2025年醫(yī)院安全隱患排查整治工作方案為深入貫徹落實國家及地方關(guān)于安全生產(chǎn)的決策部署，強化醫(yī)院安全管理主體責(zé)任，有效防范和遏制各類安全事故發(fā)生，切實保障患者、職工及家屬的生命財產(chǎn)安全，結(jié)合醫(yī)院實際，現(xiàn)就2025年醫(yī)院安全隱患排查整治工作安排如下：工作以“全面排查、精準整治、系統(tǒng)提升”為總要求，聚焦消防安全、醫(yī)療安全、設(shè)施設(shè)備安全、公共安全及傳染病防控等重點領(lǐng)域，通過“自查自糾、集中攻堅、長效鞏固”三階段行動，實現(xiàn)全年零重大安全責(zé)任事故，火災(zāi)、醫(yī)療設(shè)備故障、治安事件等風(fēng)險發(fā)生率同比下降30%以上，安全管理制度健全率、隱患整改完成率均達100%的目標。成立醫(yī)院安全隱患排查整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管安全、醫(yī)療、后勤的副院長任副組長，安全管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部、后勤保障部、藥學(xué)部、設(shè)備科、保衛(wèi)科等部門負責(zé)人及各臨床、醫(yī)技科室主任為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（設(shè)在安全管理辦公室），負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查及信息匯總；各分管副院長按職責(zé)分工牽頭對應(yīng)領(lǐng)域整治；各科室負責(zé)人為本科室第一責(zé)任人，具體落實自查整改。排查范圍覆蓋醫(yī)院全區(qū)域、全環(huán)節(jié)，包括門診樓、住院樓、急診部、醫(yī)技科室（檢驗、放射、超聲等）、藥房（中藥庫、西藥庫、靜脈配置中心）、高壓氧艙、液氧站、消毒供應(yīng)中心、食堂、地下車庫、職工宿舍、在建工地等場所，以及醫(yī)療操作、設(shè)備運行、?；饭芾?、人員活動等環(huán)節(jié)。重點排查內(nèi)容如下：消防安全方面，檢查消防設(shè)施（滅火器、消防栓、自動噴淋、煙感報警系統(tǒng)）是否完好有效，消防通道（樓梯間、安全出口、疏散通道）是否暢通無雜物，電氣線路（強弱電井、科室配電盒、插座）是否存在老化、私拉亂接、超負荷用電問題，消防控制室是否24小時雙人值班且人員持證上崗，液氧站、高壓氧艙等重點部位防火間距、防爆裝置是否符合規(guī)范。醫(yī)療安全方面，梳理高風(fēng)險醫(yī)療操作（手術(shù)、麻醉、急診搶救、危重癥監(jiān)護）的制度執(zhí)行情況，檢查?；罚ɑ瘜W(xué)試劑、毒麻藥品、放射性物質(zhì)）的儲存（雙人雙鎖、分類存放）、領(lǐng)用（登記審批）及廢棄處理（專用容器、合規(guī)轉(zhuǎn)運）流程，核查藥品（冷藏藥品、急救藥品）儲存溫度、效期管理及毒劇藥品“五?！保▽Ｈ?、專柜、專賬、專鎖、專用處方）落實情況，督導(dǎo)感染控制（手衛(wèi)生、無菌操作、多重耐藥菌管理）及醫(yī)療廢物（分類收集、暫存點管理、轉(zhuǎn)運記錄）處置規(guī)范。設(shè)施設(shè)備安全方面，重點排查電梯（年檢標識、緊急報警裝置、維保記錄）、壓力容器（高壓滅菌器、制氧機）、大型醫(yī)療設(shè)備（CT、MRI、直線加速器）的日常維護、定期檢測及故障應(yīng)急預(yù)案，檢查供水（二次供水水箱清潔、水質(zhì)檢測）、供電（雙回路電源切換、備用發(fā)電機測試）、供氣（氧氣、壓縮空氣管道漏點）系統(tǒng)的運行狀態(tài)，核查在建工地（腳手架搭建、臨時用電、施工圍擋）的安全防護措施及施工人員安全教育。公共安全方面，排查門急診、住院部等人員密集場所的治安防范（監(jiān)控覆蓋、一鍵報警裝置、安保人員配備），檢查患者及家屬矛盾糾紛（就診排隊、費用爭議、診療結(jié)果不滿）的預(yù)警及調(diào)解機制，關(guān)注職工心理健康（高壓力科室人員疏導(dǎo)、職業(yè)暴露防護）及防詐騙（內(nèi)部通訊、財務(wù)轉(zhuǎn)賬、患者信息泄露）宣傳落實情況。傳染病防控方面，督導(dǎo)發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房的“三區(qū)兩通道”設(shè)置及消毒通風(fēng)，檢查新冠、流感等傳染病的監(jiān)測預(yù)警（癥狀篩查、核酸檢測）及應(yīng)急物資（防護服、口罩、消殺藥品）儲備，核查陪護及探視人員的健康管理（體溫檢測、行程碼查驗、限流措施）。整治工作分三階段推進：第一階段為動員部署與自查自糾（2025年1月3月），1月中旬召開全院動員大會，印發(fā)《安全隱患排查清單》，組織各科室開展“地毯式”自查，建立“一患一檔”（隱患描述、責(zé)任科室、整改期限）；2月3月，安全管理辦公室聯(lián)合相關(guān)職能部門對重點科室、薄弱環(huán)節(jié)開展交叉檢查，形成全院隱患臺賬并公示。第二階段為集中整治與重點攻堅（2025年4月9月），對一般隱患（如消防器材過期、設(shè)備標識缺失）要求責(zé)任科室3日內(nèi)整改并提交報告；對重大隱患（如電氣線路老化、高壓氧艙設(shè)備故障）實行“掛牌督辦”，由分管副院長牽頭制定整改方案（明確技術(shù)措施、資金保障、應(yīng)急預(yù)案），1個月內(nèi)完成整改；對需外部協(xié)作的隱患（如市政管網(wǎng)改造影響醫(yī)院供水），及時上報主管部門并采取臨時防護措施（如備用水箱、應(yīng)急發(fā)電），同時跟蹤整改進度。第三階段為鞏固提升與長效管理（2025年10月12月），10月11月開展“回頭看”檢查，重點核查已整改隱患是否反彈、新增隱患是否納入管理；12月組織全院安全管理總結(jié)評估，修訂完善《醫(yī)院安全管理制度匯編》，將安全責(zé)任落實情況與科室績效考核、個人評優(yōu)評先掛鉤。強化整治措施保障：一是落實“五定”整改（定責(zé)任科室、定整改措施、定完成時限、定資金預(yù)算、定應(yīng)急預(yù)案），重大隱患整改期間實行24小時監(jiān)控；二是升級技術(shù)防范，投入200萬元用于消防監(jiān)控系統(tǒng)智能化改造（增設(shè)煙感物聯(lián)網(wǎng)終端）、醫(yī)療設(shè)備智能管理平臺建設(shè)（實時監(jiān)測設(shè)備運行狀態(tài)）、電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)安裝（重點科室配電線路實時預(yù)警）；三是加強培訓(xùn)演練，每季度開展全院消防演練（覆蓋新入職員工），每月組織科室安全培訓(xùn)（內(nèi)容包括操作規(guī)范、應(yīng)急處置、案例分析），重點科室（ICU、手術(shù)室、藥房）每半年進行崗位安全操作考核；四是建立長效機制，修訂《科室安全積分管理辦法》（安全檢查扣分、隱患整改加分），每季度通報積分排名，后三名科室負責(zé)人需向領(lǐng)導(dǎo)小組說明情況并制定改進計劃。嚴格督導(dǎo)問責(zé)：院領(lǐng)導(dǎo)每月帶隊開展安全督查，安全管理辦公室每周通報整改進度；對隱患整改不力、瞞報漏報的科室，扣減季度績效5%10%，科室負責(zé)人年度考核不得評優(yōu)；對因隱患未整改導(dǎo)致事故發(fā)生的，依規(guī)依紀追究相關(guān)人員責(zé)任，構(gòu)成犯罪的移送司法機關(guān)處理。