2025年基孔肯雅熱預(yù)防控制試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.基孔肯雅熱的病原體屬于以下哪類病毒？A.黃病毒科黃病毒屬B.披膜病毒科甲病毒屬C.布尼亞病毒科白蛉病毒屬D.冠狀病毒科冠狀病毒屬2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？A.中華按蚊B.淡色庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫蚊3.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天4.基孔肯雅熱最典型的臨床特征是？A.持續(xù)性高熱（＞40℃）B.劇烈而持續(xù)的關(guān)節(jié)疼痛，可伴關(guān)節(jié)腫脹C.皮膚瘀斑及出血傾向D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如抽搐、昏迷）5.以下哪項(xiàng)不屬于基孔肯雅熱的高危人群？A.孕婦B.65歲以上老年人C.免疫功能正常的青壯年D.5歲以下兒童6.基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？A.血清特異性IgM抗體檢測B.病毒核酸（RT-PCR）檢測C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低7.關(guān)于基孔肯雅熱的治療原則，以下說法正確的是？A.早期使用利巴韋林抗病毒治療B.以對(duì)癥支持治療為主，無特效抗病毒藥物C.必須使用糖皮質(zhì)激素緩解關(guān)節(jié)癥狀D.確診后需立即進(jìn)行隔離治療至病毒檢測陰性8.媒介伊蚊監(jiān)測中，布雷圖指數(shù)（BI）的安全閾值是？A.＜1B.＜5C.＜10D.＜159.以下哪項(xiàng)不是基孔肯雅熱輸入病例的管理要點(diǎn)？A.入院后立即進(jìn)行抗病毒治療B.住院期間做好防蚊隔離（病房安裝紗窗、蚊帳）C.發(fā)病后1周內(nèi)采集血樣進(jìn)行病毒核酸檢測D.追蹤其發(fā)病前14天的旅行史及接觸史10.基孔肯雅熱疫情預(yù)警的核心指標(biāo)不包括？A.本地蚊媒密度（布雷圖指數(shù)、誘蚊誘卵器指數(shù)）B.輸入病例數(shù)量及來源地疫情動(dòng)態(tài)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診病例中關(guān)節(jié)痛主訴比例D.區(qū)域內(nèi)流感疫苗接種覆蓋率二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.基孔肯雅病毒的傳播鏈包括以下哪些環(huán)節(jié)？A.感染的人或非人靈長類動(dòng)物（宿主）B.媒介伊蚊（埃及伊蚊、白紋伊蚊）C.未感染的易感人群D.被污染的水或食物2.基孔肯雅熱的預(yù)防措施包括？A.清除室內(nèi)外積水，破壞伊蚊孳生環(huán)境B.外出時(shí)穿長袖衣褲，暴露皮膚涂抹驅(qū)避劑（如避蚊胺）C.對(duì)輸入病例的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察D.接種基孔肯雅熱疫苗（目前已上市）3.以下哪些實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果支持基孔肯雅熱診斷？A.發(fā)病后3天內(nèi)血清RT-PCR檢測病毒核酸陽性B.發(fā)病后5天血清IgM抗體陽性（排除近期接種疫苗）C.恢復(fù)期血清IgG抗體滴度較急性期升高4倍以上D.血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高（＞15×10?/L）4.基孔肯雅熱疫情應(yīng)急處置的關(guān)鍵措施包括？A.病例的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離B.以病例居住地為中心，半徑200米范圍內(nèi)開展媒介消殺C.對(duì)疫情波及區(qū)域開展人群健康教育，普及防蚊知識(shí)D.對(duì)所有發(fā)熱患者進(jìn)行基孔肯雅熱核酸篩查5.關(guān)于基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征，以下說法正確的是？A.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)，與伊蚊活動(dòng)季節(jié)相關(guān)B.輸入病例是無本地傳播地區(qū)的主要疫情觸發(fā)因素C.人感染后可獲得終身免疫，不會(huì)再次感染D.潛伏期內(nèi)的感染者不具有傳染性三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.基孔肯雅熱可通過接觸患者血液、分泌物傳播（）。2.白紋伊蚊（花斑蚊）的活動(dòng)高峰為日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)（）。3.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛多為自限性，多數(shù)在2周內(nèi)緩解，但部分患者可發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎（）。4.媒介控制中，化學(xué)消殺應(yīng)優(yōu)先選擇對(duì)成蚊的空間噴霧，而非孳生地處理（）。5.基孔肯雅熱疫情中，若連續(xù)2個(gè)潛伏期（28天）無新發(fā)病例，可判定疫情終止（）。四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述基孔肯雅熱的臨床診斷要點(diǎn)。2.列舉個(gè)人預(yù)防基孔肯雅熱的5項(xiàng)核心措施。3.說明輸入性基孔肯雅熱病例發(fā)現(xiàn)后的處置流程。4.闡述媒介伊蚊監(jiān)測的主要指標(biāo)及其意義。五、案例分析題（23分）2025年7月，我國南方某沿海城市（年均布雷圖指數(shù)常高于5）報(bào)告1例基孔肯雅熱輸入病例。患者男性，45歲，發(fā)病前10天從東南亞某疫情流行區(qū)回國，主訴發(fā)熱（38.5℃）、雙膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛伴腫脹，無咳嗽、腹瀉等癥狀。入院后血清RT-PCR檢測基孔肯雅病毒核酸陽性，確診為輸入病例。問題：（1）作為當(dāng)?shù)丶部刂行墓ぷ魅藛T，需立即開展哪些應(yīng)急處置工作？（10分）（2）為防止本地傳播，需重點(diǎn)關(guān)注哪些環(huán)節(jié)？（8分）（3）如何向公眾開展針對(duì)性健康教育？（5分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.B8.B9.A10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√四、簡答題1.臨床診斷要點(diǎn)：①流行病學(xué)史：發(fā)病前14天內(nèi)有疫區(qū)居住或旅行史，或接觸過疫區(qū)歸來的發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛患者；②臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱（常為38-40℃），劇烈關(guān)節(jié)痛（多為多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性，可伴腫脹），可伴皮疹、頭痛、肌痛等；③排除其他類似疾?。ㄈ绲歉餆?、寨卡病毒病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等）；④實(shí)驗(yàn)室支持：血清IgM抗體陽性、病毒核酸陽性或恢復(fù)期IgG抗體4倍升高。2.個(gè)人預(yù)防核心措施：①清除居住環(huán)境（室內(nèi)、陽臺(tái)、院落）的積水（如花盆托盤、廢舊輪胎、水桶等），每3-5天清洗換水；②外出時(shí)穿長袖上衣、長褲，盡量選擇淺色衣物；③暴露皮膚涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞?。≒icaridin）或驅(qū)蚊酯（IR3535）的驅(qū)避劑；④居住環(huán)境使用紗窗、蚊帳等物理防蚊設(shè)施，必要時(shí)使用電蚊拍、蚊香；⑤避免在伊蚊活動(dòng)高峰時(shí)段（日出后2小時(shí)、日落前2小時(shí)）長時(shí)間戶外活動(dòng)。3.輸入病例處置流程：①病例醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診后2小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；②病例隔離：將患者安置于有防蚊設(shè)施的病房，避免蚊蟲叮咬（至發(fā)病后1周，病毒血癥期結(jié)束）；③流行病學(xué)調(diào)查：追溯患者發(fā)病前14天的旅行史、接觸史，確定可能的暴露地點(diǎn)及密切接觸者；④樣本采集：發(fā)病后7天內(nèi)采集急性期血清（用于病毒分離、核酸檢測），發(fā)病后2-4周采集恢復(fù)期血清（用于抗體檢測）；⑤媒介調(diào)查：以病例居住地為中心，開展半徑200米范圍內(nèi)的伊蚊孳生地調(diào)查（計(jì)算布雷圖指數(shù)、誘蚊誘卵器指數(shù)），評(píng)估傳播風(fēng)險(xiǎn)；⑥密切接觸者管理：對(duì)與病例同室居住、陪護(hù)的人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（14天），監(jiān)測發(fā)熱及關(guān)節(jié)痛癥狀。4.媒介伊蚊監(jiān)測指標(biāo)及意義：①布雷圖指數(shù)（BI）：檢查100戶居民家中的積水容器，計(jì)算陽性容器數(shù)（有伊蚊幼蟲或蛹）的比例，BI＜5為安全閾值，≥5提示傳播風(fēng)險(xiǎn)；②誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）：每100個(gè)誘蚊誘卵器中陽性（有伊蚊卵或幼蟲）的數(shù)量，反映成蚊密度及產(chǎn)卵活性；③容器指數(shù)（CI）：檢查區(qū)域內(nèi)所有積水容器，計(jì)算陽性容器的比例，用于評(píng)估孳生環(huán)境控制效果；④成蚊密度（如人誘停落法）：單位時(shí)間內(nèi)停落于人體的伊蚊數(shù)量，直接反映傳播風(fēng)險(xiǎn)。通過監(jiān)測可動(dòng)態(tài)評(píng)估伊蚊密度，為媒介控制措施（如消殺、環(huán)境改造）提供依據(jù)，預(yù)防疫情發(fā)生。五、案例分析題（1）應(yīng)急處置工作：①立即核實(shí)病例信息（旅行史、發(fā)病時(shí)間、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果），確認(rèn)報(bào)告準(zhǔn)確性；②開展流行病學(xué)調(diào)查：詳細(xì)詢問患者回國后的活動(dòng)軌跡（如居住地址、工作場所、就診醫(yī)院、接觸人員），繪制傳播鏈；③媒介緊急調(diào)查：以患者居住地、工作地為中心，開展半徑200米范圍內(nèi)的伊蚊孳生地排查，計(jì)算布雷圖指數(shù)、誘蚊誘卵器指數(shù)，定位高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域；④媒介消殺：對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如病例居住小區(qū)、周邊公園、下水道）進(jìn)行成蚊空間噴霧（使用菊酯類殺蟲劑），同時(shí)處理孳生地（清除積水、投放滅幼劑）；⑤密切接觸者管理：追蹤與患者同乘交通工具、同室居住、醫(yī)院陪護(hù)的人員，登記信息并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（14天），每日監(jiān)測體溫及關(guān)節(jié)癥狀；⑥疫情上報(bào)：向市級(jí)、省級(jí)疾控中心報(bào)告疫情，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制；⑦醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)：要求收治醫(yī)院加強(qiáng)防蚊措施（病房安裝紗窗、蚊帳），避免院內(nèi)傳播。（2）防止本地傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)：①阻斷媒介傳播：通過環(huán)境治理（清除積水）和化學(xué)消殺（針對(duì)成蚊及幼蟲）降低伊蚊密度，確保布雷圖指數(shù)＜5；②病例嚴(yán)格隔離：確?；颊咴诓《狙Y期（發(fā)病后7天內(nèi)）避免被蚊蟲叮咬，減少媒介感染機(jī)會(huì)；③監(jiān)測預(yù)警：在病例活動(dòng)區(qū)域增設(shè)伊蚊監(jiān)測點(diǎn)（每周至少1次），同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診監(jiān)測（登記關(guān)節(jié)痛主訴病例，開展基孔肯雅熱篩查）；④風(fēng)險(xiǎn)溝通：與海關(guān)、邊檢部門協(xié)作，加強(qiáng)來自疫區(qū)入境人員的健康申報(bào)和體溫監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)輸入病例；⑤社區(qū)動(dòng)員：組織社區(qū)工作人員、志愿者開展“翻盆倒罐”行動(dòng)，發(fā)動(dòng)居民參與清除積水，形成全民防蚊氛圍。（3）公眾健康教育重點(diǎn)：①普及基孔肯雅熱知識(shí)：通過社區(qū)公告、微信公