2026年浙江單招護理專業(yè)中職生技能經(jīng)典題含答案（含生命體征監(jiān)測）一、選擇題（每題2分，共20題）說明：下列每題均有四個選項，請選擇最符合題意的選項。1.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.用力漱口，盡快吞下B.用溫水漱口，并禁食3小時C.用清水漱口，并立即用瀉藥導(dǎo)瀉D.用棉簽擦拭口腔，觀察有無異常2.采集靜脈血標本時，需抗凝的標本是（）。A.血常規(guī)標本B.肝功能標本C.血氣分析標本D.肝炎標志物標本3.測量脈搏時發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，護士應(yīng)（）。A.快速測量1分鐘B.同時測量心率與呼吸C.暫停測量，讓患者深呼吸D.用拇指直接按壓脈搏點4.測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊，正確的處理方法是（）。A.調(diào)整袖帶松緊度，確保下緣在肘窩上2-3cmB.加壓充氣后再緩慢放氣C.直接在原部位重新測量D.用力按壓袖帶，使血壓上升5.下列屬于異常呼吸的是（）。A.潮式呼吸B.間停呼吸C.呼吸頻率28次/分D.呼吸深度正常6.護士指導(dǎo)患者進行腹式呼吸訓(xùn)練時，錯誤的做法是（）。A.指導(dǎo)患者用鼻深吸氣，腹部鼓起B(yǎng).呼氣時用口緩慢呼出，腹部內(nèi)陷C.每分鐘呼吸12-20次D.仰臥時雙下肢抬高20cm7.患者發(fā)熱時，應(yīng)采取的物理降溫措施錯誤的是（）。A.頭部置冰袋B.腹部放置熱水袋C.溫水擦浴D.減少衣物，促進散熱8.采集動脈血氣標本時，錯誤的操作是（）。A.患者處于靜息狀態(tài)B.針頭刺入動脈后立即松開止血帶C.血樣注入干燥試管內(nèi)D.拔針后立即用無菌紗布按壓穿刺點9.測量脈搏時發(fā)現(xiàn)患者脈搏細弱，正確的做法是（）。A.用拇指直接按壓脈搏點B.同時測量心率與呼吸C.延長測量時間至1分鐘D.使用聽診器測量脈搏10.患者脈搏與心率不一致，護士應(yīng)（）。A.暫停測量，讓患者休息B.快速記錄脈搏與心率C.同時測量血壓D.用力按壓脈搏點二、判斷題（每題1分，共10題）說明：下列每題請判斷正誤。1.測量體溫時，口表水銀柱未降至35℃以下即測量的結(jié)果是準確的。（×）2.測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3cm。（√）3.患者呼吸頻率超過24次/分為呼吸過速。（√）4.測量脈搏時，患者應(yīng)保持安靜，手臂伸直放松。（√）5.發(fā)熱患者應(yīng)避免使用酒精擦浴降溫。（√）6.采集靜脈血標本時，血常規(guī)標本無需抗凝。（√）7.脈搏短絀患者應(yīng)同時測量心率與呼吸。（√）8.測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓偏低應(yīng)立即調(diào)整袖帶。（×）9.患者劇烈運動后應(yīng)立即測量血壓。（×）10.腹式呼吸訓(xùn)練適用于所有呼吸困難的患者。（×）三、簡答題（每題5分，共4題）說明：請根據(jù)題意簡要回答問題。1.簡述測量體溫的注意事項。答：-測量前檢查體溫計是否完好，汞柱是否在35℃以下；-囑患者禁食、禁水、停用降溫藥物30分鐘；-口表測量時，患者閉口慢咽，時間5分鐘；-肛表測量時，潤滑肛表前端，插入深度約3-4cm；-測量后取下體溫計，讀取數(shù)值并記錄；-發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。2.簡述采集靜脈血標本的注意事項。答：-根據(jù)標本類型選擇合適的抗凝劑或干燥試管；-選擇彈性好、血流充足的血管；-注射時避免用力過猛，防止血腫；-血氣標本需立即送檢，避免污染；-拔針后用無菌紗布按壓穿刺點5分鐘。3.簡述測量脈搏的注意事項。答：-患者應(yīng)處于安靜狀態(tài)，手臂伸直放松；-測量時用示指、中指、無名指的指腹按壓橈動脈；-避免用拇指測量，因拇指脈搏較強；-脈搏細弱時延長測量時間至1分鐘；-發(fā)現(xiàn)脈搏短絀應(yīng)同時測量心率與呼吸。4.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答：-物理降溫：頭部置冰袋、溫水擦?。?補充水分：鼓勵患者多飲水；-調(diào)整飲食：提供高熱量、易消化食物；-監(jiān)測體溫：定時測量體溫并記錄；-預(yù)防并發(fā)癥：保持皮膚清潔，防止壓瘡。四、案例分析題（每題10分，共2題）說明：請根據(jù)案例情境回答問題。1.案例：患者王女士，65歲，因高血壓入院。護士為其測量血壓，發(fā)現(xiàn)收縮壓180mmHg，舒張壓95mmHg?；颊咦允鲱^暈、乏力。問題：（1）該患者的血壓屬于什么水平？（2）護士應(yīng)采取哪些措施？答：（1）該患者的血壓屬于高血壓2級（收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥100mmHg）；（2）措施：-立即通知醫(yī)生；-指導(dǎo)患者臥床休息，抬高下肢；-測量心率、呼吸，觀察有無頭痛、視力模糊等癥狀；-遵醫(yī)囑用藥，并監(jiān)測血壓變化。2.案例：患者李先生，72歲，因肺炎住院。護士為其測量體溫，發(fā)現(xiàn)體溫38.5℃，呼吸頻率28次/分，脈搏細弱。問題：（1）該患者的體溫屬于什么水平？（2）護士應(yīng)采取哪些措施？答：（1）該患者的體溫屬于中度發(fā)熱（37.3℃-39℃）；（2）措施：-物理降溫：頭部置冰袋，溫水擦浴；-鼓勵患者多飲水；-密切監(jiān)測體溫、呼吸、脈搏；-遵醫(yī)囑用藥，并觀察病情變化。答案與解析一、選擇題答案1.B2.C3.B4.A5.B6.C7.B8.B9.C10.B解析：1.測量體溫時咬破體溫計，應(yīng)漱口并禁食3小時，防止汞中毒；8.采集動脈血氣標本時，應(yīng)立即松開止血帶，避免血液凝固；10.脈搏短絀患者需同時測量心率與呼吸，以明確病情。二、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.×解析：8.測量血壓時，若血壓偏低應(yīng)先檢查袖帶松緊度，而非立即調(diào)整；10.腹式呼吸訓(xùn)練適用于部分呼吸困難的患者，并非所有患者。三、簡答題解析1.測量體溫的注意事項：-預(yù)防誤差：檢查體溫計，確保患者狀態(tài)穩(wěn)定；-避免干擾：測量前禁食水，停用降溫藥物；-正確操作：口表需閉口慢咽，肛表需潤滑并插入適度。3.測量脈搏的注意事項：-選擇部位：橈動脈為宜，避免拇指；-觀察狀態(tài)：患者安靜，手臂放松；-細弱脈搏：延長測量時間，同時監(jiān)測心率。四、案例分析題解析1.高血