2025年義診下鄉(xiāng)與惠民醫(yī)療服務(wù)開展工作心得開展義診下鄉(xiāng)與惠民醫(yī)療服務(wù)，是深入踐行“以人民為中心”發(fā)展思想的具體實踐，更是推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、補(bǔ)齊基層醫(yī)療短板的重要舉措。2025年，我們團(tuán)隊深入偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村、社區(qū)街道，將醫(yī)療服務(wù)送到群眾家門口，在與基層群眾的近距離接觸中，不僅感受到了他們對健康的迫切需求，更深刻體會到醫(yī)療衛(wèi)生工作者肩上沉甸甸的責(zé)任。在籌備階段，我們就意識到義診下鄉(xiāng)不能簡單停留在“送醫(yī)送藥”的傳統(tǒng)模式，必須結(jié)合當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療的實際痛點。通過前期調(diào)研發(fā)現(xiàn)，偏遠(yuǎn)地區(qū)普遍存在“三缺”問題：缺優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、缺健康管理意識、缺慢性病持續(xù)干預(yù)。為此，我們構(gòu)建了“篩查-診療-隨訪-宣教”四位一體的服務(wù)體系。針對老年人群體，重點開展高血壓、糖尿病等慢性病篩查，攜帶便攜式超聲儀、心電圖機(jī)等設(shè)備，實現(xiàn)基礎(chǔ)檢查“一站式”完成；針對婦女兒童，設(shè)置婦科檢查和生長發(fā)育評估專場，將HPV篩查和兒童齲齒防治納入常規(guī)項目。在藥品準(zhǔn)備上，除了常用感冒藥、止痛藥，特別增加了心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)病的常用藥，并且提前與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院對接，建立藥品供應(yīng)綠色通道，確?；颊吆罄m(xù)用藥需求。深入山區(qū)開展服務(wù)時，交通不便的問題給我們帶來了不小挑戰(zhàn)。有些村莊坐落在海拔千米的山腰，盤山公路崎嶇險峻，我們的醫(yī)療車常常需要在懸崖邊緩慢行駛，有一次甚至遇到山體滑坡，不得不繞行三小時才到達(dá)目的地。但當(dāng)看到村委會院子里早已排起的長隊，看到老鄉(xiāng)們期盼的眼神，所有的疲憊都煙消云散。記得在黃土高原深處的一個村落，一位82歲的獨居老人拄著拐杖走了兩小時山路來就診，他患有嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，因為沒錢治療已經(jīng)疼了五年。我們的骨科醫(yī)生現(xiàn)場為他進(jìn)行了關(guān)節(jié)腔注射，并留下了三個月的止痛藥，老人握著醫(yī)生的手反復(fù)說著“這下能睡個安穩(wěn)覺了”。這樣的場景在義診過程中不斷上演，讓我們更加堅定了把服務(wù)送到最需要地方的決心。在服務(wù)模式上，我們特別注重“輸血”與“造血”相結(jié)合。每次義診不僅提供診療服務(wù)，還安排專家對當(dāng)?shù)卮遽t(yī)進(jìn)行現(xiàn)場帶教。在西南邊陲的傣族村寨，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗哐獕夯疾÷矢哌_(dá)35%，但村醫(yī)對規(guī)范用藥知識掌握不足。為此，我們專門開設(shè)了“高血壓防治工作坊”，通過病例分析、實操演練等方式，培訓(xùn)村醫(yī)掌握血壓分級管理、藥物聯(lián)合使用等技能，還留下了圖文并茂的診療手冊。更重要的是，我們搭建了遠(yuǎn)程會診平臺，村民遇到疑難雜癥時，村醫(yī)可以通過手機(jī)APP直接連線縣醫(yī)院專家，實現(xiàn)“小病不出村、大病有指導(dǎo)”。這種“接地氣”的幫扶方式，讓基層醫(yī)療服務(wù)能力得到了實實在在的提升。在健康宣教環(huán)節(jié)，我們摒棄了傳統(tǒng)的發(fā)傳單、念講稿模式，創(chuàng)新采用“鄉(xiāng)村大舞臺”的形式。利用村民晚上聚集在文化廣場的習(xí)慣，我們支起投影儀，用方言講解《高血壓防治三字經(jīng)》，組織醫(yī)務(wù)人員表演健康科普小品，還設(shè)置了“你問我答”有獎競猜環(huán)節(jié)。在一次講解糖尿病飲食控制時，有位大媽提出“玉米糊糊到底能不能吃”的問題，我們的內(nèi)分泌醫(yī)生沒有簡單回答能或不能，而是現(xiàn)場用食物模型演示了主食交換份法，告訴大家“關(guān)鍵是控制總量、合理搭配”。這種互動式宣教讓健康知識變得通俗易懂，村民們參與熱情高漲，常常到了深夜還不愿散去。惠民醫(yī)療服務(wù)中，我們深刻認(rèn)識到“數(shù)字鴻溝”給老年人帶來的就醫(yī)困難。在推進(jìn)電子健康卡普及過程中，我們發(fā)現(xiàn)很多農(nóng)村老人既不會用智能手機(jī)，也記不住身份證號。為此，我們設(shè)計了“親情健康碼”服務(wù)，由村干部提前收集老人信息，生成紙質(zhì)版二維碼張貼在身份證背面，就診時只需出示即可完成建檔。針對行動不便的殘疾人，我們組建了“流動醫(yī)療車”小分隊，每月定期上門體檢、送藥上門，還為他們建立了“健康檔案手賬本”，用圖畫和簡單文字記錄用藥時間和注意事項。這些看似微小的改進(jìn)，卻切實解決了特殊群體的就醫(yī)難題。在服務(wù)過程中，我們也遇到了一些深層次矛盾。比如，部分村民存在“重治療輕預(yù)防”的觀念，寧愿花錢輸液也不愿定期體檢；有些慢性病患者不遵醫(yī)囑，擅自停藥或更換藥物；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗?zāi)芰Σ蛔悖瑢?dǎo)致部分檢查無法現(xiàn)場完成。針對這些問題，我們一方面加強(qiáng)健康促進(jìn)行動，把體檢數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為直觀的健康風(fēng)險評估報告，讓村民看清自身健康狀況；另一方面推動“醫(yī)防融合”機(jī)制建設(shè)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立慢性病患者管理臺賬，通過電話隨訪、家庭醫(yī)生簽約等方式提高用藥依從性。在設(shè)備支持上，我們協(xié)調(diào)愛心企業(yè)捐贈了一批便攜式檢驗設(shè)備，培訓(xùn)村醫(yī)掌握基礎(chǔ)操作，使血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查在村里就能完成。讓我們倍感欣慰的是，經(jīng)過一年的努力，服務(wù)地區(qū)的健康指標(biāo)有了明顯改善。數(shù)據(jù)顯示，高血壓規(guī)范管理率從38%提升至65%，糖尿病知曉率提高了27個百分點，兒童齲齒發(fā)生率下降12%。更重要的是，村民的健康意識發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變。在回訪中，很多老鄉(xiāng)主動咨詢健康生活方式，有的村還自發(fā)成立了“健康互助小組”，互相監(jiān)督血壓測量、一起參加體育鍛煉。這些變化讓我們看到，惠民醫(yī)療服務(wù)不僅治好了群眾的病，更播下了健康的種子。在團(tuán)隊建設(shè)方面，我們探索出“老中青”搭配的服務(wù)模式。經(jīng)驗豐富的老專家負(fù)責(zé)疑難病例診療和技術(shù)把關(guān)，中年醫(yī)生承擔(dān)主力診療任務(wù)，年輕醫(yī)護(hù)人員則負(fù)責(zé)健康宣教和信息錄入。這種梯隊組合既保證了服務(wù)質(zhì)量，又促進(jìn)了人才培養(yǎng)。很多年輕醫(yī)生在日記中寫道：“以前在三甲醫(yī)院習(xí)慣了看疑難雜癥，到了基層才發(fā)現(xiàn)，做好常見病、慢性病管理同樣重要?！边@種基層歷練讓醫(yī)務(wù)人員對“健康中國”戰(zhàn)略有了更深刻的理解，也錘煉了扎實的臨床基本功。回顧一年的工作，我們深刻體會到，義診下鄉(xiāng)和惠民醫(yī)療服務(wù)不是簡單的醫(yī)療行為，而是密切黨群關(guān)系的民心工程。當(dāng)看到白內(nèi)障患者重見光明后流下的淚水，聽到貧困患者拿到免費藥品時的感謝，感受到鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)提升后的自信，我們更加堅定了服務(wù)基層的信念。這些經(jīng)歷也讓我們認(rèn)識到，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉不能搞“一陣風(fēng)”，必須建立長效機(jī)制；健康扶貧不能僅靠醫(yī)療系統(tǒng)單打獨斗，需要教育、社保、民政等多部門協(xié)同發(fā)力；提升基層健康水平，既要“送健康”更要“種健康”，激發(fā)群眾的內(nèi)生動力。在推進(jìn)服務(wù)過程中，我們還積累了一些寶貴經(jīng)驗：必須堅持需求導(dǎo)向，把群眾的健康需求作為工作出發(fā)點；必須注重因地制宜，根據(jù)不同地區(qū)的疾病譜和風(fēng)俗習(xí)慣調(diào)整服務(wù)內(nèi)容；必須強(qiáng)化科技賦能，用數(shù)字化手段提升服務(wù)效率；必須構(gòu)建可持續(xù)模式，通過政策支持和機(jī)制創(chuàng)新確保服務(wù)常態(tài)化。這些經(jīng)驗為我們下一步工作提供了重要借鑒。當(dāng)然，工作中也存在一些不足：服務(wù)覆蓋面還不夠廣，部分偏遠(yuǎn)地區(qū)尚未覆蓋；專業(yè)人才結(jié)構(gòu)不夠合理，康復(fù)、精神衛(wèi)生等?？漆t(yī)生缺乏；信息化建設(shè)有待加強(qiáng)，健康數(shù)據(jù)共享機(jī)制還不健全。針對這些問題，我們已經(jīng)制定了改進(jìn)措施，計劃在明年擴(kuò)大服務(wù)半徑，加強(qiáng)?？漆t(yī)生培養(yǎng)，推進(jìn)區(qū)域健康信息平臺建設(shè)。通過一年的實踐，我們深刻認(rèn)識到，醫(yī)療衛(wèi)生工作者不僅要治病救人，更要做健康中國的建設(shè)者和推動者。在基層一線，我們看到了最真實的健康需求，感受到了最淳樸的醫(yī)患情誼，也找到了自身價值的實現(xiàn)路徑。這些經(jīng)歷將成為我們職業(yè)生涯中最寶貴的財富，激勵我們繼續(xù)扎根基層、服務(wù)群眾，為推進(jìn)健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)自己的力量。在未來的工作中，我們將繼續(xù)深化義診下鄉(xiāng)和惠民醫(yī)療服務(wù)，重點在精準(zhǔn)化、常態(tài)化、智能化上下功夫。精準(zhǔn)對接群眾需求，提供個性化健康服務(wù)；建立固定服務(wù)站點，實現(xiàn)由“流動服務(wù)”向“固定服務(wù)”轉(zhuǎn)變；運(yùn)用人工智能輔助診斷系統(tǒng)，提升基層診療能力。同時，我們將積極推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”向鄉(xiāng)村延伸，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾也能享受到優(yōu)質(zhì)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。我們堅信，只要始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，就一定能實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。在服務(wù)基層的過程中，我們也深切感受到國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步。從新農(nóng)合全覆蓋到分級診療制度的推進(jìn)，從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)到基本藥物制度的實施，每一項政策都在為群眾健康保駕護(hù)航。作為政策落地的“最后一公里”執(zhí)行者，我們既是見證者也是參與者，既為取得的成就感到自豪，也深知肩負(fù)的責(zé)任重大。在今后的工作中，我們將繼續(xù)秉承“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神，以實際行動踐行醫(yī)者使命，為保障人民健康作出新的更大貢獻(xiàn)。通過這一年的工作，我們更加深刻地理解了“以人民為中心”的發(fā)展