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文檔簡介

血糖檢測記錄表記錄人/患者姓名:______性別:______

年齡:______

聯(lián)系方式:______診斷情況:□健康體檢□糖尿病前期□2型糖尿病□1型糖尿病□妊娠期糖尿病□其他:______用藥情況:□未用藥□口服降糖藥(藥名:______劑量:______頻次:)□胰島素(類型:

劑量:______注射時間:)填表人:

記錄周期:____年____月____日至____年____月____日序號檢測日期(年/月/日)檢測時間點(□空腹□早餐后2h□午餐前□午餐后2h□晚餐前□晚餐后2h□睡前□凌晨2-3點□隨機(jī))血糖值(mmol/L)檢測儀器(型號/是否校準(zhǔn))飲食情況(簡記:如“早餐粥+包子”“晚餐清淡”)運動情況(簡記:如“散步30分鐘”“無運動”)特殊情況(如感冒、熬夜、情緒波動等)備注(如醫(yī)生建議、血糖異常原因分析)12345...合計/趨勢--平均值:______最高值:(日期:)最低值:****(日期:____)------月度/周期匯總分析血糖控制目標(biāo)達(dá)成情況(參考標(biāo)準(zhǔn),以醫(yī)生建議為準(zhǔn)):空腹血糖目標(biāo):______mmol/L□達(dá)標(biāo)率:%□未達(dá)標(biāo)主要原因:餐后2h血糖目標(biāo):______mmol/L□達(dá)標(biāo)率:%□未達(dá)標(biāo)主要原因:睡前血糖目標(biāo):______mmol/L□達(dá)標(biāo)率:%□未達(dá)標(biāo)主要原因:飲食與運動對血糖的影響總結(jié):______用藥調(diào)整建議(如有):______下次復(fù)診計劃:年____月____日復(fù)診醫(yī)院/醫(yī)生:__填寫說明檢測時間點:需嚴(yán)格對應(yīng),如“早餐后2h”指從吃第一口飯開始計時2小時;“空腹”指至少禁食8小時。血糖值單位:表格默認(rèn)單位為mmol/L,若使用mg/dL單位,可在表格中修改,換算公式:1mmol/L=18mg/dL。儀器校準(zhǔn):每次使用前需確認(rèn)儀器是否校準(zhǔn),更換試紙批次時需重新校準(zhǔn),確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確。特殊情況:需詳細(xì)記錄可能影響血糖的因素,如疾病、用藥變化、睡眠不足、壓力過大等,便于醫(yī)生分析。趨勢分析:建議每周/每月統(tǒng)計平均值、最高值、最低值,觀察血糖波動規(guī)律,及時調(diào)整生活方式或用藥。正常血糖參考范圍(供參考,以醫(yī)生診斷為準(zhǔn))檢測項目正常范圍(mmol/L)糖尿病前期范圍(mmol/L)糖尿病范圍(mmol/L)空腹血糖3.9-6.16.

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