宮外孕賠償協(xié)議書甲方：姓名：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：姓名：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在[具體醫(yī)療單位名稱]接受醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生宮外孕情況，雙方就賠償事宜，經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事件概述乙方于[具體日期]前往[具體醫(yī)療單位名稱]進(jìn)行[相關(guān)醫(yī)療檢查或治療項(xiàng)目]，在醫(yī)療過程中，乙方被診斷為宮外孕。乙方認(rèn)為此次宮外孕的發(fā)生與[醫(yī)療單位在醫(yī)療行為中的相關(guān)因素，如診斷失誤、治療不當(dāng)?shù)萞存在因果關(guān)系，給乙方身體和精神造成了損害。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)乙方因?qū)m外孕治療所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料作為憑證。2.誤工費(fèi)乙方因?qū)m外孕治療及恢復(fù)期間無法正常工作，導(dǎo)致收入減少。經(jīng)雙方協(xié)商，誤工費(fèi)按照乙方月工資收入[具體金額]元計(jì)算，誤工期限為[誤工天數(shù)]天，誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。乙方需提供工作單位出具的誤工證明及工資收入證明。3.護(hù)理費(fèi)考慮到乙方在治療期間需要專人護(hù)理，護(hù)理費(fèi)按照每天[護(hù)理費(fèi)用金額]元計(jì)算，護(hù)理期限為[護(hù)理天數(shù)]天，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為促進(jìn)乙方身體恢復(fù)，給予乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)償，共計(jì)人民幣[X]元。5.精神損害撫慰金此次宮外孕事件給乙方帶來了身體痛苦和精神創(chuàng)傷，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償金額總計(jì)人民幣[X]元。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證據(jù)材料，如醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病歷、誤工證明、護(hù)理人員身份證明等。對(duì)乙方主張的賠償項(xiàng)目及金額進(jìn)行合理審查，如有異議，有權(quán)提出質(zhì)證意見。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。不得再就此次宮外孕事件向乙方提出任何其他賠償要求，但因乙方故意隱瞞重要事實(shí)或提供虛假證據(jù)導(dǎo)致甲方損失擴(kuò)大的除外。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。在甲方未按照協(xié)議約定支付賠償款時(shí)，有權(quán)通過合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)–向甲方提供真實(shí)、完整、有效的與賠償相關(guān)的證據(jù)材料，并保證所提供材料的真實(shí)性和合法性。–積極配合甲方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù)，如協(xié)助提供病歷資料、簽署相關(guān)文件等。–本協(xié)議簽訂后，乙方不得再以任何理由就此次宮外孕事件向甲方或[醫(yī)療單位名稱]主張其他賠償，但因甲方原因?qū)е乱曳胶罄m(xù)產(chǎn)生新的損失除外。四、賠償款支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體付款期限]個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：銀行賬號(hào)：開戶名：五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[具體天數(shù)]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，違約金金額按照未支付金額的[X%]計(jì)算。2.若乙方提供虛假證據(jù)或隱瞞重要事實(shí)，導(dǎo)致甲方支付賠償款后遭受損失的，乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款，并賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日以上協(xié)議