2025年高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（生化檢驗(yàn)技術(shù)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.下列哪種物質(zhì)不是血漿蛋白質(zhì)的主要功能？A.運(yùn)輸功能B.免疫功能C.維持血漿膠體滲透壓D.提供能量2.血清與血漿的主要區(qū)別在于血清中不含A.纖維蛋白原B.白蛋白C.球蛋白D.電解質(zhì)3.正常成人血清總蛋白的參考值范圍是A.40-55g/LB.55-75g/LC.60-80g/LD.70-90g/L4.下列哪種酶在肝細(xì)胞中含量最高？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶5.反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷最敏感的酶學(xué)指標(biāo)是A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT6.血清膽紅素測(cè)定的標(biāo)本必須避免陽光直接照射，以免結(jié)果降低。其原因是A.膽紅素分解B.形成膽綠素C.膽紅素氧化成膽黃素D.膽紅素與白蛋白分離7.下列關(guān)于血脂的敘述，錯(cuò)誤的是A.血脂包括甘油三酯、膽固醇、磷脂和游離脂肪酸等B.血脂受膳食、年齡、性別、職業(yè)等因素影響C.血脂水平相對(duì)穩(wěn)定，波動(dòng)范圍較小D.血脂主要在肝臟和脂肪組織合成8.空腹血漿甘油三酯的正常參考值范圍是A.0.56-1.70mmol/LB.2.84-5.68mmol/LC.3.1-5.7mmol/LD.5.2-10.3mmol/L9.高密度脂蛋白膽固醇的主要功能是A.轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇B.轉(zhuǎn)運(yùn)外源性膽固醇C.促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)D.促進(jìn)膽固醇合成10.下列哪種物質(zhì)是心肌損傷的特異性標(biāo)志物？A.CK-MBB.cTnIC.MbD.LD11.急性心肌梗死發(fā)生后，最早升高的心肌標(biāo)志物是A.CK-MBB.cTnIC.MbD.LD12.下列關(guān)于血糖的敘述，錯(cuò)誤的是A.血糖是指血液中的葡萄糖B.血糖的來源主要是食物中的糖類消化吸收C.血糖的去路主要是氧化分解供能D.血糖水平不受激素調(diào)節(jié)13.正?？崭寡堑膮⒖贾捣秶茿.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-11.1mmol/LD.11.1mmol/L以上14.糖化血紅蛋白反映的是過去多長(zhǎng)時(shí)間的平均血糖水平？A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.2-3個(gè)月15.下列哪種激素可降低血糖水平？A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素16.血清淀粉酶升高最常見于A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.腮腺炎17.下列關(guān)于尿液生化檢驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是A.尿蛋白是指尿液中所含的蛋白質(zhì)B.尿糖是指尿液中所含的葡萄糖C.尿酮體是指尿液中所含的乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮D.尿膽紅素是指尿液中所含的結(jié)合膽紅素18.正常尿液中蛋白質(zhì)含量一般不超過A.10mg/LB.20mg/LC.50mg/LD.100mg/L19下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)酸堿平衡調(diào)節(jié)的重要緩沖對(duì)？A.HCO??/H?CO?B.HPO?2?/H?PO??C.Pr?/HPrD.以上都是20.動(dòng)脈血pH的正常參考值范圍是A.7.35-7.45B.7.40-7.50C.7.25-7.35D.7.50-7.60第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。1.血漿蛋白質(zhì)中含量最多的是______。2.膽紅素在血液中主要與______結(jié)合運(yùn)輸。3.血脂中______升高是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。4.急性心肌梗死時(shí)，______升高最早，______升高持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)。5.血糖的去路主要有氧化分解供能、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪和______。6.尿蛋白定性試驗(yàn)常用的方法有______和______。7.體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制包括______、______和______。（二）名詞解釋（共15分，每題3分）答題要求：請(qǐng)對(duì)下列名詞進(jìn)行簡(jiǎn)要解釋。1.血漿膠體滲透壓2.酶活性中心3.血脂4.糖化血紅蛋白5.代謝性酸中毒（三）簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問題。1.簡(jiǎn)述血漿蛋白質(zhì)的主要功能。2.簡(jiǎn)述血清膽紅素升高的臨床意義。3.簡(jiǎn)述血糖的來源和去路。（四）病例分析題（共10分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給病例資料，分析回答問題?；颊撸行?，55歲。因反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周入院?；颊哂虚L(zhǎng)期飲酒史。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛，無反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素30μmol/L，直接膽紅素15μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶100U/L，堿性磷酸酶150U/L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶200U/L，甲胎蛋白（AFP）陰性。腹部B超提示肝臟回聲增粗，脾臟稍大。1.該患者可能的診斷是什么？（3分）2.請(qǐng)分析該患者肝功能異常的原因。（4分）3.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？（3分）（五）論述題（共20分）答題要求：請(qǐng)?jiān)敿?xì)論述下列問題。1.論述心肌損傷標(biāo)志物在急性心肌梗死診斷中的應(yīng)用價(jià)值。（10分）2.論述血脂異常與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系及防治措施。（10分）答案：1.D2.A3.B4.A5.A6.A7.C8.A9.C10.B11.C12.D13.A14.D1.B16.A17.D18.C19.D20.A填空題答案：1.白蛋白2.白蛋白3.低密度脂蛋白膽固醇4.肌紅蛋白、肌鈣蛋白5.氨基酸定性、定量試驗(yàn)7.血液緩沖系統(tǒng)、肺的調(diào)節(jié)、腎的調(diào)節(jié)名詞解釋答案：1.血漿膠體滲透壓主要由血漿白蛋白形成，能維持血管內(nèi)外水平衡，保持血管充盈。2.酶活性中心是酶分子中直接與底物結(jié)合并催化底物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的特定區(qū)域。3.血脂是指血漿中所含的脂類，包括甘油三酯、膽固醇、磷脂和游離脂肪酸等。4.糖化血紅蛋白是血紅蛋白與葡萄糖非酶促反應(yīng)的產(chǎn)物，反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平。5.代謝性酸中毒是指細(xì)胞外液H?增加和（或）HCO??丟失而引起的以血漿HCO??原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂。簡(jiǎn)答題答案：1.運(yùn)輸功能、免疫功能、維持血漿膠體滲透壓、營(yíng)養(yǎng)功能、催化功能、凝血與抗凝血功能等。2.血清膽紅素升高可見于肝臟疾病、膽道疾病、溶血性疾病等。3.血糖的來源主要有食物中的糖類消化吸收、肝糖原分解、糖異生；去路主要有氧化分解供能、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸。病例分析題答案：1.可能診斷為酒精性肝病。2.長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，引起肝功能指標(biāo)異常。3.進(jìn)一步檢查可包括肝臟穿刺活檢、病毒學(xué)檢查等。論述題答案：1.心肌損傷標(biāo)志物如肌紅蛋白、肌鈣蛋白、CK-MB等在急性心肌梗死發(fā)生后呈動(dòng)態(tài)變化。肌紅蛋白升高最早，可用于