zhǔn)；（3）描述流行病學(xué)：時(shí)間、地區(qū)、人群分布，繪制流行曲線與標(biāo)點(diǎn)地圖；（4）危險(xiǎn)因素初判：通過(guò)訪談、現(xiàn)場(chǎng)觀察提出假設(shè)；（5）資源評(píng)估：當(dāng)?shù)蒯t(yī)療、實(shí)驗(yàn)室、防控能力；（6）快速向上級(jí)與公眾通報(bào)，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。64.說(shuō)明循證公共衛(wèi)生決策“三要素”并舉例。答案：（1）最佳證據(jù)：系統(tǒng)評(píng)價(jià)顯示控?zé)熈⒎山档腿巳何鼰熉?%–15%；（2）專業(yè)經(jīng)驗(yàn)：公共衛(wèi)生專家結(jié)合本地?zé)煵萘餍刑攸c(diǎn)，評(píng)估立法可行性；（3）公眾價(jià)值：通過(guò)聽(tīng)證會(huì)收集市民對(duì)控?zé)熈⒎ń邮芏?，平衡商家與居民利益，最終出臺(tái)室內(nèi)公共場(chǎng)所全面禁煙條例。65.簡(jiǎn)述“傷殘調(diào)整生命年（DALY）”在慢性病負(fù)擔(dān)評(píng)價(jià)中的應(yīng)用步驟。答案：（1）確定疾病清單與分類(lèi)（ICD10）；（2）收集死亡數(shù)據(jù)計(jì)算YLL=∑(期望壽命－死亡年齡)×死亡數(shù)；（3）收集發(fā)病、患病、傷殘權(quán)重計(jì)算YLD=∑(患病數(shù)×傷殘權(quán)重×病程年數(shù))；（4）選擇貼現(xiàn)率（通常3%）與年齡權(quán)重參數(shù)；（5）YLL+YLD得DALY，按性別、年齡、地區(qū)分層，比較不同疾病負(fù)擔(dān)，確定優(yōu)先干預(yù)領(lǐng)域。六、計(jì)算與分析題（每題15分，共30分）66.某縣2025年6月1日至30日發(fā)生細(xì)菌性痢疾暴發(fā)，共報(bào)告病例300例，該縣人口10萬(wàn)。6月1日以前5年同期平均月發(fā)病10例。（1）計(jì)算該月痢疾罹患率（以10萬(wàn)人為單位）；（2）計(jì)算該月暴發(fā)超額病例數(shù)；（3）若經(jīng)調(diào)查確定90%病例與生食甲蟹有關(guān)，甲蟹暴露人群2萬(wàn)人，未暴露8萬(wàn)人，暴露組發(fā)病270例，非暴露組發(fā)病30例，計(jì)算RR、AR%、PAR%，并解釋結(jié)果。答案：（1）罹患率=300/100000×100000=300/10萬(wàn)；（2）超額病例=300－10=290例；（3）暴露組發(fā)病率=270/20000=1350/10萬(wàn)，非暴露組=30/80000