某市人民醫(yī)院臨床科室科主任任期績效考核細則說明一、總則為進一步加強某市人民醫(yī)院臨床科室的管理，提高科室主任的管理水平和工作效率，充分發(fā)揮科主任在學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)等方面的核心作用，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制定本臨床科室科主任任期績效考核細則。本細則適用于醫(yī)院各臨床科室科主任，考核周期為[具體任期時長]，考核結(jié)果將作為科主任續(xù)聘、獎懲、晉升等的重要依據(jù)。二、考核內(nèi)容及分值分配本次考核內(nèi)容主要包括醫(yī)療業(yè)務(wù)、教學(xué)科研、科室管理、人才培養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)五個方面，總分為100分。具體分值分配如下：1.醫(yī)療業(yè)務(wù)（40分）2.教學(xué)科研（20分）3.科室管理（20分）4.人才培養(yǎng)（10分）5.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（10分）三、考核指標(biāo)及評分標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療業(yè)務(wù)（40分）1.醫(yī)療質(zhì)量（15分）-病歷質(zhì)量（5分）：定期對科室病歷進行檢查，甲級病歷率達到95%以上得5分；90%-94%得3分；低于90%不得分。病歷中無丙級病歷，每出現(xiàn)一份丙級病歷扣1分，扣完為止。-醫(yī)療安全（5分）：科室全年無醫(yī)療事故發(fā)生得5分。發(fā)生一級醫(yī)療事故，本項不得分；發(fā)生二級醫(yī)療事故，扣3分；發(fā)生三級醫(yī)療事故，扣2分；發(fā)生四級醫(yī)療事故，扣1分。同時，對醫(yī)療差錯進行統(tǒng)計，每發(fā)生一起嚴重醫(yī)療差錯扣0.5分，扣完為止。-合理用藥（5分）：抗菌藥物使用率和使用強度符合國家相關(guān)規(guī)定得3分，每超出規(guī)定1個百分點扣0.1分，扣完為止。藥品收入占醫(yī)療收入的比例控制在合理范圍內(nèi)得2分，每超出1個百分點扣0.2分，扣完為止。2.醫(yī)療服務(wù)（10分）-患者滿意度（5分）：通過醫(yī)院組織的患者滿意度調(diào)查，科室患者滿意度達到90%以上得5分；85%-89%得3分；低于85%不得分。-投訴處理（3分）：及時處理患者投訴，投訴處理率達到100%得2分。每發(fā)生一起因處理不及時導(dǎo)致患者再次投訴的情況扣1分，扣完為止。對患者投訴進行分析總結(jié)，提出改進措施并落實得1分。-服務(wù)流程優(yōu)化（2分）：積極參與科室服務(wù)流程的優(yōu)化，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，提高服務(wù)效率。每提出一項有效的服務(wù)流程優(yōu)化措施并實施得0.5分，最高得2分。3.醫(yī)療技術(shù)（10分）-新技術(shù)開展（5分）：任期內(nèi)科室開展新技術(shù)、新項目[具體數(shù)量]項以上得5分；[具體數(shù)量-1]項得3分；少于[具體數(shù)量-1]項不得分。新技術(shù)、新項目需經(jīng)過醫(yī)院相關(guān)部門審批并在臨床應(yīng)用取得良好效果。-疑難重癥診治能力（3分）：科室能夠獨立診治本專業(yè)常見疑難重癥，疑難病癥診斷符合率達到90%以上得2分；85%-89%得1分；低于85%不得分。成功搶救急危重癥患者，搶救成功率達到[具體比例]以上得1分。-手術(shù)質(zhì)量（2分）：手術(shù)切口甲級愈合率達到90%以上得1分；手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率控制在[具體比例]以下得1分。4.工作量（5分）-門診工作量（2分）：科室門診人次較上一任期增長[具體比例]以上得2分；增長[具體比例-1]得1分；無增長或下降不得分。-住院工作量（2分）：科室出院人數(shù)較上一任期增長[具體比例]以上得2分；增長[具體比例-1]得1分；無增長或下降不得分。-手術(shù)工作量（1分）：科室手術(shù)臺次較上一任期增長[具體比例]以上得1分；無增長或下降不得分。（二）教學(xué)科研（20分）1.教學(xué)工作（10分）-教學(xué)計劃執(zhí)行（3分）：嚴格按照醫(yī)院教學(xué)計劃開展教學(xué)工作，完成教學(xué)任務(wù)得2分。教學(xué)資料齊全、規(guī)范得1分。-實習(xí)帶教（3分）：定期組織實習(xí)學(xué)生的小講課和病例討論，帶教老師教學(xué)評價良好率達到90%以上得2分。實習(xí)學(xué)生出科考試成績平均合格率達到95%以上得1分。-繼續(xù)教育（2分）：積極組織科室人員參加各類繼續(xù)教育活動，科室人員繼續(xù)教育學(xué)分達標(biāo)率達到100%得1分?？浦魅伪救巳纹趦?nèi)參加國家級學(xué)術(shù)會議[具體次數(shù)]次以上得1分。-教學(xué)改革（2分）：積極參與教學(xué)改革，提出并實施有效的教學(xué)改革措施得1分。獲得醫(yī)院級及以上教學(xué)成果獎得1分。2.科研工作（10分）-科研項目（5分）：任期內(nèi)科室主持市級及以上科研項目[具體數(shù)量]項以上得5分；[具體數(shù)量-1]項得3分；少于[具體數(shù)量-1]項不得分?？蒲许椖啃璋磿r完成并通過驗收。-科研論文（3分）：科室人員在統(tǒng)計源期刊發(fā)表論文[具體數(shù)量]篇以上得2分，其中在核心期刊發(fā)表論文[具體數(shù)量]篇以上額外加1分。論文需與本專業(yè)相關(guān)。-科研成果轉(zhuǎn)化（2分）：將科研成果應(yīng)用于臨床實踐，取得良好的社會效益和經(jīng)濟效益得2分。每成功轉(zhuǎn)化一項科研成果得1分，最高得2分。（三）科室管理（20分）1.行政管理（5分）-規(guī)章制度執(zhí)行（2分）：嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，無違規(guī)違紀行為得2分。每發(fā)生一起違規(guī)違紀事件扣0.5分，扣完為止。-科室考勤管理（1分）：科室人員考勤管理規(guī)范，遲到、早退、曠工現(xiàn)象得到有效控制得1分。每出現(xiàn)一起嚴重考勤違規(guī)事件扣0.2分，扣完為止。-會議組織與落實（2分）：定期組織科室會議，傳達醫(yī)院精神，研究解決科室問題。會議記錄完整，對會議決定事項落實到位得2分。每出現(xiàn)一次會議組織不及時或決定事項未落實的情況扣0.5分，扣完為止。2.質(zhì)量管理（5分）-質(zhì)量控制小組活動（2分）：成立科室質(zhì)量控制小組，定期開展質(zhì)量控制活動，有活動記錄和質(zhì)量分析報告得1分。針對質(zhì)量問題提出有效的改進措施并落實得1分。-設(shè)備管理（2分）：做好科室設(shè)備的日常維護和管理，設(shè)備完好率達到95%以上得1分。及時申報設(shè)備更新和維修計劃，確保設(shè)備正常運行得1分。-物資管理（1分）：合理管理科室物資，物資損耗率控制在合理范圍內(nèi)得1分。每超出規(guī)定1個百分點扣0.1分，扣完為止。3.團隊建設(shè)（5分）-團隊凝聚力（2分）：科室人員團結(jié)協(xié)作，工作氛圍良好，無內(nèi)部矛盾和糾紛得2分。每發(fā)生一起因內(nèi)部矛盾影響工作的情況扣1分，扣完為止。-人才梯隊建設(shè)（2分）：制定科室人才梯隊建設(shè)計劃，有明確的人才培養(yǎng)目標(biāo)和措施得1分。培養(yǎng)出在本專業(yè)有一定影響力的中青年骨干人才得1分。-文化建設(shè)（1分）：積極營造科室文化，開展有益的文化活動，增強科室人員的歸屬感和榮譽感得1分。4.財務(wù)管理（5分）-預(yù)算執(zhí)行（2分）：嚴格執(zhí)行科室預(yù)算，預(yù)算執(zhí)行率達到90%以上得1分。無超預(yù)算支出情況得1分。-成本控制（2分）：采取有效措施控制科室成本，人均成本較上一任期下降[具體比例]以上得2分；下降[具體比例-1]得1分；無下降或上升不得分。-經(jīng)濟核算（1分）：科室經(jīng)濟核算準(zhǔn)確、及時，為醫(yī)院決策提供可靠依據(jù)得1分。（四）人才培養(yǎng)（10分）1.人才引進（3分）：任期內(nèi)引進具有副高及以上職稱或博士學(xué)位的專業(yè)人才[具體數(shù)量]名以上得3分；[具體數(shù)量-1]名得2分；少于[具體數(shù)量-1]名不得分。引進人才需與科室發(fā)展需求相匹配。2.人才培養(yǎng)（5分）-內(nèi)部培養(yǎng)（3分）：制定科室人員內(nèi)部培養(yǎng)計劃，有計劃地選派人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。任期內(nèi)科室人員到上級醫(yī)院進修[具體數(shù)量]人次以上得2分。進修人員回院后能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識應(yīng)用于臨床工作并取得良好效果得1分。-學(xué)術(shù)交流（2分）：積極組織科室人員參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動，任期內(nèi)科室人員參加省級及以上學(xué)術(shù)交流活動[具體數(shù)量]人次以上得2分。3.人才激勵（2分）：建立有效的人才激勵機制，對表現(xiàn)優(yōu)秀的科室人員給予表彰和獎勵，激發(fā)科室人員的工作積極性和創(chuàng)造性得2分。（五）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（10分）1.廉潔行醫(yī)（5分）：科主任本人嚴格遵守廉潔行醫(yī)的各項規(guī)定，無收受紅包、回扣等違規(guī)行為得2分。科室人員無此類違規(guī)行為得3分，每發(fā)生一起違規(guī)行為本項不得分。2.職業(yè)道德（3分）：科主任以身作則，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，關(guān)心愛護患者，尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán)得1分?？剖胰藛T無違反職業(yè)道德的行為得2分，每發(fā)生一起違反職業(yè)道德的行為扣1分，扣完為止。3.行業(yè)作風(fēng)（2分）：積極響應(yīng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的各項要求，科室無亂收費、濫檢查等不良行為得2分。每發(fā)生一起此類違規(guī)行為本項不得分。四、考核方法1.成立考核小組：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門負責(zé)人、相關(guān)專家組成考核小組，負責(zé)科主任任期績效考核工作。2.資料收集：考核小組通過查閱科室相關(guān)資料、病歷、統(tǒng)計報表、會議記錄等，收集考核所需信息。同時，向患者、實習(xí)學(xué)生、科室人員發(fā)放調(diào)查問卷，了解科主任在醫(yī)療業(yè)務(wù)、教學(xué)科研、科室管理等方面的表現(xiàn)。3.現(xiàn)場評估：考核小組到科室進行現(xiàn)場評估，查看科室的工作環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療質(zhì)量控制等情況，與科室人員進行座談，了解科主任的管理能力和團隊建設(shè)情況。4.綜合評分：考核小組根據(jù)考核指標(biāo)和評分標(biāo)準(zhǔn)，對科主任的各項考核內(nèi)容進行評分，計算出總得分。五、考核結(jié)果應(yīng)用1.續(xù)聘與解聘：考核結(jié)果為優(yōu)秀的科主任，優(yōu)先續(xù)聘；考核結(jié)果為合格的科主任，可正常續(xù)聘；考核結(jié)果為不合格的科主任，予以解聘。2.