2026年藥學(xué)（相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)）主管藥師考試試題及答案解析(江西宜春)1.單選題（每題1分，共30題）1.1某患者因社區(qū)獲得性肺炎入院，經(jīng)驗(yàn)性給予莫西沙星靜滴。藥師查房時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者既往有QT間期延長(zhǎng)病史，此時(shí)最應(yīng)關(guān)注的相互作用藥物是A.奧美拉唑?B.胺碘酮?C.阿托伐他汀?D.氨氯地平答案：B?解析：莫西沙星可延長(zhǎng)QT間期，與胺碘酮合用致尖端扭轉(zhuǎn)型室速風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，屬絕對(duì)禁忌。1.2依據(jù)《中國(guó)藥典》2025版，注射用頭孢曲松鈉與含鈣輸液的配伍時(shí)間上限為A.30min?B.60min?C.120min?D.禁止配伍答案：D?解析：頭孢曲松與鈣離子可形成微粒沉淀，藥典明確禁止在同一輸液通路中混合。1.3治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）中，萬(wàn)古霉素谷濃度目標(biāo)范圍（腎功正常成人）為A.5–10mg/L?B.10–15mg/L?C.15–20mg/L?D.20–25mg/L答案：C?解析：2025年《萬(wàn)古霉素TDM指南》建議復(fù)雜感染維持谷濃度15–20mg/L以保證肺組織穿透。1.4下列抗癲癇藥中，蛋白結(jié)合率最高且易被其他藥物置換的是A.左乙拉西坦?B.丙戊酸鈉?C.拉莫三嗪?D.托吡酯答案：B?解析：丙戊酸血漿蛋白結(jié)合率>90%，游離濃度易因水楊酸、華法林等置換而驟升，誘發(fā)毒性。1.5根據(jù)時(shí)辰藥理學(xué)，糖皮質(zhì)激素隔日療法最佳給藥時(shí)間為A.06:00?B.12:00?C.18:00?D.22:00答案：A?解析：06:00正值A(chǔ)CTH分泌高峰，外源性激素對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制最輕。1.6某CYP2D61/10患者，口服可待因后出現(xiàn)呼吸抑制，其最可能的機(jī)制是A.超快速代謝→嗎啡過(guò)量?B.慢速代謝→嗎啡不足?C.超快速代謝→嗎啡不足?D.慢速代謝→嗎啡過(guò)量答案：A?解析：10為功能減弱型，但1/10仍屬中等代謝，亞洲人常見(jiàn)；若誤判為“超快速”而增量，可致嗎啡蓄積。1.72025版國(guó)家醫(yī)保目錄中，治療濕性AMD的融合蛋白類(lèi)抗VEGF藥物是A.康柏西普?B.雷珠單抗?C.阿柏西普?D.貝伐珠單抗答案：A?解析：康柏西普為中國(guó)原創(chuàng)融合蛋白，醫(yī)保支付限“50歲以上濕性AMD”。1.8關(guān)于脂質(zhì)體多柔比星，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.劑量限制性毒性為手足綜合征?B.可透過(guò)腫瘤EPR效應(yīng)富集?C.需預(yù)用地塞米松降低輸注反應(yīng)?D.與曲妥珠單抗合用心臟毒性協(xié)同答案：C?解析：脂質(zhì)體多柔比星無(wú)需激素預(yù)處理，輸注反應(yīng)發(fā)生率<5%；ABD均正確。1.9計(jì)算兒童維持劑量（體重20kg，成人劑量500mg/d），按體表面積換算法約為A.170mg?B.210mg?C.250mg?D.290mg答案：B?解析：兒童BSA≈0.8m2，成人BSA≈1.73m2，劑量=500×0.8/1.73≈231mg，最接近210mg。1.10下列抗菌藥中，對(duì)ESBL陽(yáng)性大腸埃希菌體外敏感率最高的是A.頭孢吡肟?B.頭孢他啶-阿維巴坦?C.厄他培南?D.哌拉西林-他唑巴坦答案：B?解析：2025年CHINET數(shù)據(jù)顯示頭孢他啶-阿維巴坦敏感率>95%，高于碳青霉烯類(lèi)。1.11口服鐵劑與下列藥物同服可降低鐵吸收的是A.維生素C?B.奧美拉唑?C.檸檬酸?D.琥珀酸答案：B?解析：質(zhì)子泵抑制劑升高胃pH，使Fe3?溶解度下降，吸收減少約50%。1.12關(guān)于阿利西尤單抗（PCSK9抑制劑），正確的是A.需每日皮下注射?B.降低Lp(a)約50%?C.與瑞舒伐他汀聯(lián)用致橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)高?D.可顯著降低心血管事件答案：D?解析：ODYSSEY研究證實(shí)主要心血管事件降低15%，給藥為每2周或每月一次，Lp(a)下降約25%，橫紋肌溶解無(wú)顯著差異。1.13某患者服用華法林，INR5.8無(wú)出血，藥師建議A.停藥1次+維生素K1mg靜注?B.停藥2次+維生素K5mg口服?C.繼續(xù)原劑量?D.減量10%答案：A?解析：2025年ACCP指南：INR5–9無(wú)出血，首選停藥1次+小劑量維生素K。1.14下列藥物中，經(jīng)醛氧化酶（AO）代謝的是A.別嘌醇?B.非布司他?C.托吡酯?D.唑來(lái)膦酸答案：B?解析：非布司他主要由AO催化生成失活代謝物，別嘌醇為XO抑制劑。1.15關(guān)于二甲雙胍緩釋片，正確的是A.可掰半服用?B.主要經(jīng)CYP3A4代謝?C.腎功能eGFR30–45可減量使用?D.可降低T2DM患者腫瘤風(fēng)險(xiǎn)答案：D?解析：多項(xiàng)Meta分析提示二甲雙胍降低腫瘤發(fā)生率約30%，緩釋片不可掰，原形經(jīng)尿排泄，eGFR30–45需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。1.16下列藥物中，可引起可逆性后部腦病綜合征（PRES）的是A.順鉑?B.貝伐珠單抗?C.長(zhǎng)春新堿?D.環(huán)磷酰胺答案：B?解析：抗VEGF類(lèi)可致血壓驟升引發(fā)PRES。1.17某孕婦孕24周，需防治流感，首選A.奧司他韋?B.扎那米韋?C.金剛乙胺?D.利巴韋林答案：A?解析：FDA妊娠分級(jí)C，但臨床數(shù)據(jù)最多，獲益>風(fēng)險(xiǎn)；利巴韋林致畸禁用。1.18關(guān)于碳酸鑭咀嚼片，錯(cuò)誤的是A.可降低血磷?B.與喹諾酮同服需間隔2h?C.含乳糖輔料?D.可引起腹瀉答案：C?解析：碳酸鑭不含乳糖，乳糖不耐受者可安全使用。1.19下列藥物中，屬小分子JAK1選擇性抑制劑的是A.托法替布?B.烏帕替尼?C.巴瑞替尼?D.非戈替尼答案：B?解析：烏帕替尼對(duì)JAK1抑制強(qiáng)度約為JAK2的50倍，屬高選擇性。1.20計(jì)算萬(wàn)古霉素初始劑量（男，70kg，CrCl80mL/min），按2025年公式負(fù)荷劑量為A.15mg/kg?B.20mg/kg?C.25mg/kg?D.30mg/kg答案：C?解析：新版指南推薦負(fù)荷25mg/kg快速達(dá)標(biāo)，后續(xù)按15–20mg/kgq8–12h。1.21關(guān)于依洛尤單抗（抗IL-5），正確的是A.用于嗜酸性肉芽腫多血管炎?B.需靜脈輸注?C.降低急性加重50%?D.可替代ICS答案：A?解析：MIRRA試驗(yàn)證實(shí)對(duì)EGPA有效，皮下注射，不能替代ICS。1.22下列藥物中，可導(dǎo)致藍(lán)灰色皮膚色素沉著的是A.胺碘酮?B.氯法齊明?C.米諾環(huán)素?D.氯喹答案：B?解析：氯法齊明沉積于皮下脂肪呈藍(lán)灰色，發(fā)生率>70%。1.23關(guān)于口服GLP-1受體激動(dòng)劑索馬魯肽片，錯(cuò)誤的是A.需空腹服用?B.生物利用度<1%?C.與胰島素聯(lián)用增加低血糖?D.需整片吞服不可碎答案：B?解析：加入SNAC后生物利用度達(dá)89%，非<1%。1.24某患者服用克拉霉素+秋水仙堿出現(xiàn)肌痛，機(jī)制為A.CYP3A4抑制→秋水仙堿蓄積?B.P-gp抑制→秋水仙堿蓄積?C.CYP2C8抑制→秋水仙堿蓄積?D.兩者皆有答案：D?解析：克拉霉素既是CYP3A4又是P-gp強(qiáng)抑制劑，秋水仙堿血藥濃度升高5–8倍。1.25下列藥物中，屬SGLT1/2雙抑制劑的是A.達(dá)格列凈?B.索格列凈?C.恩格列凈?D.埃格列凈答案：B?解析：索格列凈同時(shí)抑制SGLT1（腸道）和SGLT2（腎），降低餐后血糖更顯著。1.26關(guān)于芬太尼透皮貼，正確的是A.起效30min?B.每48h更換一次?C.可剪開(kāi)使用?D.發(fā)熱患者血藥濃度可升高答案：D?解析：體溫升高加速釋放，血藥濃度可增30%，禁止剪開(kāi)，起效12h。1.27下列藥物中，可引起藥物性紅斑狼瘡的是A.肼屈嗪?B.普萘洛爾?C.阿托伐他汀?D.氨氯地平答案：A?解析：肼屈嗪慢乙?；唛L(zhǎng)期服用誘發(fā)SLE樣癥狀。1.28關(guān)于口服普萘洛爾預(yù)防食管靜脈曲張出血，目標(biāo)靜息心率宜為A.50–55次/分?B.55–60次/分?C.60–65次/分?D.65–70次/分答案：B?解析：BavenoVII指南建議降低基礎(chǔ)心率25%，不低于55次/分。1.29下列藥物中，經(jīng)MAO-B代謝的是A.司來(lái)吉蘭?B.雷沙吉蘭?C.左旋多巴?D.恩他卡朋答案：B?解析：雷沙吉蘭主要經(jīng)MAO-B代謝，代謝產(chǎn)物為氨基茚滿(mǎn)。1.30關(guān)于口服避孕藥與抗生素相互作用，正確的是A.阿莫西林降低炔雌醇濃度?B.多西環(huán)素?zé)o相互作用?C.頭孢曲松需額外避孕?D.利福平為強(qiáng)酶誘導(dǎo)劑答案：D?解析：利福平誘導(dǎo)CYP3A4及UGT，使避孕失敗率增10倍，需改用非激素方法。2.配伍選擇題（每題1分，共15題）【31–33】A.白色念珠菌?B.曲霉?C.隱球菌?D.毛霉31.兩性霉素B脂質(zhì)體首選32.氟康唑天然耐藥33.米卡芬凈覆蓋答案：31-D?32-B?33-A解析：毛霉需兩性霉素B；曲霉對(duì)氟康唑耐藥；米卡芬凈對(duì)念珠菌活性高?！?4–36】A.阿哌沙班?B.利伐沙班?C.達(dá)比加群?D.艾多沙班34.主要經(jīng)CYP3A4/5代謝35.直接凝血酶抑制劑36.腎功能不全需調(diào)整劑量比例最大答案：34-A?35-C?36-C解析：達(dá)比加群80%經(jīng)腎排泄，CrCl30–50需減量50%?！?7–39】A.左甲狀腺素?B.甲巰咪唑?C.碘化鉀?D.碳酸鋰37.妊娠期前3月首選抗甲亢38.阻斷T4轉(zhuǎn)化為T(mén)339.大劑量抑制甲狀腺球蛋白水解答案：37-B?38-A?39-C解析：甲巰咪唑透過(guò)胎盤(pán)少；左甲狀腺素不阻斷轉(zhuǎn)化；碘化鉀術(shù)前10滴×10天抑制激素釋放?！?0–42】A.阿比特龍?B.恩扎盧胺?C.阿帕他胺?D.達(dá)羅他胺40.需與潑尼松合用41.可透過(guò)血腦屏障致癲癇42.對(duì)CYP2C8抑制作用最強(qiáng)答案：40-A?41-B?42-D解析：阿比特龍抑制CYP17，需激素防止ACTH反跳；恩扎盧胺中樞副作用；達(dá)羅他胺對(duì)CYP2C8Ki最低。【43–45】A.依折麥布?B.阿利西尤單抗?C.洛美他派?D.米泊美生43.抑制PCSK944.抑制MTP45.反義寡核苷酸抑制ApoB-100答案：43-B?44-C?45-D解析：洛美他派致脂肪肝需監(jiān)測(cè)ALT；米泊美生注射部位反應(yīng)高。3.共用題干單選題（每題1分，共10題）【46–48】患者男，68歲，體重60kg，慢性心衰（LVEF30%），合并房顫，CrCl40mL/min，擬開(kāi)始達(dá)格列凈。46.達(dá)格列凈在該患者中的推薦起始劑量為A.5mgqd?B.10mgqd?C.5mgbid?D.禁用答案：A?解析：eGFR30–60減量至5mg。47.若患者同時(shí)服用地高辛0.125mg/d，需監(jiān)測(cè)A.地高辛血濃度升高?B.地高辛血濃度降低?C.低鉀致毒性?D.高鉀致毒性答案：C?解析：達(dá)格列凈滲透性利尿可致低鉀，增加地高辛毒性風(fēng)險(xiǎn)。48.3個(gè)月后患者HbA1c由7.8%降至7.0%，體重下降3kg，最可能機(jī)制為A.胰島素分泌增加?B.尿糖排泄約60g/d?C.脂肪合成抑制?D.胃排空延遲答案：B?解析：SGLT2抑制劑日排糖60–80g，約240kcal能量丟失。【49–51】患者女，55歲，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，MTX15mg/周療效不佳，擬加用托法替布5mgbid。49.加藥前必須篩查A.HBVDNA?B.T-SPOT?C.血脂?D.眼底答案：A?解析：JAK抑制劑可致HBV再激活，需查HBsAg及DNA。50.若患者HBsAg(+)、DNA2×103IU/mL，應(yīng)A.直接加托法替布?B.先行恩替卡韋4周?C.拒絕使用生物制劑?D.改用來(lái)氟米特答案：B?解析：先行抗病毒4周可顯著降低再激活。51.治療6月后ALT120U/L，最合理處理A.停用MTX?B.停用托法替布?C.減量MTX至7.5mg?D.加保肝藥繼續(xù)答案：B?解析：JAK抑制劑相關(guān)肝酶升高>3×ULN需停藥?！?2–54】患者男，40歲，克羅恩病，擬開(kāi)始烏司奴單抗（IL-12/23）靜脈誘導(dǎo)。52.誘導(dǎo)劑量應(yīng)為A.130mg?B.260mg?C.390mg?D.6mg/kg答案：C?解析：體重70kg，指南推薦~6mg/kg≈390mg。53.輸注期間出現(xiàn)胸悶、血壓下降，首選A.減慢輸注+苯海拉明?B.立即停藥+腎上腺素?C.停藥+甲強(qiáng)龍?D.繼續(xù)輸注觀察答案：A?解析：輕中度輸注反應(yīng)先減慢并對(duì)癥。54.維持期給藥間隔為A.4周?B.8周?C.12周?D.24周答案：B?解析：皮下90mg每8周。4.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）55.下列屬于CYP3A4時(shí)間依賴(lài)性抑制（TDI）的藥物有A.克拉霉素?B.地爾硫??C.利福平?D.伊曲康唑?E.維拉帕米答案：ABDE?解析：利福平為誘導(dǎo)劑，其余均可形成亞硝基中間體致TDI。56.可導(dǎo)致5-HT綜合征的組合A.曲馬多+利奈唑胺?B.氯丙嗪+文拉法辛?C.右美沙芬+帕羅西汀?D.舒馬曲坦+氟西汀?E.阿立哌唑+曲唑酮答案：ACD?解析：利奈唑胺為MAOI，右美沙芬、曲坦類(lèi)均促5-HT。57.關(guān)于口服索磷布韋-維帕他韋，正確的是A.基因3型需加用利巴韋林?B.重度腎損無(wú)需調(diào)整劑量?C.與胺碘酮聯(lián)用致心動(dòng)過(guò)緩?D.餐后服用生物利用度升高?E.抑制CYP2C8答案：ABC?解析：食物不影響吸收，不抑制CYP。58.下列屬高警訊藥物（ISMP）的是A.胰島素?B.甲氨蝶呤?C.濃氯化鉀?D.華法林?E.異丙嗪靜注答案：ABCDE?解析：均為ISMP2025版列名。59.可導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)的抗菌藥A.莫西沙星?B.克拉霉素?C.磺胺甲噁唑?D.氟康唑?E.替加環(huán)素答案：ABCD?解析：替加環(huán)素罕見(jiàn)，其余明確。60.關(guān)于帕博利珠單抗，正確的是A.屬I(mǎi)gG4亞型?B.靶點(diǎn)PD-1?C.可致免疫性心肌炎?D.輸液時(shí)間≥30min?E.與納武利尤單抗無(wú)交叉耐藥答案：ABCD?解析：E錯(cuò)誤，同為PD-1抑制劑，耐藥機(jī)制重疊。61.下列藥物需進(jìn)行HLA-B5801篩查A.別嘌醇?B.卡馬西平?C.阿巴卡韋?D.苯妥英?E.氨苯砜答案：ABCD?解析：氨苯砜相關(guān)HLA-B13:01。62.可導(dǎo)致低鎂血癥的PPIA.奧美拉唑?B.艾司奧美拉唑?C.泮托拉唑?D.雷貝拉唑?E.蘭索拉唑答案：ABCDE?解析：所有PPI>3月低鎂風(fēng)險(xiǎn)。63.下列屬β受體阻滯劑撤藥綜合征表現(xiàn)A.反跳性高血壓?B.心絞痛加重?C.心律失常?D.震顫?E.焦慮答案：ABC?解析：DE為交感興奮但非特異。64.關(guān)于口服避孕藥與抗癲癇藥，需調(diào)整劑量的是A.丙戊酸?B.拉莫三嗪?C.卡馬西平?D.托吡酯?E.左乙拉西坦答案：BCD?解析：拉莫三嗪被避孕藥降低濃度，卡馬西平、托吡酯誘導(dǎo)代謝降低避孕效果。5.案例分析題（每題5分，共5題）65.患者男，75歲，體重50kg，房顫，CHA?DS?-VASc5分，HAS-BLED3分，CrCl25mL/min，既往消化道出血。請(qǐng)制定抗凝方案并說(shuō)明藥學(xué)監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。答案：推薦選用阿哌沙班2.5mgbid（符合減量標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥80或體重≤60或Cr≥1.5占兩項(xiàng)）。監(jiān)護(hù)：①每3月復(fù)查Hb、便潛血；②教育患者識(shí)別出血征象；③避免聯(lián)用阿司匹林；④若需DAPT，考慮質(zhì)子泵保護(hù)；⑤TDM非必需但關(guān)注依從性。66.患者女，28歲，孕16周，甲亢復(fù)發(fā)，F(xiàn)T445pmol/L，心率120次/分。請(qǐng)給出藥物選擇、劑量及監(jiān)測(cè)指標(biāo)。答案：首選丙硫氧嘧啶（PTU）50mgtid，因甲巰咪唑致畸風(fēng)險(xiǎn)在孕6–10周最高，現(xiàn)已過(guò)。目標(biāo)4周FT4降至正常上限1.5倍，監(jiān)測(cè)肝功（PTU肝毒性）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)；分娩前2周可減量至25mgbid避免新生兒甲減。67.患者男，55歲，肺腺癌EGFR19del，腦轉(zhuǎn)移，擬奧希替尼80mgqd。請(qǐng)列出用藥教育、不良反應(yīng)處理及相互作用。答案：教育：①固定時(shí)間餐后2h或空腹1h；②腹瀉首劑即給洛哌丁胺4mg→2mg/4h；③皮疹用尿素軟膏+多西環(huán)素；④監(jiān)測(cè)QTc>500ms停藥；⑤避免圣約翰草、利福平；⑥腦轉(zhuǎn)移無(wú)需調(diào)整劑量，因CSF/血漿比>5。68.患者男，45歲，痛風(fēng)，尿酸620μmol/L，CrCl90mL/min，HLA-B5801陽(yáng)性。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)降尿酸方案。答案：禁用別嘌醇；首選非布司他40mgqd，4周復(fù)查UA<360則維持，>360增量至80mg；教育：①同時(shí)NSAID或秋水仙堿0.5mgbid預(yù)防發(fā)作3月；②足量飲水>2L/d；③避免高果糖飲料；④監(jiān)測(cè)ALT。69.患者女，65歲，骨質(zhì)疏松，T值-3.0，腰椎骨折史，肌酐清除率35mL/min。請(qǐng)給出序貫方案并說(shuō)明依據(jù)。答案：首選唑來(lái)膦酸5mg年1次，3年后評(píng)估；若T值仍<-2.5，可序貫地舒單抗60mg每6月；因雙膦酸鹽在輕中度腎損無(wú)需減量，而地舒單抗無(wú)腎毒性，可長(zhǎng)期應(yīng)用；補(bǔ)鈣1g+維生素D800IU/d；監(jiān)測(cè)：①首次輸注后發(fā)熱、肌痛；②每年骨密度；③牙周炎篩查防頜骨壞死。6.計(jì)算題（每題5分，共5題）70.患兒男，8歲，體重25kg，需靜滴萬(wàn)古霉素治療MRSA肺炎，目標(biāo)AUC????400mg·h/L，已知該患兒清除率0.15L/h/kg，t?/?4h，求維持劑量及輸注時(shí)間。答案：清除率Cl=0.15×25=3.75L/h；AUC=D/Cl→D=AUC×Cl=400×3.75=1500mg；24h總量1500mg→625mgq8h；按峰濃度<40mg/L，谷<10mg/L，每次輸注1h。71.患者女，60kg，擬行化療，方案為多柔比星50mg/m2，環(huán)磷酰胺500mg/m2，體表面積1.6m2，求實(shí)際劑量。若多柔比星改為脂質(zhì)體，應(yīng)如何換算？答案：多柔比星50×1.6=80mg；環(huán)磷酰胺500×1.6=800mg；脂質(zhì)體多柔比星按1:1換算，但累積劑量上限由550mg升至900mg，仍需監(jiān)測(cè)LVEF。72.患者男，70kg，給予茶堿靜滴0.5mg/kg/h，已知Vd0.5L/kg，t?/?8h，求穩(wěn)態(tài)血濃度。若目標(biāo)為15mg/L，應(yīng)如何調(diào)整？答案：Cl=0.693×Vd/t?=0.693×35/8=3.03L/h；Css=R/Cl=0.5×70/3.03≈11.6mg/L；需增至0.65mg/kg/h→Css=15mg/L。73.患者女，孕30周，地塞米松促胎肺，肌注6mgq12h×4次，求胎兒暴露劑量（已知胎盤(pán)轉(zhuǎn)化率11-去氫→活性11-酮為15%）。答案：母體總劑量24mg；胎盤(pán)通過(guò)率為46%，活化率15%，胎兒劑量=24×0.46×0.15≈1.66mg。74.患者男，CrCl10mL/min，需口服左氧氟沙星治療銅綠假單胞菌，目標(biāo)AUC????/MIC>100，MIC0.5mg/L，生物利用度99%，求每日劑量。答案：Cl≈CrCl=10L/d=0.42L/h；AUC=D/Cl→D=100×0.5×0.42×24=504mg；按市售規(guī)格，給予500mgq48h，首次負(fù)荷500mg。7.處方審核題（每題5分，共5題）75.處方：患者男，78歲，診斷高血壓、痛風(fēng)，開(kāi)具氫氯噻嗪25mgqd+別嘌醇100mgtid。請(qǐng)指出問(wèn)題并修改。答案：氫氯噻嗪可升高尿酸，削弱別嘌醇效果；建議改用氯沙坦50mgqd（具降尿酸作用），別嘌醇劑量按CrCl調(diào)整，若>60mL/min可300mgqd。76.處方：患兒3歲，10kg，急性中耳炎，開(kāi)具阿莫西